顺式阿曲库铵和维库溴铵在全麻诱导及维持中的应用比较

目的 探讨顺苯磺酸阿曲库铵和维库溴铵在静吸复合麻醉诱导起效及麻醉维持时间的比.方法 选择3～80岁Ⅰ～Ⅱ级美国麻醉医师协会(ASA)级患者50例随机分为(A组)顺苯磺酸阿曲库铵组(B组)维库溴铵组.每组各25例,以芬太尼和丙泊酚及咪达唑仑诱导及维持,观察患者肌肉松弛起效及完善插管时间和肌松恢复时间.结果 顺苯磺酸阿曲库铵起效时间稍慢,肌松恢复时间较维库溴铵短.结论 顺苯磺酸阿曲库铵在全麻诱导起效时间较维库溴铵稍慢,维持肌松时效短,而且不经肝肾代谢,更适合于短小手术及肝肾功能障碍患者.     

单剂右旋美托咪啶滴鼻对在静吸复合全麻下维库溴铵需要量的影响

目的探讨右旋美托咪啶滴鼻对在静吸复合全麻下维库溴铵需要量的影响。方法选择40例ASAⅠ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术的患者随机分为两组,观察组术前30min用右旋美托咪啶滴鼻,然后异丙酚、芬太尼及维库溴铵进行麻醉诱导,对照组采用生理盐水滴鼻,然后使用异丙酚、芬太尼及维库溴铵进行麻醉诱导,观察两组维库溴铵需要量的差别、从手术开始后的5、25、45、80min的血压、平均动脉压和心率的变化以及停用肌松药后,观察记录神经肌肉阻滞恢复时间。结果观察组维库溴铵总用量低于对照组,观察组神经肌肉阻滞恢复时间长于对照组,术中平均动脉压和心率观察组比对照组更平稳。结论右旋美托咪啶滴鼻在对静吸复合麻醉能够明显减少维库溴铵的需要量,术中观察组血流动力学更稳定,神经肌肉阻滞恢复时间更长。     

国产维库溴铵神经肌肉阻滞效应及对心血管的影响

目的：评价国产维库溴铵的神经肌肉阻滞效应及对心血管的影响。方法：选择择期手术病人２０例，随机分为国产维库溴铵组（１０例）和进口维库溴铵组（１０例）。每组均注射维库溴铵０．１ｍｇ／ｋｇ后测定肌松药的起效时间和维持时间，并观察心血管反应。结果：国产维库溴铵和进口维库溴胺在神经肌肉阻滞效应的各项指标和对心血管的影响方面均无明显差异。结论：国产维库溴铵的肌松效果满意且不明显影响心血管系统。     

持续泵注与间断静脉注射维库溴铵临床效果的比较研究

目的:观察维库溴铵持续泵注与间断静脉注射两种不同输注方法用于全麻患者肌松维持的临床效果。方法:选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术拟行气管插管的全麻患者,随机分为两组,每组30例,以异丙酚、芬太尼、维库溴铵静脉注射行麻醉诱导,以异丙酚、芬太尼持续泵注,Ⅰ组维库溴铵持续泵注,Ⅱ组间断静脉注射维持麻醉。观察两组维库溴铵的起效时间、平均总药量、停止给药后肌松的恢复率、手术结束至气管拔管时间、手术结束前15 min内因麻醉变浅而体动的例数及需追加镇静药或镇痛药次数。结果:两组患者的年龄、体重、性别、病种及手术时间差异无统计学意义(P>0.05);维库溴铵的起效时间、平均总用量差异无统计学意义(P>0.05);肌松恢复率差异有统计学意义;手术结束至拔管时间差异有统计学意义;手术结束前体动的例数Ⅰ组少于Ⅱ组;需要追加镇静或阵痛次数Ⅰ组少于Ⅱ组。结论:持续泵注维库溴铵用于全麻肌松是一种较为方便并易于控制的方法。持续泵注维库溴铵优于间断静脉注射维库溴铵。     

罗库溴铵和维库溴铵用于气管插管困难病人的比较

近期对 2 0例估计插管困难的手术病人 ,采用非去极化肌松药罗库溴铵和维库溴铵配合麻醉药诱导插管 ,并对两种肌松药进行比较 ,发现罗库溴铵更有利于插管操作成功 ,现报告如下。资料与方法　 2 0例需气管插管全麻的手术病人 ,ＡＳＡＩ级 12例 ,Ⅱ级 8例 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,体重 78～ 96ｋｇ。肥胖伴颈短13例 ,肥胖伴张口 <6 0ｃｍ 7例。 2 0例病人按Ｍａｌｌａｍｐａｔｉ评估均属第三类 ,只能见到硬腭或软腭。全部病例术前无心肺肝肾和神经肌肉功能性疾病 ,无水电解质紊乱。麻醉诱导 :将病人随机分为两组 ,每组 10例。Ａ组…     

