利百素凝胶治疗四肢创伤性闭合性骨折术后肢体肿胀的临床观察

目的 观察利百素凝胶（复方七叶皂苷凝胶）对四肢创伤性闭合性骨折术后肢体肿胀的临床疗效和安全性。方法 采用随机、双盲对照研究50对临床确诊为四肢创伤性、闭合性骨折并均接受开放复位及内固定患者,术后用1g利百素凝胶／1％体表面积涂抹在切口周围,每日3—8次,3d后进行疗效对比。结果 治疗组和对照组受损肢体与未受损肢体同一部位周径值比例、对肢体肿胀紧绷感及肢体对压力疼痛敏感度三方面的比较均有统计学意义（P〈0．05）,两组均无不良反应。结论 利百素凝胶能安全有效地缓解和消除四肢创伤性闭合性骨折术后肢体肿胀。     

处理开放性骨折及关节创伤的新观点

处理开放性骨折及关节创伤的新观点朱通伯一、概述开放性骨折因创口有发生感染的危险，必须及时正确地处理创口，防止感染，还要复位和固定骨折，力争创口迅速愈合，从而将开放性骨折转化为闭合性骨折。若处理不当，创口感染，将延长治疗时间，影响肢体功能恢复。严重时可...     

梅花髓内针治疗股骨干骨折（附54例报告）

作者总结了自１９７９年～１９９３年５４例股骨干骨折病人。闭合性骨折５０例，开放性骨折４例，平均年龄３４岁。采用梅花髓内针内固定治疗，不剥离骨膜组织，早期进行肌肉舒缩，肢体的合理负重功能锻炼，均收到了满意的疗效。     

梅花髓内针治疗股骨干骨折

作者总结了自１９７９年－１９９３年５４例股骨干骨折病人。闭合性骨折５０例，开放性骨折４例，平均年龄３４岁。采用梅花髓内针内固定治疗，不剥离骨膜组织，早期进行肌肉舒缩，肢体的合理负重功能锻炼，均收到了满意的疗效。     

外固定支架在四胀长骨骨折中的应用

四肢长骨骨折是临床多见的骨折、治疗方法较多、单侧多功能外固定支架具有力学性能稳定、功能多、操作简便，并发症少等优点［１］。我院自１９９３年以来应用上海市六医院于仲嘉教授研制的单侧多功能外固定支架治疗四肢长骨骨折，３２１例共３２６肢体，取得了明显的效果，报告如下。 临床资料 一、一般资料　四肢长骨骨折３２１例，女１３２人，男１８９人；３２６个肢体，胫腓骨２５４例，股骨４例，肽骨３３例，尺桡骨３０例；横断骨折７０个肢体，螺旋型及斜型骨折１８４例，粉碎性骨折７２例；开放性骨折２６０个肢体，闭合性骨折６６…     

曲克芦丁香豆素片在骨科的应用观察

肢体外伤后造成的单纯软组织损伤、闭合性骨折以及肢体手术后均可引起不同程度的肢体肿胀，虽然有些肿胀可以通过抬高患肢逐渐消退，但需时较长，而且有一些肿胀可能逐渐加重，甚至形成骨筋膜综合征，严重的可以造成肢体坏死的后果。对于一些肢体手术后引起的肿胀，一部分是创伤反应所致，而相当一部分是由于深静脉炎形成血栓造成静脉回流不畅所致，如何能使肿胀尽快消退，直接影响着肢体的功能恢复，     

多功能单侧外固定支架治疗长骨干骨折

我们自1992年1月至1994年4月应用多功能单侧外固定支架治疗21例共21个肢体长骨干骨折,取得较好疗效,报告如下.临床资料 本组21例,男性18例、女性3例,年龄7～55岁.开放性骨折15例,闭合性骨折6例.其中胫腓骨骨折12侧,股骨干骨折5例,肱骨干骨折4例,均为新鲜骨折.     

