中国城镇医疗保障作为公共物品供给模式创新研究——基于对广东省深圳市基本医疗保险制度的分析

随着城镇经济发展对医疗保障作为城镇公共物品依赖程度的逐渐增强,人们对公共物品的需求也日益增加,如何兼顾效率与公平,科学地提供城镇公共物品是决策层必须考虑的政策难题之一.文章以广东省深圳市基本医疗保险供给模式为例,通过对城镇医疗保障作为公共物品属性的解析、供给现状与问题的点评以及深圳市的经验总结,着重从公共物品供给的角度,提出了完善城镇医疗保障体制的政策建议,为全国各地医疗制度改革提供借鉴与参考.     

健康新农村框架构建

农村居民的生存环境、医疗卫生服务提供、医疗保障制度和公共支持是影响农民健康的四个主要因素。文章针对这四个主要因素,提出了以农村公共卫生体系、基本医疗服务体系和医疗保障体系为主线,以公共支持为支撑,通过四者的有机结合来构建“健康新农村”的整体框架,逐步建立起农村安全的公共卫生环境、可及的医疗服务、公平的医疗保障和有效的公共支持,并就我国农村卫生建设的现实问题提出了相应的对策建议。     

加强农村家庭病床建设提高农村卫生服务水平——对健康新农村家庭病床建设的实践和思考

健康新农村建设是以农村公共卫生体系、基本医疗服务体系和医疗保障体系为主线,以公共支持为支撑,逐步建立起农村安全的公共卫生环境、可及的医疗服务、公平的医疗保障和有效的公共支持,符合低成本、高效益的科学的农民健康保障模式.     

政府与市场应各司其职

在综合性卫生服务体系中.政府和市场应当各司其职:●在科研教育、疾病预防与控制、突发公共卫生事件应 对这三个具有公共物品性质的服务提供方面,应当以 政府投入为主。●在医疗服务领域中,应当充分引入并强化市场机制, 同时在市场发育有困难的农村地区,探索通过政府投 入和政策扶持相结合的方式,建立新型农村医疗服务 体系。●在医疗保障体系建设中,政府在确保基本医疗保障的 基础上,可以鼓励适当的市场化运作。     

发展中国家农村医疗保障制度简述

按筹资方式分类，发展中国家农村医疗保障制度大致可分成四类：医疗保险制度，免费医疗制度，社区集医疗制度和自费医疗制度，本结合有关国家和地区农村医疗保障制度的实施情况，对前三种类型分别作简单介绍了和评述。     

卫生发展要五统筹

郭兴华厅长对卫生发展坚持统筹兼顾提出了五项原则： 一要统筹医疗服务供方与需方利益，坚持医疗保障制度和医疗服务能力并重。解决群众看病就医问题，要靠建立医疗保障制度，把群众组织起来，共同抗御疾病风险，建立费用分担机制；也要靠不断加强医疗机构服务能力建设，使医疗保障有完善的服务体系作支撑，并加强管理，规范服务，切实保证公共医疗卫生服务公益性质。     

关于农村医疗保障制度立法的思考

近年来，随着城镇职工医疗保障制度的大力实施，建立农村医疗保障制度也日益受到社会各界的热切关注。尤其是当前农村合作医疗制度停滞不前，甚至一些过去开展得较好的地区工作出现滑坡，这个现实迫使人们对发展农村医疗保障制度的方式进行深入思考。对是否需要制订农村医疗保障制度的法律法规，现在进行农村医疗保障制度立法的条件是否成熟等问题作认真的分析和探讨，并作出明确的回答。我们认为，应当加快对农村医疗保障制度立法的研究，把依法推进农村医疗保障制度作为今后工作方向，并积极创造条件尽早列入立法规划。１　强化对农村医疗…     

基本医疗保障制度下城镇职工医疗卫生服务利用程度研究:以广东省深圳市为例

基本医疗卫生服务是存在外部性的准公共物品,政府干预是解决医疗卫生市场失灵的有效手段之一。为了提高政府在城镇卫生领域的作用,进一步提升城镇居民的卫生服务利用水平,减轻城镇居民因疾病带来的经济负担,文章通过对广东省深圳市基本医疗制度保障下城镇职工医疗卫生服务利用程度的研究,旨在为进一步完善城镇职工基本医疗保障制度提供决策参考。     

印度农村医疗保障体系发展现状及其对我国的启示

印度同我国一样是一个农业人口众多的发展中国家．在特定的发展阶段内,印度农村医疗保障制度的建设有供我国借鉴之处。本文描述了印度农村医疗保障体系的构成及发展状况,并分析和总结了该体系的特点。在此基础上,对我国农村医疗保障体系提出了4点启示：政府主导建立农村医疗保障制度;加强农村基础医疗设施建设,培养高素质全科医学人才;鼓励我国私立医院的发展：因地制宜,注重多种保险计划的发展与合作。     

卫生部发文：关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见

最近，卫生部发文就巩固和发展新农合制度提出意见。—文件首先进一步地明确目标任务：在已全面建立新农合制度的基础上，各地要以便民、利民、为民为出发点，大力加强制度建设，巩固和发展与农村经济社会发展水平和农民基本医疗需求相适应的、具有基本医疗保障性质的新农合制度，逐步缩小城乡居民之间的基本医疗保障差距。     

