带状疱疹在社区门诊中误诊情况分析

１临床资料本组１０例，男６例，女４例，年龄５０～７６岁，平均６３岁。发病前诱因：２例有洗澡受凉史；３例外出旅游劳累史；５例无明显诱因。临床表现：首发症状均为神经痛，其中右胸肋部痛２例，左后颈部痛１例，右额部痛１例，右脚踝部痛１例，右下腹痛２例，左胸痛２例。本组病例分别于２～７天后在疼痛部位皮肤出现群集性米粒至绿豆大小疱疹，确诊为带状疱疹。误诊情况：本组病例在确诊前依其疼痛部位及性质，及其他临床表现分别被误诊为，因右胸肋部痛拟诊急性胸膜炎、急性胆囊炎、急性输尿管结石，因右颈部痛拟诊为颈椎病，因右额…     

颅盖骨海绵状血管瘤

原发颅盖骨海绵状血管瘤较罕见，近年我院收治９例，现报道如下：一、临床资料：男５例，女４例；平均年龄４１．５岁，病程４月～２０年。发生部位：额部４例，颞部２例，顶枕各１例，双额加右顶１例（多发），多以无痛性颅骨肿物或伴轻微不适起病（６例），直径多为２～４ｃｍ，大者７ｃｍ，有３例肿瘤巨大，分别为１５ｃｍ×１２ｃｍ×５ｃｍ；２４ｃｍ×１７ｃｍ×７ｃｍ；１４ｃｍ×１５ｃｍ×９ｃｍ，伴颅压高。最后１例症状明显，病人头痛，双目失明，肿瘤局部皮肤破溃。Ｘ线平片见肿瘤向内外板凸出，中心密度减低，骨质疏松，２例有…     

慢性扩展性脑内血肿14例的诊断和治疗分析

慢性扩展性脑内血肿（chronicexpandingintracerebralhematoma，CEICH）是脑内出血中少见的一种特殊类型，本院于１９９５年１２月～２００１年４月共收治１４例，现就其病因、临床症状、诊断和治疗，结合有关文献分析讨论如下。１资料和方法１４例中，男性９例，女性５例；年龄１９～４５岁，平均年龄３２．２岁。发病时间１５天～２年，平均１９０天，病灶位于颞叶４例，额叶２例，顶叶３例，额顶叶２例，小脑蚓部１例，枕叶２例。病灶大小为２．５cm×２．０cm×３．０cm～７．５cm×７．０cm×６．０cm，平均４．０cm×５．５cm×５．…     

额眶区损伤的诊断与治疗

额眶区损伤是颅脑损伤的一种特殊类型 ,临床上并不少见 ,诊治有一定难度。我科１９９７～２０００年共收治２８例 ,现就其诊治情况作一分析。１．１一般资料２８例中男２１例 ,女７例 ;年龄１８～６５岁 ,平均３７．５岁。致伤类型 :车祸伤１９例 ,坠落伤５例 ,打击伤３例 ,钢筋刺伤１例。伤后入院时间 :４ｈ内５例 ,４～１２ｈ１０例 ,１２ｈ以上３例。１．２临床表现入院时ＧＣＳ评分１３～１５分１９例 ,９～１２分５例 ,８分以下４例。有明确嗅觉障碍者３例。伤侧视力失明２例 ,光感１例。脑脊液鼻漏或耳漏６例 ,气颅４例 ,双侧额叶挫伤…     

散偏汤加味治疗偏头痛36例

笔者自１９９０年以来，运用散偏汤加味治疗偏头痛３６例，取得较满意疗效，现报告如下。１一般资料３６例患者均为门诊病人，符合偏头痛诊断标准。其中男１４例，女２２例；年龄１７岁～５１岁；病程最短７天，最长９年；每天发作５次以上者８例，２～４次１９例，１～２...     

严重颅眶损伤的特点和救治

颅眶损伤是颅脑损伤的一种特殊类型 ,临床上并不少见。由于颅眶部解剖结构特殊 ,严重颅眶损伤常引起眼、鼻、鼻旁窦、脑组织等同时受损 ,临床表现复杂 ,救治难度大。我院自１９９０年１月至１９９７年１２月共收治此类患者３２例 ,现就其临床特点和救治原则分析如下。１．一般资料 :３２例中男２８例 ,女４例 ;年龄１６～５６岁 ,平均３５．５岁。致伤类型 :车祸伤２０例 ,坠落伤５例 ,打击伤４例 ,爆炸伤２例 ,刀刺伤１例。伤后入院时间 :３ｈ内１２例 ,３～５．９ｈ１０例 ,６～１２ｈ５例 ,１２ｈ以上５例。２．临床表现 :入院时ＧＣＳ评…     

