下颌后牙残根残冠的分根保存修复

目的尽可能保存下颌后牙的残根残冠，提高患牙的保存率。方法对下颌后牙残根、残冠累及根分叉病变的２４个患牙，采用分根法作保存修复。结果保存修复的成功率下颌第一恒磨牙为９４％，第二恒磨牙为６７％。结论只要控制根分叉感染，适当减小患牙的牙合力，保存修复不但能恢复患牙本身的形态和功能，尚能使一些不能做固定修复的病例变为可能。     

插销式分体桩与核桩烤瓷冠在磨牙残根残冠修复中的应用

<正>后牙残根残冠在临床上非常多见,对其进行完美修复成为广大临床医生要解决的难题。本文采用插销式分体桩与烤瓷冠修复磨牙残根残冠取得良好效果,现报告如下。临床资料1一般资料选择2009年1月至2014年1月磨牙残根残冠患者49例,男性23例,女性26例,年龄18⁵0岁,平均35岁。49例共50颗患牙中,上颌第一磨牙14颗,上颌第二磨牙12颗,下颌第一磨牙13颗,下颌第二磨牙11颗。纳入标     

桩核冠、髓腔固位冠和嵌体冠修复低矮磨牙残冠后产生的生物力学效应比较及其临床意义

目的：应用有限元分析对比桩核冠、髓腔固位冠和嵌体冠修复低矮磨牙残冠后的应力分布情况及固位效果,探讨低矮磨牙残冠的优选修复方案。方法：选择志愿者健康、完整的左侧下颌第一磨牙作为实验样本,应用锥形束CT（CBCT）扫描获得其影像学数据。利用Mimics、Geomagic和CATIA等逆向工程软件建立完整的下颌第一磨牙有限元模型。在此基础上构建3组低矮磨牙残冠模型（剩余临床牙冠的高度分别为1、2和3mm）,并建立桩核冠、髓腔固位冠和嵌体冠3组修复体分别修复上述3组残冠的有限元模型,共9个实验组。在Abaqus软件中对模型施加垂直向及斜向静态载荷模拟咀嚼时牙齿受力,施加强制性旋转位移载荷模拟修复体旋转脱位。观察各组模型牙本质的von Mise应力峰值和分布云图,以及各组修复体为抵抗旋转脱位所产生的非轴向固位力和脱位时粘接剂的破坏情况。结果：von Mises应力峰值,垂直载荷下,嵌体冠 > 髓腔固位冠 > 桩核冠;斜向载荷下,髓腔固位冠 > 嵌体冠 > 桩核冠。应力分布云图,桩核冠的根尖1/3处、髓腔固位冠髓室底部和嵌体冠牙颈部及根部应力集中现象明显。非轴向固位力,1mm残冠组,桩核冠 > 嵌体冠 > 髓腔固位冠;2和3mm残冠组,嵌体冠 > 桩核冠 > 髓腔固位冠。刚度退化云图,旋转脱位时粘接剂开裂的面积由大到小依次为嵌体冠>髓腔固位冠>桩核冠。结论：从保护牙体组织及维持修复体长期稳定性的角度分析,桩核冠是修复低矮磨牙残冠较为理想的修复方式。     

CAD/CAM全锆冠临床效果评价

目的:评价爱尔创无饰瓷二氧化锆全冠修复下颌第一磨牙牙体缺损的临床效果.方法:选择在该院修复科就诊的85名患者85例下颌第一磨牙牙体缺损需全冠修复的患者,采用CAD/CAM扫描系统进行国产爱尔创无饰瓷修复,分别在6个月、18个月对修复体进行临床检查.评价指标采用美国牙医学会评价指标[1].结果:在85例无饰瓷二氧化锆冠修复体中,有5例患者的牙龈出现炎症反应(C级),2例患者在使用一年时间内冠脱落重新粘接.所有无饰瓷二氧化锆冠在破损折裂情况、冠颜色、解剖形态、冠边缘的密合度、冠边缘有无龋均被评为A级.结论:采用爱尔创无饰瓷二氧化锆冠能成功修复下颌第一磨牙牙体缺损,同时避免了饰面瓷的崩瓷问题,此外减少了牙体预备量,保留了更多的剩余牙体组织.     

