Z-track注射法在老年患者中的应用和护理体会

减少肌内注射所引起的药物外溢、局部疼痛等不良反应,促进药物吸收。方法：选取Z-track肌内注射给药的老年患者232例,观察并记录注射后药物外溢、皮肤变色、局部组织疼痛等不良反应的情况。结果：有23例发生了不良反应,不良反应率9.9%。结论：Z-track肌内注射法比常规肌内注射法所致局部不良反应的发生率低,相关并发症少,药物吸收好,适宜在老年患者中推广应用。     

Z-路径肌内注射法和常规肌内注射法对患者的影响

目的对常规肌内注射法和Z-路径肌内注射法进行比较,为临床肌内注射法提供一种更佳的注射方法。方法2007年8-9月对需要肌内注射给药的120例门诊患者,采用自身对照法,在每例患者两侧臀大肌注射给药时,分别使用常规肌内注射法和Z-路径肌内注射法,分别观察并记录注射后药（血）液外渗和疼痛不良反应发生情况。结果Z-路径肌内注射法较常规肌内注射法药液外溢、疼痛发生率低,两组比较,均P〈0．001,差异具有统计学意义。结论Z-路径肌内注射法所致药液外溢以及局部不适反应的发生率低,有助于药物的吸收和利用,减轻患者的疼痛,值得临床推广应用。     

肌内注射常见问题及预防

肌内注射多年来被认为是一种标准的给药途径。注射药物分溶液、油剂、混悬液、结晶、粉剂等。患者因胖瘦不同 ,男女不同 ,老少不一 ,肌肉和脂肪层的厚薄都不一样 ,注射时应根据不同的情况选择长短合适的针头并注意把握进针的深度。由于肌内注射本身存在一定的缺陷 ,如注射后引起的肌肉疼痛 ,吸收不完全 ,易造成血管、神经或组织损伤 ,出现局部瘀血、感染、硬结等。甚至有报道臀肌注射后软组织内形成皮下钙石者 ,需经手术取出 ,给患者造成很大的痛苦。肌内注射常见的几个问题及预防。1　肌内注射造成剧烈疼痛及预防1.1　患者姿式不良或精神过…     

1例大剂量长春新碱给药途径错误患儿的护理

长春新碱(VCR)属抗癌类化学药品,只能通过静脉途径给药,不能肌内注射或皮下注射,若漏入皮下组织,由于刺激性大,易引起无菌性炎症反应,导致组织坏死.我院于2010年2月收治1例误将长春新碱肌内注射的患儿,经过精心治疗与护理,患儿未出现组织坏死等不良情况.现将护理体会报告如下.     

扇形旋转注射结合提隆起臀肌注射法的应用

目的探讨扇形旋转注射结合提隆起臀肌注射法的应用效果。方法对需要肌内注射治疗的277例住院患者,采用自身对照法,在每例患者两侧臀大肌注射给药时,分别使用常规肌内注射法和扇形旋转注射结合提隆起臀肌注射法,并观察注射后药(血)液外渗情况和疼痛程度。结果扇形旋转注射结合提隆起臀肌注射法较常规肌内注射法药液外渗、疼痛发生率低(P0.01或P0.05)。结论扇形旋转注射结合提隆起臀肌注射法能减少药液外渗,减轻患者疼痛,值得推广应用。     

注射致晕厥30例的护理体会

晕厥为突然发生、短暂性的意识丧失状态，是由于大脑一时性供血不足所致。常见的是由于注射某种药物引起的过敏或因患者注射时疼痛及见到血液等现象所引起。如果对这些患者不能准确鉴别和妥善处理，有时会耽误抢救时机，甚至危及生命，应引起重视。肌内或静脉注射术是医院日常工作中常见的护理治疗技巧，在注射过程中发生晕厥并非少见，本文对我科2004年2月至2006年2月来我院行肌内注射发生晕厥反应的30例患者进行回顾性分析，体会如下。     

肌内注射定位器的制作与应用

肌内注射是临床常用的给药方式,操作的关键在于准确定位。一些初学者由于不能准确定位,会造成血管神经的损伤,增加病人的疼痛感,还可能引起肌肉萎缩和局部淤血,甚至引起硬结和钙化。为解决肌内注射定位问题,特发明一种肌内注射定位器。现介绍如下。     

