妊娠合并糖尿病、中央性前置胎盘、横位1例

患者,女,39岁,孕3产1流1．住院号120525。因停经34^＋1周。阴道流血1h．于2006年2月8日收入院。平素月经规律,末次月经2005年6月9日．停经45d自觉早孕症状.60d症状自然消失,孕4＋个月自觉胎动,孕26～29周左右反复出现无痛性阴道流血,先后两次住院保胎对症治疗,于26周保胎住院检查时发现血糖升高．达9．3mmol／L,给予胰岛素治疗,孕期无发冷发烧,无头晕眼花及心悸等症状,此次因阴道流液急诊来住院。     

瘢痕子宫妊娠合并胎盘植入前置胎盘1例分析

目的：通过临床观察瘢痕子宫妊娠合并胎盘植入前置胎盘的病例分析，了解其诊治治疗。方法：经剖腹探查术确诊后行子宫切除术。结果：术后患者积极对症治疗，7d后出院，随访恢复良好。结论：子宫切除术对患者损伤较大，如无必要，慎行。     

中央性前置胎盘顺产1例

正常的胎盘应附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至低于胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部时,称为前置胎盘。多见于经产妇或多产妇。     

妊娠合并子宫肌瘤116例分析

目的探讨合并子宫肌瘤对妊娠的影响及其处理方法。方法通过与同期116例正常妊娠者对照研究,以比较两组的妊娠结局。结果子宫肌瘤合并妊娠者产时出血量手术组与非手术组、对照组1比较差异均元统计学意义（P〉0．05）,非手术组与对照组2比较差异有统计学意义（P〈0．05）。新生儿窒息率各组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论子宫肌瘤合并妊娠产时出血量均比无子宫肌瘤阴道分娩者多,但剖宫产同时行肌瘤切除并不增加出血量,且手术难度与非孕期比较无明显增加。     

妊娠合并子宫肌瘤分娩方式的选择

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的最佳分娩方式。方法对87例妊娠合并子宫肌瘤患者资料进行临床分析。结果87例妊娠合并子宫肌瘤患者中剖宫产68例，阴道分娩19例。剖宫产同时肌瘤剔除术65例，3例进行次全宫切除术。结论病例选择合适的情况下，剖宫产同时进行肌瘤剔除术并没有增加手术风险，是安全可行的。     

42例中央性前置胎盘的观察与护理

正常妊娠时胎盘附着于子宫体的前壁、后壁或侧壁,孕28周后若胎盘附着于子宫下段部分或全部覆盖在子宫颈内口上称前置胎盘,此为引起妊娠晚期出血的主要原因之一,发生率为0.4%～0.69%,为妊娠期严重的并发症.     

前置胎盘合并瘢痕子宫临床分析

目的分析前置胎盘合并瘢痕子宫2次妊娠的危险因素和对妊娠结局的影响。方法选择前置胎盘合并瘢痕子宫,发生2次妊娠的孕产妇38例作为观察组,前置胎盘非瘢痕子宫,2次妊娠的孕产妇53例作为对照组,比较两组妊娠结局和对新生儿的影响。结果观察组剖宫产率100％,对照组阴道分娩率33．96％,剖宫产率66．04％,两组差异有统计学意义。观察组并发症发生率高,与对照组比较,差异有统计学意义,对照组有优势。观察组妊娠终止时间（32．33±2．14）周,术中术后出血量（435．50±15．50）ml,差异有统计学意义,对照组有优势。新生儿并发症发生率和Apgar评分,两组差异无统计学意义。结论前置胎盘合并瘢痕子宫再次妊娠危险性较大,孕期和产后并发症高,为降低产后出血和子宫切除率,掌握剖宫产手术指征,进行择期手术更适宜。     

瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘190例临床分析

目的关于瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘的临床分析。方法以回顾性分析方法研究我院于2017年3月至2018年8月收治的剖宫产后瘢痕子宫产妇190例,对所有产妇临床资料进行回顾性分析,研究一般资料、术中状况和母婴结局等。结果本文190例前次择期进行剖宫产并发凶险型前置胎盘的发生率为48.00%(48/100),经阴道试产失败后,进行剖宫产,并发胸腔置胎盘发生率为14.44%(13/90),两组比较,P <0.05,差异具有统计学意义。结论临床前次择期剖宫产以后容易出现再次妊娠并发凶险型前置胎盘,前次择期剖宫产产妇再次妊娠合并前置胎盘母婴不良结局相对严重,所以应采取措施予以干预。     

妊娠合并前置胎盘的护理及健康教育

前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段,部分或全部覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿先露部.其典型症状是妊娠期或临产时出现无痛性阴道流血及贫血,且贫血程度与阴道流血量成正比[1]. 　　……     

1例妊娠晚期中央性前置胎盘突发大出血的病例报告及分析

1病例资料患者43岁。2012年4月14日，孕33周，第四胎第二产，晨起便秘，便后发现阴道无痛性流血，约不到5min后流血量迅速增加，紧急送往医院。途中行近40min。早7时12分人院，查体：急性失血重病面容，皮肤苍白，四肢厥冷，出冷汗，精神幌惚，稍有躁动、     

