维持性血液透析患者动静脉内瘘60例的护理

动静脉内瘘（AVF）是血液透析患者进行正常透析的生命线，我院血液透析中心通过合理的使用动静脉内瘘，建立起良好的血液循环通路，保证了足够的透析血流量，达到了充分透析的效果，现将护理体会介绍如下。     

血液透析患者内瘘闭塞原因分析及护理

目的分析血液透析(简称血透)中导致动静脉内瘘闭塞的原因及护理。方法对8例血透患者内瘘闭塞原因进行分析,寻找导致闭塞的危险因素并提出相应的护理措施。结果血透中低血压是导致内瘘闭塞的最主要原因,穿刺不当及患者对内瘘的保护意识不强是内瘘闭塞的危险因素。结论避免透析中低血压是防止动静脉内瘘闭塞的重要措施,合理使用和保护内瘘及加强健康宣教是预防内瘘闭塞的关键。     

血液透析146例动静脉内瘘的护理体会

目的 探讨延长透析患者动静脉内瘘的使用寿命、降低并发症发生率的方法.方法 总结分析北京安贞医院血液透析科自2000年1月至2009年1月使用动静脉内瘘行维持性血液透析146例患者的临床护理资料,观察患者内瘘使用情况.结果 146例患者共进行204次新瘘穿刺,一次成功200次,成功率为98%;146例患者内瘘平均使用寿命（71.9±68.7）个月,使用寿命最长为300个月;大多数患者内瘘血流量保持在＞200 ml/min,其中18例患者内瘘血流量＜180 ml/min,经分析与患者高龄、心功能差有关,10例患者因透析后低血压导致内瘘血栓形成,因发现及时,经尿激酶溶栓后成功再通.结论 加强内瘘的日常护理及并发症的预防,同时重视患者的健康宣教是保证内瘘通畅,提高患者透析充分性的前提条件.     

糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的 探讨糖尿病肾病患者在血液透析过程中动静脉内瘘容易出现的问题及预防护理措施.方法 观察2009年12月至2012年12月行血液透析的46例糖尿病肾病患者动静脉内瘘容易出现的问题,分析发生问题的原因,总结预防护理的最佳方案.结果 46例患者中行第2次内瘘吻合术2例,28~60个月内瘘闭塞,与透析过程中脱水导致低血容量和血流缓慢诱发内瘘血栓形成有关;内瘘使用时间为8个月1例,因高龄及糖尿病病史太久,透析穿刺后致血管硬化,周围组织纤维化而闭塞,故采取右颈静脉永久性置管透析.43例患者内瘘使用时间为24~36个月.结论 解决患者动静脉内瘘原有问题可降低并发症发生率,延长内瘘使用寿命.     

护理干预对血液透析患者动静脉内瘘并发症的影响

目的 探讨护理干预对血液透析患者动静脉内瘘并发症的预防作用.方法 自体动静脉内瘘患者30例分为干预组和对照组,对照组采用常规护理,干预组采用个性化内瘘功能指导和保护措施,比较两组患者的并发症的发生率、内瘘的使用时间、动静脉内瘘血流量以及患者对保护内瘘的知识掌握情况.结果 干预组的并发症的发生率为20.0％显著低于对照组的46.7％(x2 =5.11,P＜0.05).干预组的内瘘使用时间、血流量分别为(45.2±3.5)个月、(250.5±32.2)ml/min显著优于对照组的(38.4±3.8)个月、(210.6±26.4)ml/min,(t=5.23、6.25,均P＜0.05).干预组在功能锻炼、按压止血、保护方法、堵塞的原因及预防、堵塞的应急处理方面的知晓情况率分别93.3％、100％、93.3％、100％、100％为显著优于对照组的80.0％、86.7％、80.0％、80.0％、86.7％(x2=5.62～ 9.37,均P＜0.05).结论 个体化的内瘘功能指导和保护措施能够降低并发症的发生率,延长内瘘使用的寿命,值得临床推广.     

