妇科住院患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解妇科住院患者感染的病原菌分布及药敏特点。方法分析2001-2005年本院妇科住院943例患者临床感染有关的病原学资料。结果全组有79例（8．37％）发生医院内感染；主要为尿路感染47例和肺部感染16例；共检出122株病原菌，革兰阴性菌为95株（77．87％），较常见的为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌；革兰阳性菌27株（22．13％），较常见的为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌：这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药，且呈多重耐药趋势。结论大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌为妇科临床感染的主要病原菌，其耐药性不断增加，应当引起足够重视，并合理使用抗生素。     

肺癌患者伴肺部感染的临床分析

目的探讨肺癌患者伴肺部感染的临床研究。方法对2004—2007年68例肺癌伴肺部感染患者病原学和临床特征进行回顾性研究。结果年龄1〉60岁和接受放化疗的患者肺炎发生率较高,鳞癌（47．1％）感染构成比高于腺癌（26．5％）和小细胞癌（14．7％）;分离病原菌76株,革兰阴性菌占59．2％,肺炎克雷伯氏菌、不动杆菌属、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌居前5位;真菌占10．5％;肺炎克雷伯氏菌、不动杆菌属、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌出现高比例、多药耐药。结论肺癌伴肺部感染与患者年龄、性别、放化疗以及基础疾病、临床分期密切相关,病原菌以革兰阴性杆菌为主,且存在多药耐药;应根据药敏结果选择抗菌药物,同时加强支持和综合治疗,有益于病人康复。     

胃癌术后化疗患者院内感染的病原菌及耐药性分析

目的观察胃癌术后化疗患者院内感染的特点,分析病原菌的分布及耐药性。方法收集我院509例胃癌术后化疗患者的临床资料,应用回顾性分析研究的方法,观察感染率、病原菌的特点及耐药性,关注感染患者血清中白介素6(IL-6)、白介素12(IL-12)的表达特点。结果共108例患者发生院内感染,院内感染发生率为21.2%。患者肺部感染89例,消化系感染15例,泌尿系感染2例,切口感染2例。共培养出病原菌149株,其中革兰阳性菌59株(占39.6%),革兰阴性菌90株(占60.4%)。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌最多,分别为35、21株;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌最多,分别为49、37株。金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素的耐药率分别为2.9%和0。铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为4.1%和2.7%。患者院内感染后血清中IL-6、IL-12的表达明显增高。结论院内感染时以肺部感染多见,病原菌以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌多见。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌最多,对万古霉素高度敏感;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌最多,对亚胺培南高度敏感。胃癌术后化疗患者院内感染高发,感染患者血清中炎性因子变化明显。临床应加强院内感染的管理,对发生感染的患者,要进行分泌物的培养及药敏试验,以期对临床治疗提供帮助。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的：探讨下呼吸道感染病原菌分布及耐药状况,为治疗下呼吸道感染疾病提供可靠依据,指导临床合理用药。方法：对下呼吸道感染病人痰培养分离出的1203株病原菌及药敏试验结果进行回顾性分析。结果：下呼吸道感染病原菌中铜绿假单胞菌检出率最高,为301株（25%）;其次为肺炎克雷伯菌268株（22.3%）、鲍曼不动杆菌186株（15.5%）、大肠埃希菌116株（9.6%）、金黄色葡萄球菌111株（9.2%）;对亚胺培南的耐药率：大肠埃希菌最低为0、肺炎克雷伯菌为0.9%。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药率较高,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论：下呼吸道感染主要病原菌为铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,对头孢类和喹诺酮类药物的耐药率明显较高,临床应依据药敏报告结果合理选用抗菌药物。     

