腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎重度黄疸疗效观察

目的 观察腺苷蛋氨酸对慢性乙型肝炎重度黄疸的治疗效果.方法 将78例慢性乙型肝炎重度黄疸患者随机分为两组,治疗组40例,对照组38例.对照组予常规护肝、降酶、退黄、抗病毒及支持治疗.治疗组在对照组的基础上加用腺苷蛋氨酸1500 mg溶于5％葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/d,疗程为1个月.观察患者治疗前后症状体征及肝功能血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、凝血酶原时间(PT)的改变,比较两组治疗效果.结果 两组患者治疗后症状体征及肝功能均有所改善,治疗组纳差、腹胀的好转率均优于对照组(x2=4.898,11.430,均P＜0.05),治疗组TBIL、ALT、AST、ALP下降均明显低于对照组(t=16.621,12.018,9.083,6.940,均P＜0.05),且治疗组有效率明显高于对照组(x2=10.535,P＜0.05).结论 腺苷蛋氨酸可改善慢性乙型肝炎重度黄疸患者肝功能,加快黄疸减退,可推广使用.     

腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎并发高胆红素血症疗效观察

目的 观察腺苷蛋氨酸对慢性乙型肝炎并发高胆红素血症的治疗作用.方法 对96例慢性乙型肝炎并发高胆红素血症患者在保肝护肝治疗的基础上,按数字表法随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组将腺苷蛋氨酸1 g加入10％葡萄糖注射液500 ml中,静脉滴注,1次/d,持续4周;对照组不加用腺苷蛋氨酸治疗.对两组患者疗效进行对比分析.结果 治疗组临床症状、体征及肝功能改善明显高于对照组,治疗组总有效率(79％)高于对照组(45％),差异有统计学意义(x2=18.77,P＜0.01).结论 腺苷蛋氨酸对慢性乙型肝炎并发高胆红素血症有较好的治疗作用.     

腺苷蛋氨酸治疗肝炎肝硬化高胆红素血症疗效观察

肝炎肝硬化高胆红素血症患者常表现为重度黄疸,病情重,并发症多,伴有严重的肝内胆汁淤积,病死率高,目前尚无特效药物进行治疗。我们应用腺苷蛋氨酸（思美泰）治疗肝炎肝硬化高胆红素血症取得了较好效果,报告如下。     

中西药结合治疗乙型肝炎后肝硬化临床观察

目的:探讨中西药结合治疗乙型肝炎后肝硬化的临床疗效.方法:将35例乙型肝炎后肝硬化患者随机分为治疗组20例和对照组15例.对照组予以一般保肝药、维生素治疗,治疗组在此基础上加用自拟中药复方软肝化寮汤治疗.观察2组治疗前后肝功能指标、门静脉血流动力学等方面的变化.结果:2组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)和白蛋白(ALb)水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后门静脉主干内径宽度减小,平均血流速度增大,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组与对照组比较,变化更显著(P<0.05).结论:中西药结合治疗乙型肝炎后肝硬化可明显改善肝脏功能,提高患者生活质量,延缓病情发展.     

中西药结合治疗乙型肝炎后肝硬化临床观察

目的探讨中西药结合治疗乙型肝炎后肝硬化的临床疗效。方法将35例乙型肝炎后肝硬化患者随机分为治疗组20例和对照组15例。对照组予以一般保肝药、维生素治疗,治疗组在此基础上加用自拟中药复方软肝化瘀汤治疗。观察2组治疗前后肝功能指标、门静脉血流动力学等方面的变化。结果 2组治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清总胆红素（TBIL）和白蛋白（ALb）水平均优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后门静脉主干内径宽度减小,平均血流速度增大,差异有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组与对照组比较,变化更显著（P〈0.05）。结论中西药结合治疗乙型肝炎后肝硬化可明显改善肝脏功能,提高患者生活质量,延缓病情发展。     

