超声诊断双肾错构瘤1例

患者男 ,2 6岁。因左侧腰部疼痛伴发热来院就诊。查体 :腹软 ,肝脾未触及 ,尿检未见异常。超声检查 :左肾区可见一12 .7ｃｍ× 4.5ｃｍ× 4.3ｃｍ的稍增强不均质回声肿块 ,其内呈高、低相间的杂乱回声 ,呈层状分布 ,形似洋葱切面 ,边界欠清晰 ,边缘不规整 ,其内可见 2 .3ｃｍ× 2 .1ｃｍ的偏低回声区 ,肿物占据左肾大部分 ,仅下极见部分肾实质回声。右肾于中极实质部可见 4.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ的稍增强不均质回声肿块 ,性质同左肾肿块 (图 1)。超声诊断 :双肾占位性病变 ,考虑错构瘤。ＣＴ示 :左肾内 7.2ｃｍ× 5 .5ｃｍ错构瘤 ,右肾未见异常…     

彩色超声诊断左房血栓1例

患者女 ,4 4岁 ,因患风心病 14年 ,感心前区不适一周 ,来我院门诊就医。查体 :二尖瓣面容 ,心前区可闻及 4 6级舒张期杂音 ,肺部听诊未见异常 ,双下肢浮肿。彩色超声所见 :左房明显扩大达6 .2ｃｍ ,主动脉及其他房室大小正常 ,二尖瓣增厚 ,回声增强 ,活动受限 ,前后叶呈同向运动。二尖瓣口 2 .3ｃｍ× 0 .9ｃｍ ,室间隔厚度 1.2ｃｍ ,左室后壁厚度 1.3ｃｍ ,左房内可见 5 .6ｃｍ× 3.6ｃｍ之稍强回声 ,轮廓清晰 ,无蒂 ,不活动。探查时 ,二尖瓣ＥＦ间距不等 ,形态各异 ,ＣＤＦＩ:二尖瓣呈单峰 ,血流最大峰值 2 89ｃｍ ｓ ,二尖瓣返流 341ｃ…     

超声诊断右肾肾母细胞瘤一例

患者男性 ,15岁。因右腰部疼痛半月余来院检查。患者Ｔ 36 .5℃、Ｐ 86次 分、ＢＰ 12 7.5 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。右肾区有叩击痛。超声检查显示 :右肾约 9.2ｃｍ× 5 .1ｃｍ× 6 .1ｃｍ ,位置正常 ,形态失常 ,于下极背侧见一呈“球形”的约 4 .5ｃｍ× 3.6ｃｍ× 5 .3ｃｍ大小异常回声区 ,边缘尚清晰 ,有包膜 ,表面光滑 ,周边回声低 ,有声晕 ,与正常肾组织境界分明 ,内部为不均质回声 ,其中央部见 1.6ｃｍ× 1.6ｃｍ无回声暗区 (图 1)。超声提示 :右肾肾母细胞瘤。手术所见 :右肾内见一 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,切面…     

左侧腹腔肿瘤误诊为肾上腺肿瘤

【例 1】　男 ,3 5岁。因反复头痛、头晕伴手脚麻木 10年 ,加重 2周 ,于 2 0 0 1年 8月 10日入院。症状以清晨为著 ,发作时血压 15 0 /10 0ｍｍＨｇ。无糖尿病史。Ｂ超示 :左肾外形明显缩小 ,左肾上腺部位探及一中等偏低回声团块 ,约 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,边界清晰 ,内部回声均匀。静脉肾盂造影 :右肾显影良好 ,左肾及输尿管未见显影。ＣＴ示 :左侧腹膜后占位病变 ,4 0ｃｍ×3 5ｃｍ× 3 5ｃｍ大小 ,左肾萎缩。血钾 3 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,钠、氯正常 ,血糖、肌酐及醛固酮正常。诊断 :左肾上腺肿瘤 ,左肾萎缩。行剖腹探查术 ,见左肾明显…     

