危重病儿高血糖的临床意义探讨

探讨危重病儿血糖在病程中变化的特点及与疾病危重程度和预后的相关性。采用静脉采血,用过氧化酶法在危重病儿进入急救病房１ｈ内及住院２４ｈ,４８ｈ采血检测血糖值。结果：危重病儿血糖值明显高于对照组。结果表明：高血糖是危重病儿应激状态下最常见的代谢紊乱表现,病情越重,应激性越强,其血糖升高越明显,预后越差。     

急性脑血管病病人应激状态分析

急性脑血管病(ACVD)发病48h,病人可出现应激反应状态。为了探讨急性脑血管病人应激状态的临床特点,现对2003年7月~2004年2月收治的58例急性脑血管病病人进行观察,并总结如下。1资料与方法1.1临床资料:58例急性脑血管病病人均系住院病人,诊断符合第四届全国急性脑血管病学术会议     

54例急性脑梗塞后高血糖临床分析

54例无糖尿病史急性脑梗塞(ABI)后高血糖患者(A组),与42例有糖尿病史的ABI(B组)及40例非糖尿病ABI后无血糖增高患者(C组)作对照观察。发病时血糖平均值:A组(?)±s=11.764±3.51,B组(?)±s=16.89±7.18。A组相似文献   

糖化血红蛋白在应激状态下血糖增高患者诊断中的应用

目的:观察在应激状态下HbA1c水平测定是否均能判断住院患者任何阶段血糖升高的性质。方法:测定外伤、手术、感染应激患者疾病急性期和稳定期的空腹血糖(FPG)浓度及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果:(1)应激稳定期,B2组(双高组)HbA1c水平与A组(血糖正常对照组)、与B1组(单高组)比较差异有统计学意义,B1组HbA1c水平与A组比较差异无统计学意义。B2组FPG浓度与HbA1c水平呈显著正相关,A组与B1组FPG浓度与HbA1c水平均无显著性相关;(2)B1组(单高组)连续3周HbA1c水平相关,相邻2周差异均无统计学意义,但第1周与第3周差异有统计学意义;(3)ROC曲线分析显示,HbA1c=6.05%时,ROC曲线下面积最大,为检出糖尿病或糖耐量异常诊断最佳切点,其灵敏度为100.0%,特异度为98.2%。结论:(1)HbA1c水平测定能够区分住院患者血糖升高原因是应激性高血糖还是新诊断的糖尿病;(2)HbA1c受短期应激性高血糖影响出现一定程度的波动,但波动不足以影响应激性高血糖和糖尿病性高血糖鉴别诊断,均在HbA1c水平最佳切点范围以内。     

危重症新生儿高血糖分析

目的 :观察危重症新生儿高血糖的发生及其治疗。方法 :对 15 0例NICU中危重症新生儿进行血糖检测 ,高血糖病例 5 7例 ,轻中度高血糖 2 1例采用限糖治疗 ,重度高血糖新生儿随机分为限糖治疗组 (对照组 17例 )及小剂量胰岛素治疗组 ( 19例 ) ,观察高血糖下降速度及预后。结果 :发生高血糖 5 7例 ,患病率 3 8% ,轻中度高血糖新生儿限糖治疗第二天血糖降至正常者达 71 4% ,重症高血糖应用胰岛素组与对照组相比 ,治疗 2 4小时血糖检测结果分别 ( 5 2 5±1 43 )mmol/L与 ( 7 68± 1 2 8)mmol/L(P <0 0 1) ,病死率明显下降 ,分别为 15 8%与 3 5 3 % (P <0 0 5 )。结论 :危重症新生儿轻中度高血糖通过限糖即可有效控制血糖水平 ,而重度高血糖通过小剂量胰岛素治疗可有效阻止血糖进一步升高减少病死率。     

原发性高血压合并非糖尿病性高血糖的临床分析

回顾分析１９９２～１９９３年我院１４７例原发性高血压并与同期２１例健康者比较。年龄５８．２０±６．９０岁，高原生活年限２５．２３±１１．２６年，收缩压２３．０９±３．３５ｋＰａ，舒张压１３．９２±１．６０ｋＰａ，空腹血糖６．７５±１．２５ｍｍｏｌ／Ｌ血糖高于对照组０．８２ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）．１４７例中血糖超过正常高限（６．２ｍｍｏｌ／Ｌ）者９２例（６６．７％），其血糖值为７．４３±０．９２ｍｍｏｌ／Ｌ与对照组相比差屿有显著性（Ｐ＜０．０１）。多因素回归分析发现血糖与年龄、血压、尿素氮、胆固醇和甘油三脂无明显相关性。     

急性脑梗死合并高血糖的临床疗效及观察

大量实验与临床资料表明［１．２］急性脑梗死合并高血糖增高的病人,其预后均较差。为此,我科于１９９８年５月～１２月前瞻性地观察了连续人院的５０例急性脑梗死合并血糖增高的病人,并选择了同期住院的４５例血糖正常的急性脑梗死病人作对照,报告如下：１临床资料急...     

