细菌药敏质控的若干问题探讨

鉴于目前我省尚未普及开展细菌的药敏质控,为了搞好这一工作,现将我院三年来在药敏质控中遇到的一些问题,提出与同道们共同商讨如下。材料和方法一、实验条件的控制1.培养基选用药敏试验琼脂,杭州微生物试剂厂生产。按使用说明     

纸片扩散法细菌药敏试验的影响因素分析

目的：探究纸片扩散法细菌药敏试验中的影响因素。方法：选择经常用于制作药敏试验的常用抗生素青霉素G药敏试纸400片，将其分为三大组，药敏试验组，培养基组，菌种组，然后通过控制变量法将每大组分为若干小组，经过一段时间的培养，对比每个小组的抑菌圈大小，然后进行对比分析，得出纸片扩散法的影响因素。结果：通过对比发现可以得出，在进行纸片扩散法时，保存良好的药敏纸片，合适的培养基厚度，能较为准确度测出细菌的耐药性，同时，不同菌种所产生的抑菌环大小也有所不同，在实验室应当注意。结论：纸片扩散法细菌药敏试验的影响因素主要有药敏纸片的保存，培养基的厚度，还有菌种。     

血培养阳性标本直接药敏与标准药敏结果的比对

目的：总结并分析比对41例血培养阳性标本（22例革兰阳性葡萄球菌及19例革兰阴性杆菌）直接药敏与标准药敏试验结果,为尽快得到有效而合理的抗菌药敏结果,减少并发症,防止盲目用药,提高临床败血症和菌血症的治愈率提供有价值的参考。方法：对41例血培养阳性标本,选取28种抗菌药物纸片,用纸片扩散法对直接药敏与常规药敏进行比较。结果：41例患者血培养阳性直接药敏试验与标准药敏试验28种药敏纸片抑菌结果敏感率比较差异无统计学意义,符合率大于91%。结论：血培养革兰阳性葡萄球菌与革兰阴性杆菌直接药敏实验结果对临床有一定的指导意义,且可明显缩短报告时间。     

138株酵母样真菌在2种真菌药敏培养基中的药敏结果比较研究

目的比较138株酵母样真菌在丹麦ROSCO公司改良SHADOMY纸片扩散法培养基与自制真菌药敏培养基中药敏结果的一致性，评价自制真菌药敏培养基在临床微生物实验室应用的可行性。方法采用2种不同的真菌药敏培养基，检测138株酵母样真菌对氟康唑、氟胞嘧啶、酮康唑、两性霉素B、伊曲康唑的敏感性，并以标准菌株作质量控制。结果138株酵母样真菌在2种培养基上的药物敏感率具有一致性。经配对r检验，没有显著性差异（P〉0．05）。结论自制真菌药敏培养基药物敏感结果与改良SHADOMY培养基药物敏感结果均有较高的一致性，适合做酵母样真菌药敏试验，结果可信，价格低廉，且操作简单，可代替SHADOMY培养基在临床实验室使用。     

纸片法药敏试验影响因素的初步探讨

测定致病菌对抗菌素的敏感性,是临床选择用药的重要依据。特别是近几年来抗菌素的广泛应用,细菌的耐药性不断加强。因而临床上对药敏试验也愈来愈显得更加需要了。国内外药敏试验的方法很多:有稀释法,比浊法,扩散法,联合药敏法等等。但目前国内各级医院常做的是纸片扩散法。它的优点是简单易行,快速方便;但其影响因素亦是很多的。本文就探讨该试验的影响因素,做了部分实验观察。现将方法和结果报告如下:材料与方法一.各种培养基的制备(均按常规配制,具体配方略。)二.抗菌素纸片(均由上海市医化所供给):在规定的有效期内使用。其纸片药物含量为新、链、红、氯、卡那霉素为10微克/片;青霉素为1单位/片。     

小鼠肺腺癌细胞药敏试验中药物代谢酶的作用

近年来 ,以抗肿瘤药物个体性治疗为目的的抗肿瘤药物敏感性试验研究愈来愈受到重视。根据体外药敏试验结果来筛选、指导临床用药可提高化疗的治疗效果 ,减少不必要的毒副作用 ,并可减少一些交叉耐药现象。因此进行体外药敏试验对指导临床化疗用药是十分重要的。但目前也有文献报道体外药敏试验与临床化疗药敏并不十分相符[1] ,这是因为体外药敏试验缺乏体内的代谢环境所致[2 ] 。本实验利用药物代谢酶对小鼠实体瘤细胞进行体外抗肿瘤药敏试验研究 ,旨在为人类实体瘤体外药敏试验提供可借鉴的方法 ,使体外药敏试验更好指导临床化疗。1　材料…     

肛周脓肿103例细菌培养与药敏试验分析

本文对我院１９９４～１９９７年收治的１０３例肛周脓肿患者的脓液分离出的病原菌进行鉴定分析和药敏试验，现报告如下。一、材料和方法取我院肛周脓肿患者脓液标本。培养基：血琼脂、麦康凯及各种生化鉴定培养基。药敏纸片：浙江省军区后勤部卫生检疫所生产。方法：肛门...     

