贝那普利联合黄葵胶囊治疗Ⅱ型糖尿病肾病轻中度蛋白尿的临床观察

目的 通过使用贝那普利联合黄葵胶囊治疗Ⅱ型糖尿病肾病(DN)轻中度蛋白尿,探讨其对Ⅱ型糖尿病肾病患者尿蛋白及血白蛋白的影响.方法 将38例Ⅱ型糖尿病肾病轻中度蛋白尿患者随机分为两组:所有患者采用相同的基础治疗,治疗组在对照组基础上加用贝那普利5～20 mg,既有高血压患者每日口服贝那普利10～20 mg,控制血压在80～130 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),无高血压患者每日口服贝那普利5 mg,黄葵胶囊15粒,3次/d口服,疗程12周.结果 两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量,血白蛋白差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗前后24 h尿蛋白定量,血白蛋白差异有统计学意义(P<0.05).结论 贝那普利联合黄葵胶囊治疗2型糖尿病肾病轻中度蛋白尿,可以明显的降低尿蛋白的产生,提升血白蛋白的含量.     

辛伐他汀联合贝那普利治疗糖尿病肾病

目的 探讨辛伐他汀合用贝那普利对糖尿病肾病的治疗作用.方法 99例糖尿病肾病患者随机分为两组,治疗组予辛伐他汀20 mg,1次/d;贝那普利10 mg,1次/d.对照组予贝那普利10 mg,1次/d.疗程均为24周.观察两组治疗前后的尿清蛋白排泄率（UAER）、内生肌酐清除率（Ccr）、血脂、血压等指标.结果 治疗后两组UAER与尿蛋白均降低,血清蛋白升高（P＜0.01）.治疗组UAER降低（992±111）mg/24 h,降低幅度大于对照组（1044±141）mg/24 h（P＜0.01）,尿蛋白降低与血清蛋白升高幅度治疗组大于对照组（P＜0.01）,两组Ccr均下降,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 辛伐他汀与贝那普利合用治疗糖尿病肾病对肾保护有协同作用.     

辛伐他汀联合贝那普利治疗糖尿病肾病

目的 探讨辛伐他汀合用贝那普利对糖尿病肾病的治疗作用.方法 99例糖尿病肾病患者随机分为两组,治疗组予辛伐他汀20 mg,1次/d;贝那普利10 mg,1次/d.对照组予贝那普利10 mg,1次/d.疗程均为24周.观察两组治疗前后的尿清蛋白排泄率(UAER)、内生肌酐清除率(Ccr)、血脂、血压等指标.结果 治疗后两组UAER与尿蛋白均降低,血清蛋白升高(P＜0.01).治疗组UAER降低(992±111)mg/24 h,降低幅度大于对照组(1044±141)mg/24 h(P＜0.01),尿蛋白降低与血清蛋白升高幅度治疗组大于对照组(P＜0.01),两组Ccr均下降,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 辛伐他汀与贝那普利合用治疗糖尿病肾病对肾保护有协同作用.     

小剂量激素、环孢素A、雷公藤多苷联合治疗特发性膜性肾病的临床观察

目的评价小剂量醋酸泼尼松、环孢素A、雷公藤多苷三联疗法对特发性膜性肾病的疗效及安全性。方法随机将2010-2013年在我院确诊的58例特发性膜性肾病患者分为2组,对照组给予醋酸泼尼松[0.5 mg/(kg·d)]与环孢素A[3⁵ mg/(kg·d)]联合治疗,治疗组给予醋酸泼尼松[0.5 mg/(kg·d)]、环孢素A[25 mg/(kg·d)]联合治疗,治疗组给予醋酸泼尼松[0.5 mg/(kg·d)]、环孢素A[2³ mg/(kg·d)]、雷公藤多苷(60 mg/d)三联治疗,观察12个月,分别于治疗后1、3、6、12个月检测患者血肌酐、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量,比较两种治疗方案的临床疗效以及不良反应。结果治疗前两组患者血肌酐、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量比较差异无统计学意义(P>0.05)。12个月后治疗组与对照组的缓解率分别为82.7%、79.3%,治疗组略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),对照组有3例患者出现肌酐升高,1例发生肺部感染,1例发生皮肤疱疹病毒感染。结论小剂量激素联合环孢素A、雷公藤多苷三联疗法治疗特发性膜性肾病的缓解率与激素联合常规剂量环孢素A的缓解率相当,但费用较低,不良反应发生率低,值得临床推广。     

