肝硬化并发肝源性糖尿病37例临床分析

我院于2004年1月2008年1月收治的147例肝硬化患者22例。者中并发肝源性糖尿病37例分析如下：     

肝硬化失代偿并发门静脉、脾静脉血栓一例

患者,男,46岁。因“左上腹疼痛半月,加重1d”入院。患者于2000年发现乙型肝炎肝硬化,多次因肝硬化腹水、胸水、肝性脑病等肝硬化并发症住院治疗。半月前无明显诱因出现持续性左上腹疼痛,伴乏力、纳差、轻度腹胀,无发热寒战,无恶心、呕吐,无腹泻,小便色黄,大便正常。体温（T）36．9℃,脉搏（P）78次/分,呼吸（R）18次／分,血压（BP）110／75mmHg。查体：神志清,精神差,营养一般．慢性肝病面容。     

肝硬化腹水并发肝肾综合征的医源性因素

目的 分析各种医源性因素在肝硬化腹水并发肝肾综合征患者中的不良影响,以便更好地加强医院管理及指导临床.方法 2005年8月至2010年10月在建湖县第三人民医院住院的142例慢性乙型肝炎肝硬化腹水患者,将其中26例同时并发肝肾综合征的患者设为研究组,其余116例未并发肝肾综合征的患者设为对照组.回顾性分析2组一般资料及...     

以习惯性流产为突出表现的肝豆状核变性1例

患者,女,43岁。因间断四肢震颤11年,双下肢水肿2月于2008年11月4日入院。患者缘于1997年无明显诱因出现四肢震颤,以右侧上、下肢较重,伴言语、动作缓慢,并发现肝硬化,2005年1月就诊于白求恩国际和平医院,经相关确诊为“肝豆状核变性”,予长期正规低铜饮食,口服青霉胺250mg,2次／d,病情稳定。2个月前发现双下肢水肿,伴活动后气短,无腹胀、乏力,无恶心、呕吐,于2008年10月16日再次就诊于白求恩国际和平医院,经B超检查发现肝硬化,腹腔少量积液,     

肝源性糖尿病38例临床分析

肝源性糖尿病（hepatogenous diabetes）,是指继发于肝实质损害的糖尿病,临床上较常见,早期诊断及积极合理治疗是控制病情,改善预后的关键。我国肝源性糖尿病多继发于慢性肝炎、肝硬化。我院在2001年5月～2008年5月治疗肝硬化并发糖尿病38例。现肝源性糖尿病患者临床资料进行分析。     

乙型肝炎后肝硬化并发顽固性呃逆的临床表现与治疗

目的观察异丙嗪联合泮托拉唑钠治疗乙型肝炎后肝硬化并发顽固性呃逆的临床疗效。方法选择35例乙型肝炎后肝硬化并发顽固性呃逆患者,在治疗原发疾病和其他并发症的同时,肌注异丙嗪注射液25mg,每日1次,静点泮托拉唑钠注射液40mg,每日1次,连续3天。结果 35例乙型肝炎后肝硬化并发顽固性呃逆的患者经上述疗法2天内呃逆全部停止,有效率100%,随访1个月仅1例患者复发。结论异丙嗪联合泮托拉唑钠治疗乙型肝炎后肝硬化并发顽固性呃逆临床效果好,不良反应较少,值得临床推广。     

老年肝硬化并发多器官功能衰竭

目的了解老年肝硬化患者并发多器官功能衰竭（ＭＯＦ）的情况，探讨其诱发因素及防治方法。方法对本院１９９１～１９９５年住院老年肝硬化患者２００例进行回顾性调查。结果老年肝硬化并发ＭＯＦ的发生率为１８％（３６／２００），病死率６３．９％（２３／３６）。诱发因素中以感染占首位，累及的器官主要有中枢神经系统、胃肠道、肾脏等，随着累及器官的增加，病死率也增加。结论老年肝硬化ＭＯＦ发生率较高，发生ＭＯＦ的病死率极高。     

肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎45例临床分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）为晚期肝硬化患者常见而严重的并发症,其临床表现常不典型,易致误诊,且预后差。作者对本院2008年1月至2010年8月诊断为肝硬化合并SBP的45例患者的临床特点进行总结,探讨肝硬化合并SBP的诊断及治疗。     

乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌的危险因素Logistic分析

目的探讨乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌的危险因素。方法选取2011年2月至2015年8月在该院治疗的乙肝肝硬化并发原发性肝癌患者74例作为观察组,同期乙肝肝硬化患者74例作为对照组。进行问卷调查,临床检测,分析乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌的危险因素。结果经单因素分析,吸烟、饮酒、糖尿病史、酒精肝、病毒性肝炎、抗病毒治疗、乙肝病毒载量、不良饮食、e抗原阳性等因素在乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌方面差异显著(P0.05);经多因素Logistic回归分析,长期饮酒(OR=10.274,95%CI=2.886~30.891)、未抗病毒治疗(OR=9.366,95%CI=1.373~14.119)、糖尿病史(OR=1.218,95%CI=1.104~4.860)和乙肝病毒载量阳性(OR=4.382,95%CI=1.368~7.096)为乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌的主要危险因素。结论长期饮酒史、HBV DNA阳性、糖尿病史和未进行抗病毒治疗是主要危险因素,具有以上因素的乙肝肝硬化患者是原发性肝癌的高危人群。     

门静脉高压症异位静脉曲张伴出血1例

病例：患者男,53岁,因“反复结肠造瘘口出血半年,乏力伴纳差2周”于2009年2月12日入院。患者既往有大量饮酒史,白酒500g／dx20年,12年前确诊为“酒精性肝硬化．门静脉高压”。2004年2月于我院行脾切除＋断流术．术后饮啤酒2瓶／dx半年。术后反复出现引流管感染,后继发窦道形成和肠瘘,于2007年7月30日行横结肠造瘘术。2008年7月起反复出现造瘘口出血,平均每2个月左右一次,内科处理（凝血酶等）能控制症状。此次入院前2个月内未发生造瘘口出血,近2周来自觉乏力、纳差伴嗜睡,遂入院治疗。     

原发性胆汁性肝硬化并发原发性肝癌1例报道

我们发现原发性胆汁性肝硬化并发原发性肝癌患者1例，现报道如下。 病历摘要患者女性，75岁。因“反复腹胀、尿少6年，再发半月，伴意识障碍8小时”于2011年5月26日入院。2005年患者因腹胀、尿少，行B超检查提示肝硬化，脾脏肿大，腹腔积液；乙型和丙型肝炎病毒标志物、HBVDNA及HCVRNA均阴性，予护肝、利尿治疗，     

单核李斯特菌引起的肝硬化患者败血症一例

患者，男性，70岁，内蒙古人，乙型、丙型肝炎重叠肝硬化失代偿期，脾切除术后，门奇静脉断流术后。该患者1981年发现肝硬化。2007年3月因乏力、腹胀入院，放腹水3000ml，丙氨酸氨基转移酶（ALT）正常，住院40d，腹水量明显减少，腹胀消失，出院后未再治疗，近期腹胀症状加重，伴双下肢水肿于5月27日入院。体温36．4℃，心率80次／min，血压12．5／10．1kPa。血常规示：白细胞4．7×10’／L，中性粒细胞计数0．33，淋巴细胞0．44，单核细胞0．18，肝功能异常，血清蛋白电泳显示γ球蛋白升高，腹水和大便常规正常，无不洁饮食史。     

生长激素在肝硬化患者围手术期的应用

2002年8月至2004年4月,我们对18例肝硬化患者于手术后应用重组人生长激素(rhGH),取得显著效果。现报告如下。     

肝硬化并发自发性腹膜炎29例临床分析

自发性腹膜炎（SBP）是肝硬化患者常见及严重的并发症之一，其临床表现多不典型而易延误诊治，早期诊断并有效治疗是改善肝硬化患者预后的重要因素。现对我院2005年8月～2006年7月收住的29例肝硬化并发自发性腹膜炎患者临床资料回顾性分析如下。     