眶上神经的走行层次及其临床意义

目的探讨眉区和额部不同手术层面眶上神经的保护方法。方法在１５例成人头部标本上,对眶上神经在眉区和额部的行程、走行层次和入肌点的位置进行解剖观测。结果眶上神经出眶上孔后,以５２．８±７．４°角向外上经额肌筋膜附着处入帽状腱膜下隙,达发际附近穿帽状腱膜和额肌至皮下。眶上神经起始部直径１．４±０．３ｍｍ,本干入肌点至眶上孔的直线距离为４０．２±９．１ｍｍ,水平距离和垂直距离分别为３０．５±８．８ｍｍ和３３．８±８．４ｍｍ。结论根据手术层面的不同,额眉区的深层面手术应注意保护眶上神经     

鼻额筛眶复合体骨折的处理

鼻额筛眶复合体骨折为面中部外伤性骨折的一种特殊类型 ,首诊处理不当易遗留不同程度功能障碍和面部畸形。我院自１９９３～２０００年共收治１６例 ,现将处理情况分析如下。１．１一般资料１６例中男１２例 ,女４例 ;年龄２６～４２岁 ,平均３５岁。交通事故伤１２例 ,殴伤１例 ,坠落伤３例。临床表现 :(１)均出现以鼻根部为中心塌陷畸形 ,呈“鞍鼻”状 ,筛额区扁平 ,眦距增宽 ;(２)鼻出血１６例 ,出血量超过５００ｍｌ４例 ;(３)视力障碍１１例 ,眼球内陷和外突各１例 ,眼球破裂３例 ;(４)颅内血肿、脑挫伤８例 (伴脑脊液鼻漏１例 ) ;(５)…     

脑静脉血管畸形的4例报告

脑静脉血管畸形（Ｃｅｒｅｂｒａｌ ｖｅｎｏｕｓ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ,ＣＶＭ）,又称脑静脉发育异常,临床上较少见,国内仅有少数病例报告。我院自１９９０年以来,明确诊断ＣＶＭ４例,现结合文献对本病的临床特点及其治疗加以讨论。１临床资料１．ｌ一般资料 本组男３例,女１例,年龄２５～４７岁,平均３４．５岁,病程５个月至１０年。１．２ 临床表现 本组以癫痫发作为首发症状２例、脑室出血１例、另１例病人以慢性头痛就诊。其中２例合并眶额部静脉血管瘤。１．３头颅ＣＴ及ＭＲＩ检查 本组１例行ＭＲＩ检查,显示脑内异常…     

眼眶外伤致眶尖综合征一例

眼眶外伤致眶尖综合征一例江苏省常熟市第二人民医院眼科秦燕患者，男，５０岁，１ｈ前右眼被树枝戳人伤约４ｃｍ。无呕吐，恶心。检查：右眼睑肿胀，上睑下垂，内眦部伤口长２．５ｃｍ，眶脂肪突出，眼球突出且不能活动，球结膜充血、水肿，角膜感觉减退，瞳孔大小约５ｃ...     

迟发性外伤性颅内血肿25例分析

我院于１９９２～１９９７年共收治迟发性外伤性颅内血肿２５例，占同期颅内脑外伤住院患者的１．６７％，现报告如下。１临床资料１．１一般资料男９例，女６例。年龄７～６０岁，平均３７岁。致伤原因：交通事故２１例，跌伤４例。头颅前力点：额部４例、颞部５例、枕部...     

5例不典型脑肿瘤临床分析

５例不典型脑肿瘤临床分析王国正例１，男，５７岁，２个月前右额部外伤，当时仅感头昏，１０ｍｉｎ后自行缓解。１０ｄ后感觉左侧肢体无力、麻木。１个月后先后发作４次左侧肢体抽搐，伴口吐白沫，意识丧失。查体：精神表现欣快，兴奋，视乳头水肿，左侧肢体三偏征，左腹...     

眼眶内木质异物CT和MRI诊断

将１６枚兔眶内木质异物和３例（４枚）患者眶内木质异物的ＣＴ和ＭＲＩ资料进行比较分析，探讨ＣＴ和ＭＲＩ对眶内木质异物的诊断价值。１６枚兔眶内木质异物包括干杨木块５枚、干竹片６枚、青枝柳条５枚，异物大小为１．５ｍｍ×１ｍｍ×１ｍｍ～９ｍｍ×４．２ｍｍ×４．２ｍｍ，埋置异物后２ｈ内完成ＣＴ和ＭＲＩ。３例患者４枚异物中２枚为木块，２枚为竹签，大小为３ｍｍ×２ｍｍ×１ｍｍ～２５ｍｍ×７ｍｍ×７ｍｍ。伤后至ＣＴ、ＭＲＩ检查时间为２０～６０ｄ。结果：１６枚兔眶内异物ＣＴ检出１２枚，ＣＴ值介于－１４５～６３．８Ｈｕ；ＭＲＩＳＥ序列Ｔ１ＷＩ、ＰＤＷＩ和Ｔ２ＷＩ分别检出１１枚、８枚和１６枚，Ｆｌａｓｈ２ｄ序列全部检出；３例患者４枚异物ＣＴ仅检出１枚，ＭＲＩ全部检出。结果提示：ＭＲＩ诊断眶内木质异物优于ＣＴ，ＭＲＩＳＥ序列Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列是检出眶内木质异物的优选序列；木质异物在眶内滞留水份进入可致ＣＴ密度和ＭＲＩ信号增高     