血液透析患者动静脉内瘘护理进展

血液透析患者动静脉内瘘的护理在术前护理、术后护理、穿刺护理、透析后护理、术后并发症的预防护理5个方面有很多经验报道，但都比较零散。而健康教育、定期追踪随访是促进内瘘维护形成长效机制的重要工作，论述却不多，亟须进一步加强。     

持续质量改进在动静脉造瘘术后护理中的应用

目的 探讨血液透析患者自体动-静脉造瘘术后护理中持续质量改进(CQI)的应用效果.方法 将208例自体动-静脉内瘘患者随机分为两组,对照组100例,按常规护理;观察组108例,采用CQI模式进行护理,建立专职内瘘小组,有针对性地评估患者,分析存在的问题,制订健康教育方案及目标,并由专人实施.结果 2个月后比较,观察组患者术后自我锻炼依从性、首次穿刺成功率、使用中血流量高于对照组,穿刺后并发症低于对照组.结论 CQI应用于动-静脉造瘘术后血液透析患者,可提高患者自我锻炼的依从性,增加穿刺成功率,保证血液透析的血流量,减少术后并发症的发生,从而提高患者的生活质量.     

血液透析患者动静脉内瘘的护理体会

动静脉内瘘是专为慢性肾衰病人进行血液透析而建立的永久性血管通路 ,有效的内瘘不但能提高病人的生活质量和生存率 ,而且可减轻其心理压力和痛苦。所以做好内瘘的护理是每一个血液透析室工作者应尽的责任。我科对患者内瘘有效的健康护理 ,延长了内瘘使用寿命 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料我院自 1989年以来共行动静脉内瘘手术 84例 ,其中男性 5 6例 ,女性 2 8例 ,年龄 18～ 74岁 ,除 6例因糖尿病血管病变内瘘失败外 ,其余均成功。2　护理体会2 .1　术前护理 :此类患者受尽疾病的折磨 ,对内瘘手术、血液透析知识缺乏 ,焦虑、恐惧、压…     

改良剪开套接建立动静脉内瘘术的护理

目的总结采用改良剪开套接法建立前臂动静脉内瘘术围手术期护理及日常护理方法。方法自2007年2月至2010年12月,我科对50例尿毒症患者采用桡动脉、头静脉远端改良剪开套接法吻合血管建立内瘘,为血液透析作血管准备,做好围手术期护理及术后宣教。结果 50例患者术后均随访3～22个月,平均7.5个月,术后通过听诊器或超声探查,血管通畅率100%,其自然血流量可达500～800mL/min,满足血液透析需要。结论保证内瘘术的成功和长期的通畅,围手术期护理、术后宣教同样为至关重要的因素。     

动静脉内造瘘术68例临床护理

目的探讨动静脉内造瘘术的围术期护理。方法回顾性分析和总结2009年7月至2013年10月68例动静脉内瘘术的围术期护理经过。结果经过医护人员精心的治疗与护理,68例患者均安全度过围术期,术后行血液透析效果好,无并发症发生。结论动静脉内瘘是一种安全、创伤小、感染率低、可长期使用的永久性血管通路,而围术期护理对手术成功起到非常关键的作用。     

动静脉内瘘术的护理

血液透析是急、慢性肾功能衰竭及药物中毒疾病行之有效的治疗手段之一。本文通过对110例造瘘病人的观察及护理,认为造瘘的成功与失败,护理工作起着重要作用。现将护理体会介绍如下：     

血液透析患者动静脉内瘘穿刺方法进展

动静脉内瘘是终末期肾病进行维持性血液透析最常用的血管通路.如何选用最佳的穿刺方法,减轻反复穿刺带来的疼痛,保护好动静脉内瘘管,延长其使用寿命,是广大医护人员值得研究和探讨的问题.现将血液透析动静脉内瘘穿刺方法综述如下.     

动静脉内瘘术前后护理体会

血液透析(血透)是目前终末期慢性肾功能衰竭有效的替代治疗方法之一.进行长期血透必需建立良好的血透通路,目前主张尽可能给患者制作永久性血透通路--动静脉内瘘[1],而动静脉内瘘术前后的护理对内瘘术的成功与否有着至关重要的关系,现将我们在动静脉内瘘术前后的护理体会总结如下.     