肝硬化并发肝源性糖尿病37例临床分析

肝脏是人体葡萄糖代谢的重要器官。慢性肝病肝功能异常时可引起糖耐量减低、糖尿病。现就我院于2004年1月～2008年1月收治的147例肝硬化患者中并发肝源性糖尿病37例分析如下：     

氧氟沙星预防肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎的临床观察

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP),病情严重,预后极差,因此,预防肝硬化腹水患者并发SBP,能改善患者预后。关于口服抗生素,特别是喹诺酮类药物预防肝硬化腹水井发SBP,的国内报道较少,我们在2000年1月-2002年4月用随机对照研究的方法,对30例肝硬化腹水患者进行口服氧氟沙星预防SBP,并与不用氧氟沙星的30例肝硬化腹水患者作对照,发现口服氧氟沙星能有效预防肝硬化腹水患者并发SBP,而无明显不良反应,现报道如下。     

慢性乙型肝炎肝硬化患者并发肾功能衰竭的预测模型建立及研究

目的研究慢性乙肝肝硬化患者并发急性肾衰竭的危险因素。方法纳入2016年12月至2018年12月于我院收治的215例慢性乙肝肝硬化患者为对象,开展回顾性分析。统计患者一般资料,分析慢性乙肝肝硬化患者急性肾衰竭发生情况,并采用多因素Logistic回归分析法分析慢性乙肝肝硬化患者并发急性肾衰竭的独立影响因素。结果 215例慢性乙肝肝硬化患者中,有42例出现急性肾衰竭,占19.53%;173例未发生急性肾衰竭,占80.47%。多因素Logistic回归分析显示,肝硬化分期(OR=2.125,95%CI=1.273～3.546)、Child-Pugh分级(OR=5.238,95%CI=1.995～13.756)、肝性脑病(OR=3.347,95%CI=2.364～4.738)、血钠(OR=0.755,95%CI=0.615～0.927)、腹水(OR=3.570,95%CI=1.638～7.782)、总胆红素(OR=1.192,95%CI=1.016～1.398)、凝血酶原活动度(OR=0.918,95%CI=0.865～0.974)、血氨(OR=1.278,95%CI=1.238～1.319)是慢性乙肝肝硬化患者并发急性肾衰竭的独立影响因素(P0.05)。结论肝硬化失代偿期、Child-Pugh分级、肝性脑病、大量腹水、低钠血症、高胆红素血症、低血浆凝血酶原活动度、高血氨症可能是诱发慢性乙肝肝硬化患者并发急性肾衰竭的危险因素,临床需引起足够重视。     

心源性肝硬化并罕见大量腹水1例

一、病例资料 患者女性，39岁，因反复乏力、腹胀5年，加重2月于2004年8月4日入院。患者1999年无明显诱因出现乏力、腹胀，当地医院诊断为“肝硬化、腹水”，保肝治疗后症状缓解。2000年初，症状加重于“华西医科大学附属医院”住院1月，具体诊断及治疗情况不详，出院时症状好转。     

肝硬化病人血清A/G比值的变化及其意义

目的：探讨肝硬化病人血清A／G比值的变化及其意义。方法：检测106例对照组与839例肝硬化病人的血清A/G比值，并分析血清A／G比值变化与肝硬化病人的预后、肝功能损害程度及是否并发上消化道出血等的关系。结果：肝硬化病人血清A／G比值显著低于对照组；肝硬化死亡组血清A／G比值显著低于存活组；肝硬化肝功能B级组血清A／G比值显著低于肝功能A级组，肝功能G级组血清A/G比值显著低于肝功能A级组与B级组；肝硬化末并发上消化道出血组血清A／G比值显著低于并发上消化道出血组。结论：肝硬化病人血清A／G比值明显降低，并与肝硬化病人的预后、肝功能损害程度及是否并发上消化道出血等因素有密切关系。     

肝硬化合并自发性腹膜炎82例诊断与治疗

肝硬化患者因机体免疫功能低下,易并发各种感染,尤其是并发自发性腹膜炎（SBP）者居多,导致病情加重。现对我科近10年来收治的各类肝硬化合并自发性腹膜炎患者进行回顾性分析。