分析骨转换生化标志物在骨质疏松症治疗中的临床应用

目的:探讨对骨质疏松症患者施以治疗过程中,分析骨转换生化标志物的临床检测价值.方法:选择我院2013年04月~2016年02月收治的106例骨质疏松症患者作为实验对象;所有骨质疏松症患者分组通过随机数表法展开;对照组:常规治疗;观察组:常规治疗+骨转换生化标志物检测;对骨质疏松症疾病治愈率以及观察组骨转换指标差异回顾性分析.结果:观察组骨质疏松症患者疾病治愈率(96.23%)同对照组骨质疏松症患者(60.38%)比较,增加程度显著(P<0.05);观察组骨质疏松症患者治疗后骨转换生化指标表现同治疗前比较,改善程度显著(P<0.05).结论:对于骨质疏松症患者在治疗期间施以骨转换生化标志物检测,对于患者的骨形成情况以及患者的骨吸收情况可以有效加以敏感反应,从而对于骨质疏松症疾病疗效的提高可以奠定基础.     

尿生化指标对原发性骨质疏松症的诊治体会

骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和容易发生骨折的全身性疾病。多数学者认为骨质疏松症的主要病理生理机制是破骨细胞所介导的骨吸收增加,骨转换增高。本文通过测定原发性骨质疏松症患者药物治疗前后四种尿生化指标,比较其对原发性骨质疏松症治疗的评价效果。     

老年尘肺患者骨密度及骨代谢指标的临床分析

选取34例老年尘肺患者和30名非尘肺健康体检者进行骨密度和骨代谢生化指标检查。结果显示,与对照组相比,老年尘肺患者的跟骨骨密度T值呈现明显的下降趋势,骨质疏松发生率明显增高(P0.05);老年尘肺患者血清中骨代谢生化指标骨钙素蛋白(BGP)值和人骨碱性磷酸酶(BALP)值明显降低,而血清中骨抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)值明显升高(P0.05)。提示老年尘肺患者骨质疏松症的发病率可能高于同龄的健康者,应预防因骨质疏松症导致尘肺患者骨折的发生。     

多囊卵巢综合征患者血浆GDF-9、GDF-15水平与骨转换生化指标及骨密度参数的关系

目的 探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血浆生长转化因子(GDF)-9、GDF-15水平与骨转换生化指标及骨密度参数的关系.方法 以2016年5月-2017年5月该院妇科内分泌科就诊的PCOS患者68例作为PCOS组,同期健康体检者63例作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测血浆GDF-9、血浆GDF-15、血清骨特异性碱性磷酸酶(BsALP)、血清Ⅰ型胶原羧基末端肽(sCTX)和尿CTX (uCTX)浓度.采用双能X射线骨密度仪测定腰椎椎体、左侧股骨颈、华氏区、髋部总体的骨密度.结果 与对照组相比,PCOS组血浆GDF-9和GDF-15水平虽升高,但差异无统计学意义(P>0.05).两组受试者骨转换生化指标BsALP、sCTX、uCTX等差异无统计学意义(P>0.05).两组受试者腰椎、股骨颈、华氏区、髋部总体的骨密度差异无统计学意义(P>0.05).PCOS组血浆GDF-9水平与BsALP、sCTX、uCTX等骨转换生化指标及腰椎、股骨颈、华氏区、髋部总体的骨密度均无明显相关性(P>0.05).PCOS组血浆GDF-15水平与BsALP呈明显负相关(P<0.01),与sCTX、uCTX及腰椎、股骨颈、华氏区、髋部总体的骨密度均呈明显正相关(P<0.05).结论 PCOS患者血浆GDF-9与骨转换生化指标和骨密度参数无关,而血浆GDF-15与PCOS患者骨代谢相关联,可能是PCOS骨代谢的生物标志物.     

大豆异黄酮对大鼠骨代谢生化指标的影响

目的：探讨植物雌激素－－大豆异黄酮对大鼠骨代谢生化指标的影响。方法：Wistar大鼠随机分组后，给予不同剂量的大豆异黄酮，喂养3个月后，对血清中骨形成生化指标碱性酸酶（AKP），骨钙素（BGP）和骨吸收生化指标抗酒石酸酸性磷酸酶（STrACD)及雌二醇进行检测，结果：具有弱雌激素样作用的大豆异黄酮对实验大鼠的子宫、卵巢无刺激作用。与对照组相比，大豆异黄酮可影响骨代谢生化指标，高剂量的大豆异黄酮（41．6mg/k.bw)具有同时抑骨形成和骨吸收的作用，使骨转化率降低，但对骨吸收的作用大于骨形成。结论：大豆异黄酮对骨代谢生化指标有一定的调节作用，能够抑制骨吸收，预防骨质疏松的发生。     

