经输尿管镜钬激光碎石术应用体会

自2004年3月始,我们应用输尿管镜进行钬激光碎石术,治疗输尿管各段结石68例,此方法具有安全、高效的特点,应用体会如下.     

输尿管镜钬激光碎石术与输尿管手术治疗输尿管结石的疗效观察

目的输尿管镜钬激光碎石术与输尿管手术治疗输尿管结石的疗效观察。方法选取2016年3月至2017年3月收治的96例输尿管结石患者为研究对象,随机分为两组,常规组和实验组各48例,给予常规组患者实施常规的取石手术,给予实验组患者实施输尿管镜钬激光碎石术与输尿管手术治疗,对比两组的治疗总有效率和不良反应发生率以及平均住院时间。结果经治疗,常规组的治疗总有效率为75%,实验组治疗总有效率为91.7%,两组差异显著,P <0.05。同时,常规组的不良反应发生率为27.1%,实验组的不良反应发生率为8.3%,对比两组,差异显著,P <0.05。另外,实验组患者的平均住院时间明显短于常规组,两组差异显著,P <0.05。结论在输尿管结石的治疗中应用输尿管镜钬激光碎石术与输尿管手术治疗,治疗效果十分显著,值得推广。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石38例疗效观察

自2005年4月我院开展输尿管镜钬激光碎石以来,对38例输尿管各段结石取腔内钬激光碎石术,效果良好。现报道如下。1对象与方法1.1一般资料本组38例,男21例,女17例,年龄22~61岁,术前均行B超,KUB IVU检查,其中上段结石16例,中段结石8例,下段结石14例。1.2手术方法均采用上、下两点连续硬膜外麻醉,0.9%氯化钠手术中灌洗液,改良截石位。选用8.0/9.5F W OLF硬性输尿管肾镜,国产科瑞达钬激光及国产灌注泵。将输尿管,肾镜自尿道进入膀胱,见到输尿管开口后,用灌注法冲开输尿管开口或置入导丝法进入输尿管降低灌注压力,以管腔微张输尿清晰为度,循…     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

<正>应用硬性输尿管镜联合钬激光碎石术治疗输尿管结石是近年发展起来的一项新技术,因较体外碎石及气压弹道碎石术更安全、有效,目前已在临床上得到广泛的应用。2009-08～2011-06笔者所在医院应用钬激光经输尿管镜治疗输尿管结石76例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组76例。男42例,女34例。年龄17～78     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法回顾性分析28例应用经输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者资料。男18例,女10例;年龄20～68岁,平均49岁。上段结石5例,中段8例,下段15例。结石直径0.7～2.6cm,平均1.4cm。结果单次碎石成功率为92.9%(26/28),其中上段结石单次碎石成功率为60%(3/5),中、下段为100%(23/23)。平均手术时间为29min,28例术后平均住院7d。术后随访2周～3个月,结石排净率92.9%(26/28)。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全,可作为输尿管结石特别是中下段结石首选的治疗方法。     

输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效观察

目的探究输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法对近年我院收治的39例输尿管结石患者予以输尿管硬镜钬激光碎石术治疗,观察记录临床疗效。结果单次结石粉碎率87.2%,失败率12.8%,术中并发症率7.7%,术后未发生严重并发症,术后随访1~3个月,结石排净率为84.6%,肾盂积水为(0.8±0.4)cm,较治疗前得以明显改善。结论输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效确切,且术中应用安全性较高,术后并发症较少。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效观察

目的观察使用输尿管镜下钬激光碎石术对输尿管结石的临床治疗效果。方法选取我院2010年8月至2013年4月收治的输尿管结石患者184例,随机分为实验组与对照组,实验组使用输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗,对照组使用气压弹道碎石术进行治疗,对比两组患者碎石效果。结果实验组输尿管上段结石单次碎石率明显高于对照组,手术时间、住院时间、术后血尿及结石排净时间明显较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石术对于输尿管上段结石患者临床治疗效果比气压弹道碎石术更为理想,且能够显著缩短手术、治疗以及术后康复时间,具有更为突出的临床应用效果与价值。     

