我院2009年住院病人医嘱不合理用药药历分析

目的了解白银市第一人民医院住院病人医嘱不合理用药的情况,提高临床合理用药水平。方法 2009年临床药师每月抽查审核出院病历,根据病人的临床诊断,结合实验室检查及特殊检查报告单等,判定用药的合理性,对不合理用药病历作出统计分析。结果 2009年共计抽查审核病历5785份,不合理用药127份,占住院病历的2.2%。结论本院用药基本合理,但还存在缺陷,需进一步规范。     

我院门急诊处方不合理用药分析

目的了解我院门急诊处方不合理用药情况。方法随机抽取我院2011年1-11月门急诊处方4250例,对不合理用药处方进行统计分析。结果不合理用药处方占抽查处方数的4.27%,不合理用药主要体现在给药方法不合理、溶媒使用不合理、重复用药、药物联用不合理、选药不合理、激素滥用等方面。结论我院门急诊用药处方存在不合理之处,医院应加强处方审核工作,增进医师与药师的交流,促进临床合理用药。     

400份病历不合理用药分析

目的:确保患者用药安全,促进合理用药。方法:随机抽取400份出院病历,采用回顾性分析方法,对病历中的不合理用药情况进行归纳、分析、总结。结果:400份病历中,不合理用药病历141份,占35.25%;其中药物选择不合理214频次,用法用量不合理135频次,配伍不合理25频次,用药途径不正确11频次。结论:我院用药仍存在很多不合理情况,需加强监督管理,提高医务人员合理用药能力,提高医院用药的安全性、合理性和有效性。     

临床安全合理用药决策支持系统干预不合理用药医嘱效果评价

目的 为促进临床合理用药提供参考。方法 借助临床安全合理用药决策支持系统对干预前(2015年)全院患者住院医嘱用药合理性进行审查。根据审查结果制订干预措施,并将该系统嵌入医院信息系统(HIS),干预后(2016年)进行临床合理用药规范,并再次对全院住院患者医嘱进行审查,比较干预前后的效果。结果 干预后不合理医嘱比例显著降低(P<0.05);不合理医嘱中,抗菌药物和辅助用药不合理比例极高,干预前分别占28.85%(26587份)和21.12%(18256份),干预后为30.32%(6812份)和18.10%(4066份);干预后,抗菌药物使用率、使用强度、联合使用率,患者人均用药种数,无适应证、无用药指征或药品选用不合适的比例,以及辅助药物无适应证或无用药指征和用法用量不合适的发生率均显著降低(P<0.05),辅助药物占消耗品总金额比例也显著降低(P<0.05)。结论 建立临床合理用药监测系统评价分析方法与研究模式,可进一步完善医院不合理用药干预措施研究体系,促进临床合理用药。     

住院医嘱不合理药物联用案例分析

目的为临床合理联用药物提供参考。方法随机抽查住院病例医嘱,查找不合理用药问题并进行汇总分析。结果 2406份住院医嘱中,共发现不合理药物联用问题44例。结论临床药师应开展以药物相互作用为主线的药学服务,确保安全有效的药物联用。     

基层医院临床不合理用药分析

目的分析不合理用药情况及原因,提高基层医院合理用药水平,确保患者用药安全。方法随机抽取本院2009年1月-2010年1月门诊西药处方960张,根据有关药学理论,统计其不合理用药处方进行分类和统计分析。结果不合理用药处方合计90张（占9．38％）,不合理用药主要表现在四个方面,根据处方数所占的比例依次为：联合用药不合理29张（32．22％）、重复用药25张（27．78％）、选药不当20张（22．22％）、用法不合理16张（17．78％）。结论合理用药任重道远,特别是在抗生素的用药中,一方面需要临床医生科学用药,另一方面需要加强多方面的监督和制约。     

