剖宫产术时子宫大出血官腔填塞碘仿纱条26例临床分析

1993～1996年,对26例剖宫产术时子宫大出血患者采用碘仿纱条宫腔填塞止血。该方法简单,效果满意,对于剖宫产术中发生难以控制的大出血,在采取常规止血方法难以凑效时,此方法可达到止血目的,能有效地抢救产妇生命,保留生育功能。     

舌形瓣溃疡贴壁缝合治疗难治性十二指肠后壁溃疡合并大出血

目的探讨难以切除的十二指肠后壁溃疡合并大出血时的手术方式。方法回顾性分析47例难以切除的十二指肠后壁溃疡合并大出血时的临床资料。其中35例为十二指肠球部溃疡，12例为球后溃疡。手术方式：12例球后溃疡行Billroth-Ⅱ式，35例球部溃疡行Bancroft术式，溃疡肠腔内旷置，十二指肠前壁部分做成舌形瓣与溃疡贴壁缝合。结果1例十二指肠漏，所有病例顺利康复。随访9个月～5年无再出血。结论该术式相对简单，创伤少，止血确切，并发症少，再出血率低，较为理想。     

子宫捆绑术在产后出血中的应用

目的探讨子宫捆绑术在产后出血中的临床价值。方法回顾性分析采用子宫捆绑术止血治疗11例宫缩乏力性大出血患者的临床资料。结果 11例均有效止血,且成功保留子宫。结论子宫捆绑术对治疗难以控制的子宫收缩乏力性大出血是一种行之有效的治疗措施。     

碘伏纱带填塞前列腺窝处理前列腺术后大出血3例报告

目的:探讨前列腺术后大出血的处理方法。方法:应用碘伏纱带填塞前列腺窝止血。结果:3例前列腺术后大出血患者经碘伏纱带填塞前列腺窝后出血停止,手术时间20～30min,术后不再出血。结论:本法处理前列腺术后大出血方法简便,止血效果较好,安全无副作用,在常规止血方法无法止血时可考虑使用此方法。     

正确使用三腔二囊管止血

门静脉高压食管静脉曲张大出血时可用三腔二囊管压迫止血,具有暂时止血效果。此法最适用于基层,方法简单,价廉而易得、但就作者所知普遍都认为此法难以为病人接受,故实际上应用逐渐减少。主要原因是病人不能耐受气囊压迫引起胸骨后极度不适,尤其是要求利用     

直肠癌术中骶前静脉丛破裂大出血的防治探讨

目的:探讨直肠癌根治术中骶前静脉丛破裂大出血的常见原因和防治方法。方法:对我科进行的直肠癌根治术患者进行系统性分析，术中发生骶前静脉丛破裂大出血7例，术中按出血部位和手术进展情况分别采取止血钉钉压、碘仿纱条填塞法止血。结果:6例止血成功并痊愈出院，1例因止血失败出血死亡。结论:手术操作不当是导致术中骶前静脉丛破裂大出血的主要原因，实行全直肠系膜切除(TME)是预防骶前静脉丛破裂大出血的关键。止血钉钉压和碘仿纱条填塞是治疗术中骶前静脉丛破裂大出血的有效方法。     

纱布填塞法治疗肝切除术中难以控制的大出血（附15例报告）

目的 探讨纱布填塞法治疗肝切除术中难以控制的大出血的适应证、方法和注意事项。方法 对15例原发性肝癌肝切除术中大出血病人采用纱布填塞法。15例均合并不同程度的肝硬化，术前肝功能Child分级，A级12例，B级3例。肿瘤直径在10～18cm之间，行右半肝切除8例，联合肝段切除4例，右后叶切除3例。结果 15例经纱布填塞创面均止血成功，纱布在3天内拔出。无继发性出血和感染发生，无手术死亡病例。结论 对肝切除术中发生难以控制的大出血，纱布填塞法是十分有效、安全的方法。     

骶前区静脉与骶前大出血

骶前大出血是外科手术中难以处理的棘手问题。对此,作者作过综合研究,还设计了控制大出血的特殊止血措施。本文结合作者经验,综述有关骶前大出血的几个主要问题。一、骶前区静脉的解剖学施行直肠手术时,损伤骶前区静脉可引起致命性的骶前大出血。骶前区静脉是指位于两侧骶前孔内侧的骶骨与直     

结扎髂内静脉或股静脉在盆腔手术大出血的抢救作用

目的探讨结扎髂内静脉及股静脉在盆腔手术大出血时的抢救作用。方法回顾性分析总结二例盆腔手术时大出血患者的临床资料,其中1例为直肠癌手术时骶前静脉损伤大出血而结扎髂内静脉;另一例为取骨盆钢板时髂外静脉损伤大出血而结扎股静脉。结果 2例患者术中均获得完全止血及安全出院。结论盆腔手术如骶前静脉或髂外静脉损伤大出血时,即刻行有效结扎可以有效止血,挽救生命。     

原发性腹膜后肿瘤手术中大出血的预防和处理

作者报告1971～1989年外科治疗原发性腹膜后肿瘤共146例,其中手术中发生大出血21例,大出血的发生率为14.4%.21例术中出血量平均4900ml,术中输血量平均4800ml.发生出血性休克10例,死亡2例.为提高手术切除肿瘤的成功率,作者总结讨论了预防和处理手术中大出血的经验和体会,强调对难以控制的大出血采用压迫止血的方法止血.     

