前置胎盘的诊断、预防与处理(附58例报告)

前置胎盘是妊娠中晚期出血的主要原因之一 ,如处理不当 ,可危及母婴生命安全。回顾我院近1 0年来收治前置胎盘 58例 ,目的是探讨前置胎盘的诊断、预防与处理原则 ,降低母婴死亡率。1　临床资料1 1　资料来源　我院 1 988～ 1 998年收住院 1 2 0 0 0例孕产妇中、前置胎盘 58例 ,发生率为 0 48%。年龄 2 3～ 39岁 ,平均 31岁。初产妇 1 0例 ,占 1 7% ,经产妇 48例 ,占 83%。其中有刮宫流产史者 34例 ,占 59% ,多产妇 (4次产以上 ) 1 9例 ,占 38% ,剖宫产史者 3例 (均为古典式 ) ,占 5% ,双胎 1例 ,占1 7% ,产褥感染史 1例 ,占 1 7%。1 2…     

95例前置胎盘临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,为妊娠晚期严重的并发症。笔者回顾性地分析了自 1992年 6月至 2 0 0 0年 5月在我院分娩的 95例前置胎盘。现分析如下。1　临床资料1 1　发生率　我院同期住院分娩 90 18例 ,其中前置胎盘95例 ,发生率占 1 0 5 %。完全性前置胎盘 43例 (45 3% ) ,部分性前置胎盘 18例 (18 9% ) ,边缘性前置胎盘 34例(35 8% )。1 2　年龄、产次及孕周　孕妇年龄 2 0～ 41岁 ,其中 2 2～ 30岁者 78例。初产妇 6 0例 ,经产妇 35例。孕 2 9周～孕 34周 17例 (17 9% ) ,孕 34 ～孕 36 周 30例 (31 6 % ) ,孕 37周～孕…     

中央性前置胎盘17例护理体会

前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,而中央性前置胎盘是前置胎盘中最严重的一种类型,也是妊娠晚期出血最常见的原因。我院自2008年1-10月共收治了17例中央性前置胎盘患者,现将护理经验报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组17例,年龄在20-36岁,孕周在29＋5-39＋3W,初产妇7例,经产妇10例,首次妊娠3例,既往有人流、刮宫史14例,15例有少量活动性阴道出血,进行期待治疗,延长孕周最长49天,无新生儿、孕产妇死亡。     

61例前置胎盘临床观察与护理

前置胎盘是引起晚期妊娠出血的主要原因之一,是产科的急重症,如处理不及时或不当可威胁母婴生命安全。我们自1998年1月至1999年12月收治前置胎盘61例,现将临床观察与护理介绍如下。1　一般资料前置胎盘61例,初产妇52例,经产妇9例,有孕产史43例。年龄21～40岁,孕周24～40周。其中完全性前置胎盘37例,部分性9例,边缘性15例;合并贫血15例,产后出血22例,发生出血性休克12例。除1例妊30周胎膜早破死产阴道分娩外,其余均行剖宫产结束分娩2　临床观察与护理2.1　加强产前检查及健康宣教:前置胎盘中有孕产史者发生率较高,可能因人工流产、引产刮宫、…     

83例前置胎盘的临床分析

目的探讨前置胎盘发病的相关因素,合理期待治疗,迅速有效控制剖宫产术中出血,重视前置胎盘合并胎盘植入处理等。方法对2009年1月至2014年1月,我院收住83例前置胎盘病例的临床资料作回顾性分析。结果 2009年1月至2014年1月我院分娩总数7186例,其中前置胎盘83例(1.15%);有人流、清宫、引产等宫腔操作史46例(55.42%);有剖宫产史25例(30.12%);经产妇51例(61.44%),初产妇32例(38.55%);产后出血24例(28.91%),胎盘植入6例(7.22%)。剖宫产分娩72例(86.74%),获活婴67例(93.05%),死胎3例(4.16%),死产2例(2.77%);阴道分娩11例,获活婴9例(81.18%),死胎1例(9.09%),死产1例(9.09%),早产23例(27.71%)。48例阴道流血少,一般情况良好,孕周<34周,住院行期待治疗获活婴47例。结论前置胎盘的病因与人流、引产、清宫、多产、剖宫产、产褥感染等因素密切相关。合理期待治疗能延长孕周,提高围生儿的存活率。剖宫产能在短时间内娩出胎儿及止血,是前置胎盘终止妊娠的首选方式。积极防治前置胎盘,迅速有效控制剖宫产术中出血,重视前置胎盘合并胎盘植入的处理,可明显降低孕产妇患病率及病死率,改善围生儿结局。     