1846份静脉药物配置医嘱不合理用药分析

目的:了解我院静脉药物配置中心(PIVAS)拒配医嘱的原因及探讨药师在合理使用静脉滴注药物中的作用。方法:根据《中华人民共和国药典》、说明书及相关资料,对2010年11月—2011年10月我院PIVAS已发现并纠正的1 846份拒配的静脉用药医嘱进行统计分析。结果:1 846份拒配医嘱中,不合理用药主要表现为药物浓度不当、输液管中的配伍禁忌、溶剂选择不当、给药剂量和给药频次不当、联合用药不当等。结论:应通过PIVAS加强对医嘱的审核,以减少不合理用药,提高临床用药水平。     

我院不合理用药医嘱点评分析

目的分析医院不合理用药情况,医嘱,促进合理用药。方法抽取2010年3月至2011年10月出院病历600份,对其中不合理用药医嘱进行统计分析。结果不合理用药医嘱共133例,主要包括超说明书用药、抗菌药物使用不合理等。结论医院应重视医嘱点评工作,提高合理用药水平,保障患者用药安全。     

我院住院病人医嘱中口服药物的不合理使用分析

目的：了解住院病人口服药物的使用现状,为临床合理用药提供参考意见。方法：随机抽取我院2008年1,2,3月中某日住院病人口服药物医嘱执行单1322人次,对口服药物不合理使用的现象进行统计分析。结果：住院病人口服药物不合理使用率占7.34%,其中缓控释制剂使用不合理和降糖类药物服用时间不合理所占比例较高,占63%。结论：住院病人口服药物的不合理使用应引起临床医务人员的重视。     

外科药房口服药物不合理医嘱调查分析

目的对外科药房口服药物不合理医嘱进行分析,了解不合理用药情况,提高用药安全性、合理性、有效性。方法对外科药房2015年全部口服药物不合理医嘱常见问题进行审核、统计、分类和分析。结果不合理医嘱1 472条,主要不合理医嘱问题集中在给药频次、给药剂量、重复用药、联合用药、给药途径不适宜等问题。结论住院药师应立足于药房,为临床提供更加可靠的用药信息,通过医嘱审查联络信方式与临床科室沟通,为保障患者安全、合理、有效用药做出贡献。     

精神病专科医院抗菌药物使用分析

目的统计分析该院2012年下半年度抗菌药物的应用情况,以加强抗菌药物的管理,并为规范合理使用抗菌药物提供依据。方法对2012年7～12月上报感染人数和抗菌药物的销售金额、品种选择、用药频度、日均费用及分级管理等进行回顾性分析。结果共上报医院内感染患者268例,月平均感染率为7.00%;抗菌药物使用强度为3.80DDD/百人床日;抗菌药物中注射类和口服类金额分别占抗菌药物总金额的93.10%和6.90%;抗菌药物品种数为15个,抗菌药物费用占药物总费用的6.76%。结论该院抗菌药物使用未符合政策要求,仍需要进一步加强《抗菌药物临床用药指导原则》的学习,同时应加大管理、干预力度和严格控制用药指征。     

利用PASS软件对我院住院患者用药医嘱的合理性分析

应用合理用药监测系统(PASS 软件)的医院患者信息查询系统,回顾性监测我院2008年3月～2008年8月所有住院患者用药医嘱,并对监测结果进行了分析,结果表明,我院用药存在不合理之处主要表现为药物相互作用、用药剂量不合理等.PASS有助于提高临床合理用药水平,但该系统存在的不足方面有待不断完善.     

