股骨干骨折不愈合20例临床分析

我院自2006年8月～2007年6月收治股骨干骨折经手术治疗后出现骨不愈合、骨延迟20例,现分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组20例中,男17例,女3例,年龄22～58岁,平均年龄35岁,右9例左11例.致伤原因:车祸15例,坠落伤3例,重物压击伤2例,闭合伤14例,开放伤6例.骨折类型:粉碎型6例,横断型4例,短斜型9例,多段型1例.骨折术后至再入院时间为3个月～3年.     

复杂胫骨平台骨折27例临床分析

目的 探讨胫骨平台骨折的愈后效果.方法 对27例胫骨平台骨折患者予以手术切开复位,复位后采用双侧钢板进行固定.结果 27例患者,膝关节功能优良24例,可、差共3例.结论 准确诊断、积极治疗、按时随访对胫骨平台骨折的治愈有重要意义.     

股骨干骨折术后不愈合31例临床分析

股骨干骨折是临床常见骨折,随着内固定治疗股骨干骨折的增多,如果不能正确地掌握和运用内固定技术,则有较大可能发生骨折不愈合,目前股骨干骨折骨不愈合的发生率有明显增加。我科自2008年1月至2009年1月采用微型磨钻修整折端,带锁髓内钉内固定并植骨术治疗股骨干骨折术后不愈合31例,取得满意效果。现报告如下。     

双钢板治疗胫骨平台SchatzkerⅥ型骨折32例临床分析

目的探讨双钢板内固定治疗SchatzkerⅥ型骨折的临床疗效。方法对32例SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折采用切开复位双钢板内固定治疗。于术后1、2、3、6、9、12个月复查,分别进行临床查体、X射线评估及康复指导。32例患者术后均获随访,平均随访时间为18个月。结果 X射线愈合时间14~24周,按Rasmussen评分标准进行膝关节功能评分18~29分,平均(24.2±3.3)分,其中优23例,良4例,可3例,差2例,优良率为84.4%[(优+良)/总例数×100%]。按Rasmussen膝关节放射学评分为11~16分,平均15.1分,其中优25例,良5例,可2例,[(优+良+可)/总例数×100%]为93.8%。结论双钢板内固定及植骨是治疗胫骨平台SchatzkerⅥ型骨折的有效方法,术后配合康复功能训练,可获得满意的临床效果。     

骨折不愈合24例治疗体会

随着近几年各种外伤事故的增多，骨折发生逐年增加，骨折不愈合的治疗一直是临床上一个十分棘手的难题，近几年我科采用骨槽镶嵌式植骨＋骨折端周围颗粒植骨，外加坚强内固定，均取得良好效果。     

胫骨骨折不愈合游离自体腓骨固定术体会

作者报告３９例采用腓骨固定胫骨骨折不愈合，取得满意效果，该手术取材便捷，能有效地促使胫骨骨折不连接的愈合，适合胫骨上１／３，中１／３，下１／３的骨折，本组全部治愈，是治疗胫骨骨折不愈合的可靠方法。     

加压交锁髓内钉治疗胫骨干骨折不愈合及延迟愈合临床研究

胫骨干骨折是四肢骨折的常见创伤,存在相当比例的骨不愈合及延迟愈合。据Heppenstall统计,临床中骨干骨折后不连的发生率为5％,延迟愈合的发生率更高,且主要是医源性因素所致。我们对12例胫骨干骨折不愈合及延迟愈合患者采用加压交锁髓内钉固定治疗,并进行X线检查及Klemm标准评定,对其治疗结果进行评估。     

胫骨骨折不愈合游离自体腓骨固定术体会

作者报告３９例采用腓骨固定胫骨骨折不愈合，取得满意效果。该手术取材便捷，能有效地促使胫骨骨折不连接的愈合，适合胫骨上１／３，中１／３，下１／３的骨折。本组全部治愈，是治疗胫骨骨折不愈合的可靠方法。     

