喉癌术后的呼吸道管理

喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一,占头颈肿瘤的13.9%.手术是目前治疗喉癌的主要方法[1],但因手术后行气管切开,作为人工气道的惟一通道,规范且行之有效的呼吸道管理在喉癌术后护理中尤为重要,也是预防和减少呼吸道并发症的关键[2].我院自2003年1月-2009年5月,共收治喉癌患者87例,现总结如下.     

喉癌术后的呼吸道管理

喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一,占头颈肿瘤的13.9%.手术是目前治疗喉癌的主要方法[1],但因手术后行气管切开,作为人工气道的惟一通道,规范且行之有效的呼吸道管理在喉癌术后护理中尤为重要,也是预防和减少呼吸道并发症的关键[2].我院自2003年1月-2009年5月,共收治喉癌患者87例,现总结如下.     

喉癌术后气道湿化的临床研究

为防止喉癌患者手术创面水肿或喉部肿瘤压迫气道而引起呼吸困难,常需行气管切开手术,而气道的改变易造成下呼吸道感染和气道阻塞等严重并发症。有效的气道湿化方案是喉癌术后护理的关注重点之一,对降低喉癌术后气管切开并发痰液潴留、痰痂形成和肺部感染发生率方面具有重要意义。对喉癌患者术后气道的改变及气道相关并发症、喉癌患者术后气道湿化液的选择、气道湿化方法、气道湿化的效果评估等方面进行总结阐述,供临床参考。     

喉癌病人的术后护理

<正>喉癌是头颈部肿瘤中最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率有上升趋势,在我国北方发病率最高,占耳鼻咽喉癌的11%～22%,占全身肿瘤的1%～2%,病理类型以鳞状细胞癌多见。严重威胁着人们的身心健康。手术是治疗喉癌的重要手段。我科自2009年1月～2011年12月共收治喉癌患者58例,其中,男性38例,女性20例。1喉癌术后保持呼吸道通畅的特殊性1.1喉癌术后经鼻呼吸改为经口呼吸,初看似乎与气管切     

浅谈老年喉癌患者术后下呼吸道阻塞的观察及护理

目的 对老年喉癌患者术后下呼吸道分泌物潴留堵塞气道时适时正确的深部吸痰,按需进行气道护理,预防和减少并发症,保证气道通畅.方法 对49例老年喉癌患者术后及时观察是否出现下呼吸道阻塞并适时正确的深部吸痰及按需进行气道湿化,指导患者有效深呼吸及有效咳嗽.结果 49例老年喉癌患者术后尽管多数出现了下呼吸道阻塞,及时正确的深部吸痰同时按需进行气道护理,术后均未出现明显的并发症.结论 对老年喉癌患者术后及时观察及评估有无下呼吸道分泌物潴留堵塞气道,适时正确的深部吸痰,按需进行气道湿化,指导患者有效深呼吸及有效咳嗽,减少不必要的刺激可有效预防及减少气道并发症的发生,保证气道的通畅,提高手术成功率,为患者术后康复提供了有效保障.     

喉癌患者气管导管的阶段性护理体会

<正>喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤,其发病率在我国约占全身肿瘤的1%²%,占头颈肿瘤的13.9%[1]。喉癌根据原发部位可分为声门上型、声门型和声门下型。喉癌的治疗以手术为主。手术治疗分为部分喉切除术、次全喉切除术及全喉切除术。因手术创伤大,术后气管切开导致呼吸道改变。     

喉癌术后的呼吸道护理

喉癌是耳鼻咽喉科较常见的恶性肿瘤 ,发生率有增高趋势 ,在我国约占全身肿瘤的 1%～ 2 % [1] 。手术是治疗喉癌的重要方法之一 ,作好喉癌术后的呼吸道护理 ,对整个疾病的恢复起着重要的作用。1　临床资料自 1992年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我科收治了喉癌 2 2例 ,其中男性 2 1例 ,女性 1例 ,年龄 37～ 78岁 ,平均 5 6岁。 2 2例中 ,喉部分切除及发音重建术17例 ,喉全切除及发音重建术 5例 ,全部病例均行气管切开术。 2 0例气管切开术后恢复顺利 ,无并发症 ,2例出现部分呼吸道阻塞。住院天数 2 0～ 4 0ｄ ,2 2例全部治愈出院。2　护理2 .1　呼…     