两种常用肌内注射方法的比较研究

目的对国内常规肌内注射法和Z径路(Z-track)肌内注射法进行比较研究,为临床肌内注射方法选择提供依据。方法选取需要肌内注射给药治疗的住院患者386例。采用自身对照,在每例患者的两侧臀大肌首次注射给药时,分别使用常规肌内注射法和Z-track肌内注射法,观察并记录注射后药(血)液外溢、皮肤变色、组织变形和疼痛等不良反应的发生情况。结果在386例病人中,使用Z-track肌内注射法给药时有41例发生了不良反应,总的不良反应发生率为10.6%;而当他们接受常规肌内注射法给药时则有81例发生了不良反应,总的不良反应发生率为21.0%,差异具有统计学意义(χ2=15.576,P=0.000)。结论Z-track肌内注射法较常规肌内注射法所致局部不良反应的发生率低,相关并发症少,药物利用度高,适合在临床上,尤其在老年人等特殊人群中推广应用。     

巧用熏炙及外敷疗法消肌注后的硬结

我们在医院注射室工作，常听到患者反应，肌内注射后臀部疼痛，特别是长期肌内注射后在注射部位往往会出现硬结，这不仅给患者造成一定痛苦，而且给继续肌注治疗带来困难，并影响药物效果。尤其是小儿，由于机体发育不完善，臀部肌肉不丰富，血管细小，微循环较差，药物吸收较慢，肌纤维组织受针刺及药物刺激后增生较快，更容易发生肌注部位出现硬结。笔者根据多年的临床经验，     

新生儿肌内注射部位的选择和安全性探讨

2001年6月-2005年6月，我们将600例需肌内注射的新生儿随机分为2组，对照组采用上臂三角肌注射，实验组采用股外侧肌内注射，通过观察对比，股外侧肌内注射给药优于三角肌注射，现报告如下。     

不同推药时间对肌内注射疼痛的影响

目的 探讨肌内注射过程不同推药时间对患者疼痛程度及持续时间的影响.方法 采用自身对照交叉设计试验,40例患者连续2d各接受一次肌内注射甲钴胺,两次推药时间分别为10,20 s.结果 两种注射时间患者疼痛评分差异有统计学意义（F=18.031,P＜0.05）,采用20 s推药法时患者疼痛评分低于10s法,两阶段间疼痛评分差异无统计学意义（F=0.596,P＞0.05）,个体间疼痛评分差异有统计学意义（F=6.175,P＜0.05）;在注射结束后5,10,15 min时疼痛程度均低于10 s法（Z分别为-2.858,-2.272,-2.129;P＜0.05）,注射后疼痛持续时间短.结论 延长肌内注射过程中推药时间可减轻患者疼痛及疼痛持续的时间,为临床工作提供了理论依据.     

介绍一种长效青霉素配制吸药的新方法

临床上肌内注射长效青霉素用于预防风湿热复发、治疗梅毒等，门诊注射室需经常给患者进行长效青霉素肌内注射。笔者发现，传统吸药方法因反复穿刺瓶盖易造成药液渗漏，浪费药液，且吸药后放置一定时间，药液会沉淀堵塞针头致注射失败，给患者增加再次注射痛苦。为探讨较理想的吸药方法，提高注射1次成功率，笔者在临床实践中总结了一种实用、简便的长效青霉素吸药方法，介绍如下。     

Z型注射法结合留置气泡技术用于罂粟碱肌内注射的效果观察

目的：探讨将Z型注射法结合留置气泡技术应用在罂粟碱肌内注射的效果。方法：将需肌内注射罂粟碱给药的64例患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组使用常规肌内注射法,观察组使用Z型注射法结合留置气泡技术注射罂粟碱。比较两组患者疼痛评分,硬结、红肿、渗液发生率。结果：观察组疼痛VAS评分低于对照组,注射后硬结、红肿、渗液发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：Z型注射法结合留置气泡技术应用于罂粟碱注射,能够有效减少注射部位疼痛,降低注射部位局部硬结、红肿、渗液发生率。     

