右旋美托咪啶联合异丙酚和瑞芬太尼在EST中的应用

目的探讨右旋美托咪啶联合异丙酚和瑞芬太尼应用在EST取石手术的麻醉效果及安全性。方法行EST取石的患者随机分入A、B二组,A组给予异丙酚联合瑞芬太尼麻醉、B组给予右旋美托咪啶联合异丙酚和瑞芬太尼麻醉。观察这二组患者在麻醉中各时间段（诱导前后,术中、术毕）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、麻醉深度（BIS）、用药量、不良反应（躁动、呛咳）、清醒时间及手术时间。结果在基本相同的BIS下,二组患者的心率、平均动脉压在诱导前后有显著差异（P〈0．01）;术中平均动脉压B组高于A组;术中用药量A组多于B组。不良反应发生率、平均手术时间和平均清醒时间A组、B组差异不明显。结论右旋美托咪啶联合异丙酚和瑞芬太尼在减少异丙酚和瑞芬太尼输注量的同时能有效维持EST术中的血流动力学稳定,是EST手术安全有效的麻醉选择方式。     

右美托咪啶静脉注射辅助全身麻醉效果及安全性分析

目的分析右美托咪啶静脉注射辅助全身麻醉的效果及安全性。方法 选择我院2009年1月～2010年12月在行开腹手术时采用全身麻醉的患者80例。随机分为观察组和对照组。观察组应用右美托咪啶辅助全麻,对照组注射等量生理盐水辅助全麻。记录两组的Ramsay镇静评分、SpO2、血压、心率、呼吸频率、异丙酚、芬太尼、异氟烷用量、麻醉时间、手术时间、拔管时间、清醒时间、不良反应发生率。结果两组患者给药前Ramsay镇静评分无差异(P>0.05)。给药后5min、10min时,观察组的分数均高于对照组(P<0.05),观察组应用异丙酚、芬太尼及异氟烷的用量均少于对照组(P<0.05),但两组的麻醉、手术、拔管及清醒时间、不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪啶是一种疗效安全,镇静作用较强的新型药物,适合应用于辅助全身麻醉,值得推广。     

右美托咪啶辅助全身麻醉的应用效果与安全性

目的观察右美托咪啶静脉注射辅助全身麻醉的应用效果与安全性。方法选取2018年6月-2019年6月中国人民解放军陆军第九四八医院接受手术治疗行全身麻醉的患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。观察组给予盐酸右美托咪定注射液辅助全身麻醉,对照组采用生理盐水静脉注射辅助全身麻醉作为对照。比较2组麻醉前、麻醉后5 min及麻醉后15 min的Ramsay镇静评分,2组麻醉诱导前(T0)、麻醉后5 min(T1)、麻醉后30 min(T2)、术后10 min(T3)患者生命体征(心率、收缩压、舒张压)变化情况以及不良反应(呼吸抑制、寒战、躁动、头晕等)发生情况。结果麻醉后5 min、15 min时观察组Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.01);T1与T2时,2组心率、收缩压、舒张压均明显低于同组T0时,且观察组T1与T2时心率、收缩压、舒张压水平均优于对照组(P均<0.01);2组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论右美托咪啶静脉注射辅助全身麻醉的应用效果与安全性均较佳,能够改善患者心率、血压,提高镇静效果且不良反应较少,值得推广应用。     

右旋美托咪啶对腹部手术患者全麻辅助作用的研究

右旋美托咪啶(dexmodetomidine,DEX)是一种新型高选择性α2肾上腺素能受体激动药,具有镇静、镇痛、抗焦虑及催眠作用,能抑制交感神经活性,还具有止涎、抗寒战及利尿等作用.本研究旨在通过观察DEX对全麻患者诱导期间血流动力学指标及麻醉药用量的影响,为临床应用提供依据.     

