经纤维支气管镜治疗空洞型肺结核疗效观察

肺结核的空洞多由于干酪样坏死灶液化,排出后形成,空洞内层干酪坏死和结核菌不断排出,成为排菌的传染源,是公共卫生的一大问题。我科经纤维支气管镜(纤支镜)局部给予异烟肼,丁胺卡那加全身化疗治疗空洞型肺结核30例,效果满意,现报告如下。     

纤维支气管镜下气囊导管给药治疗空洞型肺结核的临床研究

目的观察经纤维支气管镜(简称纤支镜)气囊导管注药介入治疗空洞型肺结核的临床疗效。方法将痰找抗酸杆菌阳性临床明确诊断初治空洞型肺结核60例,分为化疗加纤支镜下气囊导管注药治疗组和化疗加支气管腔内导管注药对照组,观察两组临床疗效。结果强化期2月后痰菌阴转率、空洞病灶有效率、空洞闭合率、治疗组分别为96.9%、93.8%、68.8%,未出现继发感染和结核播散。对照组分别为65.4%、61.6%、30.8%,对照组有4例出现继发感染和2例结核播散。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论经纤维支气管镜气囊导管注药治疗空洞型肺结核是一种有效安全的介入方法,且无明显的并发症及毒副反应,值得临床推广应用。     

CT引导下经皮肺穿刺治疗空洞型肺结核的护理体会

目的探讨CT引导下经皮肺穿注药术在空洞型肺结核中的疗效及治疗过程中的护理对策。方法选取空洞型肺结核患者,在全身抗痨的同时,在CT引导下经皮肺穿刺向空洞内注入抗痨药物,观察治疗的疗效及治疗过程中出现的并发症及给予相应的护理。结果经治疗,痰菌转阴率为87%,空洞缩小率为85%,空洞闭合率为78%。结论 CT引导下经皮肺穿刺空洞内注药术是治疗空洞型肺结核的有效方法,密切的观察及精心的护理是保证肺穿刺成功进行的必要举措。     

中药外敷治疗空洞型肺结核的护理

空洞型肺结核特别是久治不愈的肺结核治疗较为困难 ,不但对病人的危害大 ,且对病人家庭和社会的危害也很大。我院在西药治疗的基础上 ,用中药结核外治膏外敷并加用红外线照射和中草药内服治疗 ,效果满意。现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　选取 1 989～ 1 998年在我院住院的空洞型肺结核病人 1 4 0例 ,其中男 1 1 2例 ,女 2 8例 ;年龄 1 8～ 72岁。 1 4 0例中均无免疫和变态反应性疾病 ,其中 42例伴有糖尿病。1 2　分组及治疗方法　采取随机分配方法 ,将病人分为外敷组和对照组 ,每组各 70例。两组均按抗痨复治方案治疗。外敷组 :在…     

经纤维支气管镜灌注治疗空洞性肺结核临床观察

我院自1999年起应用纤维支气管镜(纤支镜)治疗空洞性肺结核,取得了显著疗效。其中治疗初治空洞性肺结核25例。报道如下。     

经支气管镜灌洗注药治疗初治空洞型肺结核的疗效研究

目的分析研究经支气管镜灌洗注药治疗初治空洞型肺结核的临床疗效。方法随机选取2012年5月至2014年5月于本院就诊的90例空洞型肺结核患者作为研究对象,并依据治疗方式的不同将其随机分为对照组以及观察组,每组各45例;对照组患者单纯进行化疗治疗,观察组患者则在对照组的治疗基础上经由支气管镜进行灌洗注药治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者前两个月的痰菌转阴率明显高于对照组,两组数据的对比结果均显示差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者对比3个月、4个月以及6个月痰菌转阴率未发现明显差异(P>0.05);观察组3个月后以及6个月后的胸片显示病灶空洞闭合率明显高于对照组,两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上经支气管镜进行灌洗注药治疗可有效治疗初治空洞型肺结核,其可有效促进空洞闭合,并避免发展为复治,故具有临床推广应用价值。     

经纤维支气管镜给药治疗耐多药空洞型肺结核

耐多药空洞型肺结核是结核病控制工作中的一个难题，其治疗至今仍是临床上的一个棘手问题，传统的化学治疗效果不理想．我科自2002年开始经纤维支气管镜局部注入抗结核药物配合全身化疗治疗耐多药空洞型肺结核取得较好的疗效，现报道如下。     

纤维支气管镜灌洗治疗空洞型肺结核的疗效观察

目的 评价经纤维支气管镜灌洗注药治疗空洞型肺结核的疗效.方法 将63例空洞型肺结核患者随机分为化疗＋灌洗注药组（治疗组）和单纯化疗组（对照组）,两组患者初治用2HRZS（E）/4HR,复治用2HRZSE/1HRZE/5HRE方案.治疗组在此基础上经支气管镜灌洗注药.结果 治疗组病灶空洞闭合率（93.3%）明显优于对照组（69.7%）（P〈0.05）.结论 经纤维支气管镜灌洗注药联合全身化疗治疗空洞型肺结核疗效优于单纯全身化疗.     