中药对肌注后引起局部硬结的消散作用——附100例临床观察

在疾病防治过程中,肌内注射是一种常用的给药途径。但由于病种、采用药物的种类、机体的状态及药物吸收速度等不同原因,经常在注射后,引起局部硬结,甚至红肿,不仅影响进一步给药,也给患者带来了一定的痛苦。多年来,有关肌内注射药物产生硬结的防治问题,在护理工作中引起了广泛的注意,相继做了大量的工作,收到了不同的效果。但是,     

两种鼠神经生长因子溶媒肌内注射的疼痛比较

目的 选择最佳溶媒稀释鼠神经生长因子进行肌内注射,以达到减轻患者疼痛的效果。 方法 选择门诊患者196例,采用自身对照法,单号选择0.9%氯化钠注射液2ml做为溶媒稀释鼠神经生长因子,双号选择灭菌注射用水2ml做为溶媒稀释鼠神经生长因子,为患者进行肌内注射。注射后采用描述式疼痛评估法对患者注射疼痛程度进行评估。 结果 应用0.9%氯化钠注射液做为溶媒时,患者疼痛程度显著低于应用灭菌注射用水做为溶媒(Z＝10.636,P＜0.01)。 结论 在进行鼠神经生长因子肌内注射时,选择0.9%氯化钠注射液做为溶媒,能更有效地减轻肌内注射给患者带来的疼痛。     

第四讲 给药法(下)

三、注射给药注射给药是最迅速、最准确的给药方法。当病情急、重,要求速效及病人不能口服或药物不宜口服时均可注射给药。全身各处均可作注射,一般常用的是皮下、肌内及静脉注射。此处只介绍必需注意的重点,其一般操作、设备等从略。 (一)皮下注射:即将药物注入皮下组织内。常用部位为上臂外侧、大腿外侧及前侧、腹壁下部等。其注入量一般不超过2毫升,药物必须是对组织无刺激     

艾灸防治肌注硬结

肌内注射给药为临床最为常用的给药方法之一,但有很多患者在肌内注射药液后,在注射部位产生红、肿、热、痛的症状和形成大小不等的硬结,个别患者尚可形成局部无菌性脓肿,严重地影响患者的走、坐、平卧,甚至影响工作,中断治疗。     

减轻肌内注射疼痛护理措施的探讨

肌内注射是临床最常用的给药途径之一，比口服皮下注射发生疗效更迅速，在临床上通过采用不同的护理措施，我们发现可以减轻病人疼痛，现报告如下。     

麝香壮骨膏治疗肌内注射后硬结的疗效观察

臀部肌内注射是临床治疗给药的最常用的方法之一 ,若注射部位不当、药物浓度过高或用药时间长 ,均可能使注射部位出现红肿 ,疼痛及硬结等症状。以往我们采用热敷或鲜土豆片外敷的方法 ,治疗时间长 ,效果不明显。我院从 2 0 0 0年 8月至今 ,采用麝香壮骨膏外敷治疗肌内注射后红肿、疼痛、硬结的病人 ,经临床应用疗效显著 ,治疗天数明显缩短 ,现报告如下。1　临床资料应用观察病人 10 0例 ,男 84例 ,女 16例 ,年龄 12～ 5 5岁 ,病人注射部位均出现红肿、疼痛和硬结 ,硬结大小不一 ,直径 2～ 4cm。2　方　法随机抽样麝香壮骨膏组 5 2例 ,土豆片…     

缩官素与利多卡因合用减轻肌内注射疼痛的疗效观察

目的 探讨减轻肌内注射缩宫素疼痛的方法。方法 将子宫收缩不良引起阴道出血的患者89例随机分为2组，观察组46例，在肌肉注射前用2％利多卡因0．25ml与缩宫素2ml（20U）混合使用进行肌内注射。对照组43例按传统方法抽吸缩宫素2ml行肌内注射，由固定护士操作，采用视觉模拟尺评分法（VRS法），评价肌注后患者的疼痛情况及药物疗效。结果 观察组止痛效果率100％。观察组与对照组的药物疗效无显著差异（P ＞ 0．05）。结论 缩宫素与0．25％利多卡因合用能消除患者肌内注射的疼痛，且不影响药物的疗效，未发生不良反应。