精液乳酸脱氢酶同工酶X在精索静脉曲张男性不育患者中的意义

目的测定精索静脉曲张患者精子乳酸脱氢酶同工酶X(LDH-X)的含量,探讨其在男性不育的应用价值。方法采用速率法检测男性不育组和生育组精浆、精子中的LDH-X活性并计算其比值;按照《WHO人类精液实验室手册》要求对精液进行常规分析。结果 95例精索静脉曲张不育组精浆LDH-X活性(926.3±58.3)U/L与60例生育组LDH-X活性(682.0±43.5)U/L比较差异有统计学意义(P<0.01),不育组精子LDH-X的活性(6.90±3.82)mU/106则小于生育组(21.1±9.2)mU/106(P<0.01),差异具有统计学意义。不育组、生育组精浆/全精子中LDH-X的比值比较差异具有统计学意义(P<0.05)。而两组的精液密度、活动率及精子活力差异无统计学意义(P>0.05)。结论精浆及精子LDH-X活性、比值能够反映精子的质量、生育功能以及对选择治疗方案和诊断不明原因的不育有一定指导意义。     

不育患者精浆酸性磷酸酶和前列腺特异抗原含量与精子质量的关系

目的探讨不育患者精浆酸性磷酸酶（ACP）和前列腺特异抗原（PSA）含量与精子质量的关系。方法随机选择男性不育症患者122例，采用精子分析仪测定精液参数，同时用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测精浆中PSA水平，用磷酸苯二钠法检测精浆中ACP含量，并分析其与精子密度、活力和黏度的关系。结果精子活力异常组精浆ACP、PSA含量明显低于活力正常组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；精液黏度增高组精浆ACP、PSA含量明显低于精液黏度正常组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。精子密度正常组ACP高于密度减低组（P〈0．05），PSA含量两组无明显差异。结论精浆ACP、PSA含量与精子质量有密切关系。     

不育症患者精浆胰岛素样生长因子-1含量测定及临床意义

目的探讨精浆中胰岛素样生长因子-（IGF-1）水平与男性生殖状态的关系．方法应用免疫放射分析（IRMA）技术对126例不育男性精浆和血清中的IGF-1含量进行了检测。结果不育症组精浆IGF-1含量明显低于生育组，差异有显著性（P〈0．01）．、不育症组血清IGF-1含茸与生育组差异无显著性（P〉0．05）。生育组精浆和血清中IGF-1含量之间无明显相关性（P〉0．05）。不育症组中白细胞（WBC）精液组和血清抗精子抗体（AsAb）阳性组精浆IGF-1含量均低于非WBC精液组和血清AsAb阴性组（P〈0．05）。精浆IGF-1含量在精子活动力、精子活动率等精子功能下降组均明显低于精子功能正常组（P〈0．01）。结论精浆中IGF-1的浓度与精子的密度、活动力、活动率有关，检测精浆中IGF-1浓度刈于判断男性的生殖状态具在重要价值。     

农村150例男性不育症精液质量分析

目的对该乡农村男性不育患者的精液质量进行分析,探讨引起该乡农村男性不育的原因。方法分不育组和对照组,通过精液常规检验,对不育组精液质量进行评估,对不育组与对照组精液质量分析结果进行比较。结果农村150例男性不育患者的精液常规检验全部指标正常者30倒,占20％,至少有1项指标异常者120例,占80．00％,其中精子活力（PR＋NP）降低所占比例最大为69．33％,不育组与对照组比较,其中精子活力显著下降（P〈0．01）;液化时间明显延长（P〈0．05）;精子浓度、正常精子形态率明显下降（P〈0．05）。结论该乡男性不育精液异常主要表现为精子活力下降、液化时间延长、精子减少、畸形精子增加,引起的主要病症为弱精子症、少精症、畸形精子症。     

精浆对氧磷酶-1活性测定对男性不育患者诊断价值研究

目的探讨精浆PON-1活性测定对男性不育症患者诊断价值。方法选择有生育力的男性对照组50例,男性不育症组42例．采用分光光度法和计算机辅助精液分析系统分别测定精浆PON-1活性和精液常规参数。结果与对照组比较,男性不育组精浆PON-1活性、精子浓度、活力及精于正常形态率降低,P〈0．01;精索静脉曲张组和白细胞精子症组精浆PON-1活性降低,P值分别小于O．05和0．01;白细胞精子症组精浆PON-1活性低于精索静脉曲张组,P〈0．01;根据制定的ROC曲线．PON-l活性曲线下面积为0．907。结论精浆PON-1活性测定为男性不育症实验室诊断提供参考依据。     