输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的比较输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)与经皮肾镜钬激光取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法选取2011年7月-2014年4月收治的结石直径6~10mm及行体外冲击波碎石术(ESWL)失败结石直径10~20mm的输尿管上段结石患者217例236侧。采用FURS 97例(104侧)作为FURS组,采用PCNL 120例(132侧)作为PCNL组。比较2组治疗结石的手术时间、碎石成功率、血红蛋白下降值、术后住院天数和并发症。结果 FURS组手术均顺利完成,术后发热8例(2.1%),未出现严重并发症。PCNL组手术均顺利完成,术后发热9例(7.5%),术中、术后明显出血3例,经选择性肾动脉栓塞治愈2例,经选择性肾动脉栓塞治无效,行患侧肾切除1例。FURS组手术时间长于PCNL组,血红蛋白下降值小于PCNL组,住院天数短于PCNL组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组一期结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于结石直径6~10mm行ESWL失败及结石直径10~20mm的输尿管上段结石,FURS碎石与PCNL疗效相近,均为安全有效的治疗方法,但FURS取石术后患者恢复更快。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果评价

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法随机将2016年6月至2018年6月本院收治的98例输尿管结石患者分到观察组(n=49例)和对照组(n=49例),对照组患者予以开放输尿管手术治疗,观察组患者予以经输尿管镜钬激光碎石术治疗,比较两组患者的术中出血量、术后血尿发生率、结石复发率。结果观察组及对照组患者的术中出血量分别为(33.42±3.25)mL、(64.64±5.89)mL;术后血尿发生率分别为2.04%(1/49)、12.24%(6/49);结石复发率分别为2.04%(1/49)、10.20%(5/49);两组比较,均有P <0.05。结论相较于开放输尿管手术,在输尿管结石中采取经输尿管镜钬激光碎石术治疗,具有术中出血量少、术后血尿发生率低、结石复发率低等优点,具有重要的临床推广价值。     

经输尿管镜钬激光碎石术的临床疗效观察

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效、安全性和影响因素。方法98例输尿管结石患者,首先经输尿管镜找到结石,引入光纤行钬激光碎石治疗。结果手术成功91例,一次性碎石成功率93%;碎石成功组结石直径大小平均(1.0±0.52)cm,手术时间平均(60±26)min,住院时间平均(3±1.5)d,结石排净时间平均(20±13.5)d。手术失败7例,失败组结石直径平均(1.6±0.52)cm,其中结石体积较大导致碎石不理想2例,输尿管狭窄或者扭曲造成置镜失败或者碎石不理想1例,结石移位被冲入肾盂4例。术后均置双J管并保留尿管。术后肉眼血尿9例,轻微腰痛11例。结论经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中、下段结石效果肯定,是一种高效、安全的治疗手段;但亦可出现一定的并发症,结石大小、输尿管狭窄或扭曲、结石部位是影响手术成败的重要因素。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的护理

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的护理方法以及护理的具体效果。方法回顾性分析我院近2年时间中的320例输尿管结石患者在经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的护理效果。结果输尿管结石患者经输尿管镜钬激光碎石术治疗,需要对患者在术前进行详细的护理评估,制定具有预见性的护理措施,并且对治疗中的护理措施和这些措施在患者恢复期间的重要影响加以关注和重视。结论在经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的过程中,需要护理人员加强患者的心理护理,密切观察生命体征,保持患者引流通畅,对并发症加以预防。全面细致个性化的护理可以缩短住院时间,提高输尿管结石钬激光碎石治疗的成功率,减少术后并发症的发生。     

硬性输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石效果观察

目的:探讨硬性输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效和安全性。方法:回顾分析我院2007年2月～2009年3月应用硬性输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石51例的临床资料。结果:单次碎石成功49例,失败2例,成功率为96.1%。平均手术时间为40min,平均术后住院天数为3d,术后5例出现肉眼血尿,3例出现轻度发热,经对症处理后症状消失。术后随访8周结石排净率为98.0%(50/51),随访12w结石排净率为100%。结论:硬性输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全可靠,损伤小、疗效好、恢复快、并发症少、住院时间短。可用于中、下段输尿管结石的首选治疗方法。尤适宜于年老体弱患者。     

经输尿管镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效比较

目的比较输尿管镜钬激光碎石术（holmium laser lithotfipsy,HL）与气压弹道碎石术（pneumatic lithotripsy,PL）治疗输尿管结石的临床疗效。方法总结应用输尿管镜技术治疗165例输尿管结石患者的临床材料,其中钬激光碎石术有81例,气压弹道碎石术有84例。结果钬激光碎石术碎石总有效率为96.3%,高于气压弹道碎石术的85.7%（P〈0.05）;钬激光碎石术平均手术时间为（26.1±3.5）min,短于气压弹道碎石术的（38.3±5.2）min（P〈0.05）。结论钬激光碎石术的有效率和手术时间均优于气压弹道碎石术。钬激光碎石是治疗输尿管结石的一种安全高效的方法。     