静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的安全性评价

目的:分析全身麻醉手术患者静脉注射右美托咪啶的临床安全性.方法:选取我院收治的全身麻醉手术患者共1246例,将纳入的病例以随机数字表分组法分成623例患者为观察组、623例为对照组患者.观察组患者静脉注射右美托咪啶;对照组患者静脉注射丙泊酚联合瑞芬太尼,对比两组取得的临床效果及评价安全性.结果:同对照组相比,观察组患者获得的麻醉效果较好,手术应激反应较少,患者术后疼痛程度较轻,患者(镇痛持续、运动阻滞恢复)所用时间以及麻醉不良反应均较少,获得的麻醉优良率较高,两组数据存在的差异性明显(P<0.05).结论:对全麻手术患者麻醉处理中辅助右美托咪啶,可使麻醉效果能得到有效提升,减少手术期间患者应激反应发生几率,因此能够获得较好的临床手术麻醉效果及安全性,提高患者的疾病治疗效率.     

靶控输注右美托咪啶对全身麻醉诱导期的影响

目的 探究靶控输注右美托咪啶对胸外科手术患者全身麻醉诱导期的影响.方法 将108例进行胸外科全身麻醉手术的患者按数字表法随机分成A、B两组,每组54例,B组采用常规麻醉诱导,A组在常规麻醉诱导的基础上靶控输注右美托咪啶,观察两组的循环变化和应激相关指标变化.结果 A、B组平均动脉压(MAP)在T3、T4时刻[A组:T3 (79.04 +9.54) mm Hg,T4 (68.12±12.81)mm Hg;B组:T3(73.39±9.03) mm Hg,T4(63.94±14.71)mm Hg]较T1时刻[A组:T1 (86.72±13.46) mm Hg;B组:T1 (85.67±9.93) mm Hg]显著降低,且B组的下降幅度明显大于A组;A、B组皮质醇(Cor)水平T3均比T1时显著降低;两组血糖水平在T4时刻较T1显著降低(均P＜0.05).两组各个时刻的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、乳酸(Lac)水平差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 靶控输注右美托咪啶能明显减少胸外科手术患者全身麻醉诱导期患者的血流动力学紊乱和应激反应,值得在临床中应用.     

美托咪啶用于全身麻醉临床观察

目的：观察全身麻醉中美托咪啶的应用效果。方法：将我院收治的78例行气管插管全身麻醉的患者随机分为观察组39例和对照组39例。于全麻诱导前观察组予以美托咪啶静脉泵注,对照组则以等容量的生理盐水予以静脉泵注。于入室时（T0）、插管时（Tl）、拔管时（T2）、拔管后10min（T3）及手术结束时（T4）各时刻点分别监测并统计2组患者的HR、MAP。同时,统计2组患者芬太尼和丙泊酚的用药剂量。结果：在HR指标值上,观察组T1～T4时刻点与T0比较无明显波动（P＞0.05）,但对照组T1、T3时刻点较T0明显升高（P＜0.05）;在MAP指标值上,2组T1、T3时刻点较T0明显升高（P＜0.05）,但观察组波动幅度小于对照组（P＜0.05）。同时,观察组患者芬太尼、丙泊酚的用量均少于对照组（P＜0.05）。结论：于全身麻醉中应用美托咪啶可有效促进患者血流动力学的稳定,并降低麻醉药物的用量。     

舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果观察

目的观察舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果,并评价其应用价值。方法选择2016年1月-2017年12月魏县人民医院收治的行全身麻醉手术患者86例,利用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组选择芬太尼进行麻醉,并在术后选用舒芬太尼予以镇痛;观察组选择舒芬太尼麻醉,并于术后选用舒芬太尼联合右美托咪啶予以镇痛,比较2组麻醉和镇痛效果,用药后不良反应。结果2组患者经不同药物干预后,观察组气管拔出时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间均短于对照组(P<0.01);观察组在不同时段(术后2、12、24 h)视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率为4.65%,低于对照组的18.60%(P<0.05)。结论患者行全身麻醉手术时,应用舒芬太尼联合右美托咪啶麻醉方式,可提高麻醉和镇痛效果,减轻患者的疼痛程度,值得临床推广应用。     