妊娠合并前置胎盘22例临床护理

前置胎盘指孕28周后胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于先露部,是一种危险的病理性妊娠和妊娠后期的严重并发症,常危及孕妇及胎儿的生命。主要表现为妊娠晚期无明显诱因、无痛性反复阴道出血。应加强对前置胎盘的认识,做好前置胎盘产前出血的护理,降低其发生率,减少对孕妇及胎儿的危害。     

介入治疗在中央性前置胎盘中期妊娠引产中的应用

目的 探讨中央性前置胎盘中期妊娠引产的合理治疗方案。方法 回顾性分析5例中央性前置胎盘中期妊娠引产的临床资料。结果 动脉栓塞介入治疗可减少中央性前置胎盘中期妊娠引产术中术后出血,并可成功避免子宫切除。结论 中央性前置胎盘孕中晚期易发生产前产后出血,威胁孕产妇生命,通过产前彩超检查早期明确诊断。通过动脉栓塞介入治疗术可有效控制产时产后出血,减少并发症,避免子宫切除,是中央性前置胎盘中期妊娠引产要求保留子宫的首选治疗方案。     

39例前置胎盘妊娠结局的回顾性分析

目的探讨前置胎盘的类型、临床表现与妊娠结局的关系.方法将39例前置胎盘分为轻度组(边缘性前置胎盘)8例及重度组(部分性前置胎盘及中央性前置胎盘)31例,对其临床表现及妊娠结局进行回顾性分析.结果重度组分娩时的孕周及新生儿体重明显小于轻度组(P＜0.05);而两组初次出血的孕周、产前出血发生率、出血次数、大出血例数、产后出血发生率及剖宫产率差异无显著性(P＞0.05);有产前出血组诊断及分娩时的孕周明显小于无出血组(P＜0.01);两组剖宫产率差异无显著性(P＞0.05).结论前置胎盘类型与临床表现、阴道出血状况及妊娠结局有很大的差异,无典型的临床特征可循,不能简单地据此提出处理方案.     

中央性前置胎盘28例临床分析

<正>前置胎盘多见于经产妇,尤其是多产妇,是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症。按胎盘与宫颈内口之间的关系,可将其分为中央性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘3种类型。其中的中央性前置胎盘即完全性前置胎盘,是指宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。中央性前置胎盘出血时间早、出血量多,严重危及孕产妇及胎儿的生命,如处理不当,可造成母婴不良反应。为使该类患者得到及时合理治疗,笔者将白城医学高等专科学校附属医院诊治的28例中央性前置胎盘的临床资料进行回顾性分析,以探讨其发病原因和处理方法。现将结果报道如下。     

中央性前置胎盘合并胎盘植入的护理

植入性胎盘是指胎盘绒毛插入子宫肌层,胎盘与子宫无自然分界。是产科较少见严重并发症,如处理不当,可发生产后大出血和子宫穿孔,危及产妇生命。中央性前置胎盘是植入性胎盘的重要原因之一,植入性胎盘多见于高龄产妇,占正常产妇死亡率10%。我院1999～2007年收治8例中央性前置胎盘,3例合并胎盘植入,占37.5%,均经手术治疗、精心护理全部治愈出院。现将临床资料和护理体会报道如下：     

妊娠晚期前置胎盘致产妇失血性休克1例

正常胎盘附着于子宫体部．如胎盅附着在子宫下段或覆盖于子宫颈内口．位置低于胎儿的先露部．称为前置胎盘．是妊娠晚期严重并发症．也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。其典型症状是无诱因、无痛性反复阴道流血，若延误诊断治疗．可因大出血致围产儿死亡．严重者导致孕妇死亡。我科2008—10-20救治1例因妊娠晚期前置胎盘导致出血性休克的患者，现报道如下。     

前置胎盘合并胎盘植入1例

患者,女,37岁,因孕4产1,孕24^＋5周,突然阴道大量流血（2000m1）,于2009年6月29日16：30入院。孕妇平素月经规律,末次月经为2009年1月6日,预产期2009年10月13日,孕期定期检查。1996年行剖宫产术1次,同时行子宫肌瘤摘除术,之后有2次人工流产史。     

立止血治疗前置胎盘出血1例

前置胎盘可致妊娠晚期大量出血危及母儿生命,是妊娠期的严重并发症之一,目前,处理前置胎盘的主要措施是剖宫产术,但新生儿多死于早产.因此,在保证孕妇安全的前提下,尽量延长胎龄,让胎儿能达到或接近足月,以提高围生儿的存活率.本病例为一前置胎盘患者反复阴道流血,经积极止血治疗后于孕37 5周行剖宫产术,母子平安,报道如下.     

前置胎盘终止妊娠方式的选择

对我院1983年1月至1990年12月72例前置胎盘患者终止妊娠的方式及其结果进行分析。48例剖宫产,24例经阴道分娩。其中22例中央性前置胎盘的全部,9例部分性前置胎盘中的8例,41例低置胎盘中的18例行剖宫产。二种分娩方式均无产母死亡。围产儿死亡率剖宫产为83‰,经阴道分娩为80‰,二者比较,无显著性差异。本文认为,剖宫产可在短时间内结束分娩和制止出血,是前置胎盘患者终止妊娠的主要方法。对产前出血少,无其他合并症者,在严密监测下,阴道分娩亦为安全可行的分娩方式。