中西医结合治疗糖尿病的强化管理初探

目的 :探索中西医结合强化管理和治疗糖尿病的有效模式 ,提高糖尿病的治疗达标率。方法 :选择已确诊的2型糖尿病人100例 ,按照同等的病情随机分为强化管理治疗组和普通治疗组 ,前者采用量化饮食和运动量 ,中医心理治疗、中医药膳 ,健康知识教育和指导合理用药。普通治疗组采用一般性糖尿病知识教育和药物治疗 ,医生不对病人进行强化管理。两组连续观察治疗6个月后病情的控制情况。结果 :治疗后强化管理组的空腹血糖及餐后2小时血糖明显低于普通治疗组(P<0 01) ,强化管理组血糖控制达到良好标准者明显高于普通治疗组 (P<0 01)。强化组糖化血红蛋白明显低于普通治疗组(P<0 01)。结论 :中西医结合治疗糖尿病的强化管理 ,其疗效明显优于普通治疗组     

社区糖尿病患者量化饮食和运动治疗的疗效观察

目的 通过对糖尿病患进行量化饮食治疗和运动治疗，探索社区糖尿病管理的有效模式，以有效控制血糖，降低医疗费用。方法 选取社区内空腹血糖小于11．1mmol／L的2型糖尿病患129人，按病情匹配分为强化管理组(64例)和普通管理组(65例)。强化管理组采用一对一的指导和监督，量化饮食和运动治疗，有针对性的进行健康教育和心理疏通。普通管理组为一般的健康教育和门诊治疗。观察两组干预一年后的病情控制情况和医药费用的情况。结果 强化管理组平均空腹血糖为5．8mmol／L，比普通管理组的7．1mmol／L有明显降低，糖化血红蛋白强化管理组为5．9％。普通管理组为7．0％。强化管理组医药费平均每人每月下降32．25元，下降幅度为20．12％，普通管理组平均每人每月下降12．47元，下降幅度为4．54％。结论 量化饮食和运动治疗在社区糖尿病干预中疗效优于普通干预组，且医药费用明显降低。     

社区糖尿病患者量化饮食和运动治疗的疗效观察

目的通过对糖尿病患者进行量化饮食治疗和运动治疗,探索社区糖尿病管理的有效模式,以有效控制血糖,降低医疗费用。方法选取社区内空腹血糖小于11.1mmol/L的2型糖尿病患者129人,按病情匹配分为强化管理组(64例)和普通管理组(65例)。强化管理组采用一对一的指导和监督,量化饮食和运动治疗,有针对性的进行健康教育和心理疏通。普通管理组为一般的健康教育和门诊治疗。观察两组干预一年后的病情控制情况和医药费用的情况。结果强化管理组平均空腹血糖为5.8mmol/L,比普通管理组的7.1mmol/L有明显降低,糖化血红蛋白强化管理组为5.9%,普通管理组为7.0%。强化管理组医药费平均每人每月下降32.25元,下降幅度为20.12%,普通管理组平均每人每月下降12.47元,下降幅度为4.54%。结论量化饮食和运动治疗在社区糖尿病干预中疗效优于普通干预组,且医药费用明显降低。     

社区糖尿病患者强化管理和治疗分析

目的对社区糖尿病患者实施强化管理以及实施相关治疗后的临床效果。方法我社区选择201Oq-12月～2012年12月间诊治的76例糖尿病患者,将其均分为两组,对照组患者运用常规的药物进行治疗,观察组的患者在常规治疗基础上应用运动疗法、心理疏导、饮食控制以及宣传教育等方法,对患者进行一年的随访,比较两组患者的血糖变化情况。结果观察组的患者在得到社区系统强化治疗后,血糖指标明显下降,同时餐后血糖的量也比对照组增加的幅度小,研究组患者系统地掌握了糖尿病治疗和管理方法,而且在定期复查及自我控制方面也明显比对照组患者好。结论通过对社区糖尿病患者进行强化管理和系统治疗,不但能够很好的控制血糖的变化,阻止病情进展,同时能够使自身的主观性增加,更好的配合医生的治疗,改变过去的不良生活习惯。     