精浆转铁蛋白、抑制素B在男性生育中的临床诊断意义

目的 为探讨精浆中转铁蛋白（Tf）含量、抑制素B含量测定在男性生育力方面的影响及意义。结果 不孕少精子组、极度少精子组精浆中Tf的含量明显低于正常生育组，经统计学分析差异有显著性（P〈0．01），抑制素B含量结果测定少精子组、极度少精子组、无精子组与正常生育组比较，统计学分析差异有显著性（P〈0．01）。结论 精浆中Tf水平的测定、抑制素B含量测定是观察睾丸支持细胞功能，评价曲细精管生精功能的一个特异性的指标，对男性不孕的诊断治疗具有指导意义。     

不育男性精浆果糖含量与精子参数的关系

目的:探讨不育男性精浆果糖含量与精子密度、活力及形态的关系.方法:分析260例不育男性患者(不育组)、90例正常生育后男性(生育组)的精液样本,采用计算机辅助精液分析进行精子密度、活力参数检测,采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析,精浆果糖含量采用分光光度比色法测定.结果:不育组精浆果糖含量显著低于生育组(P<0.01);精浆果糖含量异常组精子密度显著高于果糖含量正常组,两组比较差异有显著性(P<0.05),而精子活力、精子形态与果糖含量正常组相比较,差异无显著性(P>0.05);精浆果糖与精子密度有显著负相关性(r=-0.17,P<0.01),而精子活力、精子形态与精浆果糖含量之间无显著相关性.结论:精浆果糖含量与精子密度关系密切,但与精子活力和形态没有显著关系.     

精浆锌含量与精液质量关系分析

目的 分析精浆锌含量与精液质量之间的关系.方法 采集79例男性不育患者和24例有生育健康男性(对照组)精液样本,采用彩色精液质量图文分析仪进行精液参数检测,采用改良巴氏染色法进行精子形态分析,采用改良PAR化学比色法测定精浆锌含量.结果 少精组、弱精组精浆锌含量均低于对照组(P<0.05),精浆锌含量与精子密度呈正相关(r=0.301,P<0.05),精浆锌含量不影响精子活力及形态.结论 有生育健康男性精浆锌含量高于不育患者,精浆锌含量降低可导致精子密度下降,但对精子活力和形态没有显著影响.     

吸烟对男性精液质量、精浆活性氧及精子凋亡率的影响

目的探索吸烟影响精液质量的机制。方法 120例男性不育患者根据吸烟习惯和烟龄分为3组：A日吸烟量〈10支,且烟龄≤1年;B日吸烟量10-20支,且烟龄5-10年;C日吸烟量≥20支,且烟龄≥10年。选用35例已生育正常健康男性作为对照。对其精液常规参数精浆MDA含量及精子凋亡率进行检测。结果不育吸烟组精子活力显著低于不育非吸烟组,精子凋亡率及精浆MDA含量显著增高;ABC三组比较,C组精子活力显著低于B组和A组,而精子凋亡率及精浆MDA含量显著增高。结论吸烟可以通过增加精浆活性氧含量及精子凋亡率,严重影响精液质量。     

不育症患者精浆弹性蛋白酶检测的临床意义

目的研究男性不育患者精浆中弹性蛋白酶的含量变化和临床意义,探讨其在诊断无症状性生殖道炎症中的作用;以及其对精子DNA完整性的保护作用的研究。方法收集140例不育症门诊患者的精浆标本（实验组）;按WHO标准80例诊断为弱精子症;60例为精液常数正常的不育症男性。所有患者都没有生殖道感染的症状,3个月前无抗菌治疗。采用ELISA双抗体夹心酶联免疫吸附法检测患者精浆弹性蛋白酶水平,20例生育男性作对照。采用硝酸还原酶法检测精浆一氧化氮水平;采用吖啶橙染色,计算单链DNA精子比例,对精子DNA完整性进行评估。结果1、140例不育男性患者（实验组）精浆中的弹性蛋白酶、一氧化氮（NO）浓度、精子单链DNA百分比明显高于生育男性（对照组）（P〈0．001）。2、弹性蛋白酶浓度与患者年龄（r=0．255,P〈0．01）及精液中白细胞数（r=0．569,P〈0．01）有正相关关系。3、弹性蛋白酶浓度与精液量（r=0．537,P〈0．01）及精子单链DNA比率（r=0．436,P〈0．01）呈负相关关系;与精浆NO浓度无相关关系（r=0．083,P=0．331）。结论精浆中粒细胞弹性蛋白酶检测对诊断无症状性生殖道炎症是一种可靠的筛查试验,另外,弹性蛋白酶可能对精子DNA有保护性作用。     