嵌体修复下颌第一磨牙残冠的三维有限元模型的建立

【目的】建立带桩嵌体修复下颌第一磨牙残冠的三维有限元模型。【方法】制成第一磨牙残冠的制锁式带桩嵌体修复体的模型，将该模型置于水杯中，利用螺旋CT扫描，通过图像合成软件建立三维数字模型，结合大型有限元软件ANSYS进行建模。【结果】建成后三维有限元模型与实体组织具有良好的几何相似性。【结论】将牙体修复模型置于水中，经螺旋CT扫描并与有限元方法结合起来，可以建立复杂的牙模型，且能真实地模拟实际情况，使用性好。     

用钻裂法拔除阻生牙及磨牙残冠残根的临床应用

拔除一些无法治愈的残冠或残根，病灶牙及阻生牙是牙科门诊中一种最常见的手术，但在拔除下颌的水平或前倾阻生的第三磨牙及上颌第二、第三磨牙的残冠或残根时，由于这些牙齿所处位置以及与邻近组织的解剖关系使之成为一种难度较大且风险较高的拔牙手术。笔者利用钻裂法对369例第一磨牙、第二磨牙残冠残根及阻生的第三磨牙实行拔除术，其中下颌第三磨牙阻生116例，上颌第一、第二磨牙156例，下颌第一、第二磨牙97例，经临床操作及术后观察其效果良好。     

下颌第一磨牙分根术后桩核联冠修复疗效观察

目的观察下颌第一磨牙残冠合并根分叉病变经根管治疗、分根术、桩核联冠修复术后的疗效方法:选取37例下颌第一磨牙残冠合并根分叉病变患牙,经完善的根管治疗术,分根术后行桩核联冠修复.结果:随访一年,37例患牙中成功28例,失败7例,失访2例结论:对于伴有根分叉病变的下颌第一磨牙残冠,临床可采用此方法保存患牙,效果良好.     

嵌体冠在恒磨牙残冠修复中的临床应用

目的:嵌体冠在恒磨牙残冠修复中的临床应用疗效.方法:按照随机数字法将148例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组采用金合金桩核修复后行烤瓷冠治疗,而对照组则行金属高嵌体修复,并对两种修复方法的修复效果进行了对比研究.结果:观察组的成功率明显高于对照组,而缺陷率则明显低于对照组,且差异均具有统计学意义(X2=3.93、4.82,P<0.05).结论:采用金合金桩核修复后行烤瓷冠修复恒磨牙残冠的临床效果明显好于金属高嵌体;这表明恒磨牙残冠修复效果与修复体材料和制作精度有着密切的关系.     

上颌中切牙内冠的计算机辅助设计与制造

目的：对上颌中切牙内冠的计算机辅助设计与制造方法进行探讨和研究。方法：以右上中切牙为例,首先使用ATOSⅡ光学测量仪进行预备体表面数据采集;其次对所采集到的三角片数据进行处理,自动识别出颈缘线,重构预备体表面的曲面;然后利用生成的曲面分别针对无颈环内冠和半颈环内冠两种情况设计出所需内冠;最终利用3轴精雕机床进行数控铣削编程加工。结果：制作出的两种内冠均能够与预备体紧密贴合,整体设计精度均符合临床要求。结论：所选方法可行,具有临床实用价值,为进一步研究奠定了基础。     

铸造桩核冠修复后牙残根残冠38例临床分析

随着口腔牙体牙髓治疗学和修复技术的发展及人们生活水平的提高、口腔保健意识的增强 ,使原来主张拔除的大多数残根残冠得以保存 ,各种核桩冠也随之产生。在大多数残根残冠中 ,以后牙最多见。笔者采用铸造桩核冠修复后牙残根残冠取得满意的效果。资料和方法1　临床资料　 4年随访 3 2例 3 8颗牙 ,残冠 2 6颗 ,残根 1 2颗 ,患者年龄在 1 8岁～ 60岁之间 ,平均 3 6岁。 3 8颗牙均经过完善的根管治疗。牙位分布情况如下 :第一双尖牙 ,上颌 6颗 ,下颌 2颗 ;第二双尖牙 ,上颌 3颗 ,下颌 1颗 ;第一磨牙 ,上颌 8颗 ,下颌 1 0颗 ;第二磨牙 ,上颌 2颗…     

