产后出血致子宫切除术40例分析

目的 分析产后出血致子宫切除发生的原因及时机.方法 回顾性分析2003 年1 月至2012 年1 月在我院发生的40 例产后出血致子宫切除患者的病例资料.结果 40 例产后出血致子宫切除术病例中,胎盘因素及宫缩乏力占主要原因.出血量在2500~4000mL,40 例患者均痊愈出院.结论 当发生产后出血经保守治疗无效时,应积极行子宫切除术挽救患者生命.     

产后出血原因及防治分析

目的分析产后出血的原因,探讨产后出血的预防与治疗方法。方法回顾性分析96例产后出血患者的病因及处理方法。结果 96例产后出血患者出血原因:子宫收缩乏力72例,胎盘因素13例、产道损伤7例、凝血功能障碍1例及合并高血压病史3例。92例行药物综合治疗(包括清宫术),死亡3例;4例行子宫次全切除术后痊愈。结论产后出血的主要原因是子宫收缩乏力,其次是胎盘因素、产道损伤及凝血功能障碍;有时为多个因素同时存在。大多数产后出血病例可经药物综合治疗和清宫术治愈。在非手术治疗无效时,及时果断地选择子宫切除术是抢救患者生命的必要措施。做好产前检查,选择恰当的分娩方式,产程中积极处理宫缩乏力和胎盘滞留,重视合并症的控制,对预防产后大出血有非常重要的意义。     

子宫捆绑术治疗宫缩乏力性产后出血10例临床分析

产后出血的主要原因是宫缩乏力,及时有效地处理宫缩乏力性产后出血,对降低孕产妇死亡十分关键.我院于2006年9月～2008年9月采用子宫捆绑术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血取得良好效果,现报道如下:     

治疗宫缩乏力性产后出血256例分析

目的探讨宫缩乏力性产后出血的治疗措施。方法对256例宫缩乏力性产后出血患者给与葡萄糖酸钙及B-Lynch子宫外科缝线术。结果188例补钙后有效,68例无效,随之使用B-Lynch子宫外科缝线术后显效。结论葡萄糖酸钙及B-Lynch子宫外科缝线术治疗宫缩乏力性产后出血疗效显著。     

米索前列醇治疗产后出血40例效果观察

产后出血是产科最严重的并发症之一，居孕产妇病死率首位。导致产妇产后出血的常见原因是宫缩乏力，其次是胎盘胎膜残留、软产道损伤及凝血机能障碍，其中宫缩乏力占70％～80％。产后出血的一般处理原则是找出出血原因、止血和补充血容量，纠正休克等。传统的治疗药物及措施是缩宫素、止血药的应用及子宫按摩、手术止血等方法。     

56例产后出血病例分析

目的探讨产后出血原因及正确处理方法和防治措施。方法对2009年1月至2011年7月产后出血在500ml以上的56例保守成功的产妇资料进行回顾性分析。结果产后出血原因宫缩乏力占67.86%,胎盘因素占28.57%,产道损伤占3.57%。结论产后出血的临床原因主要是子宫收缩乏力,及时、正确的处理产后出血,是保守成功的关键。     

子宫局部缝扎法治疗剖宫产术中术后出血的临床观察

近年剖宫产率居高不下,使得剖宫产产后出血的问题也日显突出。尤其是剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血,经常规的按摩子宫、药物促子宫收缩、血管结扎等处理办法无效时,常导致子宫切除,也是产妇死亡的主要原因之一。我院采用子宫局部缝扎法治疗宫缩乏力所致的剖宫产术中产后出血取得满意效果,现报道如下。     

产后出血的临床分析及防治

目的探讨产后出血的原因及有效防治措施。方法对35例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果宫缩乏力18例，胎盘因素10例，软产道损伤6例，凝血功能障碍1例；28例经保守治疗后效果满意，2例行宫腔填塞纱条治疗成功；5例行子宫动脉结扎或子宫次全切除术。无死亡病例。结论宫缩乏力、胎盘因素是产后出血的主要原因。宫腔填塞纱条、子宫动脉结扎是治疗产后出血保留子宫的有效措施。     