盐酸贝那普利与非洛地平对狼疮肾炎合并高血压病的对比观察

目的比较盐酸贝那普利和非洛地平对狼疮肾炎合并高血压病患者的治疗作用。方法136例狼疮肾炎合并高血压病患者，应用随机数字表法分为2组，各68例。盐酸贝那普利组给予盐酸贝那普利10～20mg／d，口服；非洛地平组给予非洛地平5～10mg／d，口服。记录治疗前后血压、尿素氮、血肌酐、白蛋白及24h尿蛋白定量的变化并进行统计学分析。结果治疗前2组患者在临床和组织病理指标的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗12周后，盐酸贝那普利组和非洛地平组血压均明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05），2组之间降压作用比较无统计学意义（P〉0．05）。2组尿素氮、血肌酐和24h尿蛋白定量较治疗前均明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。2组白蛋白较治疗前均明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后盐酸贝那普利组24h尿蛋白定量，尿素氮、血肌酐、白蛋白的变化优于非洛地平组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸贝那普利对狼疮肾炎合并高血压病患者降低血压、尿蛋白和保护肾功能有较好疗效。     

贝那普利联合阿托伐他汀治疗糖尿病肾病的效果

目的探究贝那普利联合阿托伐他汀治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选取我院2018年3月至2019年3月收治的48例糖尿病肾病患者作为研究对象,采用数字随机法分为对照组(n=24例,予贝那普利治疗)和观察组(n=24例,予贝那普利联合阿托伐他汀治疗),对比两组患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐和尿素氮指标。结果治疗后观察组患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮均小于对照组患者,比较差异显著,有统计学意义(P <0.05)。结论贝那普利联合阿托伐他汀治疗糖尿病肾病的效果十分显著,能够有效降低患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐和尿素氮,值得临床推广应用。     

盐酸贝那普利治疗糖尿病肾病110例

目的探讨盐酸贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效。方法选择糖尿病肾病患者220例,随机分为观察组和对照组,各110例。对照组采用常规对症支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用盐酸贝那普利治疗,比较两组治疗效果。结果治疗2个月后,观察组患者24 h尿蛋白定量为(1.34±0.27)g/d,24 h微球蛋白排泄率为(487.93±46.62)mg/L,对照组患者分别为(1.86±0.42)g/d和(584.83±81.19)mg/L,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组总有效率为96.36%,对照组总有效率为77.27%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论在常规治疗的基础上联合应用盐酸贝那普利治疗糖尿病肾病,可有效降低患者尿蛋白含量,改善患者肾功能。     

不同激素量联合环磷酰胺治疗中老年肾病综合征的疗效观察

目的探讨不同激素量联合环磷酰胺治疗中老年肾病综合征的疗效。方法将40例中老年肾病综合征患者根据激素的使用剂量不同分为大剂量组与小剂量组各20例,两组均以同一方法使用环磷酰胺治疗,大剂量组予以醋酸泼尼松片1.0 mg/(kg·d)口服,小剂量组予以醋酸泼尼松片0.4 mg/(kg·d)口服。结果治疗后,大剂量组血清白蛋白为(32.24±7.05)g/L,尿蛋白定量为(3.93±1.16)g/24 h,明显低于小剂量组的(39.92±6.59)g/L、(3.91±1.12)g/24h(P <0.05)。大剂量组有效率为85.0%,明显高于小剂量组的50.0%(P<0.05)。结论中老年肾病综合征患者采用环磷酰胺治疗的同时联合大剂量醋酸泼尼松可获得更好的临床疗效。     

盐酸贝那普利治疗糖尿病肾病11O例

目的探讨盐酸贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效。方法选择糖尿病肾病患者220例,随机分为观察组和对照组,各110例。对照组采用常规对症支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用盐酸贝那普利治疗,比较两组治疗效果。结果治疗2个月后,观察组患者24h尿蛋白定量为（1．34±0．27）g／d,24h微球蛋白排泄率为（487．93．4±46．62）mg／L,对照组患者分别为（1．86±0．42）g／d和（584．83±81．19）mg／L,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。观察组总有效率为96．36％,对照组总有效率为77．27％,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论在常规治疗的基础上联合应用盐酸贝那普利治疗糖尿病肾病,可有效降低患者尿蛋白含量,改善患者肾功能。     

