多指畸形第二指转位拇指再造术1例

多指畸形病人较常见。1995年11月,作者等采用第2指近节指骨及掌骨摘除,拇指近节指骨中段截除,带血管、神经蒂第2指中、末节转位行拇指再造治疗右手6指畸形并拇指发育不良1例,效果良好。 1 临床资料     

食指背侧岛状皮瓣切取失败后应用动脉化静脉皮瓣1例

1病例资料 患者男，62岁，左拇指冲床挤轧2h急诊入院。查体：左拇指末节指体缺失，近节指背侧皮肤软组织自掌指关节平面以远缺损，腹侧皮肤完好，近节指骨外露，断端出血活跃，左拇指掌指关节活动正常。     

双手拇指三节指骨1例报道

患者,女性,9岁,因发现双手拇指末节指骨尺偏畸形9年入院。患者出生时即发现双手拇指末节指骨尺偏,随年龄增长,畸形无明显加重,拇示指做精细活动稍有影响,为追求美观和改善拇指功能入院治疗。查体:双手拇指末节指骨尺偏畸形达60°,指间关节屈伸正常。X线片示:双手拇指指骨间见一三角形骨块(delta骨)(图1)。1治疗指根麻醉,左手取拇指指间关节桡侧纵切口,长约2cm,切开指间关节囊,见指骨间一独立的delta骨,其远端与末节指骨部分关节面接触,近端与近节指骨形成关节且可屈伸活动。将delta骨取出(图2),紧缩缝合桡侧关节囊及皮肤。同法处理右手,不…     

龙虾钳样复拇指畸形的治疗体会

[目的]探讨龙虾钳样复拇指畸形的治疗方法.[方法] 2009年3月～2012年7月,对7例采用两复拇指相对应的背侧和掌侧1/3处纵向S设计皮肤切口,用骨刀将暴露相对应拇指骨纵向截骨并合并,细钢丝将近节两指骨捆扎,使相对应的两指骨合并成一根指骨,将两指甲相对应的1/3～1/4部分切除,合并为一指甲外形.[结果]7例术后随访3个月～2年,矫形拇指外形指体接近正常指,骨轴线正常,矫形拇指对指及外展功能正常和感觉正常,MP关节0～25°屈伸运动,IP关节僵直.其中5例儿童矫形拇指骨骺同步生长,切口无瘢痕挛缩.[结论]通过拇指骨纵向截骨和细钢丝近节两指骨捆扎法,使相对应的两指骨合并成一指骨方法,恢复矫形拇指外形及功能,是矫形龙虾钳样复拇指畸形的一种可行途径.     

多指伴拇指发育畸形一例报告

患儿男，2岁。右手先天性多指并拇指发育畸形。查体见右手虎口尺侧一赘生指，呈悬垂状，无屈伸活动，右拇指屈曲挛缩，指间关节屈曲并尺偏，拇指屈曲有力，伸指无力，指体较健侧瘦小。X线片示赘生指近节指骨位于第二掌骨远端桡侧，仅存指间关节，近节指骨与第二掌骨无关节相连。全身麻醉下，行多指切除，拇指矫形术。沿赘生指基底部作梭形切口，见赘生指有自身血管神经束，     

趾移植治疗非典型性手指中央缺如一例

患者女，25岁，出生时即存在右手中指、环指从近节指骨基底部以远缺如，掌指关节残留，局部软组织呈圆锥样肉赘，无功能；示指从近指间关节以远缺如，小指近、远指间关节融合不能屈伸活动，拇指正常。左手及双足发育正常，身体其它部位未见有畸形样改变。X线片示右手示指中远节指骨缺如；中、环指仅残留近节指骨基底；小指指骨无分节呈骨性强直；掌骨发育正常。     

游离足趾移植治疗先天性中、环指缺如一例报告

患者女，25岁。出生后发现右中、环指近节指骨基底部以远处缺如，掌指关节残留处局部软组织呈圆锥样肉赘，无功能；示指近侧指间关节以远缺如，小指近、远侧指间关节融合不能屈伸活动，右拇指正常。患手仅依靠拇指与强直的小指夹持粗大物体，手掌部无“V”型裂开畸形。左手及双足发育正常，身体其它部位未见有畸形样改变。X线片显示右手示指中远节指骨缺如，     

指骨甲皮瓣修复拇指组织缺损一例

指骨甲皮瓣修复拇指组织缺损一例陈智，沈翰，罗日亮患者，女，２５岁，右手被机器压伤１６小时入院。右拇指未节背侧软组织、指甲和大部分指骨缺如，拇指近节背面软组织部分缺损；右食指近、中节背侧软组织全部缺如，指骨外露，掌侧和未节软组织尚完好，指甲完整，近、中...     