喉癌的手术治疗及无喉者语言康复

喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一 ,是仅次于肺癌的第二大呼吸道高发癌 ,约占全身肿瘤的1 %～ 5 %。在我国 ,喉癌的发病率为 3～ 5 /1 0万 ,北方多于南方 ,城市高于农村 ,男性多于女性。近 1 0年来喉癌发病率有增高的趋势。除了诊断水平的提高外 ,可能与环境污染等因素有关。喉癌分声门上型、声门型及声门下型 ,病理组织学类型主要是鳞癌 ,占 95 %以上 ,腺癌等较少。1　手术治疗喉癌的治疗以手术为主 ,喉癌的手术治疗史可追溯到 1 894年 ,由Billroth首创喉切除术 ,1 90 6年Crile开创了颈清扫术 ,使喉癌的手术向根治方向发展。 1 95 2年…     

同步放化疗在局部晚期喉癌治疗中的研究进展

喉作为呼吸道和消化道共同通道的重要器官,在维持发声、吞咽功能上发挥着重要作用.对于早期喉癌,放疗和激光治疗可以很容易实现喉的解剖结构及功能的保留[1],然而约40%的患者确诊时已是局部晚期(T3及T4)[2].晚期喉癌的传统治疗方案主要为全喉切除术,而全喉切除术通过永久性气管造瘘对自然气道的改变,以及发声功能的缺损,对患者产生了严重的不良影响.因此,在喉癌的治疗中,保留喉功能越来越得到重视[3]     

全喉切除术的护理体会

喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤,其中发病率在我国约占全身肿瘤的1%～2%[1],占耳鼻喉科恶性肿瘤的10%-12%.喉切除术是治疗喉癌使用最广、疗效较高、应用较早的手术,目前仍是治疗喉癌的主要方法.     

喉癌术后人工气道的护理体会

目的探讨喉癌手术后人工气道的护理对降低呼吸道感染并发症的效果。方法对我科2000-2008年21例行喉癌喉切除术后患者人工气道护理进行回顾性分析。结果21例喉癌患者（其中有18例喉部分切除术,行喉成形术;3例全喉切除术,行气管造瘘术）住院期间均呼吸道通畅无感染,伤口均I期愈合。结论喉癌术后患者采取人工气道精心护理,对防止呼吸道感染等并发症的发生具有重要作用。     

浅谈喉癌切除术患者的护理体会

喉癌是最常见的上气道癌,吸烟和酗酒是致癌危险因素.高发年龄为50～70岁,男性发病率明显高于女性.喉癌中以鳞状细胞癌最为多见,约占90%,其次为腺癌,极少为肉瘤.近年来,喉癌的发病率有上升的趋势.手术切除仍然是治疗喉癌的主要手段.手术方式的确定主要取决于癌组织所处的位置和范围,患者的心肺功能状况也是影响术式选择的重要因素.现将近几年对喉癌患者的护理措施介绍如下.     

喉癌手术治疗与放疗的配合应用

喉癌是常见的恶性肿瘤,其发病率占全身癌病的1%～5%,在耳鼻喉科领域里占第3位,而在我国东北三省,喉癌发病率居耳鼻喉科领域的首位.喉癌的治疗方法较多,其中以手术治疗最为常用.     

气管切开患者的护理体会

<正>气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻及重型颅脑损伤昏迷时间长患者的重要措施之一,也是喉癌患者维持呼吸通道的重要治疗方法,呼吸道管理是喉癌手术后护理工作的重中之重,对喉癌的治疗起着至关重要的作用。作为有创人工呼吸道,其护理一直是专业护理人员研究和探讨的重要课题。现将笔者所在ICU 2005年1月～2010年1月收治的近250例行气管切开,临床护理中加强气道的管理,经过精心护理取得良好的效果患者的行之有效的护理方法总结如下。1临床资料250例患者,男193例,女57例,最大年龄85岁,最小年龄2岁。其中重度中毒者18例、重型颅脑损伤47例、脑出血75例、喉癌患者2例,复合伤108例。气管切开后置一次性气管套管。治愈149例,转康复中心47例,死亡54例。护理过程中32例发生肺部感染,占12.8%,均为绿脓杆菌和肺炎     

