静滴庆大霉素一次致急性肾功能衰竭1例

庆大霉素(GM)临床上广泛用于治疗严重的革兰阴性细菌感染。其主要毒性有耳毒,神经肌肉接头阻滞及肾毒。其毒性与用药剂量及持续时间呈正相关。笔者遇到一例一次静滴GM24万单位致急性肾功能衰竭。现报告如下: 女,58岁。因尿频三天,发烧二天就诊,门诊查尿常规:白细胞(卅),蛋白少许,诊断为肾盂肾炎,给予GM24万单位加入10％GS500ml中静滴,第二日体温下降,尿量减少,停用GM。第三日仍尿少入院。查体:体     

庆大霉素致急性肾功能衰竭一例报道

患者男性,56岁,住院号161890,于1980年5月20日因进行性少尿、尿闭5天入院。入院前8天因发热、感冒而注射“安乃近”一支,无明显反应。因体温不降再肌肉注射庆大霉素,8万单位,一天二次,共32万单位.第三天热退,但伴恶心、呕吐、嗜睡及尿量减少、尿色暗红等征象,遂来本院急诊。尿检蛋白 ～ ,红细胞>100/高倍视野。尿素氮43～68毫克%.尿路平片(一)。在对症处理与观察期中,患者的尿量逐日减少,从每日400毫升降为200毫升,甚至无尿。急症作静脉肾盂造影示双肾无功能.故收入病房.入院体检:血压160/80毫米汞柱。呼吸28次/分、神萎、嗜睡、面部浮肿、膀胱区不胀、肾区不膨隆。尿素氮迅速增至88毫克%,肌酐为3.3～4毫克%。     

庆大霉素致急性肾功能衰竭1例

患者 ,男 ,6 7岁。反复右上腹痛 4年 ,加剧 3天伴发热入院。 B超 :胆囊炎 ,胆囊结石 ,胆总管下段结石。入院后查体 ,肝肾功能均正常。经术前准备 ,入院第 3天行手术治疗 ,胆囊切除加胆总管切开取石及 T型管造瘘 ,术中平稳 ,出血少 ,术后病情稳定 ,恢复良好。术后使用庆大霉素 2 4万 U静脉滴注 ,连续 7日。术后第6日尿少 ,第 7日完全无尿。急查肌酐 ,Cr84 4 μmol/ L,尿素氮 BUN50 .1μmol/ L。诊断 :急性肾功能衰竭。经血液透析等积极抗肾衰治疗 ,治愈出院。文献报道 ,庆大霉素对肾损害主要表现为蛋白尿、血尿素氮、肌肝增加及血尿为特…     

庆大霉素致急性肾功能衰竭2例

1 病例介绍 患者1,男,5岁。因腹痛、腹泻在当地卫生所肌注庆大霉素在8万U/欠,每日2次,每日同时静脉滴注庆大霉素8万U2次。用药第15天患儿出现无尿及水肿,查体:体重16kg颜面水肿。急查血钾9.3mmol/L,血尿素氮15mmol/L,肌酐340mmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L。尿常规:蛋白(3 ),颗粒管型2～8/HP。根据病史及用药史考虑为庆大霉素中毒致急性肾功能衰竭(ARF),即停庆大霉素,给予对症治疗,5天后尿量增加,半个月血尿素氮、肌酐均恢复正常,痊愈出院。     

庆大霉素致急性肾功能衰竭2例

庆大霉素致急性肾功能衰竭２例姚孝礼西安医科大学第一附属医院（７１００６１）庆大霉素为常用的氨基糖甙类抗生素之一，因其抗菌谱广，使用方便，所以被广泛应用。然而，其副作用也不容忽视，有２％～３％病人可出现肾损害。现报告我院近期由庆大霉素所致的急性肾功能衰...     

静滴甘露醇致急性肾功能衰竭

甘露醇是一种已六醇 ,经静脉滴注进入体内后 ,几乎不被分解 ,主要经肾脏排泄 ,能被肾小球滤过 ,几乎不被肾小管重吸收。进入体内的甘露醇能很快使细胞内水分移至细胞外间隙即渗透性扩容。由于不能被肾小管重吸收 ,从而使尿量增加即渗透性利尿。因此 ,在临床上广泛用于颅脑疾病所致的颅内高压及防治肾功能衰竭。但近 1 0余年来 ,临床上使用甘露醇诱发急性肾功能衰竭 ( ARF)的病例报道增多 ,甘露醇潜在的肾毒性作用已引起人们的重视。本文就静滴甘露醇致急性肾衰的危险因素 ,可能的发病机理以及治疗和预防措施的有关文献综述如下。1　甘露醇…     

口服庆大霉素致急性肾功能衰竭1例

<正>患者,男,67岁。因腹胀、恶心、无尿2天入院。患者于20天前因上腹部隐痛月余而就诊,经胃镜检查诊断为“慢性表浅性胃炎”,给予庆大霉素8万u口服,tid,于2天前出现腹胀、恶心、无尿,每日尿量约30～50ml,忠者仍坚持服用庆大霉素。8年前因“左肾动脉狭窄”而行左肾切除术,术后血压降至正常,无浮肿、尿少等。 查体:T36℃,P80次/分,R20次/分,BP22/12kPa,W74.5kg。面部轻度浮肿,浅表淋巴结不大,右下肺可闻少许哮鸣音,心界不大,心率80次/分,律齐,心瓣膜各听诊区未闻及杂音及心包摩擦音。腹膨隆,左腰部可见约25cm长手术瘢痕,腹部无压痛及包块,移动性浊音阳性,肠鸣音正常,双下肢凹陷性水肿Ⅱ°。神经系统检查未见异常。实验室检查:血BUN 33.1mmol/L,Cr863μmol/L,Glu 4.6mmol/L,K~+4.4mmol/L,Na~+142mmol/L,Cl~_-103mmol/L,CO_2CP 19.3mmol/L,BUN:Cr 0.02,Posm(血浆渗透压)560.23mOsm/L,Hb 106g/L,WBC 4.07×10~(12)/L,N 0.727,L0.273。B超示:右肾体积增大为13cm×8cm,内回声均质,集合系统可见光点分离。左肾缺如。诊断:(1)急性肾功能衰竭(庆大霉     

