妊娠中期合并神经系统疾病21例临床分析

目的:探讨妊娠中期合并神经系统疾病的临床特点、诊断、治疗方法和妊娠结局.方法:回顾性分析首都医科大学宣武医院近十年收治的妊娠中期合并神经系统疾病21例患者的临床及随访资料.结果:妊娠合并脑损害18例:其中癫痫4例,颅内静脉窦血栓3例,脑血管动静脉畸形2例,脑血管动脉瘤2例,脑梗死2例,病毒性脑炎2例,急性炎性脱髓鞘性脑脊髓炎3例;妊娠合并脊髓损害:脊髓动静脉畸形2例;妊娠合并神经肌肉接头损害:重症肌无力1例.临床症状主要表现为头痛、恶心、呕吐、抽搐、严重者出现癫痫持续状态,下肢麻木、四肢无力等.入院后患者行脑电图(EEG)、电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、磁共振脑静脉血管成像(MRV)、脑血管造影(DSA)和腰椎穿刺等检查明确诊断后,针对不同种类的神经系统疾病进行相应的抢救处理,孕妇存活19例;放弃治疗出院1例,失访;母婴死亡1例.存活的19例患者中,终止妊娠17例,其中12例行依沙吖啶羊膜腔穿刺引产,4例药物流产,1例剖宫取胎术;2例维持妊娠至足月剖宫产,新生儿均存活,随访良好.2例遗留功能缺损.结论:妊娠中期合并的各种类型神经系统疾病病情凶险,应争取尽早诊断,选择合理治疗方法确保孕妇安全.待病情平稳,综合评价引产的必要性后及时终止妊娠,并选择对孕妇安全的引产方式.     

甲状腺疾病与妊娠

本文综述了甲状腺疾病对妊娠的影响和产后甲状腺炎的基础与临床研究进展，阐述了诊治的新动向。     

高龄妊娠与妊娠期高血压疾病

1958年7月国际妇产科协会建议以35岁作为高龄妊娠的界限，我国及大多数国家均以此为标准。     

重视妊娠合并神经精神疾病的诊治和预防

妊娠合并神经精神疾病是在妊娠期间发生的神经、精神系统障碍的一组疾病,例如癫痫、偏头痛、多发性硬化症、脑血管疾病、脑瘤、妊娠期焦虑、产后抑郁症等.这些症状出现在妊娠期间,可持续至妊娠结束,对孕产妇及胎儿带来很大的影响.     

妊娠与神经系统疾病

妊娠、分娩、产褥期可发生多种神经系统并发症或使原有的神经系统疾病复发、恶化,已为临床医师所关注.作者就妊娠期常见的神经系统并发症概述如下. 妊娠呕吐并发Wernickc's脑病:持续性的妊娠剧吐可以造成维生素B_1的严重缺乏而导致Wernickc's脑病的发生,迄今国内已有3例报道.典型症状为     

妊娠滋养细胞疾病误诊问题

妊娠滋养细胞疾病常与妊娠有关联,故需与流产、异位妊娠、双胎妊娠等相鉴别;而妊娠滋养细胞肿瘤因有病灶转移甚至破裂,可有脑血管意外、急腹症等表现,另外,还常需与人流或药流后、产后胎盘残留、宫角妊娠等相鉴别。     

蛋白质组学技术与妊娠相关疾病的研究进展

蛋白质组学（pmteomics）是从整体水平研究细胞内动态变化的蛋白质组成成分、表达水平与修饰状态．了解蛋白质之间的相互作用与联系，解释蛋白质功能与细胞生命活动的规律。蛋白质组学技术在临床医学研究领域主要侧重于疾病的发生机制、预防、早期诊断和治疗、寻找疾病的生物标志物以及治疗靶点的研究。就其在妊娠相关疾病如妊娠合并感染、早产、子痫前期、妊娠滋养细胞疾病的研究进展作综述。关键词蛋白质组学技术妊娠合并感染早产子痫前期妊娠滋养细胞疾病     

妊娠合并急性胆道疾病的诊断与处理

妊娠合并急性胆道疾病少见,其发生率约为００５％～０３％［１］。有关其诊断与治疗报道较少。近年来由于Ｂ超等影像学技术发展,妊娠合并常见的急性胆道疾病诊断已不困难。但由于考虑到围产期母儿的安全,处理棘手,若治疗不当,母亲及胎儿病死率极高。本文结合我们...     

妊娠滋养细胞疾病

主要讨论内容:1.妊娠滋养细胞疾病的分类2.葡萄胎发生的遗传学研究进展3.葡萄胎的诊断与处理4.妊娠滋养细胞肿瘤的诊断与治疗前评估5.妊娠滋养细胞肿瘤的初次治疗6.滋养细胞肿瘤常见转移部位的治疗7.耐药性妊娠滋养细胞肿瘤的诊治8.胎盘部位滋养细胞肿瘤9.上皮样滋养细胞肿瘤10     

妊娠滋养细胞疾病的诊治进展

妊娠滋养细胞疾病是由一组与妊娠相互关联的疾病组成,包括完全性葡萄胎、部分性葡萄胎、胎盘部位滋养细胞肿瘤及绒癌。妊娠滋养细胞肿瘤主要继发于葡萄胎妊娠,少数也可继发于其它任何类型的妊娠。自５０年代就有学者证实,大剂量甲氨喋呤能有效地治疗侵蚀性葡萄胎和绒癌...     

