纳洛酮在急性有机磷农药中毒中的作用

阿托品在治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)是不可缺少的主要治疗药物。然而,由此引起的阿托品过量、中毒、死亡现象屡见不鲜。为了减少阿托品的用量、提高对有机磷中毒的治愈率,我们在常规抢救治疗的基础上加用纳洛酮,取得了更满意效果。1资料和方法1.1临床资料治疗组:选择5年来AOPP 37例,其中男15例,女22例;年龄18~63岁,平均年龄35岁。全部患者均为口服中毒。口服毒量约10~450 m l。毒物种类:甲胺磷23例,乐果8例,敌敌畏3例,敌百虫3例。中毒至就诊时间为15 m in至2 h。本组患者参照国家急性有机磷农药中毒诊断和临床中毒程度分级标准[1],轻度中毒15例,中度中毒13例,重度中毒9例。对照组:27例,其中男12例,女15例;年龄16~59岁,平均年龄32岁。患者均为口服中毒,口服毒量约30~300 m l。毒物种类:甲胺磷16例,乐果9例,对硫磷1例,敌百虫1例。中毒至就诊时间为10 m in~1.5 h。本组患者轻度中毒17例;中度中毒9例,重度中毒5例。1.2方法均给予常规抢救治疗:反复洗胃;清洗皮肤,减少毒物再吸收;阿托品及解磷定的运用,阿托品化后,给予阿托品维持量。同时给予输液、利尿...     

纳洛酮救治46例急性有机磷中毒性意识障碍疗效观察

目的 探讨纳洛酮救治急性有机磷中毒性意识障碍的疗效.方法 选择我院急性有机磷中毒后至治疗时间小于24小时出现意识障碍的患者73例,分为治疗组46例及对照组27例,对照组常规治疗,治疗组予常规治疗基础上加用纳洛酮静注静滴,观察意识障碍至清醒的有效率.结果 纳洛酮治疗组的神智转清恢复程度显著高于对照组.结论 纳洛酮是一种治疗有机磷中毒性意识障碍有效药物.     

纳洛酮治疗急性重度有机磷中毒疗效观察

目的：探讨纳洛酮用于急性有机磷农药中毒（AOPP）时的临床治疗效果。方法：设立治疗组和对照组,对照组常规抢救,治疗组在常规抢救的基础上使用纳洛酮,监测不同治疗方法的效果。结果：治疗组治愈28例（28/32）,治愈率达87.5%;对照组治愈19例（21/30）,治愈率为70%,治疗组治愈率明显高于对照组（P〈0.05）,呼吸抑制率对照组明显高于治疗组（P〈0.05）。结论：纳洛酮（naloxone,NX）作用迅速,在意识转清时间、阿托品化时间及平均住院天数、降低病死率等方面,均明显优于对照组的常规疗法。在抢救重度有机磷中毒时,及时应用纳洛酮能明显提高抢救成功率,值得临床推广使用。     

纳洛酮在急性有机磷中毒救治中的应用价值

目的探讨纳洛酮在急性有机磷中毒救治中的应用价值。方法选择笔者所在医院收治的急性有机磷中毒患者84例,随机分为研究组和对照组,对照组患者采用常规的中毒抢救措施,研究组患者在上述基础上加用纳洛酮注射液。对两组患者阿托品化时间、胆碱酯酶(ChE)活力恢复程度、阿托品用药总量以及治愈的时间进行比较。结果与对照组患者相比,研究组患者轻度、中度和重度阿托品化时间均明显缩短,且治疗后ChE活力明显提高,研究组轻度、中度和重度患者阿托品用药总量明显减少,治愈时间明显缩短,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论纳洛酮对急性有机磷中毒患者具有显著的治疗效果和较高的应用价值,适于临床广泛推广。     

急性有机磷农药中毒急救的护理

急性有机磷农药中度(AOPP)病人如不及时抢救，死亡率很高。急救护理在抢救AOPP中的作用格外重要，特别是开通“120”急救电话后更是如此。目前国内有关AOPP急救护理的报道不多，现将我们的一些体会报告如下。     