残留食指近指间关节异位再造拇指1例

1病例资料 患者男,27岁,凶机器挤压伤致右手背皮肤缺损,第1,2掌骨缺损,第1,2掌指关节缺损,残留拇指末节及指间关节由掌侧少许软组织相连,末梢无血运,屈、伸肌腱缺损。食指残指软组织无损伤,末梢血运良好,屈肌腱无损伤。急诊行清创利用残留食指近指间关节,解剖食指指固有动脉及神经近端至掌弓,将食指近节指骨、近指间关节及部分中节指骨连同指动脉及神经、肌腱顺位转移,近节指骨修复第1掌骨、     

十指离断再植成功一例

患者 男,23岁,工人,2007年12月14日15点30分因切纸机挤压切割致双手十指完全离断,伤后4 h入院.查体:血压16/10 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),一般情况好.右手,拇指于近节指骨处完全离断,近节指骨碎成5块;示指于近节指问关节处离断;中、环、小指由近节指骨处离断,软组织及骨缘整齐,中、环、小指间均有0.5 cm的指蹼相连.左手,拇指于近节指骨斜型离断;示指于中节指骨处离断;中、环、小指于近节指骨处离断,边缘较整齐.     

游离第二足趾改形法再造拇指一例

患者 男，35岁。因机器绞伤致右手拇指毁损伤入院，入院后查体：右手拇指近节以远组织缺如，拇指近节残端掌侧皮肤及大鱼际处皮肤组织缺损，缺损面积约8cm×3cm大小，近节指骨骨质外露，屈指肌腱缺损，伤口皮肤软组织挫伤严重。X线片示：右手拇指近节指骨中段以远缺如。二期行游离第二足趾改形再造拇指。术后用微型“T”型行趾-指骨钢板内固定，2周拆线后出院，并行右手再造拇指功能训练。术后3个月随访，手功能恢复满意。     

家族性三节指骨拇并复拇畸形一例

患者 男，18岁。因双手拇指末节指骨尺偏并左拇多指畸形18年入院。患者出生时即发现双手拇指末节指骨尺偏并伴有左拇多指畸形，随年龄增长，畸形加重，做精细活动时稍有影响，为追求美观和改善拇指功能而入院治疗。临床检查：左手复拇并指畸形，桡侧指体细小（有独立指甲，可扪及三节指骨至掌指关节）为赘生指；尺侧指体粗大，较右拇大小相近，为主干拇指。     

利用指轴型复合组织瓣修复拇指多指畸形

目的：总结利用指轴型复合组织瓣修复拇指多指畸形的手术方法。方法：从形态、大小近似的两拇指远端至两指分叉处设计切口线，去除两指相邻的各半侧皮肤软组织及一侧拇指的指骨、肌腱，保留另一侧拇指的指骨、肌腱，利用两指相离部分所形成的复合组织瓣，相互对合包绕指骨、肌腱，完成拇指多指畸形的修复。结果：所有复合组织瓣全部成活，拇指形态、功能得到了良好的修复。结论：利用指轴型复合组织瓣对部分拇指多指畸形的修复是一种可供选择、效果较好手术方法。     

先天性3节指骨复拇指畸形的显微组合治疗

<正>拇指多指畸形是先天性手部畸形最常见的畸形之一,拇指多指的表现形式复杂多样[1³],3节指骨复拇指为先天性Ⅶ型复拇指畸形,其外形及功能不良,2010年4月3],3节指骨复拇指为先天性Ⅶ型复拇指畸形,其外形及功能不良,2010年4月²013年7月,作者对4例3节指骨的拇指畸形并伴有赘生多指的Ⅶ型多指畸形利用显微外科的组合矫形方法进行治疗,获得良好的临床效果。1资料与方法1.1一般资料本组4例,男3例,女1例。年龄10个月2013年7月,作者对4例3节指骨的拇指畸形并伴有赘生多指的Ⅶ型多指畸形利用显微外科的组合矫形方法进行治疗,获得良好的临床效果。1资料与方法1.1一般资料本组4例,男3例,女1例。年龄10个月⁵岁。其中左手1例,右手3例。按Wassel分型法为Ⅶ型[4〗。畸形特点:桡侧主干拇指为3节指骨呈勾型畸     

拇指钳状多指矫治1例

拇指钳状多指矫治１例霍世彬，霍霁拇指多指呈钳状畸形者临床鲜见，作者经治１例１３岁男性患者，左拇指钳状畸形，经周密设计和截骨矫治，术后随访畸形矫正满意，对掌功能改善。现将手术方法介绍如下：在多指基部作环状切口，在骨骺线远侧截除多指，再向拇指近节指骨基部...     

