绝经期前女性急性冠状动脉综合征患者临床探讨

目的探讨绝经期前急性冠状动脉综合征患者的临床特点。方法比较急性冠状动脉综合征绝经期前女性18例和同龄男性患者72例的冠状动脉造影结果和临床特点。结果绝经期前女性急性冠状动脉综合征患者无明显冠心病危险因素,左主干和前降支病变构成比、心跳骤停或心室颤动发生率和有主动脉球囊反搏适应证的比例和病死率均高于男性,但三支血管病变构成比低于男性组。结论绝经期前女性急性冠状动脉综合征患者病情较同龄男性重和预后差。     

雌激素与绝经期女性冠心病

雌激素与绝经期女性冠心病天津胸科医院心内科梁春卉梁伯平综述梁爽霖审校随着年龄的增长，女性发生冠心病的人数有逐年增加的趋势［１］，在绝经期后发病率及死亡率明显升高，接近甚至与同龄男性一致，成为其主要的死亡病因之一。近年来国外一些研究表明［２，３］：雌激...     

激素替代治疗对绝经后女性心脑血管疾病的影响

以往研究表明,绝经前女性心脑血管疾病发生率远低于同龄男性,但绝经后女性心脑血管疾病发生率明显升高,与同龄男性无明显差异[1].老年女性绝经后,卵巢功能衰退引起体内激素水平明显下降,出现一系列绝经期综合征症状,同时内源性雌激素水平下降是引发老年妇女心脑血管疾病的重要原因之一[2].激素替代治疗(HRT)具有改善脂质代谢的作用,降低体内血脂水平,减少心脑血管疾病的发生率及死亡率.但低剂量激素替代治疗对心脑血管系统作用的研究较少.本文旨在探讨激素替代治疗对于老年女性体内血脂水平的影响及其与心脑血管疾病发病的关系.     

冠心病二级预防用激素替代治疗应取慎重态度

流行病学调查发现妇女绝经期前冠心病患病率很低 ,极显著低于同龄男性 ,而绝经期后则急剧上升接近于男性 ,提示女性激素的减少或缺乏与冠心病的发生发展密切相关 ,而且患冠心病后女性的预后及治疗效果不如男性。如急性心肌梗死 (ＡＭＩ)后病死率高于男性 ,溶栓治疗后亦存在性别差异 ,冠状动脉搭桥术后病死率亦高于男性约一倍。因此 ,设想应用女性激素包括雌激素及孕激素来补充或替代妇女性激素的不足以防治冠心病。多年来女性激素替代疗法 (ｈｏｒｍｏｎｅｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｔｒｅａｔｍｅｎｔ ,ＨＲＴ)对女性冠心病的防治已进行大量观…     

雌激素、认知功能和女性阿尔茨海默病

许多研究表明女性患阿尔茨海默病的危险性比男性大，而雌激素替代治疗可以降低绝经期后妇女患阿尔茨海默病的危险度，并减轻阿尔茨海默病相关痴呆的程度。近年来，随着研究方法得到改善，研究规模增大，论证的强度增加。虽然要明确二者之间的关系尚需更完善的研究，但可以看到，雌激素替代治疗女性老年性痴呆是一个值得研究的途径。     

血清铁蛋白与动脉粥样硬化的危险因素关系研究

目的探讨血清铁蛋白与动脉粥样硬化的危险因素的关系。方法分析农村自然人群６８６例（年龄２５－６４岁，男女各半）之血清铁蛋白水平。结果铁蛋白水平的人群分布呈轻度正偏态，均数为７８．９μｇ／Ｌ（中位数７４．０μｇ／Ｌ），男性高于女性（９１．８和５１．４μｇ／Ｌ）。铁蛋白随年龄增长而增加，女性尤为显著。女性绝经期后铁蛋白水平明显增长并接近于同龄男性。结论铁蛋白水平与舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平     

雌激素及其受体对脑缺血的保护作用

绝经期前的女性比同年龄的男性卒中发生率低，绝经期后的妇女卒中发病率明显增加，外源性雌激素替代治疗可使发病率，死亡率明显下降，表明雌激素在卒中方面具有重要作用，文章就雌激素及其受体的生理学，预防，治疗卒中的动物实验和临床研究及其作用的可能机制进行了综述。     

女性的血脂改变与冠心病

心血管疾病（CAD）为男女两性死亡的最重要病因，而女性冠心病（CHD）的发病，情况与血脂改变等与男性相比有许多特点，现简要综述如下。女性冠心病及其危险因素女性冠心病较男性平均迟发10年，绝经期前其发生率为男性的3门（），～2门0；绝经后则逐步升高，55～70岁达高峰，而与男性无明显差异。女性CHI）多以心绞痛为主要首发症状，未被察觉的心肌梗塞和无Q波的急性心肌梗塞（AMI）均多于男性［’。女性CAD的死亡率在绝经后显著增高，60～70岁者为绝经期者的2．5～10倍。绝经后每增加10岁，CAD的死亡率上升7借，但女性CHIJ的碎…     