基层医院输尿管镜钬激光碎石术应用分析

目的探讨基层医院输尿管镜下钬激光碎石术临床效果。方法选取笔者所在医院泌尿外科在2007年12月～2009年10月期间收治的150例输尿管结石患者,经检查无手术禁忌证后,均予以输尿管镜下钬激光碎石术治疗。结果 150例输尿管患者中有141例单次碎石成功,手术成功率为94.0%;手术时间29～125min,住院时间4～9d。术中有6例患者发生输尿管穿孔,术后有2例患者出现泌尿系统感染,经抗感染治疗后均痊愈,术后均出现不同程度的血尿,经积极止血及对症治疗后消失。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石安全有效,具有较高临床价值。     

逆行输尿管镜钬激光碎石术472例分析

目的 探讨逆行输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的近期疗效.方法 2002年1月至2010年8月输尿管结石472例采用逆行输尿管镜钬激光碎石治疗,输尿管上段结石285例,中下段结石208例,其中含双侧输尿管结石21例.术后2～3周拔除双J管,术后4周B超或尿路X线片观察排石情况.结果 总体碎石成功率为87.4% (43...     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石应用体会

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术在治疗输尿管结石中的临床疗效。方法 2009年4月至2010年5月,我院应用钬激光经输尿管镜治疗输尿管结石62例,疗效满意。结论经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、高效、损伤小,是目前腔道碎石中理想的方法。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效

目的分析输尿管镜下钬光碎石术及气压弹道碎石术治疗输尿管结石临床情况对比。方法 2014年5月至2016年4月在我院住院治疗输尿管结石患者232例。采用输尿管镜下钬激光碎石术130例,气压弹道碎石术102例,对比两种临床治疗效果,结果输尿管镜下钬激光碎石组手术时间、排石成功率、住院时间、术后发热、下床时间、并发率等都优于气压弹道碎石术,具差异具有统计学意义(P<0.05),输尿管穿孔两组无差异。结论输尿管镜下钬激光术有手术时间短、并发症少、术后下床时间、结石排出率高等优势,因此输尿管结石首选输尿管镜下钬激光碎石术。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的总结经输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床经验。方法105例(111侧)输尿管结石行经输尿管钬激光碎石术治疗。结石直径0．6～2．4cm,平均(1．3±0．4)cm,结石合并息肉12侧。分析钬激光碎石术碎石时间、结石粉碎率、住院时间、并发症发生率等指标。结果105例(111侧)输尿管结石一次手术结石粉碎率92．79%(103/111),其中下段结石97．77%(44/45),中段结石95．00%(13/14),上段结石80．77%(21/26);结石排净时间3～60d,平均(18．5±12．5)d,手术时间10～90min,平均(30．4±12．5)min,术后住院时间1～7d,平均(3．1±1．7)d。一次碎石不成功8例中,下段1例为输尿管开口狭窄无法置入输尿管镜而改行开放手术,中段2例为输尿管息肉部位出血视野不清,给予消炎止血治疗3d后二次碎石成功,上段5例失败者其中2例为输尿管严重扭曲而改行开放手术,另外3例均为结石移位入肾内,留置双J管后行ESWL治疗。术后高热5例,予以抗生素治疗3～7d后治愈。无穿孔、狭窄并发症。结论经输尿管镜钬激光碎石术具有高效、安全、微创、并发症少等优点。输尿管狭窄、扭曲、术中出现结石移位是影响手术结果的重要因素。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石213例疗效分析

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术临床疗效。方法回顾性分析2009年6月至2012年12月收治的经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石213例临床资料。结果手术时间为(37.6±6.7)min,204例碎石一次性成功,成功率(95.8%)。结石移位至输尿管上段或肾盂内改行体外冲击波碎石5例;因输尿管狭窄输尿管镜进镜困难改为开放手术4例。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石,安全性高,疗效确切,损伤小,并发症少等优点。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床分析

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法回顾性分析经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石患者210例的临床资料。结果 210例患者中共有结石236枚,单次碎石成功率为95.8%（226/236）,其中上段结石单次碎石成功率为90.9%（40/44）、中段结石单次碎石成功率95.5%（84/88）、下段结石单次碎石成功率为98.1%（102/104）。手术时间为（35±16）min,术中未发生输尿管穿孔、黏膜撕脱等并发症,术后住院时间为（3±1）d。术后2周、3个月的结石排净率分别为94.7%、100.0%。结论经输尿管镜钬激光碎石术是一种治疗输尿管结石安全、高效的方法,值得临床推广应用。