庆大霉素致急性肾功能衰竭15例分析

庆大霉素致急性肾衰十分常见,统计10年住院急性肾衰91例中,庆大霉素引起者15例,占16.5％,治疗后死亡9例,病死率高达60％。临床使用庆大霉素时应警惕其肾损害,严格适应证、剂量、疗程等以减少庆大霉素的副作用。     

庆大霉素致急性肾功能衰竭12例报告

本文将1987年9月以来我院所收治的12例由庆大霉素所致急性肾功能衰竭(ARF)患者总结如下。     

庆大霉素导致急性肾功能衰竭一例

<正> 1.临床资料 患者男,56岁农民。因恶心呕吐伴有周身不适6天入院。患者半月前发热、体温37.6C～38C.伴咳嗽.少量粘痰.按“感冒”在当地诊所给予肌注庆大霉毒8万~u.一日二次。连续用一周.体温正常,症状减轻.但出现恶心不适.以为药量不足.又连续应用1周庆大霉素.恶心、呕吐症状加重.周身乏力.检查发现“尿毒氮升高”.按“肾功能衰竭”来省级医院诊治。查体:血压150/96mmHg.贫血而容.神志淡漠.心率100次/分.心律齐.双肺呼吸音粗.未闻及干湿性罗音.腹平软.肝脾肋下未触及.双肾叩击痛存在.双下肢轻度指凹浮     

静滴头孢噻肟钠致急性肾功能衰竭2例

病例介绍【例１】患者，男，７０岁。因咳嗽、低热５天，于１９９６年４月２６日按“肺部感染”收入院。５年前，曾患右肺结核，已治疗痊愈。患者平常无肾炎及浮肿史。体检：Ｔ３７．６°Ｃ，Ｒ２２次／分，Ｐ８０次／分，ＢＰ１１４／６８ｍｍＨｇ，消瘦体形，轻度贫血貌...     

静滴甘露醇致急性肾功能衰竭8例

现将我院1999年—2000年期间8例因静滴甘露醇导致的急性肾功能衰竭(ARF)报道如下。 1.临床资料 1.1 一般资料 8例中男6例,女2例。年龄61—83岁,平均72岁。其中脑出血5例,脑梗塞1例,蛛网膜下腔出血2例,均经头颅CT证实。既往有高血压病史6例,冠心病史2例。全部病例均无肾脏病史。无心力衰竭、休克、败血症及尿路梗塞等引起急性肾功能衰竭(ARF)的因素。治疗前尿常规,血浆渗透压,尿素     

庆大霉素治疗急性胃肠炎致急性肾功能衰竭

１３例急性胃肠炎用庆大霉素治疗后致急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），少尿期平均９．５天，多尿期平均尿量２４５０±１１ｍｌ，全部低钾、低钠和低氯；出血热致肾功能衰竭６８例中，仅１２例（１７．６５％）表现低钾、低钠和低氯，少尿期平均４．５天，多尿期平均尿量４６３０±５５ｍｌ。分析认为，对急性胃肠炎者如需用庆大霉素治疗，必需补足血容量，维持水电解质、酸碱平衡，以防ＡＲＦ的发生。     

甘露醇静滴致急性肾功能衰竭浅析

本文通过临床所见5例及文猷复习,认为甘露醇有可能促发或诱发急性肾衰,原因可能为:甘露醇用量过大或滴速过快.原有肾功能损害;同时给予利尿利.诊断:甘露醇中毒的典型特征,急性肾衰的表现,无其它引起急性肾衰的因素.临床注意点:用量不能过大,滴速不能过快,疗程不能过长.连续监测颅内压及血清渗透压,两次甘露醇降压无效应改用其它方法,一旦出现中毒症状即应停用.及时清除甘露醇是抢救成功的关键.     

静滴甘露醇致急性肾功能衰竭30例分析

目的 探讨静滴甘露醇致急性肾功能衰竭的发病机理。方法 利用该院1995－2000年收治的198例住院病人中30例患者的临床资料进行观察分析。结果 给予20％甘露醇125ml快速静滴,每6小时1次,5－7天后发生急性肾衰（ARF）3例,以甘露醇250ml静滴每6小时1次,3－7天后发生ARF者27例。结论 ARF的发生、发展与甘露醇单位时间内用药量有关,故减少甘露醇单位时间用药量,可望降低其ARF的发生率。     

血液透析治疗庆大霉素致急性肾功能衰竭3例

血液透析治疗庆大霉素致急性肾功能衰竭３例俎玉焕黄秀芝邓玉琴（附属医院肾内科，２５６６０３）关键词庆大霉素；急性肾衰；血液透析我院血液透析室曾遇到３例由庆大霉素引起的急性肾功能衰竭，现介绍如下。１临床资料３例中男性２例，女性１例；年龄３０～４５岁。发病...     

静滴甘露醇致急性肾功能衰竭12例分析

静滴甘露醇治疗急性脑卒中所致急性肾功能衰竭（ARF）,近些年多有报道,但临床上仍有发生,本篇报道12例ARF病例,提醒临床医生进一步重视。