分层护理在糖尿病患者社区护理中的应用效果探究

目的探讨分层护理在糖尿病患者社区护理中的应用效果,提高糖尿病患者的社区护理水平。方法于2014年09月~2015年09月期间,选择我市无人口统计学差异的6个社区,以实行糖尿病患者传统护理模式的3个社区为作为对照组,以实行糖尿病患者分层护理模式的3个社区作为干预组。每个社区随机选取30例,即每组选择90例30~70岁的病情稳定、无糖尿病并发症的2型糖尿病患者作为调研对象。对比两组患者的空腹血糖控制达标率(≤7.0mmol/L)、餐后两小时血糖控制达标率(≤11.1mmol/L)及糖尿病并发症的发生率,并比较两组患者的社区护理满意度水平。结果干预组和对照组的空腹血糖控制达标率、餐后两小时血糖达标率及糖尿病并发症的发生率均有显著性差异(P<0.05),血糖控制达标率干预组明显高于对照组,糖尿病并发症发生率干预组明显低于对照组;患者护理满意度干预组明显高于对照组(P<0.05)。结论实行分层护理模式后,糖尿病患者的血糖控制达标率显著提高,糖尿病并发症发生率明显下降,糖尿病患者的生活质量得到了显著提高,提示分层护理模式对于糖尿病患者的血糖控制具有良好的改善作用,是提高糖尿病患者社区护理质量的重要途径。     

对38例社区糖尿病患者进行社区治疗和强化管理的疗效观察

目的：探讨社区糖尿病患者进行社区治疗与强化护理的疗效。方法：研究组38例,采取药物治疗、血糖监测、饮食控制、糖尿病教育、运动疗法5项综合治疗与管理方法;对照组38例,不实行主动治疗。结果：研究组患者在接受社区治疗与系统性强化管理后,血糖指标显著降低,且在餐后血糖量的增幅也低于对照组;研究组患者对知识的掌握程度明显优于对照组;研究组患者在自我控制和定时复查等方面的反馈效果明显优于对照组。结论：对社区糖尿病患者实施系统性治疗与强化管理,不仅有效控制患者血糖变化、稳定病情,而且能够提高患者自身的主观能动性,使其更积极地配合治疗,并不断改善自己的不良习惯,健康生活。     

糖尿病强化治疗的应用

目的控制糖尿病的症状,增加糖尿病治疗的达标率,减少糖尿病微血管和大血管并发症,提高生存质量。降低糖尿病及其并发症带来的治疗费用。方法 132例患者按照就诊序号,采用随机数字表方法 ,将其分为治疗组66例,对照组66例,两组患者均接受降糖药物的治疗和严格的控制饮食、根据每个患者制定量化运动治疗。治疗组对其常规降糖治疗的基础上,积极干预血压、血脂、体重等。对照组,只是严格控制血糖。比较两组患者血糖控制的情况即治疗达标率和有效性之间的差异性。结果研究结果显示,治疗组血糖控制的达标率和治疗的有效性明显高于对照组,差别均有统计学意义(P<0.05),提示了积极干预"血压、血脂、血尿酸、体重"的有效性。结论糖尿病的强化治疗,不仅是单纯降低血糖,还包括严格控制糖尿病患者其他的各层因素(如:高血压、高血脂、高血凝、高脂肪肝、高尿酸、高尿微量白蛋白、高体重等)的干预。社区有效地综合干预可以巩固糖尿病的强化治疗的成果,作为糖尿病预防的有效措施。     

营养治疗提高2型糖尿病患者治疗达标率

目的 探讨营养治疗对2型糖尿病治疗达标的影响.方法 将糖尿病患者分为营养治疗组和对照组,两组患者均接受常规糖尿病治疗,营养治疗组同时接受营养测评、根据病情制定个体化食疗方案、营养治疗、营养教育指导.治疗后比较两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 h PBG)和糖化血红蛋白(HbA1C)达标例数.结果 营养治疗组FBG、2 h PBG以及HbA1c达标率分别为81.2％、85.4％以及75.6％,明显高于对照组的64.6％、 68.3％以及50.0％,各项指标例数与对照组相比均有统计学意义.结论 营养治疗能够明显提高2型糖尿病患者的治疗达标率.     