手法复位闭合穿针治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端骨折临床上十分常见,占急诊骨折约17．9％,大多数患者通过闭合复位夹板外固定治疗能取得良好疗效。但对于中老年的粉碎性骨折,尤其是累及桡骨关节面的骨折,手法复位后用夹板固定常不能维持复位后的位置,可出现桡骨短缩及骨折再移位,最终导致骨折畸形愈合,腕关节功能障碍,创伤性关节炎和其他并发症。自2002年至2008年我们采用闭合穿针治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折226例,取得良好疗效,现报告如下。     

牵抖手法治疗桡骨下端骨折

桡骨下端骨折是临床上常见的骨折,如果处理不当会导致腕关节疼痛或创伤性腕关节不稳定,我科于1990年1月-2000年12月运用牵抖手法治疗桡骨下端闭合性骨折360例,取得了良好的疗效,现总结报告如下.……     

胫骨上端骨折合并Guo动脉损伤的治疗及教训

胫骨上端骨折合并动脉损伤 ,如处理不当或不及时 ,轻者会发生肢体的缺血性损害 ,使肢体的功能丧失 ;重者需截肢 ,甚至危及生命 ,极易引起医疗纠纷。我院于 1997年 4月～ 2 0 0 1年 10月共收治胫骨上端骨折合并动脉损伤患者 2 1例 ,其中 6例由外院转入。现将有关资料总结如下 ,希望引起大家的注意。临床资料一、一般资料　本组 2 1例 ,男 18例 ,女 3例 ,年龄 9～ 6 2岁 ,平均 4 2 .5岁。开放性骨折 14例 ,闭合性骨折 7例。致伤原因 :交通伤 15例 ,重物压伤 6例。动脉损伤类型 :动脉损伤 8例 ,胫前和胫后动脉同时损伤 11例 ,栓塞和血栓形成 …     

交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折

目的探讨使用交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的手术方式选择、疗效。方法对1998年1月～2002年10月使用交锁髓内钉治疗67例(76肢)股骨干粉碎性骨折的疗效进行回顾性分析。手术采用闭合、小切口或有限切开复位，用三维瞄准器锁定骨折远近端。结果平均随访14．1个月，肢体、关节功能恢复优良率92．5％(62／67)，一期骨折愈合率90．8％(69／76)。平均骨临床愈合时问6．7个月。2例软组织感染，感染率2．6％，2例髓内钉断裂。结论交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折应常规静力固定，不剥离或少剥离骨膜．不强求解剖复位，尽量闭合复位、有限扩髓，是目前治疗股骨干粉碎性或多节段骨折的有效方法。     

闭合整复加单边支架外固定治疗不稳定性胫腓骨骨折

自1994年1月～1996年3月，我们对42例不稳定性胫腓骨骨折采用在电透下闭合整复加仲嘉单边多功能支架外固定治疗[1]，取得满意疗效，现介绍如下。临床资料本组42例中，男26例．女16例；年龄8～59岁；受伤至治疗时间：5～14天；双侧小腿骨折1例．余为单侧骨折；骨折类型：短斜8例，粉碎11例，螺旋20例，长斜3例，均有明显移位；闭合性骨折28例．歼放性骨折14例（因不伴有皮肤缺损，故清创缝合伤口愈合后也作闭合整复）。治疗方法本组病入因均系有移位骨折，肢体肿胀明显，部分有水泡或合并有伤口，故人院后均给予牵引制动，并辅以中药活血化瘀…     

闭合创伤性膈疝的诊断

目的 回顾分析闭合创伤性膈疝的诊断经验。方法 对1976年6月～2004年10月所收治的闭合创伤性膈疝22例进行回顾性分析。结果 闭合创伤性膈疝的病因以交通事故最多见，占77．3％，术前诊断明确15例，确诊率68．2％。全组治愈20例，治愈率90．9％。2例因多脏器功能衰竭死亡，病死率为9．1％。随访15例，随访率为71．4％，均无复发。结论 早期诊断的措施包括提高对闭合创伤性膈疝的认识，动态观察病情变化，及时复查胸部平片，电视辅助下胸、腹腔镜诊断性检查。     

单纯第4掌骨干闭合性骨折的特点及治疗

目的探讨单纯第4掌骨干骨折的骨折机制、骨折特点及治疗体会。方法 2014年4月-2017年4月,对住院手术治疗的43例单纯第4掌骨干闭合性骨折的受伤原因进行统计学分析,所有患者均行切开复位、微型钢板及螺钉内固定治疗,定期随访。结果患者术口均Ⅰ期愈合,所有骨折均达骨性愈合,41例(2例失访)获得6～15个月的随访,骨折平均愈合时间4.3周,患手运动功能按TAM评定标准评定,总优良率为91%。结论手掌轴向中低强度扭转外力是致单纯第4掌骨干闭合性骨折主要原因,多为顺时针方向扭转外力;切开复位微型钢板及螺钉固定治疗单纯第4掌骨干闭合性骨折疗效可靠。     