先天性拇指尺偏畸形——区别诊治Delta三节拇指和指骨骨骺畸形

目的:探讨两种类型先天性拇指远节尺偏畸形,即Delta三节拇指和远节指骨骨骺畸形的临床、病理、影像学特点及手术策略,并评价中期疗效。方法:自2011年1月至2017年6月,我们共收治28例43拇先天性拇指尺偏畸形患儿,根据X线片表现分为两类：Delta三节拇指和远节指骨骨骺畸形。两种病理解剖类型经MRI和术中探查进一步...     

迷你双螺纹空心接骨螺钉并指术重建拇指多指畸形初步研究

[目的]探讨采用迷你双螺纹空心接骨螺钉并指术修复重建拇指多指畸形的手术方法及临床疗效.[方法]对近似孪生型拇指多指畸形的患者从两拇指远端至两指分叉处设计人字形切口,去除两指相邻内侧半皮肤及皮下软组织,分离附着于拇指远端的肌腱止点部分,推移开孪生指骨做相邻侧矢状截骨后,用迷你双螺纹空心接骨螺钉固定远端指骨并指重建指骨完整性,重建肌腱止点,修复拇指外观.[结果]采用该技术治疗患者均有效融合分离指骨,拇指形态、功能均得到良好的修复重建.[结论]迷你双螺纹空心接骨螺钉并指术重建拇指多指畸形是一种有效矫形拇指畸形、获得良好功能和外观的方法.     

双手双足先天性多指并指畸形（Ⅱ型）1例

患儿男性，16月。因“发现双手双足多指并指畸形16月”入院。既往生长发育史正常。出生时家人即发现患儿双手中环指并指，双足小趾多趾畸形，于我院拍片提示：“双手中指多指合并中环指并指畸形、双足小趾多指并指畸形”。专科情况：左手中环指并指畸形，外观臃肿，指甲三片相连，触诊可及完整近中远节指骨三组，解剖形态完整，并指及拇、食、小指活动正常。右手中环指并指畸形，外观臃肿，指甲二片相连，触诊于中环指之间可及近节指骨一枚。     

双手多发先天性斜指畸形一例

患儿 女, 5岁零9个月, 出生后发现双手多个手指桡偏畸形并伴有示中指皮肤并指, 并且畸形随着生长发育逐渐加重而就诊。家族其他成员无类似表现。患儿智力发育正常。专科检查:双手多个手指明显伴旋转畸形, 以右侧示、中、环指严重, 并且示、中指掌指关节桡偏畸形, 并且宽大, 伴示、中指不完全性皮肤并指, 环指远指间关节桡偏;左手畸形与右手类似, 但程度较轻。各指指间关节僵硬, 主被动活动均差, 以示、中指近指间关节重。右示、中指近指间关节活动度分别为0°～30°、0°～50°, 左示、中指近指间关节活动度分别为0°～45°、0°～80°。X线片见双侧示、中指近节和环、小指中节桡偏畸形。示、中指近节指骨形状不规则, 呈开口朝向桡侧的"C"形, 内见畸形的骨骺生长线;环、小指中节指骨为梯形畸形。各指中节指骨短小畸形, 以双侧示指显著。患儿诊断为双侧多个手指先天性斜指畸形, 在全身麻醉下右手行手术治疗。在右示、中指间指蹼设计十字皮瓣重建指蹼, 切开分离指蹼后, 纵行切开伸肌腱, 显露示指近节指骨, C臂机下定位生长板位置后行开放性截骨, 纠正手指偏斜和旋转, 用2枚克氏针交叉固定, 中指近节指骨...     

介绍一种近节指骨骨折的外固定方法

介绍一种近节指骨骨折的外固定方法徐德海，王光平，刘保华近节指骨骨折，常因外固定困难、不稳定而造成成角畸形愈合，屈指肌腱粘连，影响伸屈功能。作者自１９９１年１月～１９９４年４月，采用指握小空瓶和指背石膏条外固定治疗近节指骨骨折１１８例，取得满意疗效。１...