腹痛、腹泻、腹部肿块

病历摘要 患者男,43岁,已婚.因"反复上腹不适,隐痛1 a伴腹泻加重1周"于2007年4月收入院.该患近1 a反复上腹部不适、隐痛,并且腹泻5～6次/d,为黄色稀便,无脓血.曾于2007年2月就诊于当地医院.肠镜诊断:克罗恩病(CD)可能,并见升结肠溃疡、乙状结肠息肉.     

起搏器治疗体位性低血压不成功一例

患者 ,男性 ,6 6岁。因发作性晕厥 3年 ,加重 3个月入院。患者 1 996年于夜间排尿后出现晕厥 ,意识丧失 ,数分钟后自行缓解。 1 996年～ 2 0 0 0年 7月入院共发作 1 2次 ,每次数分钟～2 0ｍｉｎ ,均于坐位或立位时发生。以“晕厥原因待查”收入院。糖尿病史 1 2年 ,近 1 4～ 1 5年出现无汗、阳痿 ,曾于外院查头颅ＣＴ提示多发性腔隙性脑梗塞。入院查体 :卧位血压 1 35/ 70ｍｍＨｇ ,心率 6 4次 /ｍｉｎ ,立位 1ｍｉｎ血压测不出 ,伴头晕、不能站立 ,心率 6 1次 /ｍｉｎ ,心界不大 ,心音有力 ,Ａ2 >Ｐ2 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,双肺呼吸音…     

小肠粘膜层小静脉畸形扩张致消化道大出血1例

病历摘要:患者女,27岁.以柏油样便3日于19(?)3年4月20日入院.患者于4月17日晚骑自行车肇事,致左手腕骨骨折,头部撞伤,此后上腹不适、隐痛、纳减,于来诊日晨解柏油便一次,约1,000ml,伴头昏、心悸。入院时P136次/分,BP 100/58mmHg、神清,面色苍白。心肺未见异常。腹软,脐上压痛,肝脾未及。Hb9.5g%,RBC321万/mm~3。入院后给止血、扩容和对症支持疗法。当日上午又解柏油样便和     

肝脏曲菌病误诊肝癌1例

病历摘要:女患,68岁。1986年3月初出现右上腹部疼痛,呈持续隐痛。3个月后上腹部疼痛加重,且有全腹阵发性剧痛,伴纳差、恶心、消瘦,于1986年10月7日入院。查体:体温37℃,脉搏84次/分,     

Dieulafor病1例报告

患者,男,64岁,因上腹部隐痛伴反复呕血、黑便5天,于2008年5月26日急诊入院.患者入院前5天晨起未进食,突感上腹部隐痛,排黑便1次,伴轻微头昏、乏力,中午进食后再次排黑便1次,随即呕吐3次,始为胃内容物,后为红色血液并混有暗红色血块,量约800 ml,即在当地医院非手术治疗:禁食、止血、扩容等治疗.     

SARS患者救治体会

我院于 2 0 0 3年 5月 3日收治了首例严重急性呼吸综合征(SARS) ,经精心治疗后出院。现将救治体会报告如下。临床资料1.一般资料患者 ,女 ,2 3岁 ,农民 ,已婚 ,孕 5个月。主诉不规则发热 3日 ,咳嗽 ,气促 2日 ,患者曾于 3日前有疫情接触史。发热 ,体温波动于 36 .5～ 38.5℃之间 ,近 2日出现干咳、无痰、活动后气喘。在当地自服“阿莫西林”0 .5 g,一日 3次 ,用药 3日后症状未缓解。入院后拟诊为上呼吸道感染。2 .诊断入院后体检 T38.5℃ ,P92次 / min,R2 5次 / min,BP110 / 70 mm Hg ,神志清 ,颜面不肿 ,口唇无紫绀 ,双肺未闻及干湿性…     

痢特灵引起痘疹状胃炎1例

患者女性,43岁,2年来时有上腹隐痛、暖气,20天前腹痛加重,反酸,于1986年10月22日入院。体检:体温37℃,脉搏74次/分,呼吸20次/分,血压138/90mmHg。皮肤无异常发现,心肺未见异常。上腹部轻度压痛,肝脾未扪及、大便潜血阳性。胃镜检查除发现胃角、胃窦各有一溃疡灶外,余无其它异常发现。入院诊断:胃溃疡。给痢特灵300mg/d,分3次口服。用药后第三天出现皮肤瘙痒,经用扑尔敏     

