泌尿外科留置尿管患者尿路感染的护理干预

目的：研究分析护理干预在泌尿外科留置尿管患者尿路感染的临床应用效果。方法：根据随机数表法原理选择该院2014年9月至2015年9月泌尿外科留置尿管的患者102例作为本次研究活动的对象。将其分为例数均等的对照组和观察组。对照组患者留置尿管期间实行常规化护理措施，观察组患者留置尿管期间予以护理干预模式。比较两组患者临床护理效果。结果：护理结果显示，观察组患者尿路感染率与留置尿管的时间均少于对照组（P ＜0.05）；与此同时，观察组患者护理效果满意度明显高于对照组（P ＜0.05）。结论：在泌尿外科患者留置尿管期间，给予其有效的护理干预模式可有效降低尿路感染的发生，减少尿管留置的时间，并且还可提高患者对临床护理满意度，有效减少护患纠纷的发生，可应用于临床中。     

孕妇术前两种留置尿管固定气囊方法的效果观察

目的：观察两种留置尿管固定气囊方法的效果。方法：将58例术前留置尿管的孕妇随机分为观察组30例和对照组28例。观察组应用改良法留置尿管固定气囊,对照组应用常规留置尿管固定气囊。结果：观察组一次性成功率为100%,对照组为82.14%,两组比较P〈0.01;并发症也明显低于对照组,两组比较,P〈0.05。结论：改良组用于孕妇术前留置尿管术,能有效防止固定气囊过程导致的尿管脱出和尿道损伤。     

无痛留置尿管与常规留置尿管的比较分析

目的比较分析无痛留置尿管与常规留置尿管的临床效果。方法 600例中老年男性患者随机分为A、B、C 3组,每组200例,观察患者留置尿管前、留置尿管操作中、留置尿管后的生命体征,同时观察B、C 2组患者操作过程中的疼痛程度。结果 A、B组临床效果明显优于C组。结论无痛留置尿管可以减轻患者痛苦,减少尿道损伤机会,是一种较好的方法。     

医用胶贴固定气囊尿管防止强行拉出损伤尿道黏膜的临床应用

留置导尿是临床护理工作中常用的一种护理方法。双腔气囊尿管的应用解决了普通橡胶尿管不易固定、容易滑脱等缺点。但留置双腔气囊尿管有时也会因翻身不当、牵拉过度或意识不清、烦躁不安而使患者自己强行拔除而造成严重的尿道黏膜损伤。2002年元月～2004年6月，我科应用一次性医用胶贴（3M透明敷料），用留置的双腔气囊尿管的外漏部分及引流接管的连接部分粘贴于大腿内侧的方法，对意识不清、烦躁不安、留置双腔气囊尿管患者36例进行护理，效果满意。现介绍如下。     

双腔气囊导尿管的临床应用

我科自1998年6月-2002年12月为昏迷及手术(如泌尿系手术、全麻手术)需留置导尿的患者使用双腔气囊导尿管，无1例尿管脱落和尿路感染，成功率达100％，取得了满意的临床效果。此法优点：①操作简单，固定快，不需要为患者剃去阴毛及外固定的准备，对危重病人可赢得抢救时间。②刺激性小，适合于持续导尿、间断放尿、留置尿管的     

关于留置气囊尿管拔管困难的护理

气囊尿管以牢固方便，置于会阴部清洁等优点，广泛应用于临床，但由于其结构、质量、患者自身因素及护士操作技巧等因素，致使部分病人在留置气囊尿管拔管时发生困难。2002年，我们针对留置气囊尿管拔管困难这一现象，不断总结经验，设置出一套护理措施，收到了较好的效果，现介绍如下：     

改良留置导尿管外固定的方法

目的：比较两种不同的留置导尿管外固定方法的优劣。方法便利抽样法选取CCU住院的留置尿管患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各100例。对照组使用传统外固定方法,即用胶布固定尿管于患者大腿内侧;观察组使用改良外固定法固定尿管。应用统计软件SPSS 17.0对两组的相关数据进行统计分析。结果观察组在胶布需更换时间、尿管意外脱出率、漏尿发生率、皮肤压痕发生率和患者的舒适度方面均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组血尿发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用改良的留置导尿管外固定方法,胶布不易松脱,尿管固定牢固,可有效避免尿管意外脱出或移位,减少漏尿的发生,且不会造成皮肤压痕,患者感觉舒适,值得临床推广。     