B-Lynch缝合术在剖宫产术中产后出血的应用

产后出血是指胎儿娩出后24h阴道流血超过500 ml,产后出血是产科常见的并发症,居产妇死亡原因之首,而宫缩乏力性产后出血又居产后出血原因的第一位.近年来由于剖宫产技术的改进和医疗观念的改变,我国的剖宫产率明显增加,剖宫产产后出血也随之升高,因此及时有效地处理宫缩乏力性产后出血,对降低孕产妇病死率极为关键,以往在常规治疗产后出血无效的情况下常规切除子宫,致使年轻女性丧失生育功能,给产妇及家庭带来严重的身心创伤,因此如何采取有效措施,迅速地控制出血,挽救产妇生命的同时又能保留子宫是广大医务工作者面临和解决的问题,本院采用B-Lynch缝合术治疗19例剖宫产产后出血,取得了满意效果,报告如下.     

产后出血药物治疗进展

产后出血是导致孕产妇死亡的重要原因,引起产后出血的四大病因分别为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍,积极预防和及时处理产后出血是降低孕产妇死亡率的重要举措。产后出血的药物治疗配合子宫按摩是保守治疗的第一步,近年来临床上针对药物的选择有许多新方向,该文就目前常用的产后出血药物治疗进行综述。     

30例欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的应用效果评价

目的探讨分析欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的应用效果。方法选取我院2010年5月至2013年5月间收治的30例给予常规缩宫剂治疗无效的宫缩乏力性产后出血患者,给予欣母沛治疗,在宫体或者臀部深部进行肌内注射,间隔15⁹0 min后重复使用。结果 30例宫缩乏力性产后出血患者经欣母沛治疗,显效27例(90%),有效2例(6.67%),无效1例(3.33%),总有效率为96.67%(29/30)。其无效的1例患者行子宫动脉结扎加子宫捆绑缝合术治疗后治愈。结论欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的应用效果显著,止血效果好,降低了子宫切除的风险。     

宫缩乏力致顽固性产后大出血的急救与护理

我院产科自1996年6月～1999年8月,共收治该类大出血8例,经积极采取有效的抢救和护理,取得了满意效果,现报告如下。 1 临床资料 宫缩乏力致顽固性产后大出血的8例患者,年龄25～35岁,平均30岁。其中初产妇3例,经产妇5例。6例患者经输血、输液、给氧、保守性手术治疗等措施出血得到控制,2例经上处理不能控制者行子宫切除术得以纠正,8例均痊愈出院。 2 抢救措施 在抢救顽固性产后大出血时要始终贯穿药物及保守手术等各种综合治疗措施。在抢救过程中,应严密观察出血量、生命指征,如保守治疗无效,患者垂危,应及时行子宫切除术,以挽救产妇生命。     

40例宫缩乏力致产后出血的原因分析及预防

目的探讨分析宫缩乏力致产后出血的原因,以便更好的预防。方法回顾性分析40例宫缩乏力所致产后出血患者的临床资料,探讨宫缩乏力所致产后出血发生的原因,并针对不同原因采取积极的预防措施。结果 40例宫缩乏力患者中,经及时按摩子宫或应用缩宫素或经直肠纳入米索前列醇等措施救治后观察,有36例患者阴道流血量明显减少,其余4例经宫腔填塞纱布后出血控制。40例产妇因发现及时,抢救措施得当,均预后良好,病死率为零。结论产妇发生宫缩乏力致产后出血的几点重要原因为体质因素、精神因素、胎儿因素、产科因素和子宫因素等五方面。根据产妇不同情况,采取有效的预防措施可降低宫缩乏力致产后出血的发生率。     

改良B-Lynch缝扎术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的疗效

目的:观察使用改良B-Lynch缝扎术治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的临床效果并进行分析。方法:选取我院于2010年2月～2012年2月16例行剖宫产术出血患者,均为宫缩乏力引起,经子宫体及静脉持续注射缩宫素,生理盐水热敷子宫,子宫按摩,出血部位结扎等措施治疗无效,采取改良B-Lynch缝扎术进行治疗,观察术后出血情况,子宫复旧情况。结果:经手术治疗后,1例因手术失败而进行全子宫切除,占6.25%;15例均有效止血,占93.75%,术后无并发症发生,均康复出院,患者月经恢复时间为4～10个月,子宫复旧良好。结论:对剖腹产中宫缩乏力引起的产后出血,在其他治疗无效的情况下,及时通过改良B-Lynch缝扎术进行治疗,能够有效进行止血,值得临床推广。     