严重高血糖的高渗性非酮症高血糖昏迷救治的临床分析

目的探讨严重高血糖的老年高渗性非酮症高血糖昏迷的临床特点。方法回顾分析一组血糖在70mmol／L以上的老年糖尿病非酮症高渗性昏迷病历情况，并与血糖在33．3～66．6mmol／L的老年高渗性非酮症高血糖昏迷对照。比较两组治疗后的血糖变化、胰岛素用量及病死率等。结果观察组治疗48h后血糖下降无显著性（P〉0．05），平均每日胰岛素用量为（250±18）u，对照组为（82±7）u，P〈0．01，病死率为91．3％（对照组为23．4％），P〈0．01。结论入院时血糖严重升高的老年高渗性非酮症高血糖昏迷患者治疗难度大，预后差，病死率高。     

胰岛素治疗脑外伤继发性高血糖症的临床效果分析

目的：探讨胰岛素治疗脑外伤继发性高血糖症的临床效果。方法：收集本院收治的52例脑外伤继发性高血糖症患者的临床资料回顾性分析。52例患者全部采用胰岛素治疗,观察患者治疗前后的病情变化、预后与血清炎性因子等指标改善情况,并对其进行对比分析。结果：患者在治疗后hs-CRP、TNF-α及IL-6含量均较治疗前明显升高,血清IL-10含量明显降低,GCS评分显著高于治疗前,ISS评分与APACHEⅡ评分显著低于治疗前,均P〈0.05。结论：采用胰岛素治疗脑外伤继发性高血糖症可有效稳定患者神经内分泌系统功能,早期应用胰岛素治疗不仅可有效控制炎性反应,也可明显改善患者预后,具有重要临床价值。     

胰岛素泵治疗老年危重病高血糖状态的临床观察

目的 评价不同的强化胰岛素治疗对老年危重患者高血糖的临床疗效.方法 选择老年危重病患者60例,随机分为2组,治疗组和对照组各30例,分别采用胰岛素泵和静脉滴注胰岛素来控制高血糖状态.观察超敏C反应蛋白、胰岛素用量、血糖达标时间、住院时间、低血糖发生率及死亡率等指标的变化.结果 治疗组各项观察指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年危重病患者应用胰岛素泵控制高血糖疗效优于静脉滴注胰岛素,而且有利于改善预后,降低病死率.     

重型颅脑损伤应激状态的临床观察分析

目的探讨重型颅脑损伤（SHI）患者应激状态的临床特点。方法对收治的363例SHI患者进行动态观察的临床资料进行回顾性分析。结果本组363例SHI患者中253例出现应激性反应，占69．7％。其中应激性高血压123例，占33．9％，死亡41例；应激性低钠血症51例，占14．0％，死亡8例；应激性高血糖182例，占50．1％，死亡94例；应激性心脏反应218例，占60．1％，死亡31例；应激性溃疡出血89例，占24．5％，死亡42例。结论重型颅脑损伤患者一旦出现应激性反应，将加重病情，使预后变差。应加强监测、积极处理。     

黎明高血糖现象的处理

黎明高血糖现象是糖尿病病人清晨血糖增高的原因之一，我们用两种处理方法观察比较，现将结果报告如下。     

2型糖尿病严重应激状态时的胰岛素应用

目的总结分析2型糖尿病患者在严重应激状态时胰岛素的选择及应用。方法总结严重应激状态时使用胰岛素控制血糖水平的122例2型糖尿病患者的临床资料,分析胰岛素应用的方法及临床疗效。结果应用胰岛素治疗后132例患者的血糖水平控制良好。结论胰岛素可以及时平稳地控制血糖,对应激状态下的糖尿病患者血糖控制有良好的效果。     

强化胰岛素干预治疗脑卒中急性期高血糖患者的临床分析

目的:探讨强化胰岛素干预治疗脑卒中急性期高血糖患者的临床效果。方法:选取脑卒中急性期高血糖患者104例,随机分为对照组和观察组,每组各52例。对照组患者采用常规胰岛素治疗方式,观察组患者给予强化胰岛素治疗方案,比较两组患者治疗后的临床疗效、神经功能改善程度、感染率与病死率。结果:治疗后,观察组患者的临床总有效率为82.7%,尿路感染发生率为5.8%,肺部感染发生率为9.6%,死亡率为1.9%,均显著好于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组患者治疗14 d神经功能缺损评分为(10.5±3.9)分,治疗28 d评分为(7.0±3.3)分,亦显著优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:强化胰岛素干预治疗脑卒中急性期高血糖患者,不但能够较好抑制其血糖水平,而且在临床预后疗效、神经功能康复及并发症预防中也均有显著作用。     

危重儿高血糖症临床意义探讨

为探讨危重儿童产生应激性高血糖的临床意义。采用德国ＡＣＣＵ－ＣＨＥＫⅢ型微量血糖测定仪,对２８例危重在入院后开始治疗前进行血糖测定。结果;２２例血糖升高,高血糖发生率为７８．６％;年龄越小,血糖越高,血糖升高程度与疾病危重程度一致,随血糖升高,死亡危险性增加,提示,危重儿高血糖症与其预后密切相关,血糖对判断病情及预后具有临床实用意义。