右旋美托咪啶在高血压患者围麻醉期间的影响

目的 观察右旋美托咪啶对高血压患者围麻醉期间的影响.方法 选择2009年9月-2010年8月在我院行全麻手术的原发性高血压患者25例为研究对象,随机分为对照组(12例)和右旋美托咪啶组(13例);右旋美托咪啶组采用微量泵将4μg/ml浓度的右旋美托咪定以0.6 ml/(kg·h)速度静脉泵入,对照组以同样方法泵入0.9%氯化钠溶液;分别观察并记录入室时、给药后5 min、麻醉后30 min、麻醉后2 h血压、心率及脉搏血氧饱和度(SpO2).结果 麻醉后对照组2例使用麻黄碱,5例使用盐酸尼卡地平;右旋美托咪啶组3例使用麻黄碱,无1例使用盐酸尼卡地平和阿托品.对照组患者入室后收缩压、心率均有所增加,泵药15min后舒张压有所下降;右旋美托咪啶组心率、收缩压和舒张压无明显变化,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),入室后两组SpO2无明显下降,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右旋美托咪啶可对高血压患者产生明显的镇静作用和轻度的中枢降压效果,增强围麻醉期循环稳定,减少阿片类药物的用量,而且不产生呼吸抑制作用,可防止患者术后高血压恶化,防止心脑血管意外的发生.     

右旋美托咪啶对插管反应的影响

目的观察右旋美托咪啶对插管反应的影响。方法60例行腹腔镜手术的妇科患者随机分为二组：右旋美托咪啶组和对照组。右旋美托咪啶组使用右旋美托咪啶＋咪唑安定＋芬太尼＋阿曲库铵＋异丙酚行麻醉诱导,对照组使用咪唑安定＋芬太尼＋阿曲库铵＋异丙酚行麻醉诱导。结果右旋美托咪啶组患者插管时和插管后1min、3min的MAP、HR比对照组低（P〈0．05）,右旋美托咪啶组发生低血压的患者与对照组相当（P〉0．05）,右旋美托咪啶组发生心动过缓的患者多于对照组（P〈0．05）。结论右旋美托咪啶对插管反应有一定的抑制作用,无严重不良反应。     

静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性研究

目的探讨静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性及安全性。方法选取2012年1月-2013年1月在医院接受手术治疗实施静全身静脉麻醉的患者100例,按照随机数字表分为观察组和对照组各50例,观察组采用静脉注射右美托咪啶辅助麻醉,对照组采用丙泊酚靶控输注。比较2组疗效。结果 2组患者接受麻醉诱导前以及手术结束后,患者血压、心率等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者在接受麻醉诱导5min后,血压、心率均低于麻醉诱导前,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者手术结束后10min后,其血压、心率等明显高于诱导麻醉30min后血压、心率指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在患者麻醉过程中为患者实施右美托咪啶静脉注射后,患者术中血压以及心率能够得到良好改善,降低患者并发症发生率,在临床中有重要的推广价值。     

舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果观察

目的探讨在全身麻醉手术患者中,应用舒芬太尼和右美托咪啶的麻醉效果,以及术后镇痛效果。方法选取我院收治的全身麻醉手术患者72例进行分析,将其随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组使用芬太尼麻醉,术后使用舒芬太尼镇痛;观察组使用舒芬太尼麻醉,术后使用舒芬太尼和右美托咪定联合镇痛。观察两组患者的麻醉效果、术后镇痛效果,以及不良反应发生情况。结果观察组患者恢复自主呼吸时间、苏醒时间、拔除气管时间均短于对照组,患者术后2、12、24 h的VAS评分均低于对照组,术后4、8、24 h的舒芬太尼用量均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在不良反应发生率上差异不大,不具有统计学意义(P<0.05)。结论对于全身麻醉手术患者而言,应用舒芬太尼和右美托咪啶具有良好的麻醉和术后镇痛效果,缩短了麻醉恢复时间,减轻了术后疼痛程度,且药物使用剂量小,不良反应发生少,可以安全选用。     