超声诊断子宫肉瘤1例

患者 ,女 ,2 0岁 ,因右侧腰部及腹部疼痛伴腹胀 10ｄ ,外院诊断卵巢肿瘤转来我院。超声检查 :盆腔内显示 10 .0ｃｍ× 8.1ｃｍ大小包块 ,边界尚清晰 ,形态不规则 ;内为强弱相间不均质回声 ,呈分叶状 ,多断面扫查示 :包块下段中心部显示似子宫内膜样粗线状较强回声 ,其周围环绕厚径 0 .9ｃｍ略强回声 ,构成一小子宫样回声(图 1) ,向下方延续扫查 ,显示宫颈 ,阴道线回声与其相连。包块左后方测及卵巢样回声 ,大小约 3 .2ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,边界尚清晰 ;右后方测及 3 .6ｃｍ× 2 .9ｃｍ低回声小包块 ,边界欠清晰 ;内回声不均质。肝脾周围及腹腔…     

超声诊断颌下腺导管内结石1例

患者男 ,3 7岁 ,左侧颌下反复肿胀 2年 ,每于饭后明显。自觉左侧颌下肿物且肿胀 2ｄ就诊。查体 :左侧颌下可触及一1ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ肿物 ,质稍硬 ,活动 ,边界尚清晰 ,触之稍压痛。超声于双侧颌下探测 :右侧颌下腺未见异常。左侧颌下腺明显增大 ,约 3 .7ｃｍ× 2 .2ｃｍ ,内回声不均匀 ,回声较右侧偏低。腺体内导管明显扩张 ,内径 0 .6ｃｍ ,自左后下方延续至前内方 ,其内可见 2个大小分别为 0 .5ｃｍ× 0 .3ｃｍ、0 .8ｃｍ× 0 .4ｃｍ的强回声团 ,后方伴声影 (图 1)。超声提示 :①左侧颌下腺导管内多发结石 ;②左侧颌下腺慢性炎症。手…     

彩色超声诊断双心房多发性粘液瘤1例

患者女 ,19岁。因反复咳嗽、咳痰 3年 ,胸闷、气促加重 10余天入院。查体 :营养较差 ,心前区无膨隆 ,心尖搏动无弥散 ,心浊音界向左扩大 ,心率 10 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,二尖瓣听诊区可闻及Ⅳ / 6级舒张期杂音 ,三尖瓣听诊区可闻及Ⅳ / 6级收缩期吹风样杂音。超声检查显示 :左房增大 ,左房内可见一低回声团块 ,大小约 5 .5ｃｍ× 4.2ｃｍ ,其基底部附着于房间隔左侧面下段 ,瘤体随心动周期在二尖瓣口往返活动 ;右房内也可见一偏平团块状低回声 ,大小约 1.7ｃｍ× 4.2ｃｍ ,其基底部附着于房间隔右侧面下段 (图 1) ;二尖瓣Ｍ型超声呈“城墙样”…     

膀胱完全性重复畸形超声表现1例

患者男 ,2 2岁。因尿频、尿急、排尿困难 1个月入院。超声检查 :左肾大小为 5 .4ｃｍ× 3 .3ｃｍ ,形态规则 ,结构模糊不清 ;右肾大小 12 .0ｃｍ× 5 .4ｃｍ ,形态饱满 ,结构清晰 ,肾盂无扩张征象。膀胱极度充盈 ,壁光滑 ,于膀胱左后方测及一巨大液性无回声区 ,边界清 ,与膀胱未见明显缺口相通。经导尿 (导出约15 0 0ｍｌ尿液 )后 ,仍见 2 0 .0ｃｍ× 13 .5ｃｍ× 11.5ｃｍ液性无回声区位于膀胱左后方 ,其前方可见膀胱内导尿管气囊回声 (图1)。超声诊断 :①膀胱左后方囊性包块 ,考虑膀胱发育异常 ;②左肾发育不良 ,右肾代偿性增大。腹部平片…     