小儿肺炎病原菌及耐药性分析

目的了解小儿肺炎病原菌分布及耐药性特点,指导临床合理用药。方法对1250例小儿肺炎的痰标本进行培养及药敏试验。结果1250例痰标本中检出病原菌312株,阳性率24．96％,其中革兰阴性菌257株（82．37％）,革兰阳性菌55株（17．63％）;革兰阴性菌排前几位依次为肺炎克雷伯菌（24．67％）,大肠埃希菌（20．51％）,阴沟肠杆菌（11．22％）,鲍曼不动杆菌（6．73％）,铜绿假单胞菌（5．45％）;革兰阳性菌排前几位依次为肺炎链球菌（6．41％）,表皮葡萄球菌（3．53％）,金黄色葡萄球菌（3．21％）;革兰阴性菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs＋）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性明显增加。结论小儿肺炎病原菌已经发生变迁,革兰阴性菌现已成为主要病原菌,临床上应重视痰培养检查,明确病原菌的种类及药敏试验,达到合理使用抗菌药物,提高疗效,预防病原菌耐药性增加。     

急诊ICU呼吸衰竭并肺部感染患者的病原学及耐药性分析

目的探讨急诊重症医学科呼吸衰竭伴肺部感染患者病原菌类型和致病菌耐药性。方法选择2015年1月至2019年12月在本院急诊重症医学科治疗的187例呼吸衰竭伴肺部感染患者为研究对象。采集全部患者痰液标本进行细菌培养,并实施药物敏感试验,观察呼吸衰竭伴肺部感染患者病原菌类型及致病菌耐药性情况。结果187例患者经病菌培养及分离后共获取220株病原菌,其中革兰阳性球菌共有50株(22.73%),革兰阴性杆菌共有170株(77.27%)。在革兰阳性球菌中占比最高的三项依次是溶血葡萄球菌(8.64%)、凝固酶阴性葡萄球菌(5.45%)、金黄色葡萄球菌(4.55%)。在革兰阴性杆菌中占比最高的三项依次是铜绿假单胞菌(23.64%)、肺炎克雷伯菌(20.45%)以及鲍氏不动杆菌(18.64%)。临床呼吸衰竭伴肺部感染革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌以及鲍氏不动杆菌耐药性较高,其中肺炎克雷伯菌耐药性最显著;革兰阳性菌中溶血葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌以及金黄色葡萄球菌耐药性最高,其中金黄色葡萄球菌耐药性最显著。结论急诊重症医学科呼吸衰竭伴肺部感染患者主要致病菌为革兰阴性杆菌,并对临床常用抗菌药物均存在一定耐药性,其中肺炎克雷伯菌耐药性最高。因此对急诊重症医学科呼吸衰竭伴肺部感染患者进行抗菌药物治疗时,需掌握致病菌类型及药物敏感试验结果,合理选择抗菌药物,提升治疗效果。     

肾移植术后感染细菌种类分布及其药敏分析

目的了解肾移植术后感染的细菌种类分布及其药敏状况，为临床合理用药提供依据。方法收集肾移植患者术后临床标本进行细菌培养鉴定及药敏试验。结果47例肾移植患者术后感染22例（46．8％），共分离出菌株153株，其中G-杆菌79株（51．63％）以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌为常见，G^＋球菌74株（48．37％）以金黄色葡萄球菌为常见，G-杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感性较高，G^＋球菌对万古霉素、替考拉宁敏感性较高。结论肾移植术后感染以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌为常见，临床应根据药敏结果合理选敏感的抗生素进行治疗。     

老年患者肺部感染病原菌及耐药性分析

目的：了解老年患者肺部感染的病原菌分布及其耐药性。方法：对182例老年肺部感染患者痰细菌及药敏试验进行分析。结果：共分离出细菌203株，其中G^-杆菌159株，占78．1％，主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌等；G^-球菌44株，占21．9％，主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及屎肠球菌等；真菌48株，主要为白色念球菌。药敏试验结果示不同病原菌对抗菌药物多重耐药率高，三种主要的G^-杆菌对头孢唑啉、哌拉西林、氨苄西林的耐药率均大于70％，尤其对氨苄西林的耐药率达96％～100％，肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对三代头孢菌素的耐药率大于50％，铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药，耐药率大于70％。G^＋球菌虽非老年患者肺部感染的主要致病菌，但耐药性表现突出。结论：老年患者肺部感染的病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主，真菌感染已非少见。     