骨疏康颗粒对绝经后骨质疏松症患者骨密度和骨代谢指标的影响

目的评价骨疏康颗粒对绝经后骨质疏松症患者骨密度和骨代谢指标的影响。方法57例绝经后骨质疏松症患者服用骨疏康颗粒1个疗程前后测定了骨密度和骨代谢指标变化，并评估了骨密度疗效。结果57例绝经后骨质疏松症患者服用骨疏康颗粒1个疗程后，显效39例（68．4％），有效11例（19．3％），无效7例（12．2％），总有效率为87．7％。全部患者服药后骨密度和雌二醇浓度较服药前明显增加（P〈0．05），但血钙、血磷、ALP、FSH变化不明显（P均〉0．05）。结论骨疏康颗粒能明显改善绝经后骨质疏松症妇女骨密度和雌激素浓度。     

骨质疏松症和跟骨骨密度测量技术

骨质疏松症和跟骨骨密度测量技术美国达纳森公司上海办事处人口老令化带来了许多问题，骨质疏松症及其并发骨折就是其中之一。骨质疏松症在白人和亚洲妇女中极为普遍，以致从前被视骨质疏松为年令增高的必然结果而未受重视。骨质疏松症患者起先是周身疼痛，继而发生髋骨和...     

绝经后女性血清脂联素与骨转换生化指标的关系

目的探讨绝经后女性血清脂联素(Adiponectin)与骨转换生化指标的关系。方法用酶联免疫吸附试验测定287名40～80岁健康绝经后女性血清脂联素以及血清骨特异性碱性磷酸酶(Bone alkaline phosphatase,BAP)和Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(cross-linked N-telopeptide of type I collagen,NTx);用双能X线骨密度扫描仪(dual energy X-ray absorptiometry,DEXA)测定总体、腰椎正位、总髋部骨、左前臂骨密度(bone mineral density,BMD)以及体脂、瘦体质量;分析它们之间的关系。结果BAP与总体骨密度、腰椎BMD、髋部总体BMD、前臂BMD均呈负相关(r=-0.210、-0.236、-0.223、-0.226,P0.05),校正年龄和体质指数后,相关性都依然存在(r=-0.168、-0.187、-0.169、-0.175,P0.05)。NTx与总体BMD、腰椎BMD、髋部总体BMD、前臂BMD均呈负相关(r=-0.238、-0.232、-0.239、-0.221,P0.05),校正年龄和体质指数后,相关性都依然存在(r=-0.201、-0.189、-0.193、-0.185,P0.05)。脂联素与BAP、NTx均呈正相关(r=0.202、0.215,P0.05),校正年龄和体脂后,相关性都依然存在(r=0.169、0.183,P0.05)。脂联素与BAP以二次方程模型拟合程度最好,其最大决定系数(R2)为0.055;脂联素与NTx以二次方程模型拟合程度最好,其最大决定系数(R2)为0.089。绝经后骨质疏松(postmenopausal osteoporosis,PMO)女性血清脂联素水平较年龄相匹配的正常对照组增高(P0.05)。结论血清脂联素水平与骨转换生化指标呈正相关,提示脂联素可能为新型骨转换预测因子。     

骨代谢生化指标对糖尿病骨量减少诊断价值的探讨

目的 探讨骨代谢生化指标：血骨钙素(BGP)、尿吡啶酚(PYD)及传统的Ca／Cr、HOP／Cr比值对由于糖尿病而引起的高骨转换率及骨量减少的诊断意义。方法 测定86例糖尿病人及50例正常人的上述各项指标与骨密度值(BMD)做相关分析。结果 糖尿病组的BGP、PYD指标显高于各对照组且与BMD的变化呈明显负相关。特别是部分糖尿病人传统生化指标及BMD尚达不到骨质疏松、骨量减少的诊断指标时表现尤为明显。结论 BGP、PYD是反映糖尿病骨量减少的早期灵敏指标。     