中西医结合治疗胫腓骨开放性骨折82例

对８２例胫腓骨开放性骨折，采用中西医结合治疗收到良好效果，治疗中主张在彻底清创的基础上使开放性骨折变为闭合性骨折，外固定时要求患者呈坐位，让伤肢自然下垂悬空，利用肢体的垂直重力作用使骨折正确复位，再根据具体情况进行有效的外固定。少用内固定，在用药方面，根据骨折治疗的不同时期采用中西药结合的辨证论治，同时强调早期进行功能锻炼。     

闭合创伤性右侧膈疝的外科治疗

闭合创伤性右侧隔疵临床上较少见。由于本病多伴有复合损伤及严重休克，其症状和体征易被掩盖，早期诊断较困难，因而直接影响了本病的治愈率。我院1975年1月至1995年12月外科治疗闭合创伤性右侧隔疵4例。现报过如下。本组4例，临床资料详见附表。讨论一、诊断闭合创伤性右侧隔两的致伤暴力与左侧隔刑相同，多系挤压伤、车祸或坠落伤。由于右侧隔肌有肝脏的缓冲保护，常需较强的暴力才可致肠肌破裂，而右侧隔肌破裂后，缺乏典型的临床表现和胸部X线征象，诊断较困难，常延误治疗c急性闭合创伤性右侧隔两主要表现为肝脏等腹内脏器大量而人右…     

创伤性“浮膝”损伤36例临床分析

我院自1987年～1997年收治创伤性“浮膝”36例,报告如下。 1 临床资料 1.1 本组36例中,男33例,女3例,平均年龄33.1岁(7～70岁)。左侧17例,右侧19例。受伤原因均为高能量外力致伤。开放性骨折21例,闭合性骨折15例。粉碎、多段骨折23例,15例伴有创伤性、失血性休克,2例合并有脂肪栓塞,23例合并有     

外固定架配合下应用MIPPO技术治疗肱骨干粉碎性骨折

2007年4月～2009年4月,我科对15例肱骨干粉碎性骨折患者采用闭合复位,单边万向外固定支架协助复位及临时固定,应用MIPPO技术插入锁定加压钢板（LCP）内固定治疗,取得了满意效果,报道如下。     

闭合复位带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折

目的评价应用闭合复位带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法1999年8月-2005年4月，采用闭合复位顺行带锁髓内钉固定技术治疗股骨干粉碎性骨折70例。男54例，女16例；年龄17～58岁。骨折均位于股骨转子下2cm至股骨髁上5cm。按AO分型：B型17例，C型53例。受伤至手术时间为1～12d，平均5．8d。结果B型骨折患者手术时间为90-250min，C型骨折患者60～180min。70例失血量50-450ml，平均230ml。术中3例发生骨劈裂，1例C型骨折远端1枚锁钉锁入失误，7例肢体短缩1．0～1．5cm。68例获随访10～60个月，平均19个月。63例于术后3～10个月骨折愈合，5例于术后3～4个月行远端锁钉取出动力化后4～10个月骨折愈合。60例髋、膝关节功能活动优良，余8例髋或／和膝关节功能受限。结论闭合复位带锁髓内钉固定是治疗股骨干粉碎性骨折有效方法之一，具有损伤小、失血少、骨折愈合率高、功能恢复好的优点。     

带锁髓内钉治疗粉碎性胫骨骨折28例体会

目的 回顾性分析带锁髓内钉治疗粉碎性胫骨骨折的疗效。方法 带锁髓内钉治疗粉碎性胫骨骨折28例，其中闭合性骨折18例，开放性骨折10例。闭合性骨折术中均扩髓，开放性骨折均不扩髓，全部骨折采用静力性固定。结果 18例闭合性骨折平均愈合时间15．8周，10例开放性骨折平均愈合时间21．2周。结论 带锁髓内钉治疗粉碎性胫骨骨折采用闭合复位和早期静力性固定，既有利于骨折的早期愈合和患早期的床上功能锻炼，同时也具有手术操作方便，闭合复位保留血供和减少并发症等优点．