性别、激素与动脉粥样硬化

动脉粥样硬化发病机理的研究常忽视冠心病(CHD)主要危险因素之一,即性别因素。近来Framinghan报告,对最初无CHD的5127例患者26年随访研究,35～44岁中男性发病率比同龄女性高6倍以上。此后,虽然随年龄增长性别差异逐渐缩小,但65～74岁中,男性发病率仍为女性的2倍。特别有趣的是CHD不能完全根据血清总胆固醇含量、血压、葡萄糖耐量试验或抽烟的差别进行解释。直至目前,已确认心肌梗塞存活者比健康男性常有较高的雌二醉含量。这是原因还是结果,尚待证实。Breier等对血管造影有CHD证据的89名男性与50名同龄对照组比较,雌二醇含量相类似(睾酮含量低)。Small等新近对100例男性,其中56名曾患心肌梗塞患者进行雌二醇、多种止血功能     

绝经期前女性冠心病患者冠脉病变特点及其危险因素分析

目的：观察绝经期前女性冠心病（CHD）患者冠状动脉病变特点及其危险因素。方法：入选绝经期前女性冠心病患者102例作为观察组,平均（48.2±7.5）岁,同时入选同年龄段CHD男性及非CHD女性患者各100例作为对照组,所有患者均行常规生化,心电图,超声心动图以及冠状动脉造影检查。结果：与CHD男性患者比较,绝经期前CHD女性有糖尿病史者比例明显升高（18.0%比27.5%）,而吸烟者（31.0%比12.7%）、患ST段抬高心肌梗死比例（15.0%比2.9%）明显减小,左室射血分数（LVEF）明显降低[（59.7±9.8）%比（52.8±8.5）%],C型病变（32.0%比56.9%）,Gensini积分≥40的病例（32.0%比44.1%）明显增多,P均〈0.05。与非CHD女性相比,高血压（32.0%比52.9%）,糖尿病患病率（9.0%比27.5%）及C反应蛋白水平[（11.35±8.35）mg/L比（16.40±6.49）mg/L]明显升高,LVEF[（59.9±5.3）%比（52.8±8.5）%]显著降低,P均〈0.05。结论：绝经期前女性冠心病患者冠状动脉病变较重,临床风险较高。     

慢性肝病女性患者绝经后雌激素抗肝纤维化的作用机制

女性绝经后机体代谢水平紊乱,患有慢性肝病的女性进展为肝纤维化的风险增加,且风险高于同龄男性患者。这可能与女性绝经后卵巢功能衰退、体内雌激素水平下降有关。主要从雌激素与氧化应激、肝星状细胞的活化、细胞外基质的堆积、免疫调节的关系等方面归纳了患有慢性肝病的女性患者进展为肝纤维化的分子机制研究进展。从而提出给予围绝经期和绝经初期女性患者补充适量的雌激素可以降低肝纤维化的风险,延缓甚至逆转肝纤维化的进程,从而改善老年女性患者的生存质量、延长生存时间。     

雌激素及其受体对脑缺血的保护作用

绝经期前的女性比同年龄的男性卒中发生率低 ,绝经期后的妇女卒中发病率明显增加 ,外源性雌激素替代治疗可使发病率、死亡率明显下降 ,表明雌激素在卒中防治方面具有重要作用。文章就雌激素及其受体的生理学 ,预防、治疗卒中的动物实验和临床研究及其作用的可能机制进行了综述。     

围绝经期女性配偶对围绝经期的认知现状

目的调查围绝经期女性配偶对围绝经期相关知识的认知程度。方法抽取长春市4个社区街道年龄45~55岁的160名男性进行围绝经期相关知识问卷调查。结果配偶对围绝经期基础知识、营养与饮食、性激素的使用、健康保健的知晓率分别为41.9%、42.5%、30%、35%;不同教育层次、家庭月人均收入的男性在营养与饮食及健康保健的知晓率比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论应加强对围绝经期女性配偶的健康教育,使他们获得更多的相关知识,帮助女性更健康、平稳、愉快地度过围绝经期,促进家庭和谐,提高生活质量。     

环丙甲氧心安治疗绝经期高血压

绝经期易发生高血压。流行病学研究表明,50岁以上人群高血压的患病率女性比男性高。有学者报告在绝经期综合征病人中有67％并发高血压,世界卫生组织推荐对这种高血压可首选β阻滞剂和利尿剂治疗。本文报告作者用环丙甲氧心安治疗绝经期高血压的疗效和该药对脂类和糖代谢的影响进行研究的结果。共选择20例绝经期高血压患者为研究对象,年龄45～59岁(平均52.4～0.9岁)。全部病人均符合绝经期高血压的诊断标准并排除了继发性高血压。平均高血压病程15.4±2.6年。对全部病人均应用环丙甲氧心安治疗,开始剂量为10mg/d,2周后如舒张     