动脉栓塞治疗难治性产后出血的临床分析

产后出血是产妇重要的死亡原因之一,在我国仍居首位.临床上及时针对出血原因,迅速止血,纠正休克是挽救患者生命的关健.随着放射介入技术在妇产科领域的开展和应用[1],难治性产后出血患者采用动脉栓塞治疗后,阴道立即止血,避免了子宫切除等不必要的创伤,为抢救产后出血患者提供了新的途径.我院产科从2007年7月-2010年12月对保守治疗无效的难治性产后出血患者15例采用子宫动脉栓塞治疗,取得较好疗效,现报道如下.     

子宫捆绑术在剖宫产术中产后出血时的应用

产后出血是分娩期的严重并发症,居我国产妇死亡原因首位.近年来,随着剖宫产率升高,剖宫产术中出现产后出血例数亦在增加,而宫缩乏力性产后出血又居产后出血的首位.及时、有效的止血,对降低子宫切除及孕产妇死亡率十分关键.我院自2008年1月以来采用B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中顽固性宫缩乏力性出血,效果良好,现报道如下.     

宫腔填塞联合子宫动脉上行支结扎治疗难治性产后出血一例

产后出血仍是我国孕产妇死亡的首要原因[1-5].在我国其发病率占分娩总数的2％～11％,引起产后出血的首要原因是宫缩乏力,占70％～80％ [6-9].难治性产后出血是指在分娩或剖宫产过程中,经按摩子宫,使用宫缩剂,静脉推注钙剂,局部缝扎等各种保守治疗无效的出血,表现为出血速度快,胎盘娩出后30min内出血量＞1500ml,伴凝血功能障碍[10].我院应用宫腔填塞联合子宫动脉上行支结扎治疗难治性产后出血1例,效果满意,现报告如下.     

子宫切除术在产后出血中的应用20例临床分析

目的探讨子宫切除术在抢救产后出血中的应用价值。方法对本院1990～2007年间经保守治疗不能控制的产后出血急诊行子宫切除术的20例患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例患者均为经保守治疗不能控制的产后出血患者。其中弥散性血管内凝血（以后简称D IC）9例,胎盘粘连4例,宫缩乏力5例,剖宫产术后子宫伤口裂开2例,20例患者均急诊行子宫切除术。其中1例因严重子痫经抢救治疗无效死亡外,余19例患者均痊愈出院。结论急诊行子宫切除术是治疗经保守治疗不能控制的产后出血的有效治疗措施之一。     

严重产后出血子宫切除术相关因素的分析

目的分析严重产后出血时行子宫切除术的高危因素,探讨其手术时机和手术方式。方法回顾性分析昆明同仁医院产科10年间收治的221例严重产后出血的临床病例资料。结果宫缩乏力、子宫破裂及胎盘植入或粘连是产后出血及严重产后出血时子宫切除术的高危因素。剖宫产后严重产后出血的发生率明显高于阴道分娩(P<0.05),出血量也明显高于阴道分娩(P<0.01)。产后出血量超过2500mL时行子宫切除术的危险性明显增高,同时产后并发症也明显增多。结论子宫因素和胎盘因素是产后出血和严重产后出血子宫切除术主要的原因,剖宫产也是导致产后出血发生率增高的主要因素之一。产科医师在面对发生严重产后出血的患者时,应积极进行保守治疗,当出血量超过2500mL时,应考虑行子宫切除术以抢救危重产后出血患者的生命。     

子宫背带式缝合在剖宫产产后出血中的应用

目的探讨子宫背带式缝合在剖宫产产后出血处理中的作用。方法对10例剖宫产术中因子宫收缩乏力的产后出血者采用子宫背带式缝合治疗观察子宫收缩及止血效果。结果 10例因子宫收缩乏力产后出血患者经按摩子宫,应用宫缩剂等治疗无效,采用子宫背带式缝合术,效果良好。结论子宫背带式缝合术安全、有效、简单易操作,是治疗产科出血的重要方法。