神经科监护病房患者并发肺部感染致病菌及耐药性研究

目的了解神经科监护病房(NCU)住院患者并发肺部感染病原菌谱及细菌耐药性。方法对我院2001年1月至2002年6月85例神经科监护病房患者并发肺部感染进行痰菌分离，阳性菌药敏试验采用K-B纸片法。结果经培养鉴定共取得207株致病菌．其中以革兰阴性杆菌为主，占68．51％，阳性球菌占30．91％，真菌1例，占0．48％。主要致病菌依次为：金黄色葡萄球菌占14．49％，铜绿假单胞菌占14．49％，肺炎型肺炎克雷伯氏菌占8．7％，阴沟肠杆菌占6．76％，产气肠杆菌占6．28％，药敏结果表明细菌耐药明显增强，金黄色葡萄球菌对万古霉素高度敏感．大多数革兰阴性杆菌对亚胺硫霉素仍保持较高敏感。结论神经科监护病房患者并发肺部感染主要致病菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌为主，细菌耐药性明显增强，临床上应加强病原菌培养及药敏监测，以指导临床科室合理使用抗生素。     

下呼吸道感染患儿1801例痰培养结果及药敏分析

目的探讨下呼吸道感染住院患儿病原菌分布及耐药情况。方法对我院2007年1月至2010年6月1801例下呼吸道感染患儿痰细菌培养结果及药敏结果进行分析。结果分离出细菌118种,革兰阴性菌1497株（83．12％）,其中肺炎克雷伯菌414株（22．98％）,大肠埃希氏菌329株（18．26％）,嗜麦芽窄食单胞菌124株（6．89）、铜绿假单胞菌88株（4．89％）、阴沟肠杆菌63株（3．5％）、解鸟氨酸克雷伯菌52株（2．89％）;革兰阳性球菌246株（13．66％）,肺炎链球菌55（3．05％）,金黄色葡萄球菌43（2．39％）。药敏结果：肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、一代头孢、二代头孢耐药性较强,达95％以上;嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素耐药,铜绿假单孢菌对氨苄西林舒巴坦、复方新诺明的耐药性较高,达90％以上;金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率最高达87．5％,其次是红霉素82．5％,肺炎链球菌对复方新诺明、红霉素、克林霉素、四环素的耐药性在90％以上。结论本组下呼吸道感染患儿以革兰阴性菌感染为主,应结合药敏结果为临床抗生素的选用提供参考。     

肺结核并存糖尿病继发肺部感染75例的病原菌及药敏分析

目的探讨肺结核并存糖尿病继发肺部感染的各个病菌的药敏情况以及病原学的特点。方法对该院收治的肺结核并存糖尿病继发肺部感染的75例患者进行痰液标本培养,进行药敏试验以及对病原菌的种类进行分析。结果分离出致病菌共有75株,革兰阳性球菌20株,占26.67%;革兰阴性杆菌有33例,占44.00%;真菌有22株,占29.33%。其中混合感染(>2株)有12例。革兰阳性球菌对万古霉素最为敏感,敏感率高达100%;其次为哌拉西林,其敏感率达到了95.0%。而革兰阴性杆菌对哌拉西林最为敏感,敏感率达到了90.9%;其次为亚胺硫磺素,敏感率达到了87.98%;再次为氧氟沙星,敏感率为81.8%。结论革兰阴性杆菌为肺结核并存糖尿病继发肺部感染的主要致病菌,该类病菌对临床治疗上常用的抗菌素都有程度不同的耐药性。     