326份尿液标本细菌培养与药敏试验结果分析

我院细菌室收检 32 6份尿液标本 ,共培养出细菌2 4 1株 ,阳性率为 73.93% ,其中革兰阴性杆菌 16 4株 ,占 6 8.0 5% ,可见泌尿系感染以革兰阴性杆菌为主 ,并对其作药敏试验。结果表明泌尿系感染存在菌群分布分散 ,药敏结果存在差异 ,提示耐药菌株逐年增加 ,临床治疗根据药敏结果正确用药至关重要。1　材料与方法1.1　标本　 32 6份标本均来自本院门诊和住院泌尿系感染患者 ,要求患者严格按无菌手续留取标本 ,置无菌试管送检。1.2　细菌培养与鉴定　按《全国临床检验操作规程》进行。1.3　药敏试验及判断标准　药敏纸片购自浙江军区后勤部卫生…     

病原菌药敏试验比较

为了解本地区部分常见临床致病菌对常用抗生素的耐药情况 ,以利提供临床治疗感染性疾病的选择用药参考 ,现将我院 2 0 0 2年从临床各种标本中分离出的 2 0 8株病原菌进行泰能等药敏试验对比观察 ,结果报告如下 :1　材料与方法1 1　材料1 1 1　菌株来源　取自住院患儿各种临床标本 (含血液 34例、大便 15 2例、胃液 3例、痰 9例、尿液 4例、脓汁 3例、咽拭 2例、脑脊液 1例 ) ,按常规程序培养分离进行鉴定的菌株。1 1 2　M -H琼脂培养基　为中国药品生物制品检定所产品。1 1 3　药敏纸片　除泰能由美国默沙东药厂提供外 ,其余均为中国药品生…     

淋病奈瑟氏菌的药物敏感试验

本文报道我院临床标本中分离的22株淋病奈瑟氏菌药物敏感试验结果。材料和方法一、材料:分离培养为巧克力双抗培养基,用杭州微生物试剂厂提供的“血琼脂基础”灭菌后冷至50℃加入万古霉素(Vancomycin)3.3mg/1000ml和多粘菌素(Colistin)4.2mg或2.5万单位/1000ml制成平板保存冰箱备用。药敏试验培养基用10％羊血M·H琼脂平板。药敏纸片为本室自制,根据“美国国家临床实验室标准委员会”NCCCLS1983年10月修订的     

前列腺的细菌学培养及药敏分析

为了解前列腺液感染的细菌类型与抗生素敏感性情况,我们对208例患者的前列腺液进行了细菌培养和药敏试验,报告如下。1材料与方法1.1标本来源:1991年5月到1996年7月本院泌尿外科诊断为慢性前列腺炎的前列腺液。送检标本共208份。1.2培养基:均为商品试剂及本室自制。经标准菌株试验合格后使用。药敏纸片由上海医化所提供。     

诺氟沙星对252株致病菌的药敏试验

<正> 诺氟沙星(norfloxacin)是近年新合成的一种新型抗菌药物。国内已广泛应用于临床。该药对痢疾杆菌的药敏试验结果也有报道。现将我们应用此药对从临床标本中分离出的细菌进行的药敏试验报告如下。 材料来源 252株细菌均系本院临床各科送检标本(主要为烧伤创面,化脓性感染等分泌物)分离所得,按李仲兴主编《临床细菌学》中描述的方法进行鉴定。 药敏试验方法 诺氟沙星药物纸片系本室自制,纸片直径为6mm的园片,用纸片弥散法作药敏试验,用含诺氟沙星10μg的纸片     

“沙星”类药物的药敏试验结果分析

我们对１９９８～２０００年我院各类标本细菌培养后的“沙星”类药物的药敏试验结果进行了统计,现报道如下;１ 材料与方法１．１ 标本来源：为我院门诊、住院病人,分别为呼吸道、泌尿道、消化道及其它感染,按无菌要求取材后培养。１．２ 药敏试验：按Ｋ－Ｂ琼脂扩散法进行。培养基采用浙江省军区盾勤卫生防疫所生产的Ｍ－Ｈ琼脂及北京天坛药物生物制品有限公司生产的药敏纸片。根据我院情况,我们选用诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星三种药作为试验统计对象。２ 结果 统计１９９８～２０００年中所有“沙星”类药敏试验结果见附表：３ 讨…     

药敏纸片的质量控制研究

目的：探讨和研究药敏纸片质量控制的方法。方法：以克拉霉素药敏纸片为例，参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)和联邦法规全书(CFR)的方法，建立一套药敏纸片质量控制的指标，包括鉴别、检查及含量测定。结果：采用专属性较强、灵敏度较高的TLC法进行鉴别，最低检出量为50μg；制订纸片的的直径、重量差异、含量均匀性及干燥失重作为检查项，采用短小芽孢杆菌(Bacillus pumilus)[CMCC(B)63202]作为检定菌，进行含量测定。结论：建立的克拉霉素药敏纸片质量标准能够控制其质量，可作为其他抗生素药敏纸片建立质量标准的参考。     