骨代谢生化指标与骨质疏松关系的研究

本文从骨形成和骨吸收的生化指标以及生化指标的临床应用来论述骨代谢生化指标与骨质疏松关系,以供参考。     

绝经后女性血清脂肪因子瘦素、抵抗素、内脂素及Apelin与骨转换生化指标的关系

目的探讨绝经后女性血清脂肪因子瘦素(Leptin)、抵抗素(Resistin)、内脂素(Visfatin)及Apelin与骨转换生化指标的关系。方法酶联免疫吸附试验测定287名40～80岁健康绝经后女性血清Leptin、Resistin、Visfatin和Ape-lin,以及血清骨特异性碱性磷酸酶(Bonealk aline phosphatase,BAP)和Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(cross-linked N-telopep-tide of type I collagen,NTx);用双能X线骨密度扫描仪(dual energy X-ray absorptiometry,DEXA)测定总体、腰椎正位、左前臂、总髋部骨密度(bone mineral density,BMD)以及体脂、瘦体质量;以方差分析、直线相关(Pearson)分析它们之间的关系。结果BAP与总体BMD、腰椎BMD、髋部总体BMD、前臂BMD均呈负相关(r=-0.210、-0.236、-0.223、-0.226,P0.05),校正年龄和BMI后,相关性都依然存在(r=-0.168、-0.187、-0.169、-0.175,P0.05)。NTx与总体BMD、腰椎BMD、髋部总体BMD、前臂BMD均呈负相关(r=-0.238、-0.232、-0.239、-0.221,P0.05),校正年龄和BMI后,相关性依然存在(r=-0.201、-0.189、-0.193、-0.185,P0.05)。Leptin、Resistin、Visfatin、Aplein与BAP、NTx相关差异均无统计学意义。绝经后骨质疏松女性与健康对照组间血清Leptin、Resistin、Visfatin、Apelin水平差异无统计学意义(P0.05)。结论Leptin、Resistin、Visfatin及Apelin不是骨代谢的关键调控因子。     

老年性骨质疏松患者骨代谢指标的观察

[目的]观察老年性骨质疏松患者骨密度和骨代谢指标变化的关系。[方法]应用X线双能骨密度测定仪（DEXA）测定受试者腰椎L2-4骨密度（BMD）,并根据Tscore值将患者分为骨量减少组和骨质疏松组,采用酶联免疫法（ELISA）分别测定血清骨源性碱性磷酸酶（BALP）和抗酒石酸酸性磷酸酶-5b（TRAP-5b）活性并进行比较。[结果]骨质疏松组BALP和TRAP-5b均较骨量减少组高,差异有统计学意义（P﹤0.01）。在男性患者中,这种差异仍然存在。[结论]BALP和TRAP-5b可以作为老年性骨质疏松的早期检测指标。     

绝经后女性促甲状腺激素水平对骨代谢生化指标的影响

目的分析绝经后女性促甲状腺激素(TSH)水平对骨代谢生化指标的影响。方法选取2017年6月—2020年3月湖州市中心医院甲状腺功能正常的120例绝经后女性,按照TSH水平,分为T1组(0.27~2.00 mIU/L)45例,T2组(2.01~3.23 mIU/L)37例,T3(3.24~4.20 mIU/L)38例。比较3组血清激素、骨密度相关指标及骨代谢相关指标。结果T1组血清卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E₂)水平分别为(56.55±25.57)IU/L和(112.61±123.59)pmol/L,T2组血清FSH和E₂水平分别为(54.15±21.54)IU/L和(116.72±99.41)pmol/L,T3组血清FSH和E₂水平分别为(43.96±21.92)IU/L和(169.11±122.89)pmol/L,T1组和T2组血清FSH水平高于T3组(t=2.364,P=0.021;t=2.030,P=0.046),血清E₂水平低于T3组(t=2.080,P=0.041;t=2.027,P=0.046)。T1组和T3组股骨颈、L1~L4、全髋、大转子、Ward三角区及左前臂骨密度,股骨颈和L1~L4骨密度T值比较差异均有统计学意义(均P<0.05);T2组股骨颈骨密度低于T3组(P<0.05)。T3组骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化因子配体(RANKL)水平均显著高于T1组和T2组(均P<0.05)。结论甲状腺功能正常的绝经后女性TSH水平在正常范围内波动可在一定程度上影响雌激素水平、骨密度及骨代谢指标,且低水平TSH女性的骨密度更低。     