神经组织为主的卵巢畸胎瘤超声表现1例

患者女 ,2 1岁 ,未婚。主因不规则下腹痛 7ｄ ,加重 3ｄ入院。既往月经规律 ,量中等。查体 :下腹部可触及一 1 4ｃｍ×1 2ｃｍ×1 0ｃｍ肿物 ,囊性感 ,压痛 ,不活动。指肛检查 :于盆腹腔可触及 1 4ｃｍ× 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ肿物 ,触痛 ,后方实性感 ,无张力 ,不活动 ,边缘清 ,子宫体边界不清。超声检查 :盆腔内测及一 1 4 .0ｃｍ× 1 1 .5ｃｍ× 8.8ｃｍ肿物 ,边界清楚 ,形态规则 ,内部回声不均 ,以实性为主 ,前部由粗大分隔分为多个大小不等的无回声区 ,后部以中等回声为主 ,间杂针尖样强回声 (图 1 )。直肠子宫陷凹测及无回声区 ,最大深度 …     

附睾平滑肌瘤超声表现1例

患者男 ,2 8岁。自述 7年前无意中发现左阴囊内肿物 ,未行治疗 ,近 1月肿物逐渐增大 ,伴阴囊坠胀不适。查体 :右侧阴囊及睾丸、附睾正常 ,左侧阴囊增大 ,表面无红肿 ,睾丸触诊正常 ,附睾尾部可触及 3ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大小的肿物 ,质硬 ,活动良好 ,无波动 ,轻触痛。超声检查 :双侧睾丸大小、形态正常 ,实质回声均质。右附睾头、体、尾回声正常。左附睾头、体不大 ,尾部可见 3.5ｃｍ× 3.7ｃｍ× 2 .0ｃｍ低回声包块 ,边界清晰 ,形态规则 ,其边缘可见包膜 ,内部回声欠均匀 ,可见多个小的无回声区 ,侧壁回声失落 ,后方回声无改变 ,实时观察…     

心脏原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男性 ,60岁。胸闷头昏乏力心慌 3个月 ,以往曾有短暂晕厥史。查体 :心界稍扩大 ,心尖搏动区位于第 5肋间与锁骨中线交叉处 ,范围 1ｃｍ× 2ｃｍ。心电图示 :窦性心律 ,左房扩大。超声心动图示 :左心房增大 ,房内见 4 88ｃｍ×2 88ｃｍ团块影 ,质地稀疏 ,随心脏搏动而活动 ,收缩期进入左房 ,舒张期脱出二尖瓣口。手术所见 :肿瘤有蒂连接于左房后壁 ,基底较为广泛 ,阻塞右上肺静脉开口 ,呈浸润性生长。病理检查　巨检 :灰白色不整组织 3块 ,体积分别为 9ｃｍ× 6ｃｍ× 3ｃｍ、5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ、1 5ｃｍ× 0 6ｃｍ× 0 3ｃｍ ,…     

超声诊断右心房活动性巨大血栓、肺动脉栓塞1例

患者男 ,70岁。主因胸闷、气短 10ｄ入院。查体 :心率 87次 /ｍｉｎ ,血压 15 0 / 78ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,心音低钝 ,律整 ,未闻及病理性杂音。既往体健。血、尿常规检查正常。心电图示ＳＴ Ｔ段改变。超声检查 :右心增大 ,右房内可见一巨大条索状中等回声 ,长约 8.0～ 9.0ｃｍ ,宽约 0 .7～ 0 .8ｃｍ ,形状迂曲 ,随心动周期有不规则运动 ,浮动于右房内 ,并有部分往返于右房室间 (图1)。收缩期部分可到达下腔静脉内。肺动脉宽度正常 ,于分叉处见大小约 4.4ｃｍ× 2 .0ｃｍ团状高回声 ,约有 3.0ｃｍ长延伸入右肺动脉内 (图 2…     