纳洛酮治疗急性重度有机磷中毒疗效观察

目的:探讨纳洛酮用于急性有机磷农药中毒(AOPP)时的临床治疗效果。方法:设立治疗组和对照组,对照组常规抢救,治疗组在常规抢救的基础上使用纳洛酮,监测不同治疗方法的效果。结果:治疗组治愈28例(28/32),治愈率达87.5%;对照组治愈19例(21/30),治愈率为70%,治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05),呼吸抑制率对照组明显高于治疗组(P<0.05)。结论:纳洛酮(naloxone,NX)作用迅速,在意识转清时间、阿托品化时间及平均住院天数、降低病死率等方面,均明显优于对照组的常规疗法。在抢救重度有机磷中毒时,及时应用纳洛酮能明显提高抢救成功率,值得临床推广使用。     

纳洛酮治疗重度急性有机磷农药中毒昏迷呼吸衰竭疗效观察

目的:观察纳洛酮治疗重度急性有机磷农药中毒昏迷呼吸衰竭的疗效。方法:64例重度急性有机磷农药中毒昏迷呼吸衰竭患者分为治疗组32例和对照组32例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用纳洛酮治疗。结果:治疗组的总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组胆碱酯酶恢升复时间、昏迷时间、并发症发生率比对照组明显降低(P<0.05)。结论:在传统治疗基础上加用纳洛酮治疗重度有机磷农药中毒,能显著提高治愈率,不失为一种有效的治疗方法。     

急性有机磷农药中毒纳洛酮治疗120例临床观察

目的比较有机磷农药中毒常规治疗组和加用纳洛酮治疗组,以探讨纳洛酮能否提高抢救成功率,降低死亡率。方法120例有机磷农药中毒患者随机分为常规治疗组（对照组）和加用纳洛酮治疗组,比较其在中毒程度、治愈、死亡、阿托品中毒、反跳、中间综合征等方面的区别。结果纳洛酮治疗组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,纳洛酮治疗组治疗中毒昏迷清醒时间较常规治疗组清醒时间短,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗有机磷农药中毒患者加用纳洛酮可明显降低病死率,缩短中毒患者清醒时间,并减少阿托品中毒发生。从而提示纳洛酮可提高抢救成功率。     

纳洛酮促进急性有机磷农药中毒呼吸衰竭恢复的临床观察

为探讨纳洛酮对急性有机磷农药中毒呼吸衰竭恢复的影响。将1997年6月至2000年5月在我院住院治疗的急性有机磷农药中毒呼吸衰竭患者106例作为对照组；2000年6月至2002年9月我院收治的同类患者83例作为研究组，在进行相同治疗的同时静脉注射纳洛酮，观察两组患者机械通气的时间。两组机械通气时间，研究组（235±89）h，对照组（342±123）h（t=6．92，P〈0．01）。说明纳洛酮可以明显促进急性有机磷农药中毒呼吸衰竭患者恢复自主呼吸。     

醒脑静联合纳洛酮治疗急性有机磷中毒的疗效观察

目的探讨醒脑静联合纳洛酮治疗急性有机磷中毒的效果。方法将大鹏妇幼保健院2009年3月~2013年3月收治的64例急性有机磷农药中毒患者按不同治疗方法分为对照组（n=32）,给予反复洗胃、清除毒物、清洗皮肤、快速阿托品化、静脉滴注胆碱酯酶复能剂、血液净化等常规治疗措施）和实验组（n=32）,在常规治疗基础上给予：（1）纳洛酮注射液1.5mg溶于250mL 5%葡萄糖液静脉滴注,3次/d;（2）醒脑静注射液20mL溶于0.9%氯化钠注射液250mL中静脉滴注,1次/d;疗程控制在3~7d,比较2组患者疗效及各项恢复指标。结果实验组治疗总有效率达到90.6%,明显高于对照组患者（62.5%）（P〈0.01）;实验组患者平均清醒时间、住院时间分别为（13.2±2.1）h、（12.3±2.2）d,对照组分别为（25.3±2.6）h、（23.6±2.0）d,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;实验组无1例患者死亡,对照组死亡5例（15.6%）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论醒脑静联合纳洛酮治疗急性有机磷中毒临床效果理想,患者恢复快,易于被多数患者所接受。     

