下颌骨骨移植手术的护理

下颌骨缺损应用游离骨立即修复是一个比较复杂的手术。除手术本身外，术后护理同样是手术成功与否的关键。我们对19例该类手术病人进行了护理工作。现总结如下：1临床资料19例病人中，男9例，女10例。年龄16～64岁。其中，恶性肿瘤9例，良性10例。5例牙龈癌同期行同侧颈淋巴结清扫术，下颌骨体部切除12例，骨段切除1例．半侧下颌骨切除5例，双侧下颌骨及颏部切除1例。修复方法：9例采用带血管蒂游离骼骨瓣修复，5例采用游离克骨块，5例来用对侧第Ⅶ、Ⅷ前助修复。2护理要点2．1术前护理：2．1．1由于手术较大，操作复杂，病人及家属对手术的…     

前臂游离皮瓣修复口腔颌面缺损的围手术期护理

目的:探讨前臂游离皮瓣修复颌面缺损的围手术期护理方法。方法:对128例行前臂游离皮瓣移植修复的口腔癌肿患者术前做好心理评估和干预,严格术区护理准备,术后护理采取合适的体位,做好呼吸道、口腔及饮食护理,严密观察移植皮瓣的情况以早期发现血管危象。结果:无1例由于护理失误而造成皮瓣死亡,提高了病人的生活质量。结论:对行前臂游离皮瓣修复口腔癌肿缺损的病人采取有效的围手术期护理,是保证手术成功和病人康复的重要措施。     

肺切除的护理

胸部手术的成功要靠精湛的手术技术，也有赖于优良的专业护理。临床护理的重点主要是预防术后并发症，因为它直接关系到病人手术成功与否的关键。1．临床资料本组14例，其中，男8例，女6例。发病年龄最大68岁，最小34岁。除2例出现术后并发症外，其余病人都获得较满意的护理效果。2．护理要点2．1术前护理：术前应协助病人做好精神上及体力上的准备，对全身情况，心肺功能做全面评价。术前要指导病人在术后如何有效地配合护理。2．1．1戒烟：对长期吸烟，久病和重病忧虑者，应耐心说服戒烟。2.1．2口腔卫生：嘱病人早晚刷牙、漱口。有口腔疾…     

160例唇腭裂修复术的护理

通过对160例唇腭裂修复术患者术前准备及术后的护理，认为术后保持呼吸道通畅，注意保护伤口，做好口腔护理，预防低氧血症，重视心理护理，针对病人复杂的心理活动进行疏导及术后进行语言训练是唇腭裂手术取得成功的重要护理措施。     

胸大肌皮瓣修复口腔颌面部缺损22例

目的探讨带蒂胸大肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤切除后组织缺损的方法及疗效。方法对采用胸大肌皮瓣即刻修复22例口腔颌面部肿瘤切除后大型组织缺损的临床资料进行回顾性分析,探讨带蒂胸大肌皮瓣修复口腔颌面部缺损过程中应注意的事项。结果22例胸大肌皮瓣受血供、感染、手术操作、年龄、性别及全身因素的影响。22例中19例完全成活,2例部分成活,1例失败,完全成活率为86．4％。结论手术操作、术后护理、年龄、性别及全身因素是影响胸大肌皮瓣成功的重要因素。     

口腔颌面部胸大肌皮瓣修复后的观察及护理

目的总结胸大肌皮瓣修复后护理要点。方法66例晚期口腔颌面部肿瘤患者胸大肌皮瓣修复术后均经过严密的生命体征监护、受区移植皮瓣和口腔护理及完善的出院指导。结果全组皮瓣成活60例，部分坏死5例，完全坏死1例，成活率达90．9％。结论晚期口腔颌面部肿瘤手术成功主要取决于皮瓣设计和手术技巧，但完善的临床护理是肌肉皮瓣存活必不可少的条件。     

头部外伤污染手术局部应用艾克儿（阿莫西林-克拉维酸）与克林霉素的疗效比较

目的 头部外伤手术时易受口腔和咽喉部寄生菌的污染，以前多采用静脉抗生素预防术后感染。笔者对静脉与局部应用不同抗生素的疗效以及不同的用药方法对菌群的影响进行了比较。方法 选20例颅脑外伤手术病人，平均年龄32岁，随机分为4组，一组：静脉应用克林霉素900mg，术前1次，术后3次，术中用生理盐水冲洗术野：二组：术前术后各用含1．5g克林霉素酗剂漱口1次，术中用1升含900mg克林霉素的生理盐水冲洗术野；三组：除术后每天用含1．5g克林霉素酗剂漱口1次，共5次外，其余与2组相同；四组：术前及术后各用3．76g艾克儿(阿莫西林-克拉维酸)酗剂漱口1次，术中用含3．1g替卡西林-克拉维酸的盐水冲洗术野。应用抗生素前及术后第7天取口腔标本行细菌培养，术中抗生素冲洗前后取组织标本进行细菌培养。本实验无1例围手术期感染，第四组病人术中厌氧及需氧菌数较其它3组明显减少，四组病人术后口腔及组织中细菌数目较术前明显减少，一、二、三组病人术后革兰阴性需氧菌较术前增加。讨论围手术期应用抗生素可有效预防术后伤口感染，静脉用药并不能减少口腔内细菌数目，改变菌落组成，而局部用药可大大减少口腔内菌落数目。     

