两种梅毒螺旋体抗体检测方法对比研究

梅毒是一种性传播疾病.梅毒螺旋体是一种含有多种抗原物质的微生物,进入人体后可引起复杂的免疫反应.本文对163例梅毒患者的血清同时采用较常用梅毒螺旋体血球汇集试验（TPHA）、抗心磷脂抗体测定（亦称快速血浆反应素试验,RPR）和双抗原央心酶联免疫法（TP-ELISA）检测,现报道如下.     

3种试剂检测梅毒抗体结果比较

梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性传染病。近年来，梅毒发病率有逐年上升趋势。因此研制快速、简便、灵敏且特异的诊断方法成为当前的主要研究课题。梅毒螺旋体感染机体后可产生两种抗体，一种是抗心磷脂抗体，即非特异性抗体，也称反应素，主要检测方法有性病研究室玻片试验（VDRL）和血浆反应素环状卡片试验（RPR）等，这种抗体滴度与梅毒活动有关，临床上主要用于观察疗效，复发及再感染。另一种梅毒螺旋体抗体，即特异性抗体，主要有IgM和IgG。IgM抗体有助早期诊断和判断疗效；IgG抗体出现较晚，即使患者经足够的抗梅毒治疗，血清反应仍保持阳性。主要检测方法有荧光螺旋抗体吸收试验（FTA—ABS）及梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）等，用于梅毒的确认试验。上述方法有的受试验条件限制，有的操作复杂，实际推广较为困难。笔者采用酶免双抗原夹心法检测梅毒螺旋体抗体，旨在寻求一种快速、简便、灵敏，可用于诊断早期梅毒感染的检测方法。     

酶联免疫双抗原夹心法检测梅毒螺旋体抗体

在我国近年来梅毒的发病率有逐年上升的趋势 ,研制出快速、简便、灵敏且特异的诊断方法是当前的主要研究方向。梅毒螺旋体感染机体后可产生两种抗体 ,一种是抗心磷脂抗体 ,即非特异性抗体 ,亦称反应素。主要检测方法有性病研究实验室试验 (VDRL )和血浆反应素环状卡片试验 (RPR     

抗梅毒螺旋体主要抗体与RPR的关系探讨

目的 分析梅毒阳性血清抗TP15、17、47单组分抗体的检出情况并探讨其与梅毒心磷脂反应素的关系.方法 分别建立抗TP15、17、47 ELISA双抗体夹心法检测梅毒阳性血清,再用苍白密螺旋体颗粒(明胶)凝集试验(TPPA)法确定,同时快速血浆反应素试验(RPR)法测定抗心磷脂反应索阳性滴定度.结果 抗TP15、17、47与常规ELISA的阳性不符合率分别为15.2%,3.3%和5.1%,各组分抗体强度的分布不同;ELISA检测的OD值与TPPA检测时血清的抗体强度无相关性(r=0.073);比较3种抗TP单组分抗体的OD值在RPR阳性和阴性组的差异均有统计学意义.结论 抗TP15、17、47单组分抗体与ELISA有不同的阳性不符合率,ELISA与TPPA检测的血清抗体强度无相关性;RPR的阳性检出率为47.1%,3种抗TP单组分抗体均为阳性而RPR阳性组OD值低于阴性组.     

梅毒实验室初筛与确证方法在产前检查中的合理应用

梅毒的病原体为梅毒螺旋体(Treponema pallidum,TP)即苍白密螺旋体的苍白亚种。梅毒的诊断主要依据病人病史、临床症状和实验室检查结果。梅毒实验室检测方法按目标不同可分为三大类:①检测梅毒病原体及抗原;②检测梅毒“非特异性抗体”(血浆反应素,非梅毒螺旋体抗原试验);③检测梅毒特异性抗体(梅毒螺旋体抗原试验)。目前一般医疗单位将第②类试验中的一种作为初筛试验将第③类试验中的一种作为确证试验,但是由于各种方法的敏感性和特异性局限〔1～4〕,加上梅毒感染机体后的复杂性〔5～10〕(一期梅毒初期机体尚未产生抗体、梅毒活动与潜…     