匡氏琼脂培养基用于痰结核菌直接药敏试验的初步研究

当前,结核菌多药耐药性问题已成为防痨界和医学专家共同关注的课题,是影响结核病化疗效果的主要因素。依照药敏试验结果选择敏感的化疗方案,是处理耐药菌株病例的最佳对策。我国目前普遍采用改良罗氏培养基做药敏试验,而改良罗氏药敏培养基中抗结核药物受热失效和蛋白质对药物的吸附两个问题,至今未获解决。琼脂培养基在药敏试验方面的优越性已得到公认。我院从解放军三○九医院引起了匡氏琼脂培养基,初步试验结果表明,该培养基用于痰结核菌直接药敏试验,具有操作简便,费时短,结果可靠的优点。现报告结果如下:     

浅析双纸片细菌药敏试验的必要性

按常规进行的细菌药敏试验 ,习惯以每种药物一纸片法 ,每纸片所含药物浓度为一恒定值 ,都以图表形式表明不同药物对各种细菌的耐药、敏感、中介等情况下抑菌环直径应显示的程度 ,但此种方法精确度欠缺。１方法学异议笔者在临床工作中 ,发现按常规做细菌药敏试验 ,往往出现一些意想不到的误差 :认为敏感的药物不敏感 ,中度敏感疗效显著 ,甚至不敏感的药物可以获得疗效 ,由于培养示药物情况各异 ,给临床用药带来很大困惑 ,当然这其中不乏临床联合用药 ,免疫疗法所引起的协同作用 ,也不可否认滥用抗生素造成耐药等 ,但就细菌检验本身是否存在问…     

凝固酶阴性葡萄球菌三年药敏比较分析

本文对1995年～1997年我院细菌室从临床标本中分离出的凝固醇阴性葡萄球菌在各种临床标本中的分布及院内感染状况、对十种抗菌药物耐药率的变化进行分析如下:1 材料与方法1.1 材料:所有菌株均从1995年～1997年我院门诊及住院病人的各种送检标本中分离.1.2 方法:分离鉴定采用常规方法,药敏试验采用Kirby-nBauer法,M—H培养基和药敏纸片购自北京天坛药物生物技术开发公司.2 结果凝固醇阴性葡萄球菌在各种临床标本中的分布见表1,对十种抗菌药物的耐药率见表2.     

531株结核分枝杆菌的药敏分析

目的对结核分枝杆菌的药敏试验结果进行分析,根据敏感率和耐药率情况为临床制定治疗方案和选择用药提供参考依据。方法采用罗氏培养基培养临床标本,药物敏感试验用液体培养基和96孔U型细菌鉴定及药敏试剂板。结果对16种分枝杆菌治疗药物进行药敏测定,其中耐药率最高的是氯法齐明,其次是链霉素,分别是92.7%和39.5%,敏感率最高的是利奈唑胺,敏感度为95%,氟喹诺酮类药物对结核分枝杆菌也有较强的抑菌效果。非结核分枝杆菌药物克拉霉素对结核分枝杆菌也具有较好的抑菌效果。结论本文对531株结核分枝杆菌的药敏试验进行分析,认为对复治的肺结核患者痰培养和药敏试验是必要的,临床用药可以适当考虑选用氟喹诺酮类药物和克拉霉素。     

我院常见病原菌的临床分布及药敏分析

近年来,由于各种抗生素的广泛应用,病原菌对各种抗生素的敏感性已发生明显改变,为了给临床提供用药依据,现对我院常见病原菌及药敏情况作如下分析。1资料来源与方法111997年3月至1999年3月本院细菌室分离培养出的395株致病菌及药敏结果。1．2细菌培养鉴定按常规方法分离培养,应用WHO推荐的K－B纸片法做药敏试验,药敏纸片由浙江省军区后勤部卫生防疫所生产。2结果2．1由我院各科送检的临床标本共分离培养出致病菌395株,其中常见的致病菌分布（见表1）。2．2常见10种致病菌对12种抗生素的药敏试验结果（见表2）（药敏结果分高敏、中…     

尿液细菌培养药敏结果探析

目的探讨分析本院泌尿系统尿液细菌培养药敏结果。方法选取本院在2009年1月到2011年8月之间接收的188例泌尿系统患者进行鉴定并采取相应的药敏试验。而且鉴定使用的方法要是美国德灵的微生物鉴定分析系统形式。对于药敏试验所采用的方法为K-B法。试验的所需的培养基以及药敏试验所用的纸片要求为温州康泰公司生产。结果在本院接收的这185例泌尿系统致病菌患者中,进行尿液细菌培养分离细菌主要是以大肠埃希细菌为主的肠杆菌科,其次是葡萄球菌。对葡萄球菌属敏感性最高的是万古霉素,其次是哌拉西林（他唑巴坦）,敏感率分别为最高100%和次之的71.5%;其中,对肠杆菌科敏感程度最高要属亚胺培南,敏感率高达98.2%。敏感程度排名第二的为哌拉西林,敏感率为96.5%。结论经过尿液细菌培养及药敏分析试验后,发现引起尿路感染的致病菌主要是肠杆菌科以及葡萄球菌属。