新型农村合作医疗中政府责任定位的若干思考

从公共产品的角度，分析了目前新型农村合作医疗制度中存在的政府管理问题，探讨了政府在这一制度中承担责任的必然性，并对政府在该制度中的责任定位进行阐述，旨在促进该制度的健康发展。     

基于博弈分析视角的新型农村合作医疗中套取资金行为分析

新型农村合作医疗的实施虽然效果明显,但因寻租行为的存在,医疗机构和农户共谋套取新型农村合作医疗资金的情况频频发生,严重影响了新型农村合作医疗的健康发展。为此,试图通过对新型农村合作医疗中各利益主体的博弈分析,探求遏制医疗机构和农户共谋套取资金的对策,以期促进新型农村合作医疗的健康发展。     

新农合制度与其他三种医保制度衔接的研究综述

文章通过对新型农村合作医疗制度与城镇居民医疗保险制度、医疗救助制度及商业医疗保险制度衔接的相关文献进行分析,分别从新型农村合作医疗制度与这三种制度衔接的必要性、可能性及衔接的障碍三个方面进行归纳研究,并就新型农村合作医疗制度的进一步发展提出几点思考与建议。     

新型农村合作医疗的制度创新探析

新型农村合作医疗制度不是传统农村合作医疗的简单恢复，而是在新的历史条件下结合现代社会保险理论和技术，对传统农村合作医疗进行改革、完善和创新。新型农村合作医疗具有传统的农村合作医疗制度无可比拟的优势，初具社会保障制度的雏形，成为中国农村社会医疗保障体系的重要组成部分。     

新型农村合作医疗可持续发展:制度变迁与需求管理

新型农村合作医疗是一种"能力密集型"制度,其可持续发展的制度动力需要源自于需求主导的诱致性制度变迁。目前,新型农村合作医疗制度变迁处于中间扩散型阶段向需求诱致型阶段过渡的关键期。分析制度需求,加强需求管理具有积极意义。重点从参合缴费和就医行为两个环节深入分析了现阶段新型农村合作医疗需求管理的政策要求和面临解决的几个重点问题,提出了通过制度建设和强化监管机制的途径,强化需求管理,避免逆向选择和道德风险问题,提高新型农村合作医疗运行效率、公平性和透明性,促进新型农村合作医疗制度可持续发展。     

山东和宁夏6县新农合对妇幼卫生服务的报销制度安排研究

目的:分析研究地区新农合对妇幼卫生服务的报销制度安排。方法:分层随机抽取山东和宁夏6个县,分析当地的新农合方案,并深入访谈相关工作人员。结果:山东和宁夏6个县的新农合服务包都包括了一些妇幼卫生服务,根据纳入服务的不同,分为3种方式,分别为保健方式、医疗方式和综合方式,纳入的服务呈现出重医疗轻保健的状况;新农合妇幼卫生服务的补偿政策呈现出纳入项目增加,报销比例上升,逐步涉及保健项目的变化趋势。结论:预防保健的群体效益和社会效益要远高于个体医疗,随着筹资水平的提高,可以逐步纳入部分保健服务。     

中国新型农村合作医疗动态分析

该文通过动态分析中国新型农村合作医疗发展的参合、补偿、基金运行情况，可以尽早发现问题并尽早解决，有助于增加新型农村合作医疗发展的稳定性。     

孕产妇对新农合妇幼卫生服务报销制度的认知

目的:分析孕产妇对新农合妇幼卫生服务报销制度的认知情况。方法:采取分层随机抽样,深入访谈21名参合孕产妇。结果:孕产妇对新农合妇幼卫生服务的报销制度了解不足,大多数孕产妇对报销制度表示认可。被访谈者愿意多交保费来换取更多可以报销的妇幼卫生服务,最希望将产前检查和产后访视纳入新农合的服务包。结论:孕产妇对报销制度认知不足,应该加强宣传,同时在条件允许情况下,纳入更多可报销的妇幼卫生服务项目。     

新型农村合作医疗住院受益情况分析

目的探索新型农村合作医疗制度下住院的受益情况。方法利用2005--2008年广州番禺区所有得到新型农村合作医疗报销补偿的108414次住院相关数据库,分析住院人次、次均住院费用以及实际补偿比的变化特点。结果35～64岁人群住院人次以及次均住院费用最高,65岁以上老年人在各年龄组中实际补偿比最高。实际住院费用报销比例均随年龄的增长而上升。结论本研究通过对新型农村合作医疗住院受益情况的分析,为促进和改善新型农村合作医疗筹资和支付制度提供依据。     

新型农村合作医疗门诊家庭账户分析

通过对我国部分新型农村合作医疗（下称新农合）试点县门诊家庭账户的现况分析，发现门诊家庭账户对吸引农民参合、鼓励农民利用门诊服务、鼓励和发展新农合起了重要作用；同时也存在筹资水平较低、管理成本较高、纵向积累功能缺失等问题，最后针对存在的问题提出了相应的政策建议。