精子顶体酶活性与男性不育

目的探讨精子顶体酶活性与男性不育的关系。方法按WHO方法对男性不育患者精液标本进行常规分析，根据分析结果将标本分为精液参数正常不育组和精液参数异常不育组，利用分光光度比色法对精子顶体酶活性进行检测，分析其与男性不育的关系。结果精液参数正常不育组精子顶体酶活性高于精液参数异常不育组，差异具有显著性意义（P〈0.01），但均低于正常值。结论精子顶体酶活性对男性生育力具有重要影响，精子顶体酶活性不足是导致男性不育的原因之一，且与精子活力呈正相关。     

精子顶体酶活性与男性不育

目的探讨精子顶体酶活性与男性不育的关系。方法按WHO方法对男性不育患者精液标本进行常规分析，根据分析结果将标本分为精液参数正常不育组和精液参数异常不育组，利用分光光度比色法对精子顶体酶活性进行检测，分析其与男性不育的关系。结果精液参数正常不育组精子顶体酶活性高于精液参数异常不育组，差异具有显著性意义（P〈0.01），但均低于正常值。结论精子顶体酶活性对男性生育力具有重要影响，精子顶体酶活性不足是导致男性不育的原因之一，且与精子活力呈正相关。     

人精液中一氧化氮与蛋白质含量的关系

目的 探讨人精液一氧化氮（NO）与总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）和转铁蛋白（Tf）含量的关系。方法 参照WHO标准方法，进行精液常规分析。采用镀铜镉还原荧光法检测NO代谢产物硝酸盐（NO3^-）。用双缩脲法检测TP。溴甲酚绿法测定Alb。用免疫散射比浊法检测Tf含量。结果 不育活率异常组、少精子和无精子症组的NO含量明显高于正常生育组，TP、Alb和Tf含量明显低于正常生育组，两组之间存在有高度显著性差异（P〈0．01），不育组NO含量与TP、Alb和Tf含量呈显著性负相关（r=-0．08、r=-0．98、r=-0．68）。结论 精液蛋白质含量测定有助于精子质量的评价，对男性不育症的诊治有一定的指导意义，NO对精子运动能力及蛋白质的分泌利用有抑制作用，这对不育症的机制研究有重要价值。     

蛋白激酶A与精子活力关系的探讨

目的研究蛋白激酶A（PKA）对精子活力的影响。方法收集36例年龄20~40岁不育男性精液,根据伟力彩色精子质量检测系统检查结果分为3组：不明原因不育组（9例）、少精或畸形精子多组（15例）、泌尿生殖系统炎症组（12例）。以17名20~40岁正常生育男性精液作为对照组。用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定精液PKA含量;并采用伟力彩色精子质量检测系统分别记录每例的精子活力。结果 PKA含量与精子活力呈正相关（r=0.935,P〈0.01）。不育各组中的精子PKA含量和精子活力分别与正常生育组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论精子PKA含量与男性不育存在一定的相关性,精子PKA含量与精子活力呈明显正相关,精子PKA含量是评定男性生育能力的重要指标之一。     

精液白细胞浓度与精浆尿酸及锌的相关性研究

目的探讨白细胞精子症不育患者白细胞（WBC）浓度与精浆尿酸（UA）、锌（Zn）含量的关系。方法选取白细胞精子症不育患者108例，非白细胞精子症不育患者72例，健康对照组22例。采用过氧化物酶法进行精液WBC浓度计数，用日立7170S全自动生化分析仪检测精浆中UA及zn含量。结果白细胞精子症患者精浆UA及zn含量显著低于非精子症患者组及健康对照组，精液中WBC浓度与精浆UA、Zn含量呈显著负相关（P〈0．01）。结论白细胞精子症患者精液中WBC产生的过多氧自由基可能是导致精浆UA、Zn含量降低的原因之一。     