颌骨骨折患者69例临床分析

目的探讨颌骨骨折的原因、类型及治疗方法。方法总结69例颌骨骨折患者的临床资料,对其受伤原因、年龄分布、骨折类型和治疗方法进行回顾性研究。结果交通事故是颌骨骨折的最主要原因,其次是工伤。绝大多数患者均表现为多处颌骨骨折。治疗方法以手术切开复位内固定为主,术后绝大多数患者面形均恢复满意,脸颊两侧恢复对称,张口度正常,咬合关系良好。结论准确诊断、及时复位,选择正确的固定方式,能有效提高颌骨骨折治愈率。     

成人尺桡骨骨折不愈合32例报告

目的 探讨治疗成年人尺桡骨骨折过程中引起不愈合原因。方法 总结分析32例成年人尺桡骨骨折,其中男24例,女8例,最大年龄58岁,最少18岁,平均年龄36．8岁。骨折的类型有：稳定型、不稳定型;开放型、闭合型。治疗方法有：保守治疗、手术治疗。结果 本组病例均于伤后8个月拍X线检查示：骨折线未能完全消失,骨折端有间隙、髓腔闭塞、骨痂稀少、假关节形成或者内固定松动。结论 成年人尺桡骨骨折不愈合的原因有：复位不良、没有正确的固定方法及功能锻炼;对某些病例没有采取一期自体松质骨移才盘感染。无论保守治疗或者手术治疗都要正确复位、合理的固定;对陈旧性骨折开放手术、新鲜骨折开放手术术中发现骨折粉碎严重、断端有缺损应一期自体松质骨移植;开放性骨折慎用内固定,积极防治伤口感染有助于避免骨折的不愈合。     

肱骨骨折不愈合34例临床分析

目的探讨自体髂骨植骨＋钢板坚强内固定治疗肱骨骨折不愈合的疗效。方法回顾性分析34例肱骨骨折不愈合患者的治疗方法，其中保守治疗3例，手术植骨内固定治疗31例。结果保守治疗组全部未骨性愈合，有假性关节形成；手术组全部治愈，愈合后肩肘关节功能恢复均良好。结论自体髂骨植骨＋钢板坚强内固定是治疗肱骨骨折不愈合最有效的方案。有极高的治愈率。     

髓内钉治疗胫骨骨折非感染性不愈合

目的探讨应用髓内钉治疗胫骨非感染性不愈合的临床效果。方法16例非感染性胫骨骨折不愈合患者,从初次受伤到髓内钉内固定的时间为7月-3年（平均16月）。包括外固定支架4例,钢板固定5例,髓内钉内固定5例,石膏固定2例。这组病例中胫骨近端骨折3例,中段骨折9例,远端骨折3例,1例有节段性骨缺损,4例开始为开放性骨折,GastioⅠ1例,GastioⅡ2例,GastioⅢ1例。所有患者均采用扩髓交锁髓内钉内固定术,尽可能采用闭合髓内钉内固定术。结果平均随访时间为2年,所有病例在8月内全部骨性愈合。结论扩髓交锁髓内钉技术对于胫骨非感染性骨不愈合是一个有效的治疗方法。     

胫骨中下段骨折出现延迟愈合或不愈探讨

骨折治疗达4个月不愈者谓之延迟愈合．经治疗6个月以上尚未形成连接骨折端的骨痂、或骨折端之间明显分离、或骨折端硬化形成假关节活动者谓之骨不愈。近3年来我科治疗胫骨中下段骨折过程中出现延迟愈合或骨不愈75例，原因总结如下。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折不愈合

目的探讨胫骨骨折不愈合的手术治疗方法。方法采用带锁髓内钉内固定和植骨治疗胫骨骨不连35例。结果35例随访9～24个月,均获得骨性愈合,愈合时间22～36周,平均30周,膝关节功能明显改善。结论带锁髓内钉是目前治疗胫骨骨折不愈合的理想内固定物,具有固定牢固、术后早期功能锻炼、促进骨折愈合等优点。     

