阿—斯综合征（附13例报告）

阿-斯综合征(A-S综合征)是由严重心律失常或急性心脏排血受阻,致使急性脑缺血缺氧的恶性临床表现之一,病情凶险,病因各异,若能及时诊断处理,可转危为安。我院自1988～1993年6月共收治13例,治愈9例,死亡4例。现报告如下。     

颈椎脊髓损伤30例呼吸道护理体会

2000年12月～2004年12月,我院收治颈椎脊髓损伤患者30例,经对呼吸道精心护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男26例,女4例;19～65岁;致伤原因:交通事故伤8例,坠落伤19例,重物击伤3例。2呼吸功能障碍原因①颈椎脊髓损伤后,位于脑干、延髓网状结构的呼吸中枢向下传导束丧失功能,不能控制呼吸的自动节律和深度而出现呼吸障碍。②C3～5组成的支配膈肌的膈神经丧失功能,膈肌运动受限。即使C4～5以下的节段损伤,由于脊髓受损伤而致的出血、水肿和髓内压力升高,也会波及膈神经发出部位的神经细胞兴奋和传导功能丧失,引起呼吸…     

颈椎脊髓损伤30例呼吸道护理体会

2000年12月～2004年12月,我院收治颈椎脊髓损伤患者30例,经对呼吸道精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下. 1临床资料 本组男26例,女4例;19～65岁;致伤原因:交通事故伤8例,坠落伤19例,重物击伤3例.2呼吸功能障碍原因     

糖尿病性脊髓病（附13例临床分析）

糖尿病性脊髓病（附１３例临床分析）山东肥城县人民医院李栋糖尿病性脊髓病临床上少见，本文总结我院收治的１３例，并分析如下。临床资料１、诊断标准：①符合世界卫生组织（ＷＨＯ）１９８０年糖尿病专家委员会制订的糖尿病诊断标准；②有脊髓损害的典型和体征；③排除...     

颈椎脊髓损伤的治疗

目的：探讨基层医院对颈椎脊髓损伤的救治。方法：回顾分析颈椎脊髓损伤患者38例，其中无骨折脱位颈髓损伤7例，合并急性颈椎间盘突出9例，发育性颈椎管狭窄5例，退行性颈椎管狭窄7例，后纵韧带骨化2例。采用牵引治疗13例，单开门17例，前路减压植骨融合8例，1例使用Halo—Vest联合手术。结果：围手术期死亡1例，使用Halo—Vest因固定不确切，术后症状反复1例，12例神经根刺激症状和损伤症状在6个月内恢复，26例脊髓损伤者．无进步者10例，Frankel评定标准一级以上进步者共16例，有效率61．5％。结论：基层医院对颈椎脊髓损伤者，要重视院前的现场急救；提高临床治疗技术，注意后期的康复训练指导，提高总体救治水平和治疗效果。     

后交叉韧带损伤13例治疗体会

后交叉韧带损伤１３例治疗体会沅江市人民医院（４１３１００）李正菲膝交叉韧带损伤是一种常见的严重关节损伤，修复方法很多，效果不尽一致。笔者自１９９４年１２月至１９９７年６月，收治后交叉韧带损伤１３例，效果满意。１临床资料１．１一般资料本组１３例均为男性...     

外伤性脊髓损伤后的低钾症（附31例报告）

对我院１９８２年以来救治的脊柱骨折脱位台并截瘫（包括不全瘫）２９６例中出现低钾症的３１例进行了分析。此症发生率约１０．４％，其特点是①外伤性脊髓损伤后出现低钾；②大部分由禁食、使用激素、脱水剂引起；③多在伤后２￣５ｄ出现；④颈椎脊髓损伤后多见。治疗本症的原则是及时发现，及时诊断，及时补充钾。低钾不纠正，必将影响脊髓损伤的康复，且易 并发褥疮和肺部感染等，甚至加重呼吸肌的麻痹或心力衰竭而死亡。     

脊髓前动脉闭塞综合征（附6例分析）

脊髓前动脉闭塞综合征是脊髓缺血性血管病中最多见的临床综合征,是由多种病因引起的。本文将1988年12月～1994年12月收治的6例病例分析如下。 1 临床资料     

急性颈椎损伤致中央脊髓综合征的手术治疗

急性颈中伤致中央脊髓综合征是一种不这生脊髓损伤。自１９５４年Ｓｃｈｎｅｉｄｅｒ首先报导以来，其治疗方式无明显的改进，多采用非手术治疗，脊髓损伤后遗有上肢瘫痪症状罗多。本组３８例病人，应用ＭＲＩ对其颈椎损伤后致中央脊髓综合征患者征患者作韧带结构损伤致稳定性差的判断，进行颈椎前路稳定手术，同期解除脊髓压迫，取得良好效果。     