阿德福韦治疗HBeAg阳性乙型肝炎后失代偿期肝硬化疗效分析

为探讨阿德福韦(ADV)对HBeAg阳性乙型肝炎失代偿期肝硬化的疗效,本研究对56例患者进行分组对照治疗,发现治疗组获得更大益处,现报道如下。     

阿德福韦治疗HBeAg阳性乙型肝炎后失代偿期肝硬化疗效分析

为探讨阿德福韦(ADV)对HBeAg阳性乙型肝炎失代偿期肝硬化的疗效,本研究对56例患者进行分组对照治疗,发现治疗组获得更大益处,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料56例选自2005年10月以来我院门诊或(和)住院患者,所有患者的诊断符合2005年<慢性乙型肝炎防治指南>的诊断标准[1].其中治疗组男42例、女14例,年龄28～65岁,平均(49.75±11.85)岁;慢性乙型肝炎病程2～25年,平均(9.53±8.03)年,肝硬化病程1～5年,平均(2.89±1.25)年.患者被随机分为治疗组、对照组,两组各28例,人选标准包括:(1)HBsAg、HBeAg和抗-HBc均阳性;(2)失代偿期肝硬化、Child-pugh≥7;(3)HBV-DNA 105拷贝/ml;(4)肾功能正常;(5)排除合并HAV、HCV、HEV和HIV病毒感染;(6)凝血酶原活动度(PTA)≥40%;(7)总胆红素(TBiL)≤171μmol/L.2组患者在年龄、性别、病程、HBV-DNA、HBeAg阳性比例和Child-pugh评分等方面均有可比性,且均排除慢性心、脑、肾疾病患者.     

腺苷蛋氨酸治疗慢性肝炎及肝炎肝硬化的疗效

目的：观察腺苷蛋氨酸（ＳＡＭｅ）治疗慢性肝炎及肝炎肝硬化合并黄疸患者的疗效。重点观察退黄效果。方法：慢性肝炎、肝炎肝硬化病人共１４６例,血清总胆红素均〉８５ｕｍｏｌ／Ｌ。其中慢性肝炎治疗组４０例。对照组３８例;肝炎肝硬化治疗组３６例,对照组３２例,治疗组用ＳＡＭｅ５００ｍｇ,ｉｖ ｇｔｔ,ｂｉｄ,疗程６ｗｋ。对照组用天冬氨酸钾镁（ＰＭＡ）２０ｍｌ,ｉｖ ｇｔｔ,ｑｄ;疗程６ｗｋ。结果：ＳＡＭｅ治疗慢性肝炎与对照组比较血清总胆红素（ＴＢ）、谷丙转氨酶（ＡＬＴ）、γ谷氨酰转移酶（γ－ＧＴ）、碱性磷酸酶（ＡＬＰ）、白蛋白（ＡＬＢ）分别Ｐ〈０．０１、Ｐ〈０．０５、Ｐ〉０．０５、Ｐ〉０．０５、。肝硬化２组比较分别Ｐ〈０．０５、Ｐ〉０．０５、Ｐ〉０．０５、Ｐ〉０．０５、Ｐ〉０．０５。结论：ＳＡＭｅ治疗慢性肝炎、肝硬化安全有     

腺苷蛋氨酸治疗妊娠并发慢性乙型肝炎40例

摘要目的探讨腺苷蛋氨酸治疗妊娠并发慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性。方法妊娠并发慢性乙型肝炎患者80例,随机分为治疗组与对照组,各40例。治疗组采用腺苷蛋氨酸2 000 mg 加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,qd;对照组采用甘草酸二铵30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,qd。治疗2周,比较两组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT） 、天冬氨酸氨基转移酶（AST） 、总胆汁酸（ TBA） 的变化及不良反应。结果治疗组与对照组总有效率分别为97.5%和75.0%（P＜0.05）,均无明显不良反应。结论腺苷蛋氨酸治疗妊娠并发慢性乙型肝炎起效快,疗效佳,无不良反应。     

阿德福韦治疗活动性乙型肝炎肝硬化临床观察

目的 观察阿德福韦治疗活动性乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性。方法 选择活动性乙型肝炎肝硬化78例,在综合治疗的基础上,加服阿德福韦10 mg,每日一次作为治疗组42例,仅采用护肝、支持等综合治疗者作为对照组36例。两组病例均治疗6个月后观察比较肝功能、HBV DNA、Ch ild-Pugh评分等,以评价疗效。结果 治疗组治疗后平均值：TB IL为35.2±15.1,ALB为34.6±7.1,ALT为49.2±20.6,AST为56.2±23.6,PTA为46.2±9.8,Ch ile-Pugh评分为5.9±1.7;对照组治疗后平均值：TB IL为59.2±22.5,ALB为31.2±5.9,ALT为88.4±31.6,AST为84.7±27.9,PTA为38.1±8.1,Ch ild-Pugh评分为8.2±2.1,治疗组优于对照组（P〈0.01）;HBV DNA阴转率治疗组为52.38%（22/24）,对照组为16.67%（6/26）,2组之间差异有显著性（P〈0.01）;HBeAg阴转率治疗组为11.9%（5/42）,对照组为8.33%（3/36）,2组之间差异无显著性（P〉0.05）,考虑与观察时间过短有关。治疗组有1例发生HBeAg/HBeAb的血清学转换。而对照组患者无血清学转换。结论 阿德福韦治疗活动性乙型肝炎肝硬化能有效控制病毒复制,改善肝功能,从而延缓病情进展。治疗中患者耐受性良好,未见相关不良反应。     

阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化临床研究

目的探讨阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化的临床效果。方法选择本院2008年10月至2010年10月乙型肝炎失代偿期肝硬化患者78例,随机分为阿德福韦酯组和恩替卡韦组。两组在采用常规治疗的基础上,阿德福韦酯组给予阿德福韦酯,恩替卡韦组给予恩替卡韦,两组患者疗程为48周。测定两组患者治疗后HBV-DNA阴转率。结果阿德福韦酯组治疗后HBV-DNA转阴率与恩替卡韦组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与恩替卡韦相比,阿德福韦酯能够快速抑制乙型肝炎失代偿期肝硬化患者病毒复制。     

恩替卡韦联合阿德福韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果观察

目的探讨恩替卡韦联合阿德福韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床效果。方法选择患者60例,分为两组,每组各30例,在常规治疗的基础上,观察组采用恩替卡韦联合阿德福韦治疗,对照组则单纯采用阿德福韦治疗,两组均连续治疗48周（1个疗程）。比较两组治疗后的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、HBV DNA水平变化情况以及治疗期间出现的不良反应。结果观察组治疗后的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、HBV DNA水平显著低于对照组（P〈0.05）;观察组治疗期间出现消化道出血、失眠、疲倦和肝性脑病的比率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论恩替卡韦联合阿德福韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期能有效改善患者的肝功能、睡眠质量,延缓肝硬化,避免和减少肝癌的发生。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化48例临床疗效观察

目的探究拉米夫定（LAM）联合阿德福韦酯（ADV）治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法将2008年3月-2013年2月来我院就诊的48例乙型肝炎肝硬化患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组,其中观察组24例,给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组24例,给予拉米夫定治疗,观察并比较治疗前后血清乙型肝炎病毒（HBV）DNA水平及主要肝功能指标变化情况。结果两组患者治疗12个月后血清HBVDNA水平及肝功能均有改善,观察组改善较为明显,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组治疗12个月后血清HBVDNA转阴率相比对照组有统计学差异（P〈0．01）。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化疗效较好,肝功能改善明显,值得在临床上予以推广。     

FibroScan技术与乙肝肝硬化患者食管静脉曲张程度的相关性分析

目的：探讨瞬时弹性成像(FibroScan)与乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者食管静脉曲张程度的相关性,以评价FibroScan对乙肝肝硬化患者食管静脉曲张程度的诊断价值。方法231例行胃镜检查的乙型肝炎肝硬化患者,应用FibroScan检测肝硬度值(LSM)得出轻、中、重度食管静脉曲张分别为119、31、81例,分别作为轻、中、重度食管静脉曲张组,同时检测相关生化指标。结果轻、中、重度食管静脉曲张患者的LSM平均值分别是(17.04±11.73)kPa、(22.63±18.70)kPa、(29.20±19.14)kPa。三组间比较差异有统计学意义(F=14.52, P<0.01);组间两两比较,轻、重度食管静脉曲张患者差异有统计学意义(P<0.01)。结论 FibroScan检测可以用来判断乙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张程度,值得临床推广应用。     

肝复乐联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效评价

目的评价恩替卡韦联合肝复乐片治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法121例活动性乙型肝炎肝硬化患者完全随机分为观察组（58例）和对照组（63例）。对照组在护肝、对症等常规治疗基础上口服恩替卡韦0．5mg／d,观察组在对照组基础上口服肝复乐片3g/次、3次／d,疗程均为48周。均随访24周,随访期间均继续服用恩替卡韦。结果治疗24周后2组患者肝功能指标均有改善,观察组较对照组更明显[ALT：（50±31）U／L比（64±40）U／L,总胆红素：（33±19）μmol／L比（43±24）μmot／L,白蛋白：（34±8）g／L比（33±9）g／L,均P〈0．05];同一时段HBVDNA转阴率观察组与对照组比较差异无统计学意义;2组患者的门静脉宽度及脾脏厚度自48周始均有不同程度缩小,至随访24周末,观察组的门静脉宽度及脾脏厚度缩小较对照组更明显[（1．29±0．29）cm比（1．33±0．29）cm,（4．1±0．7）cm比（4．2±0．9）cm,P〈0．05];观察组与对照组患者Child—Pugh评分分别由治疗前（9．8±1．5）分和（9．54-1．1）分降至治疗后（7．2±1．4）分和（7．1±1．6）分,2组治疗后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论恩替卡韦联合和肝复乐片治疗活动性乙型肝炎肝硬化能持续抑制病毒复制,促进肝功能恢复。     