确证试验评价梅毒患者感染现状的意义

目的 分析梅毒患者的感染现状与治疗疗效的关系.方法 用苍白密螺旋体(梅毒密螺旋体)被动血凝试验(TPPA)法确证抗梅毒抗体阳性,并测定它们的梅毒心磷脂反应素(RPR)滴度,分别对比RPR阳性组和阴性组血清与荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)的检测结果;追踪检测梅毒感染者治疗的RPR滴度与FTA-ABS的抗体强度.结果 RPR阳性组与RPR阴性组的FTA-ABS阳性检出率分别为77.5%与37.5%,差异有统计学意义(X~2=24.47,P<0.05);随着RPR滴度的降低,FTA-ABS的阳性检出率也降低;经过治疗RPR滴度下降的病例,其FTA-ABS检测的抗体强度也随之下降.结论 观察梅毒治疗疗效,在监测RPR的下降程度时,也应检测FTA-ABS,两者均为阴性时再停止治疗.     

RPR和TPHA试验在梅毒诊断中的意义及价值

梅毒血清学试验是以测定感染梅毒螺旋体后产生不同抗体为基础。根据所用抗原的不同将此类试验分为非螺旋体和螺旋体两大类。非螺旋体血清试验是应用心拟脂及卵磷脂制成抗原来检测反应素,广泛地用于梅毒的诊断。螺旋体血清试验是用螺旋体作为抗原来检测螺旋体抗体,用于梅毒的确证试验。目前常用的非螺旋体试验为快速血浆反应素环状卡片试验,其优点是在该抗原中加入高纯度胶体碳,试验在特制的白色卡片上进行,阳性反应时在白色卡片上出现黑色凝集颗粒或絮片;抗原中加有灭活剂,在做试验时血清可以不灭活,还可用血浆做试验;操作简便,价格低,出结果快,     

试析TPHA与TRUST在梅毒血清学诊断中的应用

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病 ,是性病门诊实验室检测的重要内容。目前 ,我们常用TPHA与TRUST两种方法 ,对其进行血清学诊断 ,TPHA是用苍白梅毒螺旋体做抗原 ,检测特异性抗体 ,阳性结果说明患者目前或过去感染过苍白梅毒螺旋体 ,并在体内可维持多年。TRUST以心磷脂、卵磷脂引进胆固醇为抗原 ,用甲基胺红作载体 ,检测非特异性抗体 ,也称反应素。阳性结果说明患者目前有可能感染了苍白梅毒螺旋体 ,经合理治疗 ,抗体浓度可逐步下降并转为阴性 ,但有许多种急慢性疾病可引起假阳性。我们选用 10 4例梅毒可疑患者用TPHA与TRU…     

梅毒RPR实验假阳性反应分析

梅毒是能经血传播的疾病之一。梅毒螺旋体(treponema pallidum)的血清学初筛试验主要有不加热血清反应素试验(USR)和快速血浆反应素试验(RPR),两者的灵敏度,特异性及符合率相似,但由于RPR法具有操作简单、快速和成本低等特点,更适于大批量献血员样本的筛选,是目前临床实验室最常用的过筛梅毒患者的检测方法。梅毒确证试     

梅毒感染高危人群的血清学诊断结果分析

〔目的〕为防止梅毒高危人群因血清学诊断失误发生漏诊。〔方法〕从1996～2000年对58例有确切性乱史的梅毒患者配偶(高危人群)进行血清学诊断。在采用快速血浆反应素试验(RPR)进行初筛实验而结果呈阴性时,采用梅毒螺旋体抗体血凝试验进行确认试验(TPPA)。〔结果〕有4例梅毒患者配偶的血清检测结果为:RPR阴性、TPPA阳性。经流行病学调查均排除有梅毒既往史。〔结论〕对梅毒高危人群进行血清学检测时,应同时采用RPR、TPPA试验,并结合流行病学调查,避免以单一的RPR初筛结果阴性排除梅毒感染而造成漏诊。     