超瓷材/纤维冠桥的临床应用

目的　探讨超瓷材 /纤维冠桥技术在牙科修复中的运用。　方法　临床应用超瓷材 /纤维冠桥于牙科嵌体、冠、固定桥等修复。　结果　该技术具有操作简便 ,不需金属底层冠 ,生物相容性好 ,修复效果好等优点。　结论　超瓷材 /纤维冠桥是一种优良的修复材料。远期效果有待进一步追踪观察。     

应用针型高嵌体修复牙体大部份缺损

牙体组织大部份缺损用充填方法无法恢复时,可用针型高嵌体来修复。本文报告了采用针型高嵌体修复牙体缺损时的几种设计方案,以及针道制备要点。此法制作简单,固位好,患者无不适感。     

高校新生口腔健康状况调查

目的：了解高校新生口腔健康状况,为制定高校大学生口腔保健教育规划提供科学依据。方法：采用WHO口腔健康调查方法,并参考全国口腔流行病学调查方案,对某高校1 282名安徽籍新生口腔健康状况进行调查,调查项目包括龋病、牙结石、氟斑牙、第三磨牙萌出情况和牙颌畸形。结果：1 282名新生患龋率为29.5%,治疗率为11.6%;牙结石检出率为21.6%;氟斑牙检出率为5.5%;第三磨牙萌出率为23.9%;牙颌异常率为44.5%。结论：高校新生口腔健康状况不佳,口腔卫生保健行为有待进一步强化;入校后加强大学生的口腔预防与保健宣传教育。     

Fatigue cyclic loading test of an auro-galvanoforming ceramic bridge

Background In dental clinics, dentition defects are commonly restored with conventional porcelain-fused-to-metal fixed bridges. However, Ni-Cr alloy ceramic fixed bridges are known to have several drawbacks such as marginal coloration of the neck, low casting precision and, most seriously, poor biocompatibility. These problems could be circumvented by using noble metal ceramic bridges; however, one negative issue related to the conventional noble metal ceramic bridges is its high price due to the use of a large amount of gold for pontic. Therefore, an auro-galvanoforming ceramic bridge would be ideal to retain the advantages of a conventional material, yet reduce the amount of noble metal used. This study aimed to investigate whether any destructive changes occur to the auro-galvanoforming ceramic bridge under a fatigue cyclic loading test. Methods On standard models which the left maxillary first premolar is lost and with the cuspid teeth and the second premolar as the fixed bridge abutment teeth, six maxillary auro-galvanoforming ceramic bridges and six corresponding nichrome ceramic jointed crowns were made as group A, six nichrome ceramic bridges and six corresponding nichrome ceramic jointed crowns were made as group B （control group）. And then all specimens were fixed and tested on a fatigue cyclic loading machine; the changes occurring to the surfaces of occlusal contact with large functional area and to the porcelain-metal interfaces of the nichrome primary copings margins were observed through a scanning electron microscope （SEM）. Results In 120 hours＇ continual observation, none of the specimens had porcelain coating fractures or scraping occurrence and all of the porcelain coatings had been kept intact under sinusoidal cyclic loading with the load range of 120-200 N and frequency of 5 Hz. Conclusions Auro-galvanoforming ceramic bridges exhibited excellent fatigue strength in the fatigue cyclic loading test and may satisfy the clinical demand in theory, while the practical application shall be     