平阳霉素局部注射治疗头颈部海绵状血管瘤20例

海绵状血管瘤系头颈部常见的良性肿瘤。我们于１９９６年４月～１９９８年１０月采用平阳霉素局部注射治疗２０例 ,疗效良好 ,报道如下。１．一般资料 :本组男１５例 ,女５例;年龄１２～６２岁 ,平均２５岁。血管瘤２ｃｍ×２．５ｃｍ～８ｃｍ×７ｃｍ ;位于颈部６例 ,额部３例 ,舌部３例 ,颊部２例 ,腭部３例 ,唇部２例 ,口底部１例。２．治疗方法 :治疗前均行胸部Ｘ线透视 ,血、尿常规及肝、肾功能检查均正常。首次治疗时将平阳霉素４ｍｇ加０．９ %氯化钠注射液３ｍｌ、２%利多卡因１ｍｌ、地塞米松５ｍｇ混合溶解 ,然后用７号针直接刺…     

钻孔式手术治疗硬膜外血肿的初探

我院于１９９４年５月～１９９８年６月共对１３例硬膜外血肿的病人进行了钻孔导尿管抽吸血肿清除术，手术效果满意。１临床资料本组病例年龄为１８～５５岁，平均３０．４岁，男１０例，女３例，额部硬膜外血肿８例，颞顶部３例，顶枕部２例，ＧＣＳ评分均在１２分以上，...     

颅脑损伤的护理体会

颅脑损伤来势凶猛，早期清除颅内血肿及异物，解除脑受压，能减少致残率，提高治愈率。１临床资料男１０１例，女４７例，年龄５～６９岁，平均３７岁，受伤部位，额部３８例，额颞部２１例，颞顶部３４例，顶枕部２９例，双侧开放损伤２６例。２护理体会２．１颅脑损伤病...     

出血性输卵管炎误诊分析

出血性输卵管炎是以腹痛及出血为主要症状的妇科急腹症之一，因其症状与某些急腹症极相似，术前误诊率高，我院１９９８年４月～１９９９年３月已有５例，术前全部误诊，现作临床分析以求减少误诊率。１　临床资料１．１　一般资料：１９９８年４月～１９９９年３月我院因急腹症手术共计９７例，其中证实为出血性输卵管炎５例，占急腹症的５．１５％。年龄从２４至４５岁，平均为３４．２岁，均已婚；除１例未生育外均为经产妇；胎次：产次最高为４．２。１．２　症状及体征：全有下腹突然疼痛，以右下腹为主，疼痛为持续性阵发性加剧，无诱…     

延迟性外伤性脑脊液鼻漏12例临床分析

迟发性外伤脑脊液鼻漏较少见,近１５年来我们共收治了１２例,现报告如下：１　临床资料１．１　一般资料　１２例均为男性,年龄２１～４６岁,９例在伤后３～４个月才出现脑脊液鼻漏,２例在伤后３周,１例在伤后２周。１２例均有反复头痛、头昏,１０例在当地作保守治疗过程中均有反复发热史,５例有癫痫发作,９例有表清淡漠,反应迟钝,６例有单侧嗅觉障碍,１例双侧嗅觉障碍,４例有眶上神经分布区感觉消失及迟钝。ＣＴ示１２例均有气颅,气体多少不等,均在前颅窝;９例ＣＴ示颅前窝有明显的骨折线。１．２　治疗　均作额部开颅经额…     

肺结节病误诊分析

１一般资料本文４例，男性１例，女性３例；年龄５４～６１岁，平均５３．７。２症状和体征咳嗽４例，均为干咳少痰；气短轻度１例，重度３例，心悸２例，自汗２例，盗汗２例，疲乏无力３例，消瘦２例，白内障２例，视物模糊２例，心率大于１００次／分２例，其中均有偶发室性或房性早搏，四肢发作性麻木１例。３误诊疾病从出现临床症状至确诊时间最长者６年，最短者１．５年，平均５．７年。误诊为慢性纤维空洞型肺结核３例次，支气管肺癌２例次，肺间质纤维化２例次，冠心病１例次。４X线胸片及胸部CT影像（１）肺门阴影呈不规则肿大，…     

糖尿病性眼肌麻痹临床分析

糖尿病性眼肌麻痹为糖尿病的少见并发症,易与其它原因引起的眼肌麻痹相混淆。现将我院收治的１１例报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组１１例中男５例,女６例,年龄４５～６８岁,平均５７岁。９例有糖尿病史１～１８年,２例无糖尿病史。临床表现：眼眶或前额部...