脊髓前动脉综合征的中西医结合诊疗体会（附3例报告）

脊髓前动脉综合征是神经系统疾病中较少见的疾病,因其临床症状相对复杂,以往该综合征的临床诊断率较低,很难确诊或误诊率较高。近年来,随着医学影像技术的发展和普及,人们对该病的认识有了不断的提高和更深入的了解,现将本院几年来所收治的3例脊髓前动脉综合征病人的诊疗体会报告如下。     

闭合性十二指肠损伤的治疗体会（附7例分析）

目的：总结闭合性十二指肠损伤的临床诊断和手术诊治体会。方法：回顾性分析近10年间收治的7例闭合性十二指肠损伤及合并伤的诊断和手术诊治的临床资料。结果：全部病例均经手术证实,闭合性十二指肠损伤往往合并胰腺及其他脏器的损伤,临床诊断比较困难,如有腹膜炎体征或B超检查有腹腔内出血,开腹探查并于术中确诊,7例经手术证实并治愈。结论：闭合性十二指肠损伤的治疗以手术为主,术式的选择应灵活在手术中掌握,充分有效的十二指肠减压是减少肠瘘的必要手段。     

手术治疗颈椎过伸所致脊髓损伤的体会

颈椎过伸损伤致脊髓损伤通常在放射学上常不伴有颈椎骨折脱位，在临床上并非少见。由于其在放射学上的特殊性，容易出现误诊和延误治疗，故在基层医院尤应注意。我院近年采用手术治疗9例，取得较为满意的疗效。     

颈椎脊髓损伤术后康复指导

１资料与方法１．１资料自１９９６后３月至１９９９年６月我院手术治疗颈椎脊髓损伤病人２２例,男１８例,女４例,年龄１６岁至６９岁,行后路单开门椎管扩大成形术１０例,前路间盘切除、椎间植骨融合术９例,后路减压和前路植骨融合联合应用３例,术后随访１０个月～３年,平均随访一年半。１．２康复护理方法（１）保持颈椎稳定性颈椎的稳定,可以避免颈髓的再一次的损伤,可防止因延髓呼吸中枢受损或受刺激而致呼吸抑制。术毕应有手术者护送至病床上,在运送过程中应保持患者头颈部于自然中立位,切勿扭曲、过伸、过屈、有石膏床者应…     

吸入性损伤救治体会（附48例报告）

目的：通过对４８例中重度吸入性损伤患者的救治得失进行总结,共同探讨中重度吸入性损伤患者的综合治疗措施。方法：选择１９９５年１月～２０００年１月４８例中重度吸入性损伤患者并对其死因及治疗效果进行回顾性分析。结果：本组４８例中,治愈３０例,死亡１８例,死亡率３７．５％,因呼吸系统并发症死亡１５例,死亡率３１．２％。结论：吸入损伤的主要死亡原因包括急性中毒、窒息、成人呼吸窘迫综合征和肺部感染。因此,伤后     

重型颅脑损伤亚低温治疗体会（附22例报告）

在重型颅脑损伤病人的治疗过程中，采用亚低温，它可以直接减少脑组织氧代谢，降低颅内压。对重型颅脑损伤的病人的预防及临床治疗效果都具有重要的作用。     

上颈椎损伤漏诊原因分析（附17例临床报告）

上颈椎损伤是导致寰枢椎不稳的主要原因之一。由于常合并其它严重创伤,临床上很容易疏漏,延误治疗。自1983年至1991年3月,我院收治上颈椎损伤44例,其中首诊漏诊17例,现报告如下。临床资料本组17例,男性15例,女性2例。平均年龄37岁。损伤原因:从高处坠落头部着地8例,车祸5例,石块砸伤4例。漏诊时间平均14天。因漏诊骨折移位或寰枢椎脱位加重,并发或加重神经、脊髓压迫症状9例。16例有明显合并伤(见附表)。伤后立即昏迷者7例,昏迷时间最长达96小时。     

急性严重颅脑损伤后的低钠血症（附20例诊治体会）

急性严重颅脑损伤：如脑外伤，脑肿瘤或出血手术及其他严重的颅内病变常出现水钠代谢紊乱，以低钠血症常见，复杂，而引起低钠血症的常见原因分为抗利尿激素分泌异常综合症（SIADH）和脑耗盐综合症（CSWS），二者虽可引起低钠血症，但在发病机制、病因、诊断和治疗上均有所不同。本文收集我院2004年3月-2007年3月各种急性颅脑疾病后的低钠血症患者20例，并再次复习相关文献，现总结体会如下：     

颈椎脊髓损伤患者的康复护理体会

目的：探讨颈椎脊髓损伤术后有效康复护理的重要意义。方法：本组21例均为颈椎脊髓损伤,患者的截瘫指数均在3以上,依据长征医院修正的Frankel评定法患者的损伤级别在0～Ⅲ级。对不同类型和不同阶段患者施以不同的护理对策。结果：经过有效的康复护理,减少了并发症的发生,取得了满意的临床效果。结论：有效地康复护理可明显提高患者的生活质量,降低脊髓损伤后各系统并发症的发生,为患者的社会生存打下基础。