化疗药物外渗风险评估在化疗患者中的应用

目的 探讨化疗药物风险评估在降低化疗药物外渗发生率中的作用.方法 应用自行设计的化疗药物风险评估表对1081例化疗患者进行化疗药物外渗风险评估,得分1～6 分为低风险,7～11 分为中风险,≥12分为高风险,根据不同的风险级别选择不同的静脉输液途径及输液材质,对患者实施个性化监测.结果 使用化疗药物外渗风险评估表后发生化疗药物外渗3例,发生率0.28%.结论 使用化疗药物外渗风险评估表对化疗患者进行系统评估,能降低化疗药物外渗发生率.     

12例化疗药物外渗患者的护理

总结了化疗药物外渗的原因、预防及处理方法.化疗药物外渗是指化疗药物输注过程中渗出或外渗到皮下组织中.化疗药物在静脉滴注过程中易发生药物外渗,因此有效预防外渗的发生和掌握正确处理方法具有重要意义.我科于2010年5～12月共发生12例化疗药物外渗,采用外渗部位封闭、冷敷、药物外敷等方法,使患者均在1个月内治愈,取得满意效果.     

1号消炎膏加冰敷治疗化疗药物外渗的疗效观察

药物外渗是静脉应用化疗药物常见的并发症，发生药物外渗后若处理不当，轻者引起局部红肿、硬痛、静脉炎，重者周围组织坏死。因此，一方面要预防及减少其发生率；另一方面，当药物外渗发生后，如何及时有效的治疗是护理人员需要认真解决的问题。近几年来，我们在血液科化疗发生药物外渗患者除常规应用冰敷的基础上，加用我院自制的1号消炎膏湿敷，取得满意效果，现报告如下。     

化疗药物外渗的原因分析及护理

目的对肿瘤静脉化疗药物外渗进行临床观察和原因分析,提出化疗药物外渗防治措施,降低化疗药物外渗对肿瘤患者的损伤。方法分析了38例患者化疗药物外渗的发生原因、临床表现、处理措施等,认为药物毒性因素、操作损伤血管因素、患者活动不当等是化疗药物外渗的主要原因,并对患者进行了及时的治疗护理干预。结果38例药物外渗患者有8例红肿疼痛经早期紧急处理后症状缓解;20例经冷热敷局部红肿、水疱消失,疼痛缓解,皮肤损伤逐渐愈合;8例溃疡经对症处理后创面愈合;只有2例出现局部坏死。结论提高护理人员技术水平．加强管理和宣教,可以减少化疗药物外渗的发生,采取紧急综合处理可减轻化疗药物外渗的损伤。     

化疗药物外渗的防治护理体会

[目的]总结癌症化疗病人药物外渗的防治护理体会。[方法]对1 142例实施化疗的癌症病人进行临床观察,并进行总结分析。[结果]发生药物外渗5例,2例为弱刺激药物外渗,3例为静脉输完化疗药物后生理盐水冲管时外渗,未发生强刺激性化疗药外渗。[结论]合理选择血管、定时观察、对病人进行健康教育、定期对护士开展专科知识培训可有效预防化疗药物外渗。     

化疗药物外渗的防治护理体会

[目的]总结癌症化疗病人药物外渗的防治护理体会。[方法]对1 142例实施化疗的癌症病人进行临床观察,并进行总结分析。[结果]发生药物外渗5例,2例为弱刺激药物外渗,3例为静脉输完化疗药物后生理盐水冲管时外渗,未发生强刺激性化疗药外渗。[结论]合理选择血管、定时观察、对病人进行健康教育、定期对护士开展专科知识培训可有效预防化疗药物外渗。     

肿瘤患者化疗前药物外渗相关因素评估表的研究

目的 化疗前评估肿瘤患者药物外渗相关因素,从中找出药物渗出及非渗出分界值,根据评估结果进行预见性护理,以减少或避免化疗药物渗漏的发生.方法 设计化疗药物外渗相关危险因素评估表,采用便利抽样法选取1800例肿瘤化疗患者,在每次化疗前认真进行评估计分.化疗实施后进行全程跟踪观察,直至该化疗周期结束.结果 7项评估因素中,家庭支持、外周血管情况、患者依从性及给药途径在渗出与非渗出患者之间差异显著(P<0.001),但药物性质、用药方法与化疗周期与是否出现外渗无明显相关(P>0.01).渗出与非渗出组评估分比较显示,平均分≥17分者为发生外渗的高危人群.结论 本评估表比较直观、简便,阳性预报率符合临床实际情况,可作为临床肿瘤化疗护理工作中确定发生药物外渗的依据之一.     