贝那普利和螺内酯联合治疗糖尿病肾病的临床研究

目的:比较血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)贝那普利和醛固酮受体阻滞剂螺内酯单独及联合治疗糖尿病肾病的疗效。方法:40例糖尿病肾病病人随机分为两组:联合治疗组20例,用贝那普利10 mg/d联合螺内酯20 mg/d治疗;贝那普利组20例,单用贝那普利10 mg/d。比较两组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月尿蛋白、血清肌酐、血钾变化。结果:治疗1个月后两组病人尿蛋白水平均明显下降,3个月后联合治疗组尿蛋白水平进一步下降,贝那普利组尿蛋白水平回升。两组病人的血清肌酐、血钾治疗前后均无明显变化。结论:糖尿病肾病病人长期应用ACEIs药物可出现尿蛋白定量水平反跳,该现象可能与醛固酮逃逸有关,联合服用醛固酮受体拮抗剂可改善该现象。     

腺苷蛋氨酸治疗乙型肝炎后肝硬化临床疗效观察

目的 观察腺苷甲硫氨酸(俗名蛋氨酸)治疗乙型肝炎(简称乙肝)后肝硬化的疗效.方法 选择乙肝后肝硬化患者60例,其中治疗组30例,对照组30例.血清总胆红素(TBIL)均大于55μmol/L,平均(102.12±22.31) μmol/L.治疗组TBIL为(98.23±17.50)μmol/L,对照组为(113.21±17.70) μmol/L,差异无统计学意义(P＞0.01).治疗组予以腺苷蛋氨酸(1000mg,静脉滴注,每天1次)及多烯磷脂酰胆碱(465 mg,静脉滴注,每天1次)联合治疗,疗程2周;对照组用多烯磷脂酰胆碱(465 mg,静脉滴注,每天1次)治疗,疗程2周.结果 治疗2周后,治疗组患者TBIL由(98.23±17.50)μmol/L降至(63.56±12.47)μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组TBIL由(113.21±17.70) μmol/L降至(108.60±24.38)μmol/L,与治疗组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).且治疗组未见明显不良反应.结论 腺苷蛋氨酸治疗乙肝后肝硬化安全、有效,退黄效果显著.     

舒洛地特治疗2型糖尿病早期肾病的临床观察

目的：观察舒洛地特对2型糖尿病早期肾病的治疗作用。方法：144例不伴高血压的2型糖尿病早期肾病患者,代谢控制稳定后,原糖尿病治疗方案不变,随机分为常规治疗组、舒洛地特治疗组、苯那普利治疗组及舒洛地特＋苯那普利治疗组。观察治疗前、治疗4周、治疗12周,尿白蛋白/尿肌酐（ACR）的变化,同时观察空腹血糖、糖化血红蛋白、血总胆固醇、血甘油三酯、血肌酐、纤维蛋白原的变化。结果：除常规治疗组外,其他三组治疗12周前后的ACR比较均有统计学差异（P〈0.01）。治疗12周后,舒洛地特治疗组、苯那普利治疗组、舒洛地特＋苯那普利治疗组与常规治疗12周后相比,ACR下降有统计学差异（P〈0.01）,但3组间治疗后12周的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：舒洛地特能减少2型糖尿病早期肾病的ACR,延缓肾病的进展,是一种新的治疗糖尿病肾病的途径。     

盐酸坦索罗辛联合酒石酸托特罗定治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆痛综合征60例

目的探讨盐酸坦索罗辛联合酒石酸托特罗定（托特罗定L-酒石酸盐）治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆痛综合征（CP/CPPS）的临床效果。方法将2010年9月至2011年9月收治的60例CP/CPPS患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组患者给予盐酸坦索罗辛（2 mg、每晚1次）联合酒石酸托特罗定（4 mg、每天1次）治疗,对照组患者给予盐酸坦索罗辛（2 mg、每晚1次）联合安慰剂（1粒、每天1次）治疗,3、6个月后观察慢性前列腺炎症状指数评分（CPSI）、最大尿流率、残余尿量及前列腺液常规检查等变化。结果治疗3、6个月观察组患者CPSI总分下降[分别为（14.5±6.3）、（12.8±5.7）分]、排尿症状评分改善[分别为（3.5±2.1）、（3.1±2.3）分]优于对照组[CPSI总分下降分别为（10.2±7.6）、（9.3±6.7）分,排尿症状评分改善分别为（2.1±1.7）、（1.8±1.4）分],差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者最大尿流率、残余尿量比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论盐酸坦索罗辛联合酒石酸托特罗定治疗CP/CPPS较单用盐酸坦索罗辛疗效明显,尤其适合排尿症状较重的患者。     