25例前置胎盘的临床分析与处理

目的探讨前置胎盘处理、分娩方式最佳选择，降低围产儿死亡率。方法对我院自1998年1月至2005年12月31日收治的25例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。结果同期我院住院分娩产妇4000余例，前置胎盘25例，发生率为0．63％。前置胎盘的临床处理：19例因出血少采取期待疗法，延长胎龄，促使胎肺成熟；4例阴道出血多入院即行剖宫产；2例因入院时已临产经阴道分娩。围产儿死亡率：25例围产儿中有1例死亡，围产儿死亡率40％。结论前置胎盘的处理原则是采用期待疗法、尽量延长胎龄，使胎儿成熟。孕35周后可计划终止妊娠，除边缘性前置胎盘均应行剖宫产分娩为宜。     

中央型前置胎盘89例剖宫产后出血临床分析

目的：探讨导致中央型前置胎盘剖宫产后出血的危险因素。方法对2012年1月－2013年12月该院分娩的中央型前置胎盘患者89例的病例资料进行回顾性分析。将89例中央型前置胎盘剖宫产术中及术后出血量≥500ml的44例作为出血组,术中及术后出血量＜500ml的45例作为对照组。2组的年龄、孕周、孕次、刮宫史、剖宫产史、胎盘附着部位、胎盘粘连、植入及新生儿体质量等进行统计分析。结果中央型前置胎盘产后出血的发生率为49．44％（44／89）。2组孕妇年龄、孕次及孕周比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。出血组剖宫产史及刮宫史、胎盘粘连、胎盘植入及前壁胎盘的比例均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。手术共娩出91个新生儿（2例双胎）,孕32周前发生新生儿窒息9例,其中重度窒息1例,轻度窒息8例;孕32～35周轻度窒息4例,35周后新生儿轻度窒息1例。结论刮宫史、瘢痕子宫、胎盘粘连、胎盘植入及前壁胎盘是造成中央型前置胎盘产后出血的危险因素。     

前置胎盘130例处理分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,是妊娠期严重并发症[1 ] 。如处理不当可造成孕产妇及围生儿死亡。本文对13 0例前置胎盘进行回顾性分析 ,对其处理及减少母儿发病率和死亡率进行探讨。1　资料及结果1 1　一般情况　 1990年 2月～ 2 0 0 1年 10月 ,我院产科总分娩人数 163 2 6例 ,其中前置胎盘 13 0例。发生率为 8%。年龄 2 0～ 41岁 ,平均 3 0岁。有人工流产史 48例 ,自然流产史 12例 ,药物流产史 6例 ,剖宫产再孕 3例 ,带器妊娠 2例。孕 2 6+ 5～ 42 + 1周。其中≥ 3 7孕周 42例。1 2　诊断　主要依据临床症状及阴道出血 ,借助Ｂ超…     

胎盘植入28例临床分析

近年来,由于刮宫次数的增加,剖宫产率明显上升,胎盘植入率也有所上升,应引起重视。对我院1988～2004年收治的胎盘植入患者的临床资料进行回顾性分析,对胎盘植入的高危因素及产前诊断的可能性提出预防和处理原则,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:患者年龄23～38岁,平均年龄29岁,其中初产妇16例,经产妇12例,经产妇有剖宫产史6例。28例中有前置胎盘7例,剖宫产合并前置胎盘6例,中晚期妊娠3例,其余12例为胎盘植入。本次妊娠前有3次以上人流史12例,2次人流史13例,1次人流史3例。1.2诊断标准:均在胎儿娩出后发现胎盘剥离困难,或剖宫产术中发现胎…     

前置胎盘41例临床分析

前置胎盘是妊娠期最严重的并发症之一,与难产及母儿并发症高有密切关系[1]。为探讨前置胎盘对母儿的影响,现将我院41例前置胎盘病例分析报道如下。1临床资料1.1一般情况孕妇41例,年龄22～46岁,中位年龄28岁,其中22～30岁31例(75.6%),31～46岁10例(24.4%);首次妊娠5例(12.2%),经产妇9例(22.0%),有剖宫产史4例     