阿托品联合纳洛酮治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的:探讨阿托品联合纳洛酮治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法:回顾性分析40例急性有机磷农药中毒患者的临床资料。结果:治疗组20例有机磷农药中毒患者经过阿托品联合纳洛酮治疗,在阿托品化时间、用量、住院时间、死亡率方面与对照组比较(行常规治疗),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托品联合纳洛酮治疗急性有机磷农药中毒疗效确切,值得临床推广使用。     

急性有机磷农药中毒救治进展

急性有机磷农药中毒 (AOPP)是急诊科常见急危病症 ,如救治不得当 ,病死率高。随着AOPP救治研究的不断深入 ,近年来有了新的认识和进展 ,现结合文献对AOPP的急救处理综述如下。1　清除毒物的方法1.1　洗胃和催吐　是主要的胃排空方法 ,但对昏迷患者 ,不能进行催吐 ,唯一的选择是     

纳洛酮在抢救重度有机磷农药中毒中的疗效观察

目的：观察纳洛酮（NX）抢救重度有机磷农药中毒（SAOPP）的效果。方法：按国家标准（GB7794—87）选择SAOPP病人96例。随机分为治疗组48例和对照组48例。两组病例均进行彻底洗胃,静注阿托品、解磷定和综合治疗。治疗组给予NX静脉治疗,对照组不给予NX治疗。结果：治疗组治愈48例,治愈率为100％。对照组治愈44例,治愈率为91．67％。组间比较具有显著差异（P〈0．01）。平均每例住院天数明显少于对照组,神志和胆碱酯酶的恢复也早于对照组。阿托品每例平均用量少于对照组（54．44&#177;31．93）mg,差异有统计学意义（P〈0．05）。解磷定每例平均用量少于对照组（5．3&#177;2．5）mg,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：NX治疗有机磷农药中毒（AOPP）,可对抗机体释放的β内啡肽、强啡肽有害物质,使阿托品、解磷定敏感性增加,阿托品和解磷定的用量明显减少,从而提高SAOPP抢救成功率。     

血液灌流救治急性重度有机磷农药中毒疗效观察

目的:分析运用血液灌流技术救治急性重度有机磷农药中毒的临床疗效,观察患者的康复状况。方法:回顾性分析就医的符合有机磷农药中毒标准的71例患者,将其随机分为内科常规治疗加血液灌流组(简称HP组)36例和内科常规治疗对照组(简称对照组)35例。两组患者在确诊为急性重度有机磷农药中毒后,均进行常规治疗,例如洗胃、输液等处理,而HP组在进行常规治疗后,在其中毒后的4~12 h内增加血液灌流治疗。结果:从意识恢复、有机磷胆碱酯酶(ChE)恢复、阿托品的用量以及治愈率和住院时间来看,HP组明显优于对照组(P>0.05)。结论:运用HP救治急性重度有机磷中毒(ASOPP),疗效显著,成功率高,值得进一步推广研究。     

长效托宁救治有机磷农药中毒疗效观察

目的观察长效托宁在抢救有机磷农药中毒中的效果。方法随机将64例患者分为治疗组和对照组。治疗组40例，采用长效托宁联合解磷定救治；对照组24例，采用阿托品联合解磷定救治。观察两组病例的中毒症状消失时间、治愈率、抗毒药的用量及次数、反跳率等各项临床指标的差别。结果治疗组病人用药总剂量和次数均明显低于对照组，有显著差异（P〈0．01）。治疗组轻、中、重度患者巾枢神经系统症状时间与M样症状时间均缩短，药物中毒、反跳、心动过速发生率低，与对照组比较有显著差异性。结论长效托宁救治急性有机磷农药中毒在多方面明显优于阿托品。     