超声引导下对左肾上腺囊肿穿刺硬化治疗1例

患者男 ,5 7岁。半年前无明显原因出现上腹不适 ,左季肋部肿痛 ,间歇性发作 ,有饱胀感 ,胃区偶感不适 ,食欲减退 ,伴恶心及便秘。查体 :上腹部偏左侧扪及一大小约 7ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,边界清楚 ,质软 ,活动度差 ,有轻度压痛 ,肠鸣音正常。超声检查 (见图 ) :左腹腔内可探及一大小为 6 .3ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 6 .2ｃｍ的边界清晰、轮廓较规整的圆形无回声区 ,壁光滑 ,厚约 0 .2ｃｍ ,该无回声区位于脾与左肾上极之间 ,脾、肾受压移位 ,于背部扫查更为清晰。脾、胰、肾未见异常。超声诊断 :腹膜后囊性占位 ,肾上腺囊肿不除外。ＣＴ检查 :左肾上…     

彩色多普勒超声诊断颈外静脉血管畸形2例

经彩色多普勒超声诊断 2例临床少见的颈外静脉血管畸形 ,患者均无外伤史 ,且发病部位及其声像图改变极为相似 ,报告如下。2例患者均为男性 ,年龄 40、17岁 ,发现颈部左侧包块分别为 3年、 2年半。查体 :左锁骨上窝分别见直径 3 .0ｃｍ、5 .0ｃｍ包块 ,听诊血管杂音不明显。彩色多普勒超声检查 :近锁骨上窝处分别测及 3 .4ｃｍ× 2 .2ｃｍ× 1.3ｃｍ、5 .3ｃｍ× 1.6ｃｍ× 1.4ｃｍ“椭圆”形囊性包块。囊壁光滑 ,边界清晰 ,囊腔内显示云雾状回声呈“漩涡”样转动 ,并可见散在稀疏条状回声 ,壁内周围见一厚层实质样密集中等点状回声。 1例后…     

B型超声检测卵巢妊娠一例

患者女 ,2 8岁 ,阴道出血 2天 ,下腹持续性坠痛 6小时 ,无放射 ,伴恶心、呕吐。查体 :血压 90 /6 0ｍｍＨｇ ,脉搏 80次 /分 ,后穹窿饱满 ,附件区有压痛、反跳痛及肌紧张。Ｂ超见 :子宫前倾位 ,形态、大小正常 ,肌壁回声均匀 ,宫腔线清晰居中 ,宫腔内可见节育器 ,位置正常 ;右附件区可见 5 9×3 9× 3 7ｃｍ不均质低回声团块 ,形态不规则 ,无包膜 ,其内偏上可见一类似卵巢组织回声 ,大小约 3 2× 2 3× 2 1ｃｍ ;左图 1　左附件区卵巢内见类似胎囊样回声附件区见 4 6× 3 2× 3 0ｃｍ不均质混合回声团块 ,其内偏下方可见 2 0× 1 8× 1 …     

甲状腺微小癌变颈部大囊性转移灶1例

患者男 ,5 3岁 ,自述左颈外侧肿物3天 ,咳嗽后增大。查 :左颈部肿物约5ｃｍ× 5ｃｍ ,表面光滑 ,边界清 ,中等硬度 ,不活动 ,无明显压痛。超声检查 :使用仪器为ＡＴＬ超 9ＨＤＩ彩色多普勒诊断仪 ,探头频率 10ＭＨｚ,于左颈部甲状腺外侧可见一 5 .2ｃｍ× 5 .2ｃｍ× 3.35ｃｍ之椭圆形囊性肿物 ,内为液性无回声杂以细密浮动光点 (图 1)。肿物包膜光滑 ,边界清晰 ,后方回声明显增强 ,内侧邻近甲状腺左叶。外侧紧贴颈总动脉及颈内静脉 ,分别将二者挤向外后及外前方 ,并压迫颈内静脉使之横断面呈半月形。但肿物与甲状腺及颈动、静脉间有清晰界…     

