镍-钛金属支架置入术治疗气管狭窄

目的：探讨镍－钛金属支架置入术治疗气管、支气管良恶性狭窄的近远期效果。方法：采用在X线引导下或在电子纤支镜直视下经纤支镜置入镍－钛金属支架治疗气管癌2例，左右主支气管癌2例，右主支气管癌1例，原发性气管、支气管淀粉样变1例和左肺结核并左主支气管狭窄1例。结果：术后患者呼吸困难明显减轻，随访一年余，患者存活良好，活动如常。结论：该方法无须气管切开，创伤小、痛苦少，为气道狭窄的治疗提供了一种新的可靠方法。     

纤维支气管镜发现胸片阴性肺癌5例报告

目的提高对胸片阴性肺癌的认识。方法收集该院1992年3月-2004年7月纤维支气管镜（简称纤支镜）检查前胸片肺部无异常发现，纤支镜检查后诊断为肺癌的5例病例进行分析。结果5例患者病灶位于左主支气管隆突旁1例，左下叶主支气管开口及右下肺主支气管开口各1例，左上叶尖、后段开口处1例，右肺主支气管壁1例。病理类型均为鳞癌。结论对于年龄偏大的咯血患者，不论胸片、CT是否有阳性结果，建议尽早纤支镜检查明确诊断。     

经纤维支气管镜置入气管支架诱发急性心肌梗死1例

1临床资料患者,男性,60岁,因痰中带血0.5个月,胸片发现左肺块影3d入院。患者既往无类似病史,自述有冠心病、高血压病5a,未正规检查治疗,长期大量吸烟史600年支。入科后心电图示:窦性心律,T波低平。胸部CT示:左主支气管内新生物已将左下肺几乎阻塞,并纵隔淋巴结肿大。行纤维支气管镜(纤支镜)检查见左主支气管距隆突3cm处开始较多葡行性肉芽组织,局部管腔已明显狭窄,最窄处仅有5mm,经取活检后病理回报为肺鳞癌,为提高生活质量,保证左肺通气功能,防止左肺阻塞性肺不张,拟再次行纤支镜检查并安放左主支气管支架。术前患者本人对病情不了解,对…     

一例右总支气管断裂的护理

1病例介绍患者郝某．男．17岁．因翻车砸伤胸部．主诉胸闷、气促、呼吸困难伴有疾中带血。陶片示：志气胸．右肺压缩90％，急行右胸腔闭式引流术．6天后仍D度漏气．伤后7天经剖胸探查术．行漏气处缝扎。但术后病人一直胸闷．气促呈半卧呼吸．症状不能缓解．转八我院胸科。A院时查体：患者神清．体温37C，脉搏88次。次．呼吸36次／min．血压15／gkPa．呼吸浅促．气管右偏．右胸廓可见手术愈合刀痕。听诊：左肺呼吸音增强．右肺呼吸音消失。胸片示：右肺不张、行纤支镜检查．发现距隆突两个气管环处．右总支气管完全闭塞．部分结节状肉芽组…     

经纤维支气管镜置入支架治疗癌性呼吸道狭窄

气管及支气管重度狭窄为呼吸系统急症 ,诊断容易 ,治疗困难。气管及主支气管狭窄严重影响通气功能。患者咳嗽 ,呼吸困难 ,不能平卧 ,常因呼吸衰竭、窒息而死亡。我科从2 0 0 1年 8月至 2 0 0 2年 2月开展经纤维支气管镜置入自膨胀型气管支架治疗气管狭窄 ,取得了满意的效果 ,现已治疗 11例患者 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 11例均为我院住院及门诊患者 ,男性 9例 ,女性 2例。年龄 5 0～ 6 3岁。术前均经胸部X线、胸部CT、纤维支气管镜 (纤支镜 )及病理确诊。病变情况 :气管狭窄 9例 ,左主支气管狭窄伴左全肺不张 1例 ,隆突部…     

支气管胃瘘1例

患者男，62岁，反复咳嗽、咯痰7年，加重伴气促3年入院。Bp22／16kPa，呼吸稍促，轻度发组，桶状胸，左胸叩诊呈过清音，呼吸音消失ZX线脑片：左中肺野肺组织压缩至肺内带1／3，其上、下肺野肺组织与胸壁或隔肌粘连，右肺纹理增粗（X线片1）。诊断：慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、左侧自发性气胸、高血压病。行闭式引流术左肺毫无复张趋势，提示交通性气胸，考虑存在支气管胸膜瘦。拟电透下经纤支镜逐支注入泛影葡胺至各段支气管，找出气购漏气口后，注入医用胶堵塞疾道，以复张左肺，当造影剂至左下叶后基底支注入时发现造影剂穿过隔肌进…     

急诊行隆突切除及重建术二例

例1 患者男性,48岁,由基层医院转入我院,患者极度吸气性呼吸困难,烦燥,不能平卧,将患者直接推入手术室,给予甲泼尼龙、氨茶碱,做纤支镜检查。通过纤支镜吸引孔供氧,镜下见隆突有一桑椹样肿物。经右后外侧切口第5肋间入胸,见肿块正位于隆突部,并侵及左右主支气管近端。分别自距肿瘤0．5cm处切断左右主支气管,台上用预先准备好的气管导管插入左主支气管通气,保证供氧。     

经纤支镜支架置人治疗气道狭窄——附一例报道

气管—支气管支架置入为气道狭窄的治疗提供新方法 ,支架可扩张狭窄的气道 ,改善患者通气功能 ,缓解呼吸困难 ,适用各种原因导致气管狭窄。２００１年６月１１日作者成功为一气管癌患者经纤支镜置入镍钛记忆支架 ,现报道如下。１病例摘要患者男性 ,７５岁。因咳嗽、气促２个月加重半个月 ,当地医院ＣＴ检查提示气管及右支气管内新生物伴纵隔淋巴结肿大而转入我院。ＰＥ :Ｔ３６℃、Ｐ１００次／ｍｉｎ、Ｒ３０次／ｍｉｎ、ＢＰ１２５／７５ｍｍＨｇ ,神清 ,呼吸促 ,口唇发绀 ,气管右偏 ,胸廓基本对称 ,右肺呼吸音低 ,可闻及少量干湿性罗音 ,…     

纤维支气管镜取支气管异物4例报告

我院内科及耳鼻喉科,在纤维之气管镜(下称纤支镜)下钳取支气管异物4例。典型病例一:男,12岁,学生,因园珠笔帽吸入气管10月余,于1978年6月28日入院。吸入当时有呛咳、憋气,之后反复发热咳嗽。检查:慢性病容,呼吸困难不著,无明显发绀。气管轻度左偏,左胸廓轻陷,叩诊音浊,呼吸音及语音传导均弱。心脏轻度左移。X 线胸片:左下肺不张,左上肺代偿性肺气肿征。治疗经过:入院后先行氟美松5mg、庆大霉素4万μ、5%碳酸氢钠超声雾化吸入。5天后咳嗽、吐痰减轻,遂用纤支镜检查。术前用阿托品     

左主支气管内错构瘤1例报告

左主支气管内错构瘤１例报告李鸿哲①刘实②患者男，６３岁。反复咳喘１０年，加重伴发热１个月入院。查体：Ｔ３７．６℃。浅表淋巴结未触及。桶状胸。左肺语颤减弱，叩浊，呼吸音减低。右肺呼吸音粗。四肢无关节肿大及杵状指。ＣＴ扫描：气管左移。左主支气管内有一软组...