静脉注射盐酸右美托咪啶在全身麻醉甲状腺手术中的应用

目的观察新型α2肾上腺素受体激动剂右美托咪啶对甲状腺手术患者全身麻醉辅助作用。方法选择全身麻醉下行甲状腺手术的患者40例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,将其随机双盲分为2组:右美托咪啶组20例,诱导前右美托咪啶0.5μg/kg,用0.9%氯化钠注射液稀释成4μg/mL,静脉泵注10min;对照组20例,诱导前给予等容量0.9%氯化钠注射液,静脉泵注10min。所有观察组,监测其给药前后Ramsay评分、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度(SpO2),用异丙酚诱导,记录其诱导期用量,术中以异丙酚和瑞芬太尼维持麻醉,术后记录其用量。结果 2组患者一般情况基本相同,给药后10min内右美托咪啶组Ramsay镇静评分明显高于对照组(P<0.01)。右美托咪啶组给药后10min内心率、呼吸、SpO2均较对照组下降(P<0.05)。与对照组比较,右美托咪啶组麻醉诱导期间及术中异丙酚用量减少(P<0.05)。结论静脉注射右美托咪啶能产生一定的镇静作用,对呼吸及心率有轻微抑制,麻醉中可减少异丙酚的用量,可以作为良好的麻醉辅助用药用于临床。     

右旋美托咪定用于老年人纤维支气管镜检查的可行性和安全性分析

目的探究右旋美托咪定用于老年人纤维支气管镜检查的可行性和安全性。方法选取2013年6月到2015年6月在该院需行纤维支气管镜检查的患者60例,将其分为A组和B组,各30例。分别给予A组右旋美托咪定清醒镇静后进行纤维支气管镜检查,B组在丙泊酚静脉麻醉后进行纤维支气管镜检查。记录两组患者麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、入镜后1 min(T2)、入镜后5 min(T3)、结束后1 min(T4)的血压、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)情况。结果 B组患者在T3时HR[(95.00±14.2)次/分]明显较A组[(85.6±13.4)分]升高,SBP(12.5±2.7)P/k Pa、DBP(7.5±2.0)P/k Pa、Sp O2(99%)均较A组[(14.8±2.4)P/k Pa、(8.8±1.8)P/k Pa、100%]有所降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右旋美托咪定清醒镇静下行老年人纤维支气管镜检查是可行的,且也是相对安全的。     

右美托咪啶对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉苏醒期的影响

目的 探讨右美托咪啶对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注（T C I）全麻苏醒期的影响.方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级、瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全麻下行腹腔镜胆囊切除手术的患者随机分为右美托咪啶组（D）、生理盐水组（C）,D组术中缓慢静滴有美托咪啶（0.1 mg加入100 ml生理盐水中）,历时15 min C组输注100 ml生理盐水.手术结束后滞留30 min,观察患者苏醒恢复期的清醒时间、拔管时间、拔管后0 min和20 min的平均动脉压、心率及镇痛评分、呼吸抑制、躁动评分（RS）、镇静评分（RSS）、全麻后身体舒适度评分（BCS）.结果 C组的镇痛评分显著低于D组（P〈0.05）.清醒时间、拔管时间、拔管时、拔管后平均动脉压（MAP）和心率（HR）比较,D组优于C组,差异有显著性（P〈0.05）.呼吸抑制发生率D组和C组相比差异无显著性（P〉0.05）.躁动评分（RS）、镇静评分（RSS）、全麻后身体舒适度评分（BCS）比较,D组优于C组,差异有显著性（P〈0.05）.结论 瑞芬太尼复合泊酚靶控输注（TCI）全麻下行腹腔镜胆囊切除手术中,右美托咪啶应用不但使苏醒期的镇痛效果好,预防苏醒期躁动发生,血流动力学稳定,而且并发症发生率低.     