磁微粒化学发光法检测梅毒螺旋体特异性抗体在临床筛查中的应用

目的对磁微粒化学发光法检测梅毒螺旋体特异性抗体在临床筛查中的应用进行评价。方法采用郑州安图生物工程股份有限公司生产的梅毒螺旋体抗体检测试剂盒(磁微粒化学发光法)对2016年7月28日-2017年3月13日术前常规检查的患者进行检测,初筛阳性样本加做快速血浆反应素环状卡片实验(RPR),并采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行确证,经SPSS 18.0软件对结果进行统计分析。结果 13 952份检测样本中初筛阳性133例,RPR阳性85例,阴性48例;TPPA确证阳性80例,阴性53例。梅毒螺旋体抗体检测(磁微粒化学发光法)与TPPA的总符合率为99.62%。结论磁微粒化学发光法可作为临床初筛实验,但也同样存在假阳性,因此梅毒的检测应根据特异性抗体、非特异性抗体检测情况以及患者的临床表现综合进行判定。     

电化学发光法检测梅毒螺旋体抗体的临床评价

目的以梅毒螺旋体抗体颗粒凝集试验(TPPA)为标准参考方法、探讨电化学发光免疫分析法(ECLIA),快速血浆反应素环状卡片试验(rapid plasma regain,RPR)3种不同检测方法对梅毒螺旋体抗体阳性结果的方法学验证。方法肿瘤医院住院及门诊患者5 230例,经罗氏E601全自动电化学发光免疫分析仪检测梅毒螺旋体血清抗体初筛。阳性者进行TPPA和RPR抗体滴度检测并进行临床分析。结果 5 230份样本用ECLIA法进行初筛试验,阳性样本167份,用TPPA法确认,其中阳性样本160份。RPR法检测41份为阳性。罗氏E601全自动化学发光免疫分析仪灵敏度为93.13%,特异度为99.65%,阳性预测值为89.12%,阴性预测值为99.78%;RPR法灵敏度为25.63%,特异度为100.00%,阳性预测值为97.71%,阴性预测值为100.00%。结论罗氏E601全自动电化学发光免疫分析仪适用于梅毒初筛试验,可为临床提供重要的梅毒血清学诊断依据。     

两种不同方法对梅毒螺旋体血清学检测结果分析

梅毒(syphilis)是由苍白密螺旋体(Treponema palidum)引起的一种性传染性疾病.目前实验室以甲苯胺红不加热血清学实验(TRUST)检测抗心卵磷脂抗体作为梅毒密螺旋体的筛查实验,梅毒密螺旋体明胶凝集试验(TPPA)作为检测特异性抗体作为确证试验.本文对271例被检血清用TRUST和TPPA法进行检测,比较两种方法检测梅毒的灵敏度和特异性.     

金标法在梅毒螺旋体抗体检测中的应用

目前国内梅毒检测多采用非特异性血清或试验快速血浆反应素环状卡片试验 (ＲＰＲ)或甲苯胺红不加热血清试验 (ＴＲＵＳＴ) ,因上述实验方法为梅的初筛实验方法 ,故需要梅毒的确证实验来证实。而且进口的梅毒试剂价格昂贵 ,不能适应大样本检测。笔者用金标法 (胶体金免疫层析法 )检测梅毒螺旋体抗体 ,并与ＴＰＰＡ试验进行比较 ,结果如下 :1　材料与方法1.1　血清标本　梅毒阳性血清 5 4份 (大部分阳性标本由防疫部门提供 ) ,本院住院患者血清 10 35份。1.2　试剂　胶体金试剂 :批号 2 0 0 110 0 1,北京蓝十字生物技术有限公司产品 ;ＴＰＰＡ…     

3种梅毒血清学检测方法比较分析

目的 比较3种不同梅毒血清学试验方法在临床中的应用价值.方法 采用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)和梅毒酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中的梅毒螺旋体抗体.结论 TPPA适合做确证试验.ELISA 适合做筛查试验,RPR则适合用于判定病情及做疗效观察.     