动静脉内瘘成形术的护理要点

我科自2003年以来已成功地为46例慢性肾功能不全终末期尿毒症患者用钛冷丁进行动静脉内瘘成形术，为尿毒症患者进行血液透析提供必要的条件，除术后有3例患者因血管血栓形成重新手术外，其余患者均保持动静脉血流通畅，吻合口杂音响亮、静脉震颤强。现就护理体会总结如下：     

长期血液透析患者高位动静脉内瘘的护理体会

目的研究对长期血液透析高位动静脉内瘘采取临床护理的护理效果。方法选取2010年8月—2013年9月在本院采取高位内瘘手术的长期血液透析患者52例,随机分为试验组和对照组,每组26例。对照组对患者实施常规临床护理模式,试验组对患者实施针对性临床护理措施,对两组患者满意度给予对比分析。结果试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对高位动静脉内瘘手术的长期血液透析患者采取针对性临床护理措施,可以获得明显的临床护理效果,而且患者满意度明显提高。     

鼻烟窝动静脉内瘘在212例血液透析中的应用

目的探讨鼻烟窝动静脉内瘘在维持性血液透析中的应用价值。方法采用鼻烟窝处头静脉与桡动脉的端侧吻合术,为212例患者建立动静脉内瘘,作为慢性透析患者的维持性血管通路。结果 212例均一次成功,187例使用良好,血流量200～300ml,内瘘使用1月～1年25例、1～3年80例,4年以上102例,超过7年5例。并发症：出血5例,血栓形成10例,假性动脉瘤5例,肿胀手综合征1例,无感染、窃血综合征发生。结论在鼻烟窝处以头静脉与桡动脉端侧吻合方式建立动静脉内瘘作为血管通路应用于血液透析,效果满意,端侧吻合手术方式值得推广。     

尿毒症患者动静脉内瘘术的舒适护理

<正>动静脉内瘘术是运用血管外科技术人为地建立一条动静脉之间的路,为尿毒症患者提供长期而有效的能进行体外循环的血管通路,血管能为血液透析治疗提供充足的血液,为透析治疗的充分性提供保障。舒适护理模式是使人们在生理、心理、社会上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度。它是一种整体化、创造性的有效护理模     

动静脉内瘘术后皮下血肿1例护理体会

动静脉内瘘，是一种能为慢性肾衰竭患者进行血液透析提供安全长期使用的永久性血管通路。一个理想的动静脉内瘘要求能够提供足够的血流量，位置表浅，不至形成动脉瘤和血栓，不影响病人活动，安全可靠，可长期使用。动静脉造瘘术后的观察护理对手术的成功至关重要。如果护理措施不当或观察不及时可造成内瘘手术失败。作者通过1例动静脉内造瘘术后皮下血肿病人行切开减压术成功的经验，体会深刻。现报告如下。     

维持性血液透析患者上臂动静脉内瘘的护理

目的：探讨血液透析患者上臂动静脉内瘘的护理特点及要求,以提高血液透析患者上臂动静脉内瘘护理的质量。方法对11例上臂动静脉内瘘血液透析患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察及使用期内,1例因持续性低血压在使用2年左右时瘘口附壁血栓形成,经导管取栓成功后血流量恢复250 mL以上,其余10例均未发生内瘘阻塞及假性动脉瘤等并发症。结论上臂动静脉内瘘系非常规造瘘部位,加强围手术期护理,特别是内瘘血管的穿刺护理,是预防内瘘感染、避免内瘘栓塞及假性动脉瘤形成的关键。     

动静脉内瘘常见并发症原因分析及护理对策

探讨动静脉内瘘常见并发症的护理方法。以2008年1月至2013年12月该院肾内科收治的65例行动静脉内瘘手术患者为研究对象,对其并发症发生情况进行回顾性分析,总结常见并发症的防治方法及护理对策。经针对性护理,患者发生动静脉内瘘并发症明显减少,内瘘使用情况良好。表明采取精心有效的护理措施可有效防止动静脉内瘘常见并发症的发生,最大限度地延长动静脉内瘘使用时间。