小腿内侧游离皮瓣修复口腔癌肿术后组织缺损的护理

口腔癌肿术后口腔颌面部组织缺损，造成功能障碍及面部畸形，严重影响病人的生活质量。随着显微外科技术的发展，通过血管吻合进行游离组织瓣移植修复口腔颌面部组织缺损，已广泛应用于临床。小腿内侧皮瓣供区早己在显微外科、手外科、整形外科和骨科等临床应用并取得了良好的结果，但在口腔颌面部术后缺损的整复中小腿内侧皮瓣的应用却少有报道。自2002年至2004年我们采用小腿内侧皮瓣修复口腔颌面部术后缺损11例，取得了良好的临床效果，现将护理体会报告如下。     

贲门癌根治术前的护理

本文收集1992－07～1994－12收治的34例贲门癌患者，均为男性。年龄在47～66岁之间。病程1个月～2年不等。现将手术前护理体会总结郊下。1．心理护理，多与病人交谈，让病人了解手术的方法和时间、鼓励和安慰病人。2．配合医生进行各种术前辅助检查，做好各项常规化验。3．对于吞咽困难的患者，选用能通过贲门的流质或半流质食物。4。禁食水的患者每日做好口腔护理，静脉供给热量，水、电解质和氨基酸等。5．术前三日开始给予抗生素须防术后感染。6．术前晚与术晨分别进行清洁洗胃及灌肠，术晨了十二指肠营养管。经过术前的一系列护理，病人…     

游离组织瓣修复头颈部恶性肿瘤术后缺损的观察和护理对策

目的 探讨前臂游离组织瓣修复头颈部恶性肿瘤术后缺损可能发生的问题和护理对策。方法对15例患者进行术前情景训练和皮瓣供区准备,术后加强口腔和组织瓣移植区护理、微血管危象的观察处理及药物应用中的观察护理。结果15例患者中3例出现血管危象,2例抢救成功,1例皮瓣出现部分坏死。结论游离前臂皮瓣修复头颈部恶性肿瘤术后缺损手术复杂,做好围手术期观察和护理对于游离皮瓣移植成功至关重要。     

三叉神经撕脱术的手术配合及心理护理

三叉神经痛是口腔外科常见病，多发病，发作起来疼痛异常。因此．手术是治疗三叉神经痛的常用方法。我们针对手术前后可能发生的一些问题进行护理，现总结如下。1术前护理1．l术前测血压。做血、尿常规、尿糖及心电等检查。1．2热情接待病人．要给病人以信任和安全感。1．3术前给病人肌往阿托品lml。1．4准备2％利多卡因，器械包，敷料包，各种药液如：双氧水．酒精棉球等，调好冷光灯。2术前心理护理2．l主动协助医生向病人做好宣传与解释工作。2．2要积极主动热情接待病人．要给病人信任和安全感．对身体比较虚弱的病人，要做好搀扶护理和…     

手部深度烧伤带蒂皮瓣修复术的护理体会

我科自1990～1995对手、前臂电损伤、热压伤、手烧伤后畸形45例进行腹部带蒂皮瓣修复术，术后均全部成活，获得满意效果。现将护理体会总结如下。1术前护理1．1做好病人心理护理。由于患者通常为外伤或烧伤后造成手部畸形，不但影响活动功能，更影响其外观。因此，为了使病人及时了解手术的必要性，手术方法，术前水后注意事项及介绍手术成功的病历，使病人消除顾虑，增强信心，使手术顺利进行。1．2做好术前皮肤准备，植皮区清洁创面，手部要剪去指甲，供皮区剃净毛发，阴毛，清洗皮肤，检查腹部皮肤的韧性，血运情况，有无疤痕和炎症。1．…     

喉癌的术前术后护理体会

我院自1991年8月～1994年12月收治16例喉癌患者施行手术治疗，其中护理工作在手术的前后十分重要。现将护理体会总结如下。l术前护理1．l术前进行全身辅助检查及常规检查，进行皮试，备全血，吸痰器，导尿管，鼻饲管等一切术后用口口口。1．2观察病人有无发热、腹泻、血压升高等症状，如有变化待控制缓解后方可进行手术。1．3加强病人营养、增加抵抗力，指导病人日常生活用语的手势及示图。1．4术前晚给病人服镇静剂。2术后护理2．1保持病室安静，清洁，温度，湿度适宜，阳光充足，定时通风。22术后全麻未清醒前采取平卧位．注意保持呼吸道…     