不同保健体系的老年2型糖尿病患者降糖用药分析

目的：比较不同医疗保健体系老年2型糖尿病患者降糖药应用的合理性及有效性。方法：采用横断面、现场调查方法,收集2009年在我院就诊的108名老年2型糖尿病干部患者,及北京某社区随诊的98名老年2型糖尿病患者降血糖药物的治疗模式、费用及血糖控制达标情况,分析比较两组人群降糖药治疗模式的合理性及有效性。结果：二甲双胍和阿卡波糖分别为老干部组和社区组约半数患者的主要降血糖药物。按照《中国2型糖尿病防治指南》控制标准,老干部组空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）达标率分别为64.8%和41.7%,高于社区组（分别为11.2%和30.6%）。老干部组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）的达标率也明显高于社区组。老干部组日均降糖药费用高于社区组,日均降糖药费用在10元以内的老干部组占46.3%、社区组占73.5%。联合2种或2种以上降糖药治疗的老干部组占66.7%,社区组占53.1%。社区组仍有少数患者应用格列苯脲和苯乙双胍。结论：两组老年患者降糖药物应用模式基本相近,老干部组用药合理性优于社区组,血糖、血脂各项控制达标率也高于社区组,可能与老干部组更多联合用药和降糖药费用较高有关。     

老年2型糖尿病患者社区综合干预效果分析

目的分析老年2型糖尿病患者社区综合干预效果。方法选取我院2013年6月~2015年7月收治的老年2型糖尿病患者74例,将其随机分为两组,每组37例,常规干预组患者给予单纯药物降糖,综合干预组患者给予社区综合干预。评估两组患者干预前后血糖水平的变化、低血糖反应发生率、血糖达标率。结果两组干预前血糖水平差异无统计学意义(P0.05),干预后综合干预组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)和糖化血红蛋白(Hb A1C)均明显降低,明显优于常规干预组,组间差异有统计学意义(P0.05)。综合干预组血糖达标率明显高于常规干预组,低血糖反应发生率明显少于常规干预组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论老年2型糖尿病患者社区综合干预效果确切,可有效控制血糖,提高血糖达标率,减少低血糖反应发生率,值得推广。     

胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的观察胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法选取我院100例需要强化治疗的初诊2型糖尿病患者，观察组50例采用胰岛素泵强化治疗，对照组50例每天3次皮下注射胰岛素。结果胰岛素泵强化治疗和多次皮下注射胰岛素均可起到悴低血糖的作用，但两组患者在血糖控制和胰岛β细胞功能改善方面差异显著，观察组明显优于对照组。结论胰岛素泵是强化治疗初诊2型糖尿病的有效方法，可使患者血糖得到理想的控制，病情得到相应的缓解。     

糖尿病患者社区治疗与强化管理的疗效观察

目的探讨糖尿病患者社区治疗与强化管理的疗效。方法选取2012年8月至2014年1月在我院接受治疗的糖尿病患者96例,随机分为观察组50例和对照组46例。对照组患者出院后未到所在社区建立规范的健康档案和随访治疗,观察组患者出院后到所在社区卫生服务中心建档,并接受糖尿病饮食控制、健康教育、药物治疗、血糖监测、运动治疗等综合治疗。观察并比较两组患者的疗效。结果治疗前两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖值无明显差异,P>0.05,无统计学意义;治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖值均明显下降,下降幅度观察组明显大于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论强化社区管理及治疗,可使患者积极的配合治疗,可有效稳定患者病情,促进疾病的康复。     

39例糖尿病患者社区护理的应用效果

目的探讨社区护理在糖尿病患者中的应用效果。方法选取2010年3月~2014年3月本社区门诊收治的78例糖尿病患者随机分为对照组和研究组,各39例,对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用社区护理,对比两组患者血糖控制情况和遵医行为、护理满意度等。结果治疗后,研究组患者的血糖控制水平明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者遵医行为达标率94.9%、护理满意度97.3%,明显高于对照组的64.1%、69.2%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论社区护理对糖尿病患者的血糖水平具有良好的控制作用,提高患者的治疗依从性和满意度,值得临床选择和使用。     

同伴支持模式在2型糖尿病自我血糖监测中的应用

目的:探讨同伴支持模式干预对社区2型糖尿病患者自我血糖监测的影响.方法:选取黄浦区瑞金二路街道在册管理的2型糖尿病患者110名,按照随机数字表法分为对照组(54例)和干预组(56例).对照组采用常规糖尿病健康教育,干预组进行常规糖尿病健康教育和同伴支持干预.比较干预前后两组患者的便携式血糖仪拥有率,自测血糖次数达标率,糖化血红蛋白水平,空腹血糖水平和自我效能得分等情况.结果:干预3个月后,干预组患者的便携式血糖仪拥有率,自测血糖操作技能,监测次数达标率,糖化血红蛋白和空腹血糖的平均水平,自我效能得分均比对照组有改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:同伴支持模式有助于改善2型糖尿病患者自我管理能力,血糖监测情况的提高,促进血糖及糖化血红蛋白指标的明显改善,是一种适合在社区开展的2型糖尿病健康教育模式.     