乌司他丁联合纳洛酮在急性有机磷农药中毒治疗中的应用

目的探讨乌司他丁与纳洛酮联合使用在急性有机磷农药中毒（APPO）治疗中的应用效果方法将急性有机磷农药中毒患者56例,随机分为治疗组和对照组,两组病例均进行洗胃,静注阿托品、氯磷定和综合治疗,治疗组加用乌司他丁、纳洛酮治疗。观察两组患者阿托品化时间、阿托品用量、住院时间、治愈率、中间综合症（IMS）例数。结果治疗组与对照组（行常规治疗）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对急性有机磷中毒使用乌司他丁联合纳洛酮治疗疗效确切。     

纳洛酮治疗有机磷农药中毒伴早期急性呼吸衰竭36例

为了观察纳洛酮 (ＮＬＸ)对急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)伴急性早期呼吸衰竭的疗效 ,我们观察了 36例患者 ,现将其结果分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 70例病人为 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月间我院收治的重度ＡＯＰＰ伴早期急性呼吸衰竭患者 ,诊断符合文献标准[1 ] 。随机分为两组。治疗组 36例 ,男 6例 ,女 30例 ,年龄1 8～ 60岁 ,平均 2 5岁。其中甲胺磷中毒 1 4例 ,乐果中毒 3例 ,1 60 5中毒 1 0例 ,敌敌畏中毒 3例 ,氧化乐果中毒 2例 ,混合性有机磷中毒 4例。全部为口服中毒。估计服毒量均超过 30ｍｌ,服药至就诊时间 5ｍ…     

急性有机磷农药中毒院前急救效果分析

目的 探讨急性有机磷农药中毒院前急救的效果及其措施.方法 收集65例急性有机磷农药中毒院前急救病例和65例同期进行院内有机磷农药中毒抢救病例,比较两组的疗效、并发症及预后等指标.结果 院前组的阿托品化时间、阿托品用量、氯磷定用量、胆碱酯酶恢复50％、住院时间均明显小于或者短于院内组（均P＜0.01）.呼吸衰竭、中间综合征发生率均明显小于院内组（P＜0.05）;治愈率为93.8％,明显高于院内组的69.2％（P＜0,01）;总病死率为7.7％,明显低于院内组的23.1％（P＜0.05）.结论 院前急救对急性有机磷农药中毒的效果显著,可明显减轻并发症和病死率,改善预后情况.     

探讨纳洛酮在救治中度、重度有机磷中毒中的疗效

目的:探讨纳洛酮在中度、重度有机磷中毒患者救治中的疗效。方法:选择57例符合入选条件的有机磷中毒患者,随机分为纳洛酮治疗组(30例)和对照组(27例),两组常规治疗相同,纳洛酮组常规治疗同时静脉推注纳洛酮2 mg,1次/2 h直至清醒或症状缓解。观察长托宁化时间、清醒时间、平均住院日、存活例数。结果:治疗组长托宁化时间、清醒时间、平均住院日均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,t=23.28、14.34、10.46),存活例数两组差异无统计学意义(P>0.05,χ2=0.018 6)。结论:在中度、重度有机磷中毒救治中使用纳洛酮能缩短长托宁化时间、清醒时间、平均住院日,但对出院成活率没有明显影响。     

纳洛酮抢救急性有机磷中毒应用体会

目的：观察急性有机磷农药中毒时应用纳洛酮的治疗效果。方法：将22例AOPP患者随机分成纳洛酮治疗组（11例）和对照组（11例）,观察比对两组清醒时间、症状消除时间、住院天数等指标。结果：纳洛酮治疗组的清醒时间、症状消除时间、住院天数等指标明显比对照组时间短。结论：急性有机磷农药中毒患者应尽早、足量使用纳洛酮对抗β-内啡肽（β—EP）导致的病理效应。