乙型肝炎肝硬化患者继发糖代谢紊乱的相关因素分析

目的 探讨乙肝肝硬化患者继发糖代谢紊乱的相关危险因素.方法 选取184例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,依据75 g口服葡萄糖耐量(OGTT)试验结果分为三组[糖耐量正常组(NGT组)、糖耐量异常和空腹血糖调节受损组(IGR组)、糖尿病组(DM组)],比较三组患者一般资料、实验室检查和病毒载量等项目.结果 (1)DM组、IGR组与NGT组比较,年龄、腰围、体质量、体质量指数以及乙型肝炎病毒载量差异均有统计学意义(均P＜0.05),DM组与IGR组比较,所有指标差异均无统计学意义(均P＞0.05).(2)随着糖代谢异常加重,NGT组、IGR组以及DM组的HBsAg、HBeAg和前S1抗原阳性率均逐渐升高(均P＜0.05).结论 体质量指数和乙型肝炎病毒载量是乙型肝炎肝硬化患者继发糖代谢紊乱的相对独立危险因素,与继发糖尿病的发生率正相关,但性别、年龄、血脂与继发糖代谢紊乱的发生率相关性不明显.     

恩替卡韦治疗活动性乙型肝炎肝硬化42例临床观察

目的：探讨恩替卡韦治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法：选择本院2007年8月～2009年8月活动性乙型肝炎肝硬化患者82例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患者采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予恩替卡韦。两组患者疗程为48周。测定两组患者治疗前和治疗后生化指标;测定两组患者治疗后HBV-DNA阴转率、HBeAg血清转换率等。结果：观察组治疗后TBIL、ALT、ALB、Child-pugh评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后HBV-DNA转阴率和HbeAg血清转换率分别与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：恩替卡韦能够快速抑制乙肝病毒复制,改善患者临床症状和生化指标,临床效果显著,值得借鉴。     

隐匿性乙型肝炎病毒感染的临床分析

目的 了解乙型肝炎血清免疫学标志物（HBVM）阴性而有病毒复制者的产生原因。方法 65例肝活检患者中16例血清HBVM（包括HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe及抗HBc）2次以上检测全部阴性。6例血清ALT水平多次检测正常,结合病史诊断为HBV携带者;8例诊断为慢性乙型肝炎;2例为肝硬化。结果 6例HBV携带者中4例病毒负荷10^4～10^5 copies／ml,炎症及纤维化程度为G1、S1 8例慢性肝炎中4例血清病毒〉10^5～10^6 copies／ml,2例肝硬化者低于10^4 copies／ml。免疫组化肝组织所见有HBsAg或／和HBcAg表达。结论隐匿性HBV感染的发生可能有多种机制参与。     

丹叶胶囊联合拉米夫定与阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化代偿期的研究

目的观察丹叶胶囊治疗乙肝肝硬化代偿期的疗效。方法选择乙肝肝硬化代偿期患者60例,随机分为两组各30例。对照组采用常规保肝＋拉米夫定＋阿德福韦酯抗病毒治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用丹叶胶囊治疗,观察治疗后两组患者肝功能（ALT复常率）、HBV-DNA阴转率、肝纤维化血清指标（HA、LN、P-Ⅲ-P、Ⅳ-C）和肝血流动力学变化。结果两组均有一定疗效,但治疗组总体疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组治疗后肝纤维化血清标志物HA、LN、P-Ⅲ-P、Ⅳ-C含量均较治疗前明显下降,且显著优于对照组（P〈0.01）;彩色多普勒显示治疗组患者经治疗后门静脉内径及脾静脉内径均明显下降（P〈0.01）,而门静脉血流速度较治疗前增加（P〈0.05）。结论丹叶胶囊具有改善乙肝肝硬化患者血清肝纤维化指标和血流动力学的作用,对改善肝硬化进程有一定疗效。