胸大肌肌皮瓣修复喉咽癌术后组织缺损的手术配合

目的总结胸大肌肌皮瓣修复喉咽癌术后组织缺损的手术配合。方法回顾性总结60例行胸大肌肌皮瓣修复喉咽癌术后组织缺损患者的手术方式和特点。术中采取2组器械护士配合，严格执行无瘤和无菌操作等有效的护理措施。结果所有患者无手术死亡．术后并发感染7例占13．4％（其中肺部感染5例，伤口感染2例），出血1例占1．9％，因血供不良发生皮瓣部分坏死2例占3．3％，咽瘘2例占3．3％。其余组织瓣均成活。患者呼吸，吞咽功能恢复良好，效果满意。结论做好手术配合及术中无菌无瘤的操作，有利于提高手术成功率，减少术后并发症，对提高手术疗效和促进患者的康复至关重要。     

口腔颌面部恶性肿瘤术后护理

口腔颌面部恶性肿瘤常行手术切除或联合根治术来治疗。由于手术创伤大 ,出血多 ,术后护理质量的好坏直接影响病人的康复。我科自 1992年来 ,共进行 142例此类手术 ,现将术后护理总结如下。1　临床资料本组患者 142例 ,男 10 3例 ,女 39例 ,年龄 32～83岁。其中口底癌 2 2例 ,腮腺癌 8例 ,舌癌 35例 ,颊癌 36例 ,下颌牙龈癌 17例 ,上腭癌 2 4例 ,磨牙区10例。肿瘤手术采用联合根治术 ,组织缺损均用皮瓣修复。2　术后护理2 1　保持呼吸道通畅是术后护理重点　由于颌面部肿瘤手术区域涉及上呼吸道 ,手术创伤易导致舌、颌下、颈部水肿 ,加上手…     

面动脉-颏下岛状皮瓣修复舌癌术后改良口腔护理

目的探讨面动脉-颏下岛状皮瓣修复舌组织缺损后,改良口腔护理所起的临床作用。方法选择应用面动脉-颏下岛状皮瓣,对舌癌根治性切除术后舌组织缺损进行同期修复的15例T2N0M0舌癌患者,对其术后的不同时期,进行针对性的改良口腔护理。结果本组患者术后岛状皮瓣全部存活,改良护理提高手术成功率,保证患者生存质量。结论面动脉-颏下岛状皮瓣修复舌癌术后应用改良口腔护理,减少并发症发生。     

游离皮瓣修复口腔肿瘤术后软组织缺损20例的观察与护理

目的 探讨游离皮瓣修复口腔肿瘤术后软组织缺损20例的围术期的观察与护理.方法 术前做好准备、口腔护理及心理护理,指导患者沟通方式;术后加强病室管理、心理护理及口腔护理,保持呼吸道的通顺,防止感染及血管栓塞,严密观察移植皮瓣,做好体位指导、饮食指导及出院指导.结果 20例患者均顺利渡过围手术期,皮瓣成活,其中大腿股外侧肌游离皮瓣17例,前臂2例,腓肠肌1例,未发现严重的并发症.术后转行放疗、化疗,术后1年内死亡l例,术后3年生存率为90%.结论 对大腿、前臂游离皮瓣修复口腔肿瘤术后软组织缺损的患者,采取合理有效的护理,是保证手术成功和患者康复的重要措施.     

组织扩张术病人围手术期的护理

组织扩张术病人围手术期的护理第一附属医院整形烧伤科王升梅，杜金娣，林翠珍关键词组织扩张术，修复，护理组织扩张术适用于大片组织缺损的修复，如：头皮缺损，面颈疤痕，全耳再造及各种血管瘤，肿瘤大块切除后的修复等。根据缺报部位的大小、周围组织的情况及其邻近器...     

浅谈游离皮瓣修复舌癌术后的护理

目的探讨游离皮瓣修复舌癌术后的护理。方法总结本组59例游离皮瓣修复舌癌术后的护理,包括病室要求、体位、皮瓣观察、口腔护理、舌体训练等。结果本组58例移植皮瓣全部成活。结论对游离皮瓣修复舌癌的病人采取细致、全面的护理,有利于提高手术的成功率,预防术后并发症,促进病人康复。     

带蒂肌皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损的护理

口腔颌面部恶性肿瘤切除术后常常导致组织器管缺损，极大地影响患者口腔功能和生存质量。组织器管缺损的修复重建对恢复口腔的外形和功能，提高生存质量起到积极作用。术区的Ⅰ期愈合及组织瓣移植的成功，与围手术期护理有密切的关系，尤其对预防移植皮瓣感染坏死起到了十分重要的作用，是确保皮瓣成活的关键。2005年3月-2008年4月，我科对21例口腔癌患者行原发灶扩大切除术及相应的颈部淋巴结清扫术，并选用带蒂肌皮瓣修复，术后患者口腔的功能和外形恢复良好，现将护理体会报告如下。