提升化疗药物外渗安全管理质量的实践与效果

目的 提升化疗药物外渗安全管理质量.方法 成立由专科护理管理委员会、肿瘤专科护理小组、临床护士组成的预防化疗药物外渗安全管理三级监控网,修订并完善了安全管理措施,实行个案追踪护理,促进了管理质量的持续改进.结果 规范了化疗专业护理行为,降低了化疗药物外渗发生率,医疗护理纠纷的发生率为零.结论 实施化疗药物外渗安全管理,为患者提供安全、有效的护理措施,可降低化疗药物外渗发生率,避免医疗护理纠纷的发生.     

化疗药物外渗的预防及处理

静脉化疗药物输注不当可导致一系列安全问题。化疗药物外渗是较为常见的并发症之一,可导致组织损伤甚至坏死,进一步增加肿瘤患者的痛苦。护士是患者教育和完成静脉化疗药物输入的执行者,也是静脉化疗药物发生外渗后的主要处理者。本文主要从静脉化疗药物外渗的定义、预防、处理等方面进行综述,并针对外渗化疗药物的不同分类及最新进展分别作了介绍,以期增加肿瘤治疗团队对静脉化疗药物外渗的预防和处理重要性的认识。     

循证护理在化疗药物外渗中的应用

目的通过循证护理探讨所致化疗药物外渗的途径。方法将120例肿瘤患者随机分为研究组和对照组各60例,研究组采用循证护理方法实施护理,对照组采用常规护理方法护理。比较两组患者发生药物外渗情况。结果对照组发生外渗10例,研究组发生外渗1例,两组患者化疗药物外渗情况比较,均未发生皮肤坏死或肢体功能障碍。结论应用循证护理方法可以有效减少化疗药物外渗,降低药物外渗发生率以及对组织的损害程度。     

化疗药物渗漏性损伤治疗的护理进展

化疗是恶性肿瘤主要的治疗手段之一,在输注过程中渗出或渗漏到皮下可导致不同程度的组织损伤,称为渗漏性损伤[1-2].文献报道[3-4],外渗是输注化疗药物过程中最大的安全隐患之一.不少学者对有关化疗药物外渗后的防治措施进行了研究,现将化疗药物渗漏性损伤治疗的护理综述如下.1化疗药物渗漏性损伤的手术治疗化疗药物外渗后的处理方法主要取决于外渗的量、损伤的面积、外渗药物的种类及最初的治疗时间等[4].据报道[5],有1/3的外渗患者需要接受手术治疗.     

恶性肿瘤静脉化疗药物外渗的分期护理及预防

目的 保证静脉化疗的顺利进行,减少静脉化疗药物外渗、减轻化疗药对局部组织的损害。方法 对38例静脉化疗药物外渗的患进行分期护理并分析药物外渗的原因,总结预防措施。结果 38例化疗药物(发泡剂类)外渗患中,26例经早、中期护理1周后肤色恢复正常,12例经早、中、晚期护理2周后肤色恢复正常。结论 发生化疗药物外渗,应及时行早期护理,连续做好中、晚期护理,可减轻化疗药物对局部组织的损害。     

化疗巡视卡的设计与应用

化疗是治疗肿瘤的重要手段之一,化疗药物外渗是化疗过程中比较常见的局部并发症[1].据报道,国内化疗外周渗漏率为0.1%～6.0%[2],国外报道为0.1%～6.5%[3].化疗药物外渗可导致局部皮肤及软组织非特异性炎症,临床上由于某些药物的强刺激性,外渗处理后效果欠佳,有的出现组织坏死,甚至导致功能障碍.新的医疗事故处理条例规定,局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积的2%可定为四级医疗事故[4].因此,预防化疗药物外渗比外渗后处理更为重要.我科为了减少病人化疗药物外渗的危险性,从2007年10月开始应用化疗药物巡视卡,效果较为满意.     