脑卒中患者留置气囊尿管滑脱的原因及对策

气囊导尿管在留置尿管过程中时常发生尿管滑脱现象，甚至合并尿道出血、尿道撕裂伤及尿道坏死等并发症。本文对9例留置气囊尿管滑脱的脑卒中患者进行了观察和原因分析，并制定相应对策，取得了较好效果。现介绍如下：     

气囊尿管在临床应用中的问题及护理对策

导尿和留置尿管是临床上经常进行的护理操作，以往都是使用硅胶管，使用中存在着固定难的问题，随着科学的发展，技术的进步双腔气囊尿管的产生，解决了尿管固定难的问题，由于它操作简单使用方便，管腔较大，”不易堵塞，同时水囊内固定导尿管，不易滑出，免除了普通导尿管用胶布外固定给患者带来的痛苦，同时也减轻了护理工作量及减少患者因反复插尿管而造成泌尿系感染，因此被广泛使用，但是在临床应用中经常会遇到一些问题，通过对2001年-2004年我科的300多例应用气囊尿管出现的问题及护理对策作以下介绍：     

气囊导尿管在普外科中的应用体会

我院自1996年1月开始，应用气囊导尿管用于临床。除导尿及留置导尿固定尿管极为方便以外，将气囊导尿管用于非导尿操作，利用气囊导尿管压迫和冲洗的作用，临床应用达到满意效果。现总结如下：[第一段]     

长期留置导尿后尿管拔出困难的防治

目的：为了预防长期留置气囊尿管患者术后尿管拔出困难；方法：总结了我院自1996年来至今收治的28例尿管拔出困难，患者诊治体会；结论：长期留置导尿患者应用质量好尿管，并定期更换。     

改良尿管固定方法在小儿阴茎术后留置尿管管理中的应用比较

目的 比较改良尿管固定法及常规尿管固定法在小儿阴茎术后留置尿管管理中的应用效果.方法 把小儿泌尿外科120例阴茎术后留置尿管的患儿随机分为改良尿管固定组及常规尿管固定组,每组60例,采用两种不同的固定方法 ,从两组患儿在尿管固定牢固性、意外拔管率两方面进行分析比较.结果 两种尿管固定方法 在尿管固定牢固性、意外拔管率均存在明显差异性.结论 改良尿管固定法在小儿阴茎术后留置尿管管理中优于常规尿管固定法,可以增加尿管固定牢固性,减少尿管胶带更换频率,减少护士工作量,并可减少意外拔管率.     

前列腺绿激光汽化术后保留尿管腹部外固定改良及评估

［摘要］ 目的探讨尿管腹部外固定法在前列腺绿激光汽化术（greenlight photoselective vaporization of the prostate,PVP）后患者的应用效果。 方法采用目的抽样法,选取行PVP患者172例,对照组83例,观察组89例。对照组术后尿管给予常规大腿外侧上1/3外固定法,观察组术后尿管采用腹部外固定法。比较2组活动后尿液颜色改变的发生率、留置尿管期间的满意度及尿管外固定装置的牢固性。 结果观察组活动后尿液颜色变红改变的发生率明显低于对照组,观察组患者留置尿管期间在舒适度、方便度、保护隐私方面的满意度及满意度总分均高于对照组,观察组尿管外固定装置的牢固性优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论PVP术后尿管固定于腹部可减少患者活动后出血的发生率,促进康复,提高留置尿管期间的满意度,值得临床推广。     

TURP术后留置尿管固定囊大小对患者舒适度的影响及护理

目的：探讨TURP术后留置尿管固定囊大小对患者舒适度的影响。方法：抽出干预组患者留置尿管固定囊中的部分液体,观察患者的舒适度。结果与结论：干预组患者的舒适程度明显高于对照组,减轻了患者的不适,使患者顺利度过术后康复期。     