美托咪定用于全身麻醉中的临床效果观察

目的：分析观察美托咪定用于全身麻醉中的临床效果。方法针对本院2010年8月~2012年8月收治50例应用全身麻醉的患者,对患者病历资料进行回顾性分析,并将其分为试验组和对照组,且每组都有25例患者,对照组患者采取常规方法进行麻醉治疗,试验组中患者给予美托咪定进行麻醉治疗,观察分析两组患者的临床效果。结果在两组患者中,试验组25例应用美托咪定全身麻醉的患者中,其患者入室时间、平均动脉压、术后睁眼时间、插管时间、拔管时间以及拔管后的时间内,患者临床症状均好于对照组,且试验组患者术后麻醉恢复期内发生寒颤的几率也大大降低,减少不良反应的发生,试验组患者临床效果要高于对照组,两组之间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论临床中对与全身麻醉治疗的患者采用美托咪定进行治疗,不仅可以对抗焦虑、交感,还具有镇静、镇痛的效果,可以降低患者临床中的应激反应,稳定患者的血液动力,并且使用美托咪定进行全身麻醉治疗,可以减少麻醉剂用量,并降低寒战发生率与围术期心肌缺血的发生率,可以改善患者的临床症状,提高治愈率,具有实际的应用价值。     

右美托咪啶联合瑞芬太尼用于短小手术全身麻醉患者中的临床应用

目的观察右美托咪啶联合瑞芬太尼在短小手术全身麻醉患者中的临床应用。方法随机将128例择期手术患者分为两组,每组64例,观察组术前给予右美托咪啶+瑞芬太尼进行全身麻醉,对照组术前给予丙泊酚+瑞芬太尼进行全身麻醉,比较不同麻醉时间点两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)。结果 SBP方面,用药后5⁶0 min观察组SBP检出值持续高于对照组,P<0.05,具有统计学意义;DBP方面,用药后1560 min观察组SBP检出值持续高于对照组,P<0.05,具有统计学意义;DBP方面,用药后15⁶0min观察组DBP检出值持续高于对照组,P<0.05,具有统计学意义;HR方面,用药后260min观察组DBP检出值持续高于对照组,P<0.05,具有统计学意义;HR方面,用药后2⁵min观察组HR检出值持续低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。比较两组并发症发生率,发现观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用右美托咪啶联合瑞芬太尼进行全身麻醉,能够显著缓解患者手术中的血压及心率变化幅度,降低心动过缓、寒颤、低血压等并发症的发生率,安全性高,值得在临床推广应用。     

右美托咪定在全身麻醉中的应用价值

目的：探讨右美托咪定在全身麻醉中的应用价值。方法随机选取76例择期手术患者,分为研究组与对照组,每组各38例,研究组给予右美托咪定麻醉,对照组采用生理盐水辅助全身麻醉,10 min后输注丙泊酚、芬太尼进行全身麻醉诱导。结果研究组的丙泊酚、芬太尼用量均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组在T1、T3时刻时的MAP、HR明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组的不良反应发生率为5.26%,明显低于对照组的21.05%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定在全身麻醉中的镇静、镇痛效果明显,有利于稳定血流动力学,安全可靠,值得推广。     

