纤支镜肺泡灌洗治疗肺脓肿的临床研究

目的观察纤支镜肺泡灌洗治疗肺脓肿的临床疗效。方法采用纤支镜肺泡灌洗加常规治疗肺脓肿36例,与常规治疗的24例作为对照。结果纤支镜肺泡灌洗加常规治疗与对照组24例疗效比较,有显著统计学差异。结论纤支镜肺泡灌洗治疗肺脓肿是安全、有效的方法,有推广应用价值。     

纤支镜肺泡灌洗治疗脑卒中后遗症合并肺炎临床观察

目的观察纤支镜肺泡灌洗治疗脑卒中后遗症合并肺炎临床疗效。方法采用纤支镜肺泡灌洗加常规治疗脑卒中后遗症常合并肺炎32例与常规治疗30例作为对照。结果肺泡灌洗组32例治愈率及有效率分别为56.25%、96.88%与对照组30例疗效有显著统计学差异。结论纤支镜肺泡灌洗治疗脑卒中后遗症常合并肺炎是安全有效的方法,值得临床推广。     

经纤支镜分段肺泡灌洗治疗肺泡蛋白沉着症1例

肺泡蛋白沉着症（pulmonary alveolar proteinosis,PAP）是一种以肺泡内大量沉积磷酯蛋白样物质为特点的弥散性肺部疾病。我科2004年10月收治1例经改良面罩正压通气下经纤支镜分段肺泡灌洗治疗取得良好效果。现报告如下：[第一段]     

纤支镜下肺泡灌洗治疗难治性肺炎的疗效探析

目的对难治性肺炎及肺炎吸收缓慢患者应用纤支镜联合支气管肺泡灌洗治疗的效果及其不良反应情况进行分析探讨。方法选择2012年2月~2015年2月期间在我院接受治疗的128例难治性肺炎及肺炎缓慢吸收患者,使用随机数字表法将其分成观察组64例和对照组64例。对照组患者应用常规疗法予以治疗,观察组患者在其基础之上加用纤支镜联合支气管肺泡灌洗予以治疗。观察、比较两组患者的临床治疗效果、不良反应情况、血气分析指标以及CRP、IL-6的变化情况。结果经过相应的治疗之后,观察组患者治疗的总有效率为90.6%,明显高于对照组的70.3%(P0.05);在血气分析指标以及CRP、IL-6水平方面,两组患者都较治疗前显著改善(P0.05),并且观察组患者改善更加明显(P0.05);两组患者都没有出现严重的不良反应。结论难治性肺炎及肺炎吸收缓慢患者应用纤支镜联合支气管肺泡灌洗治疗,疗效显著,安全性高,具有肯定的临床应用价值。     

纤支镜肺活检和肺泡灌洗对间质性肺病的诊断价值

近年来间质性肺病 (IL D)在临床上发病有增加趋势 ,且临床确诊困难。联合应用纤支镜肺活检 (TBL B)和肺泡灌洗(BAL)则提高了 IL D的检出率。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 10 3例中男性 5 9例 ,女性 4 4例 ;年龄 2 3～ 76岁 ,均龄 4 1.5岁 ,病程 8日～ 10年 ,平均 2年。临床表现为咳嗽、咳痰 6 6例 ,痰血 2 1例 ,进行性呼吸困难 92例 ,两肺湿罗音 33例 ,两肺 velcro罗音 4 8例 ;肺功能均表现为轻重不等的限制性通气功能障碍和弥散功能障碍 ;影像学表现为磨玻璃样改变 12例 ,粟粒样病变 2 4例 ,结节状及网状阴影 4 4例…     