精浆前列腺特异抗原含量与男性生育力的关系

目的探讨精浆前列腺特异抗原（PSA）含量与男性生育力的关系。方法选择65例不育病人和26例有生育力者,采用化学发光法检测精浆PSA水平,并分析其与精子密度、活率及精液黏度之间的关系。结果65例不育病人精浆PSA水平、精子活率（a＋b＋c级精子百分率）均显著低于26例有生育力者（P〈001）;而精子密度则无差异（P〉0.05）。精浆PSA水平与精子活率显著正相关（r=0．601）。结论精浆PSA水平与男性生育力密切相关,可作为男性不育诊断指标之一。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术对单侧精索静脉曲张伴不育患者精液参数的影响研究

目的分析腹腔镜精索静脉高位结扎术对单侧精索静脉曲张(VC)伴不育患者精液参数的影响。方法选取2014年3月至2016年3月该院收治的单侧VC伴不育患者56例,均行腹腔镜精索静脉高位结扎术。观察并对比术前及术后3个月乳酸脱氢酶同工酶X(LDH-X)在精子及精浆中的含量、精子碎片率(DFI)及其他精子参数。结果腹腔镜精索静脉高位结扎术前精浆与全精子LDH-X的比值、DFI及精浆LDH-X明显高于术后,术前精子LDH-X低于术后,差异均有统计学意义(P0.05);腹腔镜精索静脉高位结扎术前患者精子含量、精子活动率、精子存活率、前向运动精子百分率低于术后,差异有统计学意义(P0.05)。结论单侧VC伴不育患精液的质量、LDH-X的含量和DFI可以通过腹腔镜精索静脉高位结扎术得到积极的改善。     

精液中一氧化氮含量与精子凋亡关系的初探

目的研究精液中一氧化氮（NO）含量对精子凋亡的影响及其与男性不育之间的相关性,寻找治疗男性不育的有效途径。方法依据世界卫生组织（WHO）标准进行精液常规检测。应用硝酸还原酶法测定不育组和对照组精液中NO的含量。应用末端脱氧核苷酸转移酶（TdT）介导的原位末端标记（TUNEL）法检测精子凋亡情况,观察不育组精子凋亡的形态结构改变,统计2组间精子凋亡率。结果不育组精液中NO含量[（58．37±14．14）μmol/L]高于对照组[（35．20±8．23）μmol／L]（P〈0．01）;对照组精子凋亡率为9．67％±2．54％,低于不育组精子凋亡率33．98％±10．54％（P〈0．01）。将不育组分为弱精组、少精组和畸形精子组,以畸形精子组NO含量最高,凋亡率也为最高,弱精组及少精组次之。结论不育组高浓度NO和精子凋亡率呈正相关,随着NO浓度增高,精子凋亡率增加。精液中高浓度NO可能是男性生育力下降的原因之一。     

不育患者精子活力、精液粘稠度与精浆Zn、PSA含量关系研究

目的探讨不育患者精子活力、精液粘稠度与精浆Zn、PSA含量关系。方法采用精子自动分析仪进行精液参数分析,应用分光光度比色法检测精浆锌含量,采用酶标法检测精浆PSA含量。结果精子活力异常组精浆Zn、PSA含量明显低于活力正常组,两组比较差异显著(P<0·05);精液粘稠度增高组精浆Zn、PSA含量明显低于精液粘稠度正常组,两组比较差异亦有显著性(P<0·05)。结论精浆Zn、PSA含量与精子活力、精液粘稠度有密切关系。     

转铁蛋白水平与男性生育及睾丸足细胞功能的关系

目的：探讨转铁蛋白（Tf）水平与男性生育及睾丸足细胞功能的关系。方法收集临床男性不育症患者和正常生育者的精液标本,采用精子质量分析仪进行精子密度及活动率分析,并检测精液 Tf 水平;无菌切取大鼠睾丸,经胶原酶及透明质酸酶消化,分离出纯度较高的足细胞并培养,测定细胞培养液 Tf 水平;Tf 水平测定均采用免疫速率散射比浊法。结果男性不育症患者精液 Tf 水平[（15±5）μmol／L]低于正常生育者[（24．5±6．5）μmol／L,P ＜0．01],而且与精子密度和活动率呈正相关（P ＜0．01）。正常生育组大鼠睾丸足细胞悬液 Tf 水平[（25±8）μmol／L]高于不育组[（15±6）μmol／L,P ＜0．01]。结论精液 Tf 水平的测定可作为反映足细胞功能,评价曲细精管生精功能及精子质量的指标,对男性不育症的诊断、治疗具有重要的价值。