同种异体肝移植术后腹腔感染的病原菌分析及特点

目的 总结同种异体原位肝移植术后腹腔感染的常见病原菌以及耐药性特点.方法 总结我院2011年1月至2016年4月连续170例行同种异体原位肝移植术患者的临床资料,筛选出术后发生腹腔感染的患者,进而分析其常见病原菌的种类以及耐药性特点.结果 本组170例中,术后发生腹腔感染者38例,发生率为22.35％,2种以上病原菌的混合感染占44.74％.培养出的71株病原菌中,革兰阴性菌占35.21％、革兰阳性菌占52.11％、真菌占12.68％.屎肠球菌、鲍曼不动杆菌和溶血葡萄球菌是最常见的病原菌,分别占19.72％、15.49％和11.27％.鲍曼不动杆菌对青霉素类、喹诺酮类和碳青霉烯类抗生素均已广泛耐药,耐药率达90％以上,仅对替加环素较为敏感,耐药率为27％.革兰阳性球菌对替考拉宁、万古霉素和替加环素最为敏感,真菌对氟康唑敏感.结论 肝移植术后腹腔感染发生率高,常规广谱抗生素治疗效果差,应反复多次留取相关病原学检查并依据药敏结果合理使用抗生素.     

呼吸机相关性肺炎的致病菌及其耐药性分析

目的调查重症监护病房（ICU）呼吸机相关性肺炎患者的致病菌群及药敏情况。方法对68例呼吸机相关性肺炎的患者疲标本培养分离出的97株致病菌进行药敏试验。结果革兰阳性菌占8．2％。革兰阴性菌占69．1％，分别列前3位的是铜绿假单胞菌（25．8％）、鲍曼不动杆菌（12．4％）、嗜麦芽假单胞菌（9．3％）。药敏结果表明：所有革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率高。结论呼吸机相关性肺炎的病原菌以革兰阴性菌为主，非发酵菌、真菌检出率较高。为避免耐药率的升高，临床需要合理使用抗生素。     

难治性肺部感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的探讨海军四一一医院难治性肺部感染患者的病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2005年1月-2010年12月间住院的110例难治性肺部感染患者,通过支气管镜采集痰标本进行细菌培养和药敏试验。结果 110例患者共采集痰标本487份,获病原菌310株,阳性率为63.6%。其中革兰阴性杆菌占66.5%,革兰阳性球菌占16.1%,真菌占16.7%。病原菌主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和白假丝酵母菌。87.3%患者存在混合感染。两类病原菌的耐药率普遍较高,有多重耐药趋势,革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南的敏感性较高,革兰阳性球菌对万古霉素和甲氧苄啶/磺胺甲噁唑的敏感性较高。结论本组难治性肺部感染患者以多重耐药菌和/或混合感染为主,病原菌具有广泛的耐药率,临床上对肺部感染患者应特别重视病原学诊断,根据药敏试验合理使用抗生素。     

胰十二指肠切除术后腹腔感染病原菌及耐药性分析

目的 了解胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后腹腔感染的主要病原菌分布及药物敏感性特点,及抗菌药物使用情况,为临床防治提供依据.方法 对我院2014年9月至2016年3月行PD术的221份病例进行回顾性调查,对其中54例发生术后腹腔感染的病例进行分析,调查细菌培养结果 及耐药情况,分析抗菌药物使用情况.结果54例患者术后发生腹腔感染,感染发生率为24.4％.共获得腹液标本94份,检出细菌138株,包括革兰阴性菌87株(占63.04％),革兰阳性菌51株(占36.96％),前5位病原菌依次为粪肠球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和屎肠球菌.54例腹腔感染者中多种菌混合感染为33例(占61.11％).产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中分别为88.24％和46.67％;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)在表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌中均为80％.肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌均对第二、三代头孢菌素耐药率较高,对阿米卡星、亚胺培南敏感性最高.屎肠球菌和溶血性葡萄球菌仅对利奈唑胺和万古霉素的敏感率较高.结论 PD术后腹腔感染的病原菌以革兰阴性菌为主,大多数细菌具有多重耐药性.     