温针灸对绝经后骨质疏松症患者骨密度及生化指标的影响分析

目的：探讨温针灸对绝经后骨质疏松症患者骨密度及生化指标的影响作用机制。方法：将50例患者随机分成两组,药物组和针灸组各25例。针灸组予以温针灸治疗,治疗45次,而药物组采用口服维丁钙片治疗,为期3个月,观察治疗前后两组患者的BMD、BGP和Ca／Cr变化与临床疗效。结果：治疗后,针灸组BMD比治疗前显著提高（P〈0．05）,药物组治疗后BMD无明显提高（P〉0．05）,差异显著,具有统计学意义（P〈0．05）;BGP较治疗前明显降低（P〈0．01）,针灸组降低更显著（P〈0．05）;Ca／Cr比治疗前显著降低（P〈0．05）,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：温针灸治疗骨质疏松症的临床效果优于口服维丁钙治疗,为防治绝经后骨质疏松的重要方法。     

降钙素对绝经后骨质疏松症患者骨密度和骨代谢指标的影响

目的 评价鲑鱼降钙素对绝经后骨质疏松症患者骨密度和骨代谢指标的影响。方法 观察了55例绝经后骨质疏松症患者服用鲑鱼降钙素前后骨密度和骨代谢指标变化。结果 绝经后骨质疏松患者治疗后，骨密度和血骨钙素浓度较治疗前明显增加（P〈0．05），但治疗前后血钙、血磷、ALP、E2、FSH浓度变化不明显（P均〉0．05）。结论 补肾壮骨冲剂能明显改善绝经后妇女骨密度，但对骨代谢指标影响不大。     

绝经后骨质疏松症妇女血清炎性因子及骨代谢指标水平变化分析

目的 探讨绝经后骨质疏松症妇女血清炎性因子及骨代谢指标水平的变化.方法 根据骨密度测定值,将进行腰椎骨密度扫描检查的80例绝经后妇女分为骨质疏松组(32例)、骨量减少组(25例)、正常组(23例).采集3组血液标本,测定并比较3组的血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(I...     

中老年女性骨代谢生化指标对早期骨质疏松症的临床诊断价值研究

目的通过分析中老年女性骨密度及骨代谢生化指标,观察其对于诊断骨质疏松症的临床价值。方法选取2014年3月-2017年3月在该院体检的162例中老年女性为研究对象,检测其腰椎L2-L4和左侧股骨近端(包括Neck、Troch、Ward三角区)骨密度以及血清中的骨钙素、碱性磷酸酶和尿中的吡啶啉(肌酐校正)。根据受检者不同的年龄段和骨密度对他们的骨代谢生化指标进行比较分析。结果中老年女性中患有骨质疏松的占51.2%;50~69岁的中老年女性血清中骨钙素和尿中吡啶啉(肌酐)的含量较高,超过70岁后则开始减少;不同年龄段的中老年女性血清中碱性磷酸酶的含量基本相同。骨质疏松组和骨量减少组的中老年女性血清中骨钙素含量和尿中吡啶啉(肌酐)含量高于正常组,但两组的血清中骨钙素含量和尿中吡啶啉(肌酐)含量基本相同,不同骨密度组的血清中碱性磷酸酶含量也基本相同。结论早期诊断骨质疏松症对减少中老年女性损害极其重要,而血清中的骨钙素、尿中的吡啶啉(肌酐)能够特异的反映骨吸收和形成,是诊断骨质疏松症的重要指标。     

围产期妇女骨量及骨代谢生化指标的临床研究

目的:探讨整个孕期影响骨代谢的相关因素。方法:孕妇入院待产后取空腹血和晨尿测定尿钙(Ca)、肌酐(Cr)、血碱性磷酸酶(ALP),产后3天内测骨密度。根据孕期补钙及喝牛奶情况分为两组:孕20周以后补钙(元素钙500 mg/天以上)及喝牛奶(250 ml/天以上)持续16周以上的59例产妇为A组,未有效补钙及喝牛奶的58例产妇为B组。结果:初产年龄与左侧股骨颈骨密度值的高低有正相关性,A组左侧股骨颈骨密度高于B组,差异有统计学意义;B组产妇血ALP、尿Ca/Cr高于A组,差异有统计学意义。结论:孕期容易发生骨量减少,有效补钙可以防治孕期骨质疏松,降低骨转换率。     

原发性骨质疏松症的现代诊治

随着近年来人的寿命明显延长,从20世纪80年代起,原发性骨质疏松症已成为国内医学界瞩目的问题。进入中老年后,不论男女,女性更为显,都可能成为原发性骨质疏松症的患。病人的骨量随增龄逐渐减少,骨矿成分和骨基质成等比例的减少,骨组织的显微结构受损,骨的脆性增高,发生骨折的危险性增加,患常有骨痛、驼背。骨折常见类型为Colles骨折、股骨颈或粗隆间骨折、胸腰椎骨折、肋骨骨折等。