盐酸氨溴索治疗COPD急性加重期的临床观察

目的 观察盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效及用药安全性.方法 选择2008年11月至2010年11月收治的COPD急性加重期患者82例,按随机化原则分为观察组和对照组各41例,两组均给予吸氧、抗感染、解痉平喘、应用糖皮质激素及对症处理等常规综合治疗,观察组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索治疗.观察两组临床疗效及不良反应.结果 观察组显效22例(53.66％),有效14例(34.15％),总有效率为87.80％;对照组显效12例(29.27％),有效16例(39.02％),总有效率为68.29％.观察组显效率和总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发生不良反应1例,表现为食欲不振、腹泻,经对症处理后好转,未影响继续治疗.其余患者未出现明显不良反应.结论 COPD急性加重期临床治疗过程中在常规综合治疗基础上加用盐酸氨溴索疗效确切,用药安全性好,值得临床推广应用.     

培美曲塞联合奥沙利铂或顺铂一线治疗晚期肺腺癌的临床研究

目的比较培美曲塞联合顺铂和培美曲塞联合奥沙利铂一线治疗晚期肺腺癌的疗效和不良反应。方法选择经病理确诊的57例肺腺癌初治患者,随机分入PO组(培美曲塞500 mg/m2,第1天,奥沙利铂135 mg/m2,第1天,予以静脉滴注,每3周为1个疗程;n=29)和PC组(培美曲塞500 mg/m2,第1天,顺铂25 mg/m2,第1、2、3天,予以静脉滴注,每3周为1个疗程;n=28)。经两周期治疗后,评价两组疗效和不良反应。结果培美曲塞联合奥沙利铂组总反应率为37.9%,培美曲塞联合顺铂组为35.7%;培美曲塞联合奥沙利铂组临床获益率为72.4%,培美曲塞联合顺铂组为78.6%;培美曲塞联合奥沙利铂组无进展生存期为19周,培美曲塞联合顺铂组为22周;培美曲塞联合奥沙利铂组总生存期为41周,培美曲塞联合顺铂组为39周。两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但培美曲塞联合奥沙利铂组患者3～4级呕吐发生率为3.4%,培美曲塞联合顺铂组为10.7%;培美曲塞联合奥沙利铂组患者3～4级中性粒细胞减少发生率为10.3%,培美曲塞联合顺铂组为21.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用培美曲塞联合奥沙利铂或者顺铂作为一线方案治疗晚期肺腺癌具有相同的疗效,但联合奥沙利铂具有更好的耐受性。     

雾化吸入三氧化二砷及艾叶油对哮喘豚鼠白三烯C4及Th1/Th2失衡的影响

目的 探讨三氧化二砷（As2O3）及艾叶油雾化吸入对哮喘豚鼠白三烯C4及Th1/Th2失衡的影响及平喘的机制.方法 采用卵白蛋白（OVA）致敏激发复制哮喘豚鼠模型,60只豚鼠随机分为As2O3雾化吸入组[B1：2.0 mg/（kg·d）、B2：4.0 mg/（kg·d）]、联合用药组[C1：2.0 mg/（kg·d）＋ 0.05 ml、C2：4.0mg/（kg·d）＋0.1 ml];同时设生理盐水雾化吸入组（A组）及正常对照组（D组）.用药7天后,比较支气管肺泡灌洗液（BALF）中白三烯C4的变化及Th 1/Th2失衡的情况.结果 （1）LTC4：B1、B2、C1、C2与A、D组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）;B1与C1组比较差异有统计学意义（P＜ 0.01）; B2与C2组比较差异有统计学意义P（＜0.05）;B1与B2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.（2） Th1/Th2失衡：①IFN-γ：B1、B2、C1、C2与A、D组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）,用药四组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;②IL-4：B1与B2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,B1与C1组、B2与C2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;③IFN-γ/IL-4：B1与B2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,B1与C1组、B2与C2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 白三烯C4的升高及Th1/Th2的失衡是支气管哮喘的重要发病机制,As2O3平喘的机制与降低LTC4及调节Th 1/Th2的失衡有关;艾叶油平喘的机制与降低LTC4有关,较小剂量的As2O3及艾叶油联合雾化吸入可安全有效地达到平喘的作用,二者联合应用有协同作用.     