胫骨平台骨折治疗37例分析

目的探讨胫骨平台骨折的治疗方法及其临床疗效。方法回顾性分析2009年3月至2010年5月,37例胫骨平台骨折患者,按照Schatzker分型采取对应的手术治疗,并观察其治疗效果。结果 35例获随访,随访时间7～31个月,全部平台骨折均骨性愈合,按Merchant评分标准,优良率88.5%。结论胫骨平台骨折采取合适的手术复位内固定治疗,术后早期功能锻炼恢复膝关节屈伸功能,能够获得满意的疗效。     

胫骨平台骨折48例临床分析

我院自1991年1月至1997年1月共收治胫骨平台骨折48例，现将临床疗效和治疗体会报告如下。临床资料一、一般资料48例中男30例，女18例；左侧26例，右侧21例，双侧1例。汽车撞伤21例，摩托车事故9例，坠落伤11例，其他原因7例。骨折类型投H。hi氏分类为1，I，巨型。I型：单股或双胜骨折，无移位或轻度移位（smm以内），轻度塌陷（Zmm以内）；巨型：单股或双踝骨折移位、劈裂、关节面塌陷均在10mm以内；巨型：重度移位、粉碎、关节面塌陷在10mm以上，膝关节严重不稳。本组1型24例，巨型14例，巨型10例。二、治疗方法1型全部、I型1例和巨型2例…     

锁定加压接骨板治疗胫骨远端Pilon骨折18例分析

目的：探讨锁定加压接骨板治疗胫骨远端Pilon骨折方法和疗效。方法：应用锁定加压接骨板治疗胫骨远端Pilon骨折18例。结果：按Mazur标准：优11例,良5例,可1例,差1例。结论：锁定加压接骨板是治疗胫骨远端Pilon骨折较理想的手术方法。     

胫骨骨折内固定术后隐性感染致骨折不愈合

骨折内固定术后感染是造成骨折不愈合的重要原因之一.一旦感染往往需要取出内固定物,同时行病灶清除,控制感染.二期再处理骨折,治疗比较困难,胫骨感染性骨折不愈合(infected nonunion.INU)临床常见,病变往往导致局部骨和软组织缺损,伤口长期不愈合,严重者肢体废用,甚至截肢[1].     

胫骨中下段骨折内固定术后骨不愈合原因分析

目的探讨胫骨中下段骨折内固定术后骨不愈合的原因。方法分析38例术后骨不愈合的患者,对首次处理的不足,通过可靠的内固定和外固定加自体骨植骨进行补救。结果随访8个月~3年,38例均达骨性愈合。结论术中保护好骨折断端及周围软组织血供,达到功能复位,争取解剖复位,选用合适的内固定器械,给予可靠的外固定,配合适度的功能锻炼,才能减少和避免骨不愈合的发生,其中骨折处血运破坏是此型骨折不愈合的最主要原因,骨折不愈合延长患者病残的时间,对生活质量的负面影响可能比肾透析或缺血性心脏病还大[1]。及时注意愈合的问题不仅将正面影响患者的生活,而且将减少内植失败的可能性。     

胫骨用交锁髓内针治疗胫骨干骨折102例

目的探索胫骨用交锁髓内针治疗胫骨干骨折的疗效。方法对102例胫骨干骨折采用胫骨用交锁髓内针治疗胫骨干骨折,术后3～4个月常规取出远端锁钉,由骨折静力固定转变成动力固定。结果 102例胫骨干骨折,101例达到骨性愈合。平均愈合时间18周。1例发生骨不连,经骨折端开槽,自体松质骨植骨后愈合。结论胫骨用交锁髓内针治疗胫骨骨折,手术创伤小,保护了骨折端的局部血液循环,骨折愈合率明显提高。