关于不同材质桩核修复漏斗状残根的抗疲劳强度研究

目的:探讨不同材质桩核修复对漏斗状前牙牙根抗疲劳强度的影响。方法:30颗离体上颌中切牙均分为无领圈和有领圈2个实验组。各实验组再为分为3部分,各5颗样牙。本分别用铸造金属桩核(metalpost-and core,MPC)、单纯复合树脂桩核(resin composite post-ard-core,RCP)及预成碳纤维桩联合复合树脂桩核(resin composite core with fiber post,FRC)进行修复。测定各样本牙疲劳强度并对实验结果进行双因素方差检验(α=0.05)。结果:各实验组用FRC修复者与用其他两种材料者相比,均表现出明显高的平均疲劳强度(P<0.05)。预备牙本质领圈可明显提高不同材质桩核修复牙的疲劳强度(P<0.05)。结论:FRC在提高前牙牙根抗疲劳强度方面具有明显优点。为提高前牙牙根的抗疲劳强度,预备牙本质领圈是必要的。     

不同材料治疗老年人牙根龋的效果对比研究

目的观察不同材料充填治疗老年人根面龋的临床效果,寻找一种有效的治疗方法。方法将245例(323颗)老年人根面龋患者分为三组:A组(n=102颗)用玻璃离子充填治疗;B组(n=115颗)用光固化复合树脂充填治疗;C组(n=106颗)用银汞合金充填治疗。1年后分别观察充填后的有效率。结果A组、B组、C组充填总有效率分别为87.25%、63.48%、80.19%。A、C组疗效明显优于B组(P均<0.01)。结论玻璃离子水门汀、银汞合金充填修复老年人根面龋的效果明显优于光固化复合树脂。对于前牙的根面龋,美观要求高,视野好的,可用玻璃离子水门汀充填,对于后牙的根面龋,美观要求不高,视野较差的,可用银汞合金充填。     

牙体受力模拟实验初步分析

本文收集离体正常磨牙,龋病充填牙,牙髓病充填牙共13只,为模拟正中咬(牙合)和侧向咬(牙合)分别在测力机上进行轴向加载和偏心加载,观察牙体破坏情况。结果:轴向加载50-60Kg均无破坏,偏心加载在40Kg以下即有破坏。分析了破坏时内力分布,以及髓病治疗后充填牙比龋病治疗后充填牙易破坏的原因。     

闭合式上颌窦底提升同期牙种植体植入术疗效研究

目的 探讨闭合式上颌窦底提升同期牙种植体植入术的临床疗效.方法 进行23例闭合式上颌窦底提升同期牙种植体植入术,以23例上颌后牙常规牙种植体植入术为对照,术后1周及1、3、6个月检查种植体稳定性、上颌窦和种植体骨结合情况.结果 两组均未见种植体松动、脱落或上颌窦炎症发生,各时期X线片检察种植体骨结合良好.术后6个月均完成上部义齿修复.经不同时间随访,临床效果良好.结论 闭合式上颌窦底提升同期牙种植体植入术同上颌后牙常规牙种植体植入术一样具有良好的治疗效果,可显著扩大牙种植体植入术适应证.     

5种根管封闭材料根尖封闭效能的实验研究

目的 :评价 5种根管封闭材料的根尖封闭效能 ,分析其影响因素。方法 :收集新鲜拔除的 10 0颗上中切牙随机分组 ,用Ca(OH) 2 糊剂、氯仿牙胶糊剂、自产根管封闭剂、AH2 6及AH -plus作根管封闭材料 ,采用侧向加压法及垂直加压法行牙胶根充 ,经染色后在立体镜下测得微漏长度并记数。结果 :Ca(OH) 2 糊剂组均值显著高于其它各组 ,余下各组间比较则无统计学意义 ;垂直加压法均值显著高于侧向加压法。结论 :Ca(OH) 2 糊剂不宜作根管封闭材料 ;氯仿牙胶糊剂、自产根管封闭剂其根尖封闭效能与AH2 6、AH -plus相同 ;直根管充填侧压法优于垂直法。     

牙源性瘘管48例漏诊分析

本文主要分析48例牙源性瘘管的漏诊原因,结合典型病例找出经验教训,并对牙源性龈瘘和皮瘘在处理方法上进行了讨论。