纤维支气管镜灌洗治疗空洞型肺结核的疗效观察

目的 评价经纤维支气管镜灌洗注药治疗空洞型肺结核的疗效.方法 将63例空洞型肺结核患者随机分为化疗+灌洗注药组(治疗组)和单纯化疗组(对照组),两组患者初治用2HRZS(E)/4HR,复治用2HRZSE/1HRZE/5HRE方案.治疗组在此基础上经支气管镜灌洗注药.结果 治疗组病灶空洞闭合率(93.3%)明显优于对照组(69.7%)(P<0.05).结论 经纤维支气管镜灌洗注药联合全身化疗治疗空洞型肺结核疗效优于单纯全身化疗.     

纤维支气管镜灌洗治疗空洞型肺结核的疗效观察

目的 评价经纤维支气管镜灌洗注药治疗空洞型肺结核的疗效.方法 将63例空洞型肺结核患者随机分为化疗+灌洗注药组(治疗组)和单纯化疗组(对照组),两组患者初治用2HRZS(E)/4HR,复治用2HRZSE/1HRZE/5HRE方案.治疗组在此基础上经支气管镜灌洗注药.结果 治疗组病灶空洞闭合率(93.3%)明显优于对照组(69.7%)(P<0.05).结论 经纤维支气管镜灌洗注药联合全身化疗治疗空洞型肺结核疗效优于单纯全身化疗.     

糖尿病合并空洞型肺结核患者的治疗与护理

肺结核是临床较为常见的一种肺部疾病[1,2],空洞型肺结核是较为严重的一种。近年来,肺结核的发病率呈逐年上升的趋势越发明显,患病人数越来越多,且趋于年轻化,不仅严重影响了患者的身心健康,还大幅降低了患者的生活质量[3,4]。伴有糖尿病的空洞型肺结核患者治疗较为困难,有效的护理干预可以在一定程度上改善患者的临床症状[5-7]。为了探讨糖尿病合并空洞型肺结核患者的治疗方法及护理要点,本院选取52     

白及凝胶治疗肺外结核及空洞型肺结核的应用探讨

目的：探究白及凝胶治疗肺外结核及空洞型肺结核的临床效果。方法选取本院收治的126例肺外结核或空洞型肺结核患者作为研究对象,按照随机分组方式将患者分为观察组（63例）和对照组（63例）,对照组使用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上进行白及凝胶治疗,观察两组患者的空洞愈合情况、切口愈合情况（淋巴结核术患者、肛旁脓肿术患者）以及病灶吸收情况（胸壁结核患者）,并评价两组患者的治疗效果。结果经过治疗观察组各项观察指标均优于对照组;观察组治愈37例,显效11例,好转8例,无效7例,综合有效率（治愈＋显效＋好转）为88.89%,对照组综合有效率为65.08%。两组综合有效率对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论白及凝胶治疗肺外结核及空洞型肺结核具有良好的效果,在促进伤口愈合、空洞缩小方面具有非常明显的优势,值得在临床中予以推广。     

经纤维支气管镜介入肺减容术治疗COPD的麻醉处理

经纤维支气管镜介入单向活瓣支架肺减容术(broncho-scopic interventional lung volume redUction,BIL VR)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)近年发展迅速,该类手术在麻醉及手术操作过程中对气道的管理要求较高、难度较大,笔者将可控性气道三通用于麻醉中的气道管理并观察对照.现将我院2006年5月-2007年10月实施8例手术的麻醉处理报告如下.     