我院呼吸内科抗菌药物使用情况分析

目的:了解我院呼吸内科住院患者抗菌药物的使用情况。方法:调查呼吸内科2004年住院病历182份,对抗菌药物的使用率,使用种类,联合用药等进行分析。结果:患者抗菌药物的使用共涉及5类17种,人均使用抗菌药2.5种,患者最多使用过5种抗菌药,主要有5种不合理用药情况。结论:我院呼吸内科的抗菌药物使用存在一些问题,需进一步提高合理用药水平。     

我院抗菌药物临床应用情况分析

目的:评价我院抗菌药物的应用情况。方法:对我院2006年7月185份出院病历的抗菌药物应用情况进行回顾性分析。结果:我院住院患者抗菌药物应用率达77.3%,其中二联应用抗菌药物占34.6%,三联应用占32.6%;标本送检率仅为5.9%。结论:我院住院患者抗菌药物应用率偏高,术后预防性应用抗菌药物较多,治疗性用药病原学检查标本送检率低,需加强抗菌药物合理应用与规范化管理。     

我院药品不良反应159例分析

目的了解该院药品不良反应（ADR）发生情况,促进临床合理用药。方法将该院2008-2009年收集到的159例ADR报告,利用Excel电子表格进行相关项目的分类统计与分析。结果 159例ADR涉及药品72种,抗菌药引起的ADR居首位共74例（46.5%）,中药注射剂25例（15.7%）;〉60岁患者54例（34.0%）;静脉滴注引起ADR共147例（92.5%）;临床表现主要为全身性损害占28.3%,皮肤及其附件损害占25.2%,消化系统损害占24.5%。结论应重视做好ADR监测与报告工作,促进临床合理用药,避免或减少ADR的发生。     

我院住院病人抗菌药物给药方案的分析

目的了解住院患者应用抗菌药物的状况,分析抗菌药物应用的合理性.方法对我院336例住院病人抗菌药物的给药医嘱进行调查并进行综合分析.结果患者抗菌药物的应用率63.33%,单一用药占应用抗菌药物患者的57.44%,二联以上用药占42.56%.抗感染药物应用率较高,联合用药普遍,给药间隔基本适当.结论我院住院患者抗菌药物应用基本合理,但仍存在着一些不合理应用之处,对存在的问题应制订相应措施.     

应用PASS系统分析我院2010年住院医嘱

目的:了解我院2010年住院患者的合理用药情况,探讨如何利用合理用药监测系统( PASS)提高合理用药水平.方法:利用PASS对我院2010年15 966例住院患者的1 184 997条用药医嘱进行监测,以黑色警示医嘱为依据,收集不合理用药信息,并对监测结果进行统计、分析.结果:不合理用药医嘱50 261条,发生率为4.24％.绝对禁止黑色医嘱5441条,主要为药物相互作用(66.54％)、注射液体外配伍(17.86％)、用法用量(15.46％)、儿童警告(1.14％).结论:应用PASS系统能有效监测医嘱中的不合理用药情况,有利于提高临床合理用药水平,但PASS系统尚存在局限性,有待进一步完善.     

353例药品不良反应报告分析

目的 分析药品不良反应（Adverse drug reaction,ADR）发生的特点和规律,促进临床合理用药.方法 对我院2012年收集的353例ADR进行统计、分析.结果 353例ADR中,＞60岁的患者最多,为203例（57.51％）,静脉给药引起的不良反应最多,为315例（89.24％）,抗菌药物引起的不良反应最多,为103例（29.18％）,不良反应主要发生在皮肤和消化系统.结论 ADR的发生与多种因素有关,用药过程中应该严格掌握用药指征,认真做好患者用药指导,密切观察用药过程中可能发生的不良反应,及时发现,及时处理,以促进临床合理用药.     

我院住院患者抗菌药物临床应用调查分析

目的：评价我院住院患者抗菌药物的应用情况。方法：对我院2008年3～6月每月各病房出院病历各10份共计760份的抗菌药物应用情况进行回顾性分析。结果：我院住院患者抗菌药物应用率达77．0％,其中二联应用抗菌药物占39．9％,三联应用占7．0％;标本送检率仅为24．5％。结论：我院住院患者抗菌药物应用率偏高,术后预防性应用抗菌药物较多,治疗性用药病原学检查标本送检率低,需加强抗菌药物合理应用与规范化管理。