盐酸罗格列酮片治疗2型糖尿病的疗效及安全性

目的：评价盐酸罗格列酮片治疗2型糖尿病的有效性和安全性，并与马来酸罗格列酮片进行比较。方法：132例2型糖尿病病人被随机分为两组，对照组66例，口服马来酸罗格列酮片，每次4mg，每日1次；试验组66例，口服盐酸罗格列酮片，每次4mg，每日1次。经两周冲洗期后进入治疗期，疗程16周。分别于治疗前与治疗后测定病人的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（GHb）、空腹胰岛素及C肽水平。结果：本研究共有126例病人完成了试验，其中对照组64例，试验组62例。经过治疗，试验组和对照组FPG、餐后2h血糖、GHb和空腹胰岛素水平均下降，与基线值比较差别均有统计学意义（P〈0．01），试验组和对照组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；两组C肽浓度均下降，但与基线值比较差别无统计学意义。两组治疗前后血常规、血生化（包括肝功能）及心电图各项观察指标均无明显改变。结论：盐酸罗格列酮片能有效地降低餐后血糖和FPG以及GHb水平，且病人耐受性好，安全性高。     

贝那普利和缬沙坦联合治疗2型糖尿病肾病的疗效探讨

目的:前瞻性研究贝那普利和缬沙坦联合治疗2型糖尿病肾病的疗效。方法:135例2型糖尿病并临床白蛋白尿期肾病患者随机分为联合治疗组(65例)(贝那普利10 mg/d+缬沙坦80 mg/d)、贝那普利组(37例)(贝那普利10 mg/d)和缬沙坦组(33例)(缬沙坦80 mg/d),观察期1年。治疗前后检测平均动脉压(MAP)、尿白蛋白(UAER)、肾小球滤过率(SCr)、血清尿素氮及肌酐、空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂、血清钾及尿免疫球蛋白M(IgM)。结果:三组治疗前后平均动脉压、血糖、血脂、糖化血红蛋白、血清钾比较差异无统计学意义,但治疗后血清肌酐、尿白蛋白及尿Ig M均较治疗前明显下降(P<0.05);肾小球滤过率明显升高(P<0.05);各组间比较,联合治疗组血清肌酐、尿白蛋白排泄率及尿Ig M下降最明显(P<0.01),肾小球滤过率升高最明显(P<0.01);缬沙坦组与贝那普利组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:贝那普利和缬沙坦联合治疗2型糖尿病肾病疗效显著,减轻尿白蛋白及IgM的排泄,增加肾小球滤过率,其肾脏保护作用独立于降血压作用。     

缬沙坦与贝那普利治疗老年轻中度高血压疗效观察

目的:观察缬沙坦与贝那普利治疗原发性轻、中度高血压的临床降压疗效.方法:72例临床确诊为轻、中度高血压患者,随机分为缬沙坦组(37例)和贝那普利组(35例),分别每日早晨服缬沙坦80 mg,贝那普利10 mg,观察时间为6周.服药后1、4、6周测定血压,入选时与服药后第六周测定血钾、肝功能、肾功能和血脂.结果:服药1,4,6周两组血压均较治疗前显著降低(P＜0.05),两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05),到第六周末,缬沙坦组与贝那普利组降压总有效率分别为78.37%与75.75%.与治疗开始前比较,第六周末血钾、肝功能、肾功能无明显改变,缬沙坦组TC、TG、LDL-C较贝那普利组显著降低,HDL-C无明显变化.结论:缬沙坦与贝那普利对老年原发性轻、中度高血压患者均有良好的降压效果,服用安全,缬沙坦能改善高血压患者的脂质代谢.     

雷公藤多甙联合糖皮质激素对肾病综合征调节性T细胞的影响和临床疗效分析

目的探讨雷公藤多甙联合糖皮质激素对肾病综合征患者调节性T细胞（Treg）的影响和对该病的临床疗效。方法将46例原发性肾病综合征患者分为治疗组和对照组,各23例。治疗组采用雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗,对照组单用糖皮质激素治疗,比较两组临床疗效、24 h尿蛋白定量、血清胆固醇、血清肌酐、血清蛋白、Treg等指标的变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组,24 h尿蛋白定量、血清胆固醇、血清肌酐明显低于对照组,Treg和Treg/T细胞比值、血清蛋白明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论雷公藤多甙联合糖皮质激素能通过上调Treg细胞比例、减少尿蛋白漏出、增加血清蛋白等,从而增加肾病综合征的临床缓解率。