胃肠结核误诊为胃癌1例报告

患者,女,57岁,已婚.住院号4099.因间断性左上腹隐痛伴消瘦5个月,加重伴腹胀反酸、恶心3d,于1992年5月11日入院.患者于1991年12月始出现左上腹隐痛,食欲不振,偶有反酸.1992年5月左上腹痛加重,腹胀、恶心、反酸、进食后明显.以“慢性胃炎、重度营养不良”收住院.既往无肝炎、结核病史.入院体检:体温35.8℃,脉博80次/min,呼吸22次/min,血压10.66/7.5 kPa.慢性病容,极消瘦呈恶液质状,神志清楚,皮肤巩膜无黄染,无出血点及瘀斑,全身未触及肿大淋巴结,心肺无异常,腹部平,腹壁较韧,肝脾肋下未触及,左上腹轻度压痛,无反跳痛,未触及包块.     

高血压伴血管迷走神经性晕厥1例

患者,男,68岁。因头昏?头痛10余年,反复晕厥2年入院。患者近10余年来反复出现头昏?头痛,曾于5年前在我院诊断为原发性高血压3级(极高危组),未服药时血压为180~160/110~100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。5年来规律服硝苯地平缓释片(10mg,bid)和卡托普利片(25mg,tid)治疗后血压控制正常。近2年患者反复发作晕厥,均于站立位时发作,平卧后即刻好转,症状发作时伴抽搐?小便失禁,曾于外院治疗无好转。入院体检?血压180/100mmHg,双肺呼吸音清晰,心界不大,心率70次/min,律齐,各瓣膜区无杂音。入院后多次在站立位发作晕厥,观察当时血压<80/50mmHg,心率稍减…     

以小肠梗阻为首发表现的消化道粪类圆线虫病一例

患者男,42岁.因"腹胀、腹痛2个月"于2010年6月17日入院.患者3年前体检时发现有蛋白尿,未重视,半年前出现双下肢水肿,在外院诊为"肾病综合征",一直服用泼尼松(80 mg/次,1次/d)、雷公藤(40 mg/次,3次/d)及其他中药,复查尿蛋白逐渐减少,下肢水肿消退.2个月前,患者开始出现腹胀,为全腹持续性饱胀感,伴全腹持续性隐痛,进食后症状加重,排气、排便后稍有减轻,伴纳差.     

晚期血吸虫病外伤所致脾坏死1例

患者,女、50岁、农民。因腹部饱胀3个月,伴双下肢水肿10d,环卵试验阳性,环沉率5％。诊断为晚期血吸虫病腹水型。于1988年9月13日收住入院。患者曾在1985年前给予抗血吸虫治疗3次。本次入院后经护肝、利水等治疗后,腹水及下肢水肿消失,肝剑突下5cm,质硬无压痛。脾肋下4cm,质中,无压痛。精神、食欲逐日好转后出院。 出院后,于11月7日劳动摘桔子,不慎从树上跌落下地,感左上腹及背部隐痛,5d后再次入院。查T37.9℃、Bp16/9kPa WBC12.3×10~9/L,脾区压痛     

发烧、头痛、腹痛、黑便

患者女性,22岁,农民。入院五天前受凉后发烧,持续性头痛,阵发腹部隐痛,位置不固定,排黑色半成形便一次。曾用抗菌素治疗,两天后体温正常,仍腹痛,并出现胸闷、气短、发作性心悸,意识丧失,四肢抽搐,每次约2～3′缓解。之后反复类似发作十余次。在我院急诊室查体:神志淡漠、四肢厥冷。BP70/40mmHg,心率44次/分。ECG示完全性房室传导阻滞,给多巴胺4μg/kg/min和异丙基肾上腺素10μg/min,于87年11月22日急诊收入院。     

肠系膜下静脉血栓形成致瘀血性肠病1例

<正>病例:患者男,64岁。因"腹部反复不适1个月,加重3 d"于2017年12月3日收治入院。患者于1个月前出现腹部不适,主要表现为阵发性全腹部隐痛,可自行缓解,偶有排便不成形。3 d前饮酒和食用海鲜后,腹痛症状加重,表现为下腹部剧烈绞痛,持续不缓解,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。于我院急诊科就诊,予以解痉、镇痛等治疗后,症状无明显缓解,遂收治入院。体检:体温36. 5℃,心率95次/min,呼吸18次/min,血压117/86 mm Hg(1 mm Hg=0. 133 k Pa),心肺体检无明显异常,腹部平坦,腹软,下腹部     