1例假阴性梅毒患者的确认

[目的]加强对出入境人员的传染病监测工作，进一步完善系统内实验室梅毒检测方法，提高检出率。[方法]采用血浆反应素凝集试验(RPR)和梅毒螺旋体抗体血凝试验(TPHA)。对l对配偶血样进行梅毒初筛和确认试验。[结果]初筛试验，女方阳性，男方阴性；确认试验二者均为阳性。[结论]经过大剂量抗生素治疗后的梅毒患者梅毒初筛试验可见假阴性结果，但仍具有传染性，若不采取安全措施，其性伴为感染梅毒的高危人群。     

梅毒抗体TRUST实验方法的改进

梅毒是一种可通过血液传播的性病，目前该病在我国呈上升趋势。检测梅毒螺旋体有2类血清学试验，其中一类是检测抗心磷脂非特异性抗体，检测方法有快速血浆反应索环状卡片试验（RPR）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）和酶联免疫吸附试验等。传统TRUST方法全靠手工完成，其缺点是加样时人为误差较大，实际用量不准确；     

探讨RPR滴度在梅毒病毒检测中的效果

目的:探讨血浆反应素环状卡片试验(RPR)梅毒抗体检测方法在梅毒检测中的效果。方法:选取2011年2月至2013年3月期间我院收治的潜伏期梅毒、一期梅毒、二期梅毒、以及治愈后的梅毒患者共83例作为本组研究的观察对象,收集所有患者的血清样本分别进行RPR与梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA),并比较两种方法的检测结果。结果:本组83例患者RPR阳性率53.74%,敏感度64.27%;TPPA阳性率79.34%,敏感度100%;结论:TPPA的梅毒检测敏感度较好,可以作为梅毒确诊检测方法;RPR的梅毒检测敏感度一般,可以作为梅毒初筛试验的检测方法以及梅毒治疗监测手段。     

反向梅毒筛查血清学检测结果分析

目的分析以螺旋体抗原血清学试验为初筛的反向梅毒检测方法不一致结果(血清 梅毒螺旋体抗体阳性而非梅毒螺旋体抗体阴性)的特点,并据此选择可靠的反向梅毒筛查流程。 方法 回顾性分析反向梅毒筛查方法的实验室数据,以ELISA作为梅毒螺旋体抗体初筛试验,初 筛阳性标本均进行梅毒螺旋体抗体确认(梅毒螺旋体明胶粒子凝集试验,TPPA)和定量非梅毒螺 旋体抗体检测(甲苯胺红不加热试验,TRUST),采用f检验统计分析实验室数据。结果21 049 份筛选标本中ELISA初筛阳性666份(3．16％)。其中TRUST阳性169份,经TPPA确认168份阳 性,1份阴性,ELISA检测假阳性率为0．6％(1/169)。在666份初筛阳性标本中,TRUST阴性497 份,不一致血清结果(ELISA结果阳性,TRUST结果阴性)的比率为74．6％(497/666),497份标本经 TPPA确认,有74份为阴性,ELISA检测假阳性率为14．9％(74/497)。经f检验,TPPA阳性组内 TRUST阴性和阳性结果构成比的差异有统计学意义(x2=110．025,P=0．000),即TRUST阴性率 (71．6％,423/591)显著高于TRUST阳性率。结论选择ELISA作为梅毒螺旋体抗体初筛方法,应 对初筛阳性标本先做TPPA确认,再对确认阳性标本进行定量非螺旋体抗体检测,可避免假阳性 结果。     

麻风病患者26种自身抗体的检测结果分析

目的探讨麻风病患者自身抗体的存在状况。方法对浙江某麻风病村患者进行梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、类风湿因子(RF)、抗链球菌溶血素(ASO)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗ENA抗体、抗心磷脂抗体等26项自身抗体检测。结果共检测52例麻风病患者,存在自身抗体患者占51.92%(27/52),其中甲状腺自身抗体阳性率为5.77%(3/52),抗"O"异常占21.15%(11/52),RF阳性为1.92%(1/52),梅毒Trust阳性占1.92%(1/52),抗核抗体滴度异常者占32.69%(17/52),ENA抗体阳性率为3.85%(2/52),未发现抗心磷脂抗体阳性患者。经Logistic回归分析,未发现性别、年龄、型别、病期、治愈年限与自身抗体相关。结论麻风病患者存在多种自身抗体,临床应警惕,防止误诊漏诊。