卵巢甲状腺肿误诊1例分析

患者女 ,2 9岁 ,体检时超声发现盆腔包块 ,无特殊不适。半年后复查超声发现包块增大而入院。查体 :一般情况好 ,甲状腺居中 ,大小正常。妇科检查 :子宫后位 ,正常大小 ,活动佳 ,右附件区触及 6ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ囊性包块 ,光滑 ,轻压痛 ,活动好。超声检查 :子宫后位 ,形态如常 ,肌壁回声均匀 ,内膜显示清晰 ,宫腔内未见异常回声。子宫右侧测及 5 .9ｃｍ× 5 .1ｃｍ× 3 .1ｃｍ多房囊性包块 ,形态规则 ,边界清楚 ,后方回声稍增强 ,未见侧方声影 ,壁厚 3ｍｍ ,囊内透声尚可 (图 1) ,肿物一侧见正常卵巢组织 ,约 1.8ｃｍ× 1.5ｃｍ。彩色多…     

B超诊断先天性巨大输尿管一例

患者男 ,13岁。因发现腹部肿物 5ｄ入院。查体 :心肺未见异常 ,肝脾未触及 ,腹稍隆 ,未见腹壁静脉曲张及胃肠型蠕动波 ,左下腹可扪及肿物 12 .0ｃｍ× 12 .0ｃｍ ,质韧 ,表面光滑 ,界较清 ,不活动 ,无压痛 ,局部叩浊音 ,移动性浊音阴性。超声检查 :左肾正常结构消失 ,左侧肾区可探及 10 .0ｃｍ× 8.3ｃｍ× 3 .8ｃｍ不均回声团块 ,边界尚清 ,内以无回声为主 ,其左上方似可探及残存肾组织回声 ,右下方与胰尾相邻。左侧腹可探及宽约 5 .2ｃｍ无回声性肿块 ,边界清楚 ,迂曲 ,透声好。肿块似与膀胱有系带相连 ,宽径约 0 .6ｃｍ ,膀胱位于肿块前…     

宫颈尖锐湿疣超声表现1例

患者女 ,2 2岁。因阴道接触性出血就诊 ,妇科检查 :宫颈可见 3 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ菜花状赘生物 ,宫体及双侧附件未见异常。超声检查 :子宫平位 ,大小 7.0ｃｍ× 4.7ｃｍ× 4.9ｃｍ ,回声均匀 ,子宫内膜线清晰、不厚 ,宫颈下后方见 4.1ｃｍ× 1.8ｃｍ×2 .7ｃｍ等回声区 ,边缘不规则但边界尚清楚 ,内部回声均匀 (图1) ,左侧卵巢大小为 2 .8ｃｍ× 1.9ｃｍ ,右侧卵巢大小为 2 .6ｃｍ× 2 .6ｃｍ。彩色多普勒血流显像 :宫颈下后方等回声区内彩色血流较丰富 ,呈条状、棒状 ,其中一动脉血流频谱示 :收缩期峰值血流速度 (ＰＳ) 5 7ｃｍ /ｓ ,舒张末…     

超声诊断双胆囊息肉1例报告

该患 ,女 ,5 3岁 ,主诉右季肋区闷痛近半年。查体 :腹部平坦 ,未触及包块 ,超声莫非氏症阳性。超声所见 :于右肋间斜切可见 5 7ｃｍ× 3 4ｃｍ的胆囊影像 ,胆囊腔内回声欠清晰 ,囊颈部可见一 0 3ｃｍ× 0 5ｃｍ的弱强回声团块 ,不随体位改变而移动 ,后方声影不明显。于该胆囊外上侧可见有一5 4ｃｍ× 3 1ｃｍ的茄状囊性无回声区 ,囊壁尚光滑 ,囊腔内部回声较清晰 ,且与胆囊间仅有一囊壁相隔 ,侧动探头互不沟通 ,两囊腔都有颈部 ,显示清晰 ,并且仅显示一条胆总管 ,内径为 0 6ｃｍ ,肝内外胆管均无扩张 ,主胰管内径正常 ,超声提示 :双胆…