国产与进口维库溴铵量—效关系比较

国产维库溴铵近年已应用于临床 ,但其量效关系的测定报道较少。本文通过采用单次注射法测定比较进口与国产维库溴铵的量—效关系 ,旨在为临床麻醉中安全合理使用国产维库溴铵提供参考资料。１资料与方法１ １一般资料 :５０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期腹部外科手术患者 ,年龄２１～７０岁 ,体重４５～８７ｋｇ,其中男３１例 ,女１９例。全部患者术前心、肺、肝、肾功能检查正常 ,无神经肌肉系统病史 ,亦无服用对肌松药有影响的药物史。随机分为进口与国产维库溴铵两组 ,每组２５例。两组年龄与体征 ,无统计学差异。每组根据维库溴铵首次剂量不同 ,…     

国产与进口维库溴铵临床药效比较

国产维库溴铵应用于临床以来 ,颇受关注 ,该药的研制在不断改进和完善 ,本试验通过使用较新批号国产维库溴铵(仙林 ,批号０１０９０２) ,比较其与进口药物的差异。１资料与方法１ １一般资料选择行全身麻醉 ,且无肌松要求的头面部及下肢手术成年患者４０例 ,ＡＳＡ分级为Ｉ～ＩＩ级 ,男２３例 ,女１７例 ,年龄１９～６５岁 ,平均４０ １８岁。术前检查各脏器功能均正常 ,未使用过影响神经肌肉传导功能的抗生素及其他药物 ,且无明显神经肌肉疾患。随机分为国产组 (ＶＣ)和进口组 (ＶＩ) ,每组各２０例。两组患者年龄、体重、性别和血红蛋白等…     

顺式阿曲库铵用于癫痫手术患者的肌松作用

目的观察顺式阿曲库铵用于癫痫患者的肌松残留作用。方法 50例择期行癫痫手术患者随机均分为两组。患者既往无神经肌肉传导功能方面的疾病。麻醉诱导后5 s内经上肢静脉注入4×ED95剂量的顺式阿曲库铵(A组)或维库溴铵(B组)。监测拇内收肌肌颤搐变化,每当肌颤搐恢复至25%时追加1/3诱导剂量的肌松药。观察气管插管条件及末次追加后肌松恢复时间。结果两组均显示良好的气管插管条件。A组末次追加肌松药后的恢复时间明显短于B组。结论 4×ED95的维库溴铵与顺式阿曲库铵均可提供良好的气管插管条件;但反复追加后维库溴铵蓄积作用较顺式阿曲库铵明显。     

罗库溴铵、维库溴铵和阿曲库铵用于全麻气管插管肌松效应的对比研究

目的观察比较罗库溴铵、维库溴铵及阿曲库铵在全麻诱导气管插管时的肌松效应及不良反应。方法ASAⅠ~Ⅱ级择期全麻下行腹腔镜胆囊切除手术患者120例,随机分为:罗库溴铵组(Ⅰ组)、维库溴铵组(Ⅱ组)、阿曲库铵组(Ⅲ组),每组给2倍ED95剂量肌松剂。Ⅰ组按用量再分为:Ⅰa组(2倍ED95,0.6 mg/kg)、Ⅰb组(3倍ED95,0.9 mg/kg)2个亚组。每组各30例。麻醉诱导依次静注咪达唑仑0.06 mg/kg、芬太尼4μg/kg,异丙酚2 mg/kg后,Ⅰa、Ⅰb组分别静注罗库溴铵0.6 mg/kg、罗库溴铵0.9 mg/kg,Ⅱ组静注维库溴铵0.15 mg/kg,Ⅲ组静注阿曲库铵0.5 mg/kg。观察各组气管插管时的肌松效果及不良反应。结果Ⅰ组的起效时间及插管状态优良率均明显高于Ⅱ、Ⅲ组,Ⅰb组的插管条件好于Ⅰa组。Ⅰ组的支气管痉挛、皮疹等不良反应的发生率明显低于其他组,对循环系统的影响也较小。结论罗库溴铵比维库溴铵、阿曲库铵起效快,恢复迅速,不良反应少,是较好的全麻气管插管肌松药。     