弹力网状绷带固定静脉留置针对预防化疗药物外渗的观察

目的 探讨弹力网状绷带预防化疗药物外渗,以减少化疗药物输液外渗所致的不良反应.方法 选择妇科住院需要输注化疗药物的患者96例,将其随机分为观察组和对照组各48例,输注化疗药物时对照组采用普通固定方式,观察组采用弹力网状绷带固定,比较两组患者在输注过程中发生输液外渗的情况.结果 观察组发生输液Ⅰ期外渗为4例(8.3％),Ⅱ期外渗0例;对照组发生输液发生Ⅰ期外渗为10例(20.8％),Ⅱ期外渗6例(12.5％).观察组患者输液外渗发生率显著低于对照组(P＜0.05);观察组静脉留置针的总留置时间明显高于对照组(P＜0.01).结论 弹力网状绷带预防化疗药物外渗效果满意.     

芒硝、蒲公英外敷治疗化疗药物外渗的效果观察

近年来,作者在发生化疗药物外渗患者部位采用芒硝液、蒲公英外敷治疗化疗药物外渗取得满意效果,现报告如下.     

化疗药物静脉输注的安全管理

化疗药物外渗是指化疗药物输注过程中渗出或渗浸到皮下组织中,如果处理不当,可能会引起渗漏部位红肿、疼痛、周围组织坏死、溃烂,严重者经久不愈,需请外科清创、植皮.认为着力研究癌症患者化疗时化疗药物的不安全因素(化疗药物外渗的危险因素)、预防措施及化疗药物外渗后的紧急处理原则,加强化疗药物静脉输注的安全管理护理有着至关重要的意义.     

持续质量改进在降低化疗药物外渗中的效果观察

目的 探讨实施持续质量改进在化疗药物外渗中的作用.方法 应用调查-分析-改进-控制的程序,选取实施持续质量改进前后首次应用化疗药物静脉化疗的病人各120例,比较前后化疗药物外渗的发生率及病人满意度.结果 化疗药物外渗的发生率降低为3.1％,病人满意度提高到98％.结论 持续质量改进能使护理流程更具规范化和实用性,降低化疗药物外渗发生率,提高护理质量与病人满意度.     

静脉化疗患者防外渗的护理干预

目的 探讨对静脉化疗患者防外渗的护理干预,有效地防止化疗药物外渗.方法 对本组化疗患者通过防外渗卡的应用,实施一系列护理干预.结果 本组化疗患者均未出现化疗药物外渗现象.结论 实施相应的护理干预,有效地防止化疗药物外渗,减轻患者痛苦,增加了患者的满意度,改善了护患关系,从而减少了护理纠纷.     

化疗药物外渗的预防与护理新策略

目的及早发现、及时处理且有效预防化疗药物外渗,减少外渗化疗药物对患者的危害。方法本文就发生原因予以分析,通过对化疗药物外渗引起的组织损伤进行临床总结,探讨其预防和处理措施。结果通过采取护理新策略减少了化疗药物外渗及减轻了外渗引起的组织损伤。结论最大限度地减少化疗药物外渗发生的机会;一旦发生,护理人员能够迅速采取正确的护理措施,减少外渗化疗药物的危害,减轻患者的痛苦,提高护理质量。     

化学药物外渗52例原因分析与防护

化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,化疗时给药途径常为静脉给药,由于化疗药物具有细胞毒性、毒副作用大,刺激性强.静脉用药如果外渗到血管周围组织中,将给患带来较大痛苦,而且易发生医疗纠纷,应及时正确的进行处理,以免造成周围组织损伤.化疗药物外渗的因素很多.我们对52例化疗药物外渗进行原因分析如下.