妊娠剧吐与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的:探讨妊娠剧吐与妊娠期高血压疾病(HDCP)的相关性。方法:采用前瞻性研究方法,随访114例妊娠剧吐患者的转归及HDCP的发病情况;同时随访154例孕早期正常孕妇的临床资料作为对照。分析两组孕妇HDCP的发生情况及相关危险因素。结果:114例妊娠剧吐患者中发生HDCP者19例,发生率16.7%,明显高于正常孕妇(7.8%)(12/154,P=0.025)。妊娠剧吐患者发生HDCP的相对危险度为2.14,95%置信区间(CI)为1.08～4.23。Logistic回归模型调整年龄、产次和体重指数(BMI)因素后,妊娠剧吐患者发生HDCP的风险增加(OR=2.84,95%CI为1.25～6.49)。妊娠剧吐组中,19例后期发生HDCP者的平均年龄为(25.21±1.65)岁,明显小于未发生HDCP者[(28.39±3.18)岁],差异有统计学意义(P0.001)。Logistic回归模型调整了产次和BMI后,年龄25岁的妊娠剧吐患者易发生HDCP(OR=0.33,95%CI为0.13～0.83)。结论:妊娠剧吐患者在孕晚期发生HDCP的风险增加;孕期保健过程中应加强对此类患者的管理。     

蛋白质组学技术与妊娠相关疾病的研究进展

蛋白质组学(proteomics)是从整体水平研究细胞内动态变化的蛋白质组成成分、表达水平与修饰状态,了解蛋白质之间的相互作用与联系,解释蛋白质功能与细胞生命活动的规律.蛋白质组学技术在临床医学研究领域主要侧重于疾病的发生机制、预防、早期诊断和治疗、寻找疾病的生物标志物以及治疗靶点的研究.就其在妊娠相关疾病如妊娠合并感染、早产、子痫前期、妊娠滋养细胞疾病的研究进展作综述.     

不宜妊娠的肾脏疾病

妊娠期由于肾血流量及肾小球滤过率增加，肾脏负担加重，并由于妊娠期的生理变化包括泌尿系的扩张，子宫增大后压迫输尿管，激素的变化，导致输尿管、肾盂扩张(主要在右侧)。某些肾脏疾病由于妊娠加重了病情，甚至进展到疾病的终末阶段。因此，妊娠前对已存在的肾脏疾患进行认真的评估，对决定能否妊娠是很重要的。以下讨论的是不宜妊娠的肾脏疾病。     

妊娠滋养细胞疾病诊治进展

<正>妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblasticdisease,GTD)是一组与妊娠相关的不常见疾病,可以分为良性葡萄胎(hydatidiform mole,HM)及恶性妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neo-plasm,GTN),前者分为部分性和完全性葡萄胎,后者包括较常见的侵蚀性葡萄胎(invasive mole,IM)、绒毛膜癌(choriocarcinoma,CC),以及较为少     

妊娠期高血压疾病终止妊娠指征

妊娠期高血压疾病惟一治愈方式即终止妊娠。文章从孕周、母体并发症和胎儿情况等方面,讨论妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征。在近足月的轻度子痫前期和妊娠期高血压患者,宫颈和胎儿条件允许时,可以通过引产终止妊娠。     

妊娠滋养细胞疾病概念的变迁

妊娠滋养细胞疾病是起源于胎盘滋养细胞的一组性质不同的疾病.回顾最初发现到现在90%以上治愈率的发展历程,相关国际权威机构对其分类与定义也经历了逐渐演变的过程,反映了对于这组疾病的认识,对其诊断、治疗及预后评估的进展历程.近年随着该病临床研究以及基础研究的发展,包括对其发生和发展过程中分子和遗传背景的深入了解,出现一些新的与该病相关的概念.     

妊娠滋养细胞疾病诊治中的问题与对策

妊娠滋养细胞疾病(getational trophoblastic disease,GTD),是指胚胎的滋养细胞发生异常增殖而形成的疾病。滋养细胞疾病包括:葡萄胎,侵蚀性葡萄胎,绒毛膜癌及中间型滋养细胞肿瘤。虽然随着化疗药物的发展与有效应用,其治疗效果达到了非常满意的程度,但在临床实际工作     

妊娠滋养细胞疾病概念的变迁

妊娠滋养细胞疾病是起源于胎盘滋养细胞的一组性质不同的疾病。回顾最初发现到现在90%以上治愈率的发展历程,相关国际权威机构对其分类与定义也经历了逐渐演变的过程,反映了对于这组疾病的认识,对其诊断、治疗及预后评估的进展历程。近年随着该病临床研究以及基础研究的发展,包括对其发生和发展过程中分子和遗传背景的深入了解,出现一些新的与该病相关的概念。     

妊娠滋养细胞疾病的影像学特征及意义

妊娠滋养细胞疾病（gestational trophoblasticdisease,GTD）是一组以滋养细胞组织异常增殖为特征的异质性疾病,是一种罕见疾病,包括良性和恶性两种形式,后者统称为妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic neoplasia,GTN）。影像检查在GTD早期诊断必不可少,尤其在GTD良恶性的鉴别、肿瘤的分期及风险评估方面起着至关重要的作用,能对GTD患者的病变定位和估测范围,为治疗方案的选择和判断预后提供依据,且能动态观察化疗效果及复发情况,对滋养细胞疾病的诊断有很高的临床应用价值。使用双功能多普勒的经腹和经阴道超声评估通常在上述任何一种情况下和治疗后监测中都是合适的辅助检查方法。更广泛成像技术的应用取决于GTN的诊断和其他因素。