维库溴铵与顺式阿曲库铵苯磺酸盐在胆囊切除术中的肌松效果对比

目的：比较维库溴铵与顺式阿曲库铵苯磺酸盐（顺式阿曲库铵）在胆囊切除术中的肌松效果。方法选取2011年10月—2014年10月孝义市人民医院收治的胆囊结石患者160例,随机分为维库溴铵组与顺式阿曲库铵组,各80例。维库溴铵组患者静脉注射维库溴铵,顺式阿曲库铵组静脉注射顺式阿曲库铵。观察两组患者肌松药起效时间、临床作用时间、肌肉松弛恢复时间及气管插管等级评估情况。结果顺式阿曲库铵组患者肌松药起效时间及肌肉松弛恢复时间短于维库溴铵组,临床作用时间长于维库溴铵组,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）;顺式阿曲库铵组患者气管插管良好率高于维库溴铵组,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论顺式阿曲库铵在胆囊切除术中的肌松效果优于维库溴铵,药物起效时间短,作用时间长,气管插管等级评估高,易操作。     

阿曲库铵和维库溴铵量──效关系和恢复时相的比较性研究(英)

比较性观察阿曲库铵和维库溴铵量-效关系和恢复时相特征。选择60例ASAI级,年龄17～50岁,施择期整形外科手术的中国患者,分层随机平均分成阿曲库铰组和维库溴铵组。用60％NO2-O2-硫喷妥钠-芬太尼维持麻醉。用加速度仪监测神经肌肉功能,采用TOF刺激方式,以T1抑制的百分比为研究指标。用累计给药方法建立阿曲库铵和维库溴铵的量-效关系曲线。根据用最小二乘法建立的量-效关系曲线,阿曲库铵的神经肌肉阻滞作用强度仅为维库溴铵的17％。两药的ED50、ED90和ED95均有明显差别。应用等效剂量（1.5×ED95）后,两药的高峰时间、临床肌松时间、恢复时间和体内作用时间均无明显差别。结论：阿曲库铵是一弱效能的肌松药,而维库溴接为一强效能肌松药。阿曲库按和维库溴铵的作用强度比率为1／6。应用等效剂量后,两药的恢复时相无明显差别。     

国产维库溴铵的临床应用

维库溴铵是一种理想的中、短效非去极化肌松剂。本文研究了异氟醚、安氟醚、异丙酚对国产维库溴铵肌松作用的影响,及国产维库溴铵对循环系统的影响。资料和方法　36例ＡＳＡⅠ—Ⅱ级的全麻手术病人,随机分为3组:安氟醚组、异氟醚组、异丙酚组,每组12人。病人年龄17～58岁,体重45～68ｋｇ。麻醉诱导3组病人均用芬太尼01ｍｇ,硫喷妥钠6ｍｇ·ｋｇ-1,维库溴铵01ｍｇ·ｋｇ-1静脉注射。麻醉维持:异氟醚组吸入15%～18%浓度的异氟醚,安氟醚组吸入18%～24%的安氟醚。异丙酚组微泵持续注入异丙酚5～7ｍｇ·ｋｇ-1·ｈ-1。应用ＴＯＦ(ＤａｔｅｘＥｎ…     

几种肌松药在全麻诱导插管时的对比观察

1999年3月以来,应用维库溴铵、卡肌宁两种非去极化肌松剂,将其两者用于气管插管及维持.同时,运用了几种诱导插管方法,并将其作了比较,选择了以维库溴铵为代表的非去极化肌松药作为全麻诱导插管和术中维持,同时将传统的琥珀胆碱快速诱导法进行改进,取得了较好的效果.报告如下:     

顺苯磺酸阿曲库铵与维库溴铵用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果比较

目的比较顺苯磺酸阿曲库铵与维库溴铵用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法将本院行腹腔镜胆囊切除术的78例患者随机分为顺苯磺酸阿曲库铵组（Ⅰ组）和维库溴铵组（Ⅱ组）各39例,分别注射顺苯磺酸阿曲库铵、维库溴铵。观察两组药物起效时间,肌肉松弛恢复时间,评价气管插管条件。结果顺苯磺酸阿曲库铵阻滞起效时间、肌肉松弛恢复时间明显优于维库溴铵,差异有统计学意义。Ⅰ组气管插管条件优级率与Ⅱ组比较差异无统计学意义。结论顺苯磺酸阿曲库铵用于腹腔镜胆囊切除术麻醉肌肉松弛作用维持时间更短,气管插管易操作。     