喉癌术后便秘的观察及护理干预

目前,喉癌是喉部常见的恶性肿瘤,发病率占全身恶性肿瘤的1％～2％,占耳鼻喉科肿瘤的12％～22％,男女比例为8∶1[1].对于喉癌患者手术仍是其最主要的治疗手段.喉癌手术后为了促进切口的愈合,约禁食12d～14d.而且喉癌手术范围较大并伴有气管切开,术后呼吸模式改变,失去了正常的屏气功能,术后静脉输液时间长、患者的焦虑紧张和个人习惯改变等因素影响,术后患者会出现便秘的情况[2].这不仅增加了患者的痛苦、影响康复,也增加了护理工作的负担.为预防喉癌术后患者便秘的发生,现总结经验如下.     

气道湿化在气管切开护理中的应用

气管切开人工气道建立后完全丧失了上呼吸道对吸入气体的加温和湿化作用,加之人工气道患者咳嗽能力减弱,呼吸道失水增加,未经湿化的气体直接进入下呼吸道,会导致一系列湿化不良的并发症.呼吸道粘膜干燥,干燥气体的吸入还可引起呼吸道柱状上皮细胞的损伤,纤毛运动损害,分泌物干洁,导致排痰不畅,气道阻塞,引起肺不张和继发下呼吸道感染;致使气道组织发生一系列的病理学改变,但如果湿化过度可致患者反复咳嗽,甚至窒息.     

蛋白组学与喉癌

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,其发病率约占全身恶性肿瘤的5%[1],占耳鼻咽喉癌的11%～22%[2].由于环境致癌因素的增加,喉癌的发病率呈不断增长趋势.     

喉癌手术护理进展

喉癌是耳鼻喉科常见恶性肿瘤,发病率有日益增多的趋势.喉癌的发病率占耳鼻喉恶性肿瘤的11%～22%[1],居第三位,占全身恶性肿瘤的5.7%～7.6%,男性较女性多见.病因尚未明确,但与长期吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染等多种因素综合作用有关.     

儿童肺炎支原体下呼吸道感染的临床特征分析

目的:了解儿童肺炎支原体(Myecoplasma pneumoniae,MP)下呼吸道感染的临床特征.方法:回顾性分析2008年1月～2009年4月本院呼吸1病房确诊为MP下呼吸道感染的211例住院患儿临床资料,分析总结MP下呼吸道感染患儿年龄、临床症状体征、胸部X线、肺功能以及实验室检查等特征.结果:MP下呼吸道感染男女无明显差异,5岁以下儿童占71.1%,咳嗽率98.6%,发热率75.4%,喘息率51.2%.婴幼儿喘息发生率明显高于年长儿(62.4%vs 39.2%,P=0.001),呕吐腹泻率明显高于年长儿(35.8%vs 14.7%,P=0.0001),皮疹发生率明显高于年长儿(14.7%vs 5.9%,P=0.037),MP感染患儿中60.7%合并肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,CP)感染,50.0%合并细菌感染,26.9%合并病毒感染.肺功能检查提示90.3%(65/72)有不同程度的气道阻塞,70.8%(17/24)有气道高反应性.结论:小儿MP下呼吸道感染年龄呈低龄化趋势,以咳嗽、发热、喘息为主要表现,婴幼儿较年长儿更易出现喘息、呕吐腹泻及皮疹.MP感染易合并CP感染,可引起气道阻塞和气道高反应性.     

喉癌根治切除术后的护理体会

喉癌是耳鼻喉科常见恶性肿瘤,发病率在我国约占全身肿瘤的1%～2%,占耳鼻喉科肿瘤的11%～12%[1] .目前,喉癌的治疗主要以手术为主,配合放疗、化疗,其5年生存率可高达80%[2] .术后护理对提高手术成功率和患者的生活质量,减少并发症发生起着重要的作用.我科于2008年1月至2010年10月共收治喉癌患者70例,行喉癌根治切除术后,通过积极治疗和全面护理,取得了满意的效果,现将护理体会报道如下.