冠状动脉痉挛致一过性室壁瘤l例

1临床资料患者,女,42岁,因反复剑突下隐痛1月,复发加重20min,于2005年1月31日入院。入院前1月,患者反复出现剑突下隐痛,无放射,约1~2d发作一次,持续数分钟至2h可自行缓解,多在活动时出现,伴心悸,无反酸、嗳气,无恶心、呕吐,一直按胃炎"治疗。入院前20min,解大便后出现剑突下剧烈疼痛,伴双肩及双上肢放射痛,急诊入院。入院时检查:T:36.7℃,P:90次/min,R:21次/min,BP:130/60mmHg,双肺未闻及干湿性音,心率90次/min,律齐,未闻及病理性杂音,剑下轻压痛,无反跳痛。化验检查:血磷酸肌酸激酶(CK):398U/L,磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)52U/L,肌钙…     

内镜表现类似间质瘤的胃溃疡一例

正患者男,54岁,因上腹部隐痛不适2年入院。患者自2011年8月开始无明显诱因出现上腹部隐痛不适,饭后半小时加重,伴腹胀,偶有反酸,无恶心、呕吐,无黄疸,无腹泻,无心慌、胸痛、胸闷,无明显食欲下降,无黑便,无消瘦,2013年8月于山东省泰安市中心医院就诊。查体:T36.5℃,P68次/min,R 15次/min,BP 115/76 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),     

肺部阴影伴肺门、纵隔及腹腔淋巴结肿大

正病历摘要患者女,55岁,系"间断咳嗽、胸闷半月"于2016年7月4日入院。既往有肺结核病史,已治愈。患者半月前无明显诱因下出现咳嗽、胸闷不适,有时胸部隐痛,体重下降约3kg。2016年6月23日我院门诊胸片示两肺门影增浓,右肺斑片影(图1)。入院后体检:T:36℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:130/80mm Hg,SPO_2:98%,神清,精神可。浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿啰音。     

降结肠结核1例报告

肠结核好发于末端同肠、回盲部及升结肠,单独侵犯降结肠者少见。笔者遇到1例报告如下。女患,42岁,住院号38442。因反复腹痛、腹泻3年余,于1984年4月26日入院。患者于3年前经常感到腹部隐痛,稀便,每天3～5次,便后腹痛稍缓解。当地医院按慢性肠炎治疗,时愈时发。近半年来症状加重,大便增至每天8～10次,有时呈水样,且有里急后重感,每伴有阵发性腹绞痛。入院前半月发现少     

重组人脑利钠肽成功救治高龄急性心力衰竭患者一例

1临床资料 患者女性，97岁，主因“发现血压升高40余年、尿少半月余”于2005年6月3日入院。患者1960年发现血压升高，血压波动于160～190／60～70mmHg（1mmHg=0．133kPa），曾于1975、1977、1985年3次出现高血压危象。     

双侧大脑枕叶梗塞致皮质盲1例

病人 ,男性 ,2 2岁。因头痛、呕吐、双目失明 12 h于1993年 5月 3日入院。发病前日晚病人曾大量饮酒 ,酒后出现头痛、恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物且有酒精味 ,并渐呈加重趋势 ,后双眼失明而来院治疗。病人有高血压病史 3年 ,最高血压 2 10 /12 0 mm Hg( 2 8/16k Pa)。曾于 19     

以复发性急性胰腺炎为表现的十二指肠乳头癌合并家族史阳性食管癌一例

患者男,69岁.因"腹胀伴上腹疼痛1d"于2012年1月10日入院.患者入院前1d晚餐后出现腹胀伴上腹部持续性隐痛,无后腰背部放射痛,腹痛与体位无关,无呕吐、腹泻、发热,无吞咽痛及吞咽困难,门诊查血淀粉酶186U/L,血脂肪酶1637 U/L,均升高.回顾病史:患者曾于2010年2月因类似症状入住我院,上腹部CT示急性胰腺炎,渗出明显;胆囊炎,胆总管略粗,诊断为"重症急性胰腺炎、胆囊炎",治愈后出院.2011年9月类似症状再发,来我院门诊查血淀粉酶、脂肪酶明显升高而再次住院,外院上腹部CT示:胰管轻度扩张,胆囊炎,诊断"轻症急性胰腺炎、胆囊炎",治愈后出院.