右旋美托咪啶全凭静脉麻醉对肥胖患者的影响

目的 比较右旋美托咪啶和瑞芬太尼全凭静脉麻醉对乳腺癌改良根治术肥胖患者循环功能、麻醉镇痛药物、麻醉恢复和不良反应的影响.方法 56例ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下行乳腺癌改良根治术的肥胖病人（34～60岁）纳入此次前瞻、随机、双肓临床研究.患者随机分配入右旋美托咪啶组或瑞芬太尼组,每组28例.右旋美托咪啶组麻酢诱导前给予负荷量1μg/kg（15 min内）,继而以0.2～1μg/（kg·h）持续输注;瑞芬太尼组给予负荷量1 μg/kg（15min内）,继而以0.05～1 μg/（kg·min）持续输注.配伍丙泊酚和肌松药维持全麻.记录术中血流动力学变化、麻醉镇痛药物的使用量,观察麻醉恢复时间及术后不良反应的发生率.结果 两组患者平均动脉压比较差异无显著性（P〉0.05）;但瑞芬太尼组拔管时心率明显增快,差异有显著性（P〈0.05）.右旋美托咪啶组丙泊酚的诱导和维持剂量减少,术毕追加镇痛药的时间延长,术后呼吸抑制、恶心呕吐和寒战的发生率降低,与瑞芬太尼组比较差异有显著性（P〈0.05）,但麻醉苏醒时间的各项指标延长（P〈0.05）.两组心动过缓的发生率差异无显著性（P〉0.05）.结论 右旋美托咪啶全凭静脉麻醉能为肥胖患者乳腺癌手术提供比较平稳的血流动力学,同时减少丙泊酚的使用量,延长追加镇痛药的时间,减少不良反应,但麻醉苏醒时间延长.     

右旋美托咪啶预防全身麻醉苏醒拔管期心血管反应的临床观察

目的 观察右旋美托咪啶对全身麻醉苏醒拔管期心血管反应及苏醒情况的影响.方法 择期行腹腔镜胆囊手术(LC)患者60例[美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级],完全随机分为右旋美托咪啶组和对照组,各30例.2组患者均接受咪达唑仑、丙泊酚、顺式阿曲库铵、芬太尼、七氟醚全身麻醉.手术结束前10 min,右旋美托咪啶组患者静脉输入右旋美托咪啶0.3 μg/kg(用生理盐水稀释至10 ml),对照组输注生理盐水10 ml,输注时间10 min.记录手术前、拔管前1min、拔管时、拔管后1、5、10 min的SBP、DBP和HR;观察患者自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间以及拔管前后烦躁、咳嗽、寒战、恶心呕吐等不良情况.结果 2组患者手术时间及术前血压、心率差异无统计学意义(P＞0.05);右旋美托咪啶组拔管期心血管反应稳定,对照组血压、心率在拔管前1 min、拔管即刻及拔管后1min均明显高于右旋美托咪啶组[(143.5±17.9)mm Hg 比(129.6±13.9)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),(91.7±19.2) mm Hg比(80.1±9.8) mm Hg,(88.1±12.4)次/min比(78.4±8.5)次/min;(151.6±13.1) mmHg比(130.2±14.0)mm Hg,(96.5±13.3)mm Hg 比(82.0±10.3) mm Hg,(98.7±8.3)次/min比(79.1±10.3)次/min;(149.3±14.8)mm Hg比(129.9±13.2)mmHg,(95.9±21.3)mnm Hg比(81.3±9.9)mmHg,(90.3±7.5)次/min比(79.2±11.1)次/min,P＜0.05或P＜0.01].右旋美托咪啶组与对照组患者自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间相比差异均无统计学意义[分别为(8.7±3.6)min比(8.2±3.2) min、(15.3±5.3)min比(13.8±4.8) min、(11.4±4.2)min 比(10.2±4.8),均P ＞0.05].右旋美托咪啶组拔管期不良反应发生率况低于对照组[烦躁2例(15.0％)比9例(30.0％),呛咳12例(40.0％)比26例(86.7％),P＜0.01或P＜0.05].结论 手术结束前单次静脉泵入0.3μg/kg右旋美托咪啶能够有效抑制拔管期心血管反应,同时不影响呼吸恢复和苏醒速度.