社区糖尿病患者10年强化教育实施评价

目的评价社区糖尿病血糖控制不良患者10年强化教育实施的效果。方法将586例社区血糖控制不良的2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组（各293例）,两组均按常规方法予以降糖治疗和护理。观察组进行为期10年持续不断的强化教育与指导,对照组未做任何干预措施。比较两组患者强化教育前、后空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc的变化、并发症的发生率、卫生知识知晓率。结果两组患者空腹血糖、餐后2h血糖差异有统计学意义。结论通过强化教育,提高患者的自我管理水平,建立健康的生活模式,可促进血糖的良好控制,减少并发症的发生率。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒30例

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒患者急诊治疗的有效方法.方法:60例糖尿病酮症酸中毒患者随机分成两组,两组患者均予以基础补液.在此基础上,对照组采用常规小剂量静滴胰岛素治疗,治疗组采用胰岛素泵治疗.观察两组血糖达标时间、尿酮转阴时间及治疗前后血糖等指标变化情况.结果:治疗组血糖达标时间和尿酮转阴时间明显优于对照组(P＜0.05).结论:胰岛素泵能够较好地模拟胰岛素的生理分泌模式,有效地纠正酮症酸中毒患者的代谢紊乱,控制高血糖,获得更加满意的疗效.     

食物辅助社区2型糖尿病治疗的研究

目的 观察辅助食物对指导社区2型糖尿病患者的治疗效果.方法 将90名社区2型糖尿病患者分组,分为常规药物治疗组(对照组)和食物辅助治疗组(实验组),食物辅助治疗后1年后,再比较两组的血糖值.结果 实验组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较对照组相比明显下降(P<0.05).结论 糖尿病患者配用食物辅助治疗较一般性的常规药物治疗效果显著.     

健康教育指导在降低胰岛素强化治疗的高龄糖尿病患者低血糖发生率中的作用

目的探讨健康教育指导在降低胰岛素强化治疗的高龄糖尿病患者低血糖发生率中的作用。方法选择2016年9月～2017年12月于我院就诊的高龄糖尿病并行胰岛素强化治疗的患者80例,按照随机数字表法将患者分为常规组(n=39)及实验组(n=41),其中常规组患者给予糖尿病常规护理,而实验组则在此基础上开展糖尿病专项健康教育指导,对比两组患者血糖检查相关指标、干预前后生存质量及糖尿病知识得分、健康行为采纳率以及低血糖及胰岛素强化治疗相关临床事件发生情况之间的差异。结果实验组干预后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白含量显著低于常规组(P 0.05);实验组患者干预后生存质量评分显著低于常规组,而糖尿病知识得分则显著高于常规组织(P 0.05);实验组按时进餐、适当运动及情绪稳定采纳率显著高于常规组(P 0.05);实验组患者低血糖发率显著低于常规组(P 0.05)。结论针对高龄糖尿病并使用胰岛素强化治疗的患者采取健康教育指导干预能有效降低其治疗过程中给低血糖发生的情况,同时进一步改善患者生活质量,缓解糖尿病病情进展。     

早期强化式健康教育在老年糖尿病患者治疗中的应用

目的 探讨早期强化式健康教育在老年糖尿病患者治疗中的作用.方法 选择于2011年12月-2012年12月接受社区治疗的老年糖尿病患者100例,随机分为观察组与对照组,每组50例,对照组采用传统式健康教育,观察组采用强化式健康教育,比较2组患者在教育前后的糖尿病相关知识达标率及血糖和血脂变化情况.结果 健康教育后观察组糖尿病知识达标率为100.0%高于对照组的54.0%,差异有统计学意义（P〈0.01）.观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 早期强化式健康教育能显著提高患者对糖尿病知识的掌握程度,提高患者生存质量.     

实施精神病社区综合管理模式的效果分析

目的探讨以社区为基础康复管理对精神病的防治康复效果。方法选择已确诊的精神病患者210例，按照同等病情随机分为强化组（114例）和常规组（96例），进行分组管理，强化组采用合理规则药物治疗指导，心理咨询与心理治疗，家庭护理，个案管理技术等治疗方法；常规组采用一般药物治疗和常规随访。追踪两组连续治疗2年病情控制情况。结果强化组在康复管理后规则服药率、社会功能改善、生存质量显著高于常规组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论社区康复能有效控制精神病病情，恢复精神病患者的社会功能并防止其复发，从而使其生活质量有所提高。