颅底硬膜外血肿清除术中的止血方法

目的 探讨颅底骨折静脉窦损伤伴硬膜外血肿行血肿清除术中大出血的止血方法。方法 剪开硬脑膜于硬膜下压迫硬膜止血，找到活动性出血裂口，用Avitene或胶原蛋白海绵覆盖压迫促血栓形成，再涂耳脑胶将硬膜与颅底骨粘附消灭颅底硬膜外血肿腔。结果 19例术后复查CT未见血肿残留或复发。结论 剪开硬脑膜于硬膜下压迫、Avitene或胶原蛋白海绵覆盖、耳脑胶粘附硬脑膜是颅底硬膜外血肿清除术中大出血时的一种可靠止血方法。     

肺切除术后再剖胸止血26例报告

目的 肺切除后胸腔大出血是严重的并发症,危及患者生命安全。我院胸外科自1980年1月至1997年12月肺切除术后大出血再剖胸止血共26例。方法 采用原切口进胸清除积血,电凝或缝扎止血,必要时用明胶海绵或特可靠压迫止血。结果 26例剖胸止血除2例术后因严重心律紊乱和多脏器衰竭死亡外,均取得满意疗效。结论 肺切除术后并发大出血,积极采取剖胸止血能降低手术并发症及死亡率。     

肝癌术中大出血填塞止血成功3例

术中大出血是肝癌切除手术的主要风险.近两年我们在肝脏外科手术中遭遇3例常规方式难以止血的患者,采用油纱等填塞压迫止血成功,现报告如下.     

盆腔手术骶前静脉丛大出血临床分析

目的探讨盆腔手术术中骶前静脉丛大出血的防治方法。方法回顾性分析鞍山市中心医院普外科1998年1月-2013年1月发生的8例骶前静脉丛大出血的临床病例资料。结果8例骶前静脉丛大出血全部止血成功,出血量为1000～4000mL,平均2600mL。结论熟悉盆腔解剖结构,并按解剖层次正确操作,是预防出血的关键。发生大出血时可用直接电凝法止血,方法简便易行。     

介绍一种骶前静脉多处破裂大出血的止血方法

介绍一种骶前静脉多处破裂大出血的止血方法浙江黄岩第一人民医院外科（３１８０２０）卜建国周志军章志坚直肠癌术中最大的风险是骶前大出血。作者最近遇１例骶前静脉多处破裂大出血者，经纱布压迫和骨钉等传统方法止血无效，改用涤纶补片覆盖骶前筋膜外加接骨钢板螺丝固...     

舌形瓣溃疡贴壁缝合治疗难治性十二指肠后壁溃疡合并大出血

目的　探讨难以切除的十二指肠后壁溃疡合并大出血时的手术方式。方法　回顾性分析 4 7例难以切除的十二指肠后壁溃疡合并大出血时的临床资料。其中 35例为十二指肠球部溃疡 ,12例为球后溃疡。手术方式 :12例球后溃疡行Billroth Ⅱ式 ,35例球部溃疡行Bancroft术式 ,溃疡肠腔内旷置 ,十二指肠前壁部分做成舌形瓣与溃疡贴壁缝合。结果　 1例十二指肠漏 ,所有病例顺利康复。随访 9个月～ 5年无再出血。结论　该术式相对简单 ,创伤少 ,止血确切 ,并发症少 ,再出血率低 ,较为理想     

纱布填塞治疗骶前静脉丛大出血

目的探讨骶前静脉丛大出血的治疗。方法回顾性分析12例骶前静脉丛大出血的患者,原发病为直肠癌9例,骶前肿瘤2例,右盆腔化学感受器瘤1例。出血时可用纱布填塞压迫止血。结果本组12例中1例用一般止血无效,致出血性休克死亡,其余11例用纱布填塞压迫均治愈。结论骶前静脉丛损伤大出血用纱布填塞压迫,止血效果好,最适合基层医院,值得推荐。     

下颌角肥大截骨术中大出血的处置与预防

经口内入路或口内外联合入路行下颌角肥大截骨矫治术,是临床上普遍采用的方法。因切口在口内,手术视野狭隘,一旦出现大出血难以找到损伤血管进行针对性有效止血,若止血不及时甚至可危及生命,造成严重后果;此外,如因止血不彻底所导致的术后血肿,还易引发感染。     

肝脏疾病引起急性大出血手术治疗中应注意的若干问题

肝脏疾病引起的急性大出血主要是肝破裂大出血，包括外伤性，癌肿自发性破裂，因诊断治疗技术操作中的损伤以及首次肝脏手术后并发的大出血等；其次是其它病灶的破裂所致的弥漫性腹膜炎，如肝脓肿、肝囊肿等破裂等。无论大出血或者腹膜炎都需要积极的手术治疗，有出血时，首先是止血，也有可能在止血的同时，对原发疾病（肝癌、肝脓肿等）施以必要的治疗。手术大多在急诊情况下进行，手术中有些问题和环节，由于事关手术的成败，是值得注意的。今以大出血为例，作一些说明：一、迅速判定主要大出血部位剖腹切口要大，但毋须联合开胸，拉钩要…     

思他宁治疗肝硬化门静脉高压食管胃底曲张静脉破裂大出血的临床疗效观察

目的 观察思他宁治疗肝硬化门静脉高压食管胃底曲张静脉破裂大出血的效果。并与垂体后叶素进行比较。方法 将40例肝硬化门静脉高压食管胃底曲张静脉破裂大出血病人分为两组，分别用思他宁和垂体后叶素治疗，观察24h止血率、总止血率、1周再出血率、1周死亡率和副反应发生率。结果 思他宁组24h止血率和总止血率明显高于垂体后叶素组，1周再出血率、1周死亡率和副反应发生率明显低于垂体后叶素组。结论 思他宁用于治疗肝硬化门静脉高压食管胃底曲张静脉破裂大出血，止血效果确切，副作用少，明显优于垂体后叶素。