特殊患者留置双腔气囊尿管的护理体会

目的：提高特殊患者留置双腔尿管的成功率。方法：笔者自1995年至今对老年女性、前列腺增生、尿道断裂等特殊患者留置导尿时,按照其病理生理及解剖特点采取因人而异的方法操作。结果：所有的患者都能顺利地行留置双腔气囊尿管,深受医护人员及患者的欢迎。结论：双腔气囊尿管是临床常用的一种操作技术,是观察病情和治疗疾病必不可少的措施。双腔气囊尿管具有不易脱管、易于固定,插入后与尿道密合程度大等优点。因此广泛用于排尿困难、麻醉和手术后重症患者的尿量观察等。     

气囊导尿管留置过程中的护理问题及临床分析

目的：探讨气囊导尿管在临床使用过程中的护理问题及应对措施。方法：对147例使用气囊导尿管导尿患者进行临床观察、回顾分析。结果：气囊导尿管留置过程中存在的问题与操作方法、尿管型号、气囊注水量及心理因素有关。结论：为确保患者留置尿管成功、拔管顺利，减少留置并发症，应解除思想顾虑，严格遵守操作规程，根据个体差异选择合适的尿管、气囊注水适量。     

两种不同导尿方法在男性急性心肌梗死患者中的应用比较分析

目的:减轻急性心肌梗死患者留置尿管的痛苦及猝死的风险,提高一次留置导尿管成功率,减少患者不良反应.方法:将80例男性急性心肌梗死患者随机分为2组.分别为传统方法留置尿管,留置尿管前用从灭菌石蜡油润滑导尿管及留置尿管前5 min从尿道外口注入1％盐酸丁卡因胶浆后留置导尿管,比较2组患者耐受度、一次留置尿管成功率等指标.结果:2组患者耐受度及一次留置尿管成功率等指标,经统计学处理,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:在男性急性心肌梗死患者导尿中应用盐酸丁卡因胶浆,患者耐受度较好,并提高了一次留置导尿管成功率,有临床推广价值.     

成年女性应用小儿气囊尿管留置导尿效果观察

目的：改变传统留置导尿管给成年女性患者带来的不适反应。方法：将200例需留置导尿的成年女性患者按单双日随机分成两组,各100例,单数为对照组,双数为观察组;对照组使用成人气囊尿管留置导尿,观察组使用小儿气囊尿管留置导尿,观察两组患者留置尿管后产生不适感的强度及留置尿管后有无尿管自行脱出及管周漏尿情况。结果：观察组患者留置导尿管后的不适感明显低于对照组（P〈0.01）;两组患者留置尿管后均无尿管自行脱出及管周漏尿现象。结论：成年女性患者应用小儿气囊尿管留置导尿能明显减轻置管后的不适,且不会增加管周漏尿及尿管脱出现象。     

长期气囊尿管留置的家庭护理

气囊尿管已广泛应用于临床，它具有许多优点：操作简便、内固定稳定、刺激性小。无需胶布固定，不易脱落。使用后能有效地保持尿失禁患者会阴部干燥。有效地预防褥疮发生。深受广大临床医护人员及病人的欢迎。随着医学模式的转变。一部分病情稳定的病人需在社区（家庭）接受治疗。我科对17例留置尿管的此类病人进行护理观察，现总结如下：     

使用气囊尿管须注意的几个问题

气囊尿管具有插入容易、固定方便、流量大、引流通畅、留置时间长等优点，常用于泌尿道手术患者及须长期留置尿管的其他病人。我科从１９９３年即开始采用气囊尿管留置法为患者导尿，从１６０多例的使用中认识到，尽管气囊尿管有许多优点，但如果使用操作不当，也会给患者带来不良后果。现将使用中还须注意的几个问题简述如下。尿管的选择：气囊尿管有１６，１８等型号，分男性和女性两种规格。在使用时，应根据患者的具体情况，选择适当的型号，男女尿管要分开，严禁将女性尿管用于男性患者，以免因尿管短而影响引流，同时也易引起尿道损伤…