重症监护病房院内感染病原菌分析

目的：探讨重症监护病房院内感染病原菌的分布与耐药情况。方法：对我院2009年1月至2012年6月重症监护病房内发生院内感染的195例患者进行感染致病菌分离鉴定,并通过药敏试验分析细菌耐药情况。结果：195例重症监护病房医内感染患者的送检样本中,共分离获得390株病原菌,其中比例最高的菌株为铜绿假单胞菌,占39．49％,其次为肺炎克雷伯菌,占22．82％。病原菌以革兰氏阴性．杆菌为主,革兰氏阳性．球菌仅占2．82％。革兰氏阴性．杆菌呈现多重耐药,对亚胺培南具有高度耐药性;而鲍曼不动杆菌对所有抗菌药物均具存在耐药现象,铜绿假单胞菌和大肠埃希菌均对氨苄青霉素无耐药现象。结论：分析重症监护病房院内感染病原菌的分布特点与耐药情况对正确指导临床用药,防止抗菌药滥用,减少细菌耐药发展具有重要的作用。     

重症监护病房院内下呼吸道感染病原菌及其药敏试验结果分析

目的：探讨重症监护病房（ICU）住院患下呼吸道感染的病原学特点及防治策略。指导临床应用抗生素。方法：对ICU院内肺部感染患深部普进行培养并做药敏试验。结果：221例呼吸道感染患痰培养出病原菌268株，其中革兰氏阴性（G^-）杆菌178株，占66．42％；革兰氏阳性（G^ )球菌5株，占20．29％，真菌36株，占13．43％。药敏试验表明所有细菌均对二种以上的抗生素耐药，未发现对万古霉素耐药的金葡菌。结论：ICU院内肺部感染的致病菌以G^-杆菌为主，铜绿假单胞菌仍是首要致菌；ICU内真菌感染比较严重，ICU内获得性肺部感染不仅数量增加而且细菌耐药性增强，了解本单位病原菌种类及耐药性的变化，合理使用抗生素是降低危重病患院内肺部感染发病率和病死率的重要措施。     

ICU患者呼吸道感染病原菌及耐药性

目的：了解ICU患呼吸道病原菌感染情况并对其耐药性进行分析。为治疗提供依据。方法：对344例ICU患痰标本进行分离培养,用VITEK-60型全自动细菌分析系统对病原菌进行鉴定和药敏试验。结果：344例中阳性265例（占77.0%);两种以上病原菌混合感染（占37.7%);所分离病原菌中以G^-菌为主（占53.1%),其次为G^ 菌（占25.5%)、真菌（占21.4%)。在G^-菌中,以鲍曼氏不动杆菌为主（占29.8%);G^ 菌以金黄色葡萄球菌为主（占60.0%),所分离的葡萄球菌β-内酰胺酶均呈阳性;真菌以白色念珠菌为主（占52.5%),在细菌耐药性方向,G^-菌对舒普深、头孢他啶及亚胺培南的耐药率较低,分别为4.3%、28.8%和36.9%。结论：ICU患呼吸道感染情况及细菌的耐药性严重。临床应根据实验室报告进行合理用药,对此类病人需加强护理,并进行必要的隔离。     

重症急性胰腺炎感染的临床分析

目的：了解重症胰腺炎患者的感染情况。方法：选择收治的78例重症胰腺炎患者，回顾分析感染分布和抗生素耐药情况。结果：78例患者治愈75例，死亡3例。共分离出病原菌286株，其中革兰阳性球菌92株，占32．17％；革兰阴性菌175株，占61．19％；真菌19株，占6．64％。革兰阳性球菌92株中耐苯唑西林葡萄球菌60株。172株革兰阴性杆菌对头孢三代抗生素的耐药在50％以上。结论：重症胰腺炎的感染情况较为严重，感染可包括多个部位。由于耐药情况较为普遍，除根据药敏结果正确选用抗生素外，还应积极采取有效的引流方式以控制感染。