纤支镜检查感染监测及结果分析

随着纤维支气管镜(简称纤支镜)在临床的广泛应用[1,2],其适应征已不仅适用于检查肺部疾病,也用于肺部感染患者的治疗性肺泡灌洗及危重症病人的床旁吸痰等治疗。随之而来的由于此项操作引起的相关感染,越来越受到临床关注,为此我院进行了相应的感染监测,现将监测情况及结果分析如下。1方法对138例次纤支镜检查前、消毒浸泡后、检查每一例病人及每个工作日检查完毕后纤支镜的镜身及其内壁作病原学监测。细菌的培养分离和药敏试验均先采用传统手工法进行培养分离;然后对培养阳性者均应用全自动微生物分析系统(V itek-32,法国生物梅里埃公司)进…     

纤支镜检查术临床应用体会

1989～2004年,我们利用纤维支气管镜(下称纤支镜)检查诊断并治疗肺部疾病5000例.现将报告结果分析如下,并总结体会.     

纤支镜局部肺灌洗治疗Ⅰ期矽肺

目的为探讨纤支镜局部肺灌洗治疗Ⅰ期矽肺的疗效。方法我们采用随机、单盲的方法将63例Ⅰ期矽肺患者分为灌洗组和对照组。对照组予常规内科治疗,灌洗组在内科治疗的基础上用纤支镜肺段局部灌洗、吸痰治疗。结果灌洗组32例临床症状改善;FEV1显著提高FVC显著提高;治疗前后动脉血气及血氧饱和度无明显改变。结论对于Ⅰ期矽肺患者,若反复感染,气道分泌物增多,及时以纤支镜吸引予支气管肺泡灌洗,可有较明显的治疗效果,值得临床推广。     

纤支镜检查中气管内追加麻醉的体会

纤维支气管镜的麻醉分为术前黏膜局麻和气管内追加麻醉两个步骤。当纤支镜镜头通过充分麻醉的喉头及声门后，即可进行气管内追加麻醉。笔者深感应掌握追加麻醉技巧，方能使麻醉达到最佳效果。现总结我科在气管内追加麻醉中的经验及体会，供同道们参考与探讨。     

纤支镜肺泡灌洗治疗慢阻肺急性加重并呼吸衰竭的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重（AECOPD）并呼吸衰竭患者,皆存在排痰困难,气道分泌物多,并且存在小气道广泛微痰栓。纤支镜肺泡灌洗可以彻底清除气道分泌物,保持呼吸道通畅;并且可以利用防污染毛刷取痰标本,及时准确作出病原菌诊断。本研究对35例AECOPD并呼吸衰竭患者行纤支镜肺泡灌洗术,取得较好疗效,现报告如下。     

支气管肺泡灌洗术的安全性

本文综述了支气管肺泡灌洗术操作过程中可能出现一些病理生理变化，如低氧血症，肺功能改变，心率变化以及常见的并发症。分析在ＢＡＬ操作过程中影响安全性的有关因素，并提出了建议，评价ＢＡＬ在临床应用中的安全性。     

纤支镜肺泡灌洗治疗脑梗塞后遗症并肺部感染的疗效观察

目的纤维支气管镜局部肺泡灌洗治疗脑梗塞后遗症并肺部感染的临床疗效观察。方法 120例脑梗塞后遗症并肺部感染患者,其中随机选取采用常规抗感染治疗组（对照组）患者60例,纤支镜肺泡灌洗加常规抗感染治疗组（灌洗组）患者60例。统计分析两组患者治疗总有效率、平均抗菌素使用天数、平均住院天数并进行分析。结果灌洗组60例中治愈26例（43.3%）,显效15（25%）,有效14（23.3%）,无效5例（8.3%）,总有效率91.7%;对照组60例中治愈13例（21.7%）,显效16（26.7%）,有效15（25%）,无效16例（26.7%）,总有效率73.3.%。灌洗组总有效率明显优于对照组（91.7%vs 73.3%,P〈0.01）;灌洗组平均抗菌素使用天数（7±2.8）d、平均住院天数（10.1±2.2）d;对照组平均抗菌素使用天数（10.3±1.6）d、平均住院天数（15.4±2.9）d。灌洗组平均抗菌素使用天数、平均住院天数均明显短于对组照（P〈0.01）。结论纤支镜局部肺泡灌洗在脑梗塞后遗症并肺部感染患者中应用,能显著提高有效率,缩短抗菌素平均使用天数,缩短平均住院天数,是一种安全有效的辅助治疗方法,有较高的临床应用价值。     