欧盟率先批准先灵葆雅公司突破性新型肌松药拮抗剂sugammadex

2008年7月，先灵葆雅公司宣布，其新型肌松药拮抗剂sugammadex（Bridion）获得欧盟批准，用于治疗罗库溴铵和维库溴铵等神经肌肉阻滞剂所致麻醉的苏醒。本品是麻醉学近年来的最大进展之一，可帮助患者更快地从麻醉状态恢复至清醒。     

罗库溴铵与维库溴铵的肌松效应比较(附120例观察)

罗库溴铵是一种新型甾体类非去极化肌肉松弛剂,有与维库溴铵类似的化学结构,而且同样经过肝脏途径代谢。本文通过对罗库溴铵和维库溴铵肌松效应的观察,为临床用药选择提供一定的参考。1资料与方法1.1一般资料:2004年7月~2005年7月选取120例ASAⅠ~Ⅱ级择期全麻胆囊手术病人,均无     

维库溴铵和阿曲库铵预处理对琥珀胆碱的肌震颤及肌松效应的影响

目的 观察维库溴铵和阿曲库铵预处理对琥珀胆碱肌震颤的预防及对其肌松效应的影响。方法 ３０例全麻病人根据不同预处理药分成３组,即０．９％生理盐水（对照组）;０．０１ｍｇ／ｋｇ维库溴铵组和０．０５ｍｇ／ｋｇ阿中铵组,每组１０例。预处理４分后静注琥珀胆囊１．５ｍｇ／ｋｇ。采用ＰａｒａＧｒａｐｈ监测肌松。结果 阿曲库铵预处理能基本消除琥珀胆碱引起的肌震颤,维库溴铵只能减轻或部分消除琥珀胆碱引起的肌震颤。但     

预注不同肌松药对罗库溴铵起效时间的影响

目的研究预注不同肌松药对罗库溴铵起效时间的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级全麻择期手术患者48例,随机分4组各12例。Ⅰ组单次静脉注射罗库溴铵0.60 mg&#8226;kg 1,Ⅱ～Ⅳ组分别预注罗库溴铵0.06 mg&#8226;kg 1、维库溴铵0.01 mg&#8226;kg 1、阿曲库铵0.05 mg&#8226;kg 1,间隔4 min后,静脉注射插管剂量罗库溴铵0.54 mg&#8226;kg 1。观察各组肌松药起效时间、气管插管条件及心血管反应。结果Ⅰ～Ⅳ组肌松起效时间分别为（116.3±16.5）,（104.7±19.9）,（71.2±13.4）,（95.6±17.7） s。与Ⅰ组比较,仅Ⅲ组起效时间明显缩短（P＜0.05）。气管插管条件及心血管反应各组间差异无显著性。结论预注0.2 ED95罗库溴铵、维库溴铵或阿曲库铵时仅维库溴铵能显著缩短罗库溴铵的起效时间。     

阿曲库铵和维库溴铵量—效关系和恢复时相的比较性研究

比较性观察阿典库铵和维库溴铵量－效关系和恢复时相特征,选择60例ASA I级,年龄17－50岁,施择期整形外科手术的中国患者,分层随机平均分成阿曲库铵组和维库溴铵组,用60％NO2－O2－硫喷妥钠－芬太尼维持麻醉,用加速度仪监测神经肌肉功能,采用TOF刺激方式,以T1抑制的百分比为研究指标。用累计给药方法建立阿曲库铵和维库溴铵的量－效关系曲线,根据用最小二乘法建立的量－效关系曲线,阿曲库铵的神经肌肉阻滞作用强度仅为维库溴铵的17％,两药的ED50,ED90和ED95均有明显差别。应用等效剂量（1．5xED95)后,两药的高峰时间,临床肌松时间,恢复时间和体内作用时间均无明显差别,结论：阿曲库铵是一弱效能的肌松药,而维库溴铵为一强效能肌松药,阿典库铵和维库溴铵的作用强度经为1／6,应用等效剂量后,两药的恢复时相无明显差别。     

罗库溴铵用于麻醉诱导的临床观察

目的 研究罗库溴铵用于麻醉诱导插管的优点。方法 以罗库溴铵组20例与维库溴铵组20例为对照观察。结果 罗库溴铵有起效快,心血管反应小的优点。结论 罗库溴铵是一种新型的、有效的、安全的肌松药,不良反应轻,值得进一步在临床上推广。