治疗重症空洞型肺结核的成败原因分析

目的 找出空洞清除术治疗重症空洞型肺结核的失败原因，进一步提高手术疗效。方法 对150例重症空洞型肺结核患者采用空洞清除术或改良空洞清除术进行治疗。结果 140例患者手术一次治愈，4例空洞未能完全闭合，1例术后1周左右发生呼吸衰竭而死亡，2例仍然咯血，其中1例因大咯血窒息而死亡，1例术后痰茵未转阴。结论 空洞清除术特别是改良的空洞清除术是治疗重症空洞型肺结核非常有效的方法之一，对重症肺结核巨大空洞、局部胸膜腔闭锁、肺内病灶广泛、心肺功能较差，不适合做肺切除的患者最为适合。深刻领悟手术失败的原因并吸取经验教训，会使此种手术疗效更加提高。     

经纤维支气管镜引导灌注药物治疗持续菌阳空洞性肺结核98例报告

持续菌阳空洞性肺结核是结核病治疗的重点和难点,它直接关系到结核病的传染源是否能够得到有效控制,耐药、复治性肺结核是否减少到最小限度的重要因素。我们对2002年5月至2005年12月98例持续菌阳空洞性肺结核采用纤维支气管镜(以下称纤支镜)灌注药物治疗,报告如下。1对象与方法     

肺结核空洞的外科手术治疗

目的:探讨手术治疗空洞型肺结核的可行性及临床意义。方法:对28例空洞型肺结核患者行手术治疗,其中上叶尖后段加下叶背段切除1例,肺段切除2例,单肺叶切除20例,中下叶切除2例,左全肺切除1例,单肺叶切除加局部胸廓成形术2例。结果:本组28例空洞性肺结核患者,住院20~48 d,均痊愈出院,治愈率100%。结论:对空洞型肺结核患者,尤其是长期排菌药物治疗难以治愈者,手术治疗对改善疾病的转归具有重要的意义。     

全身麻醉术后并发症的观察及护理

目的总结全身麻醉术后并发症观察及护理经验。方法筛选735例全身麻醉术后患者,观察其术后情况,有17例出现并发症,通过对患者进行密切监护,及时发现术后并发症,采取积极的治疗及护理措施。结果 17例患者均痊愈出院。结论全身麻醉术后患者可能出现诸多并发症,医护人员应及时的观察及护理,使患者平稳地渡过麻醉危险期,帮助患者尽快恢复健康。     

C型臂双向透视引导下的肺穿刺活检

作者对２４例肺部周围型结节患者在Ｃ型臂血管造影机透视引导下经胸壁行肺穿刺活检术，其中，男性１９例，女性５例；年龄为２２～７４岁；病灶直径大于２．０ｃｍ者２１例，小于２．０ｃｍ者３例。结果：腺癌１４例，未分化癌６例，鳞癌２例，结核２例；均１次穿刺成功，术后无１例发生并发症。本法集Ｘ线单向透视和ＣＴ引导经胸壁肺穿刺之优点于一身，具有实时性和双向透视的立体定位性，避免了盲目性，缩短了检查时间和针具滞留体内时间，从而提高了准确性和成功率，使活检阳性的机率增加而产生并发症的机率降低，并易为初学者掌握。而且患者体位稳定，手术操作便利，规范；费用低廉，易为大多数患者接受。作者认为，Ｃ型臂双向透视引导下的肺穿刺是目前影象引导下肺穿刺中最为理想的方法。     

喉罩辅助通气静脉麻醉在C型臂引导下纤维支气管镜检查治疗中的应用

经C型臂引导下纤维支气管镜检查治疗术,具有定位准确、检查阳性率高的最大优点,是近年来逐渐应用于临床的新技术之一.因环境特殊,检查时间长、难度大、患者紧张,局麻难以完成检查,如何把无痛技术在影像科的特殊情况下安全实施,又能最大程度的减少放射线对麻醉医师造成的人身损害是值得探索的问题.我院自2009年5月～2010年9月采用在喉罩辅助通气静脉麻醉下行C型臂引导纤维支气管镜检查治疗术,效果满意,现报道如下.     

中药白及凝胶治疗肺外结核及空洞型肺结核的临床观察

肺结核未及时发现或治疗不当,空洞长期不愈,空洞壁增厚,病灶出现广泛纤维化,病程迁延,症状起伏,痰菌阳性是结核病的主要传播途径.同时伴有支气管慢性炎症或支气管内膜结核,常用药物治疗有时疗效欠佳.肺外结核是结核分枝杆菌感染肺外脏器而引起的临床结核病,约占全部患者的10%～30%,虽然无传染性,但可以给患者造成痛苦和危害,甚至危及生命,也要做到合理治疗[1].空洞型肺结核及肺外结核的治疗,常规是内科化疗结合外科手术治疗,但自20世纪80年代以来,介入放射学迅猛发展,尤其是介入治疗,以其微创、高效、安全的优点深受广大患者及医生的青睐,目前我院采用自制白及抗痨凝胶辅助化疗药物治疗空洞型肺结核及肺外结核,均取得了较好的效果,报道如下.