纤支镜检查前经鼻滴入麻醉的体会

我科行纤支镜检查的患者实施经鼻滴入麻醉已达14年之久，该麻醉方法经济、操作简单，麻醉起效快，易于推广。笔者深感在使用中应掌握麻醉技巧，使麻醉达到最佳效果，同时保障患者的安全。现总结开展经鼻滴入麻醉中的多年经验及体会，供同道们参考。     

重复纤支镜检查的诊断价值

通过对1996年11月—2002年9月行重复纤支镜检查(RFB)者45例的临床资料分析，探讨RFB的诊断价值及其指征。结果：明确诊断者35例，占77．78％。表明RFB提高了肺部疾病的诊断价值，尤其当首次纤支镜检查无阳性结果而临床高度怀疑肺癌、镜下见到新生物样改变或咯血原因不明者应予RFB。     

纤支镜肺泡灌洗在颅脑损伤患者肺部感染诊治应用中的研究进展

［摘要］　颅脑损伤（TBI）患者由于复杂的病理生理变化常合并肺部感染,出现肺部感染患者预后差、病死率高,且诊治难度大。随着内镜技术的发展,纤支镜除广泛应用于重症肺部感染的诊断和治疗外,也应用于TBI合并肺部感染患者的诊治。该文对纤支镜肺泡灌洗在TBI患者肺部感染诊治应用中的研究进展作一综述。     

支气管肺泡灌洗治疗重度吸入性损伤16例报告

自 1990年 1月以来 ,我院共收治重度吸入性损伤 16例 ,在纤支镜检查基础上进行支气管肺泡灌洗 (BAL)治疗 ,全部救治成功。现报告如下。一般资料 :本组男 14例 ,女 2例 ;年龄 18～ 46岁。其中矿井下煤尘爆炸伤 10例 ,火焰烟雾烧伤 4例 ,水泥炉塌炉烧伤2例。烧伤总面积 46 %～ 92 % ,入院后即诊断为重度吸入性损伤。均行气管切开。纤支镜见口、咽部充血水肿 ,粘膜剥脱 ,重者梨状窝消失 ,室襞靠拢 ,看不清声门。下气道见气管粘膜色泽红赤 ,有粗大的血管网 ,粘膜增厚 ,高度水肿 ,突入气管致管腔变窄 ,气管软骨环看不清或呈平滑的线状管腔 ;或…     

纤支镜灌洗治疗创伤性肺不张的临床疗效观察

目的 探讨纤维支气管镜（纤支镜）灌洗治疗创伤性肺不张的临床疗效.方法对38例创伤性肺不张患者在常规治疗的基础上进行纤支镜吸痰及灌洗术,每日1~2次,并观察肺不张改善情况.结果 完全治愈37例,占97.4%,其中灌洗1次者26例,2次者9例,3次者2例,灌洗后1d内肺复张者23例,2d内肺复张者11例,3d内复肺复张者3例.1例患者因肺复张不全继发重症肺部感染致多器官功能衰竭而放弃治疗.本组所有病例在灌洗过程中均未发生严重并发症.结论纤支镜灌洗治疗肺不张的临床疗效显著,操作简便,安全可靠,值得推广应用.     

63例高龄患者纤支镜检查安全性探讨

为探讨高龄患纤支镜检查安全性,笔对63例80岁以上行纤支镜检查进行回顾性综合分析,报告如下。[第一段]     

纤支镜检查在肺不张病因诊断中的价值

目的研究纤支镜检对肺不张的诊断价值。方法应用OlympusBF—P30纤支镜及配套活检钳毛刷对92例肺不张病人检查。结果恶性肿瘤引起肺不张68例，炎症14，结核8例，痰栓2例。结论纤支镜检查是对肺不张的病因诊断的重要的检查方法，对肺不张病人应常规进行纤支镜检查。