雌激素替代治疗对心血管疾病的利与弊

心血管疾病是老年人的第一位死因。早期研究发现,女性在绝经前其心血管疾病的发病率与死亡率显著低于同龄男性;绝经后心血管疾病发病率则明显增加,甚至超过了同龄男性。小型临床试验、体外基因及细胞试验也证实,雌激素对心血管系统有较强的保护作用。因此,上世纪末至本世纪初,     

男性雄激素替代疗法可预防代谢综合征

绝经期女性的激素替代疗法多年来受到广泛的关注，相关的研究和讨论也非常热烈。相比之下，老年男性的激素替代疗法似乎没有得到相应的关注。2008年6月份在美国三藩市举行的内分泌学会年会上，德国的研究者提交了两个关于男性激素替代治疗的研究报告。第一个报告指出，在70岁以上的老年男性中，有18％存在雄激素缺乏。     

年轻女性痛风一例

痛风是嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所引起的疾病，其患病率在性别上有明显差异，多见于中老年男性，男女之比为20：1，女性很少发病，如有发生大多在绝经期后，年轻女性发病更罕见报道，现将1例年轻女性痛风报道如下。     

围绝经期女性颈动脉内膜中层厚度、斑块与臂踝脉搏波传导速度的关系

流行病学研究显示,绝经前女性冠心病发病率仅为男性的0.1%～0.3%[1],而绝经后女性的发病率剧增,短期内达到与男性相近的水平.颈动脉内膜中层厚度(IMT)检测是早期反映全身动脉硬化的一个窗口,是观察血管结构改变的一个通用指标,臂踝脉搏波传导速度(baPWV)是评测的动脉僵硬度则是血管功能性改变的一个常用指标[1],两者可较全面地反映早期血管结构性和功能性的改变.既往有关绝经后女性血管硬化的研究多以IMT作为检测指标[2,3],而同时观察血管结构性和功能性改变的研究国内尚缺如.本研究通过观察部分围绝经期女性的颈动脉超声检查及动脉硬化测定结果,以较全面了解围绝经期女性血管病变的情况.     

雌激素对心血管系统的细胞作用机制的探讨

<正>雌激素替代治疗(estrogen replacement therapy,ERT)是指使用合成的或天然的女性激素来补偿女性体内激素的下降或缺乏的一种治疗手段。流行病学调查发现,绝经前女性的心血管疾病发病率比同龄男性低,而绝经后明显增高,这一现象提示,ERT对心血管系统的确具有保护效应[1]。虽然人群研究证实,ERT对于心血管系统具有保护作用,但     

中年女性患者冠状动脉造影的临床特点分析

目的 分析中年女性冠心病临床危险因素、冠状动脉造影及介入治疗特点,评价冠心病发病、危险因素构成、冠状动脉造影及介入治疗方面年龄和性别的差异.方法 入选1998年1月1日至2006年12月30日9年间在我院临床疑诊冠心病、年龄40～79岁、行冠状动脉造影的住院患者5685例.根据年龄分为中年组(40～59岁)和老年组(60～79岁),根据性别分为女性组和男性组.以同龄男性及老年女性为对照,回顾性分析冠心病危险因素在中年女性的分布情况、冠心病的检出率、冠状动脉病变及介入治疗特点、肾动脉造影及介入治疗特点.结果 ①中年女性与同龄男性比较:血脂异常患病率女性(75.68%)显著低于男性(88.80%)(P<0.01);高血压患病率女性(59.42%)显著高于男性(50.66%)(P<0.01);糖尿病患病率女性(30.47%)与男性(33.42%)差异无统计学意义(P=0.98);陈旧心肌梗死患病率女性(11.48%)显著低于男性(42.50%)(P<0.01);脑卒中患病率女性(5.01%)与男性(4.77%)差异无统计学意义(P=0.82);肾功能下降患病率女性(1.71%)低于男性(2.87%)(P=0.07).冠状动脉造影冠心病检出率女性(36.64%)显著低于男性(69.10%)(P<0.001);在冠心病患者中,冠状动脉受累血管数量及严重程度中年女性组比男性轻(P<0.01);介入治疗比例(58.87%)低于男性(67.08%)(P<0.01).肾动脉狭窄检出率女性(8.62%)高于男性(4.97%)(P<0.05).②中年女性与老年女性比较:血脂异常、高血压、糖尿病、陈旧心梗、脑卒中、肾功能不全患病率,冠状动脉造影阳性率,冠状动脉病变受累血管数量及严重程度,冠状动脉介入治疗比例,肾动脉狭窄检出率均显著低于老年女性组(P<0.01).结论 在临床疑诊冠心病而行冠状动脉造影的患者中,中年女性血脂异常、陈旧心梗患病率、冠心病检出率、冠状动脉病变受累血管数量及严重程度、介入治疗比例显著低于同龄男性及老年女性.