凶险型前置胎盘8例临床分析

2005年1月-2010年12月我院收治前置胎盘患者82例,其中凶险性前置胎盘8例,现将诊治体会报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者82例,发生凶险型前置胎盘8例占9.8%。年龄24～42岁,中位年龄30.12岁,孕周30～36周。均有前次剖宫产史,距前次剖宫产时间平均8年,平均流产次数>2次。孕28周后无痛性阴道少量出血2～3次。实验室     

前置胎盘与母儿预后分析

前置胎盘为中、晚期妊娠的严重并发症 ,处理不当 ,可危及母儿生命。我院 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院分娩人数 660 8例 ,发生前置胎盘 85例 ,发生率 1.2 9%。现分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 85例前置胎盘孕妇中 ,<2 5岁 2 4例 ,2 6～ 3 5岁 5 5例 ,>3 5岁 8例。有两次以上妊娠 74例 (其中有宫腔操作史 66例、剖宫产史 8例 ) ,胎盘异常 4例 ,其中初孕产 11例 ,多孕初产 62例 ,经产 12例。1 2　方法　前置胎盘除以妊娠中、晚期反复无痛性阴道流血为依据外 ,确诊以产前Ｂ超检查 :胎盘位于胎儿先露及子宫内口间 ,以及产后检查胎…     

前置胎盘18例临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,是严重危及母儿生命的产科并发症。如处理不当 ,可造成母婴不良预后 ,应引起产科医务人员的高度重视。我院自 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月共收治前置胎盘 1 8例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　我院 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月共收治孕产妇 2 6 86例 ,其中前置胎盘 1 8例 ,发病率为 0 6 7%。孕妇年龄 2 1～ 38岁 ,初产妇 7例 ,经产妇 1 1例 ;人工流产史 4例 ,药流后清宫者 5例 ,中期引产史 4例 ;剖宫产再孕 2例。孕周 2 8～ 4 1周 ,其中 2 8～ 2 9+ 周 3例 ;30～ 36 + 1 周 1 0例 …     

前置胎盘46例临床分析

前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖在宫颈内口处 ,位置低于胎儿的先露部 ,是妊娠最常见而严重的合并症 ,妊娠晚期出血的主要原因之一 ,如处置不当 ,将危及母儿生命安全 ,本文总结 1997年 1月至 1999年 6月所收治的 46例患者 ,对前置胎盘的处理做一粗略分析。1　资料与方法1.1　临床资料1997年 1月至 1999年 6月共收治前置胎盘 46例 ,同期分娩总数 5 0 15例 ,前置胎盘发病率为 0 .92 % ,较国外发病率 1∶ 2 0 0高 [1 ]。孕妇年龄 2 0～ 37岁 ,孕周 2 3～ 38+5周 ,孕期分布见表 1。表 1　 46例前置胎盘患者孕期分布项目 <2 8周 2 8+1～ 31…     

前置胎盘32例的临床分析

目的探讨前置胎盘病因、防治方法,降低母婴死亡率。方法对我院2006年1月-2008年12月收治的32例前置胎盘患者资料进行回顾性分析。结果32例前置胎盘中妊娠次数2—6次者24例,占75％,经产妇12例,占37．5％。期待治疗17例中,3例孕32。34周分娩,10例孕36周,4例孕38周。剖宫产31例,占96．8％。结论前置胎盘与多产、多次刮宫、引产关系密切。期待治疗及适时剖宫产术既延长孕周又减少母婴并发症,可避免大出血对母婴生命的威胁。剖宫产已成为前置胎盘终止妊娠的最佳方式。     

期待治疗降低前置胎盘的围产儿病死率

前置胎盘为妊娠晚期常见的产前出血原因，常伴早产和服地宫内窘迫，围产儿病死率高。为了改善前置胎盘的妊娠结局，我院从1984年1月至1996年12月在保证孕妇安全的前提下，对70例患者进行了期待治疗，并与25例急症入院、未予期待治疗者作对照，取得了延长胎龄、降低新生儿窒息率和降低围产儿病死率的明显效果，报道如下。临床资料一、发病情况：同期住院分娩产妇12885例，其中前置胎盘95例，发病率为0．74％。二、年龄与孕产史：患者年龄24～41岁，初产妇87例，但初产妇中有流产刮宫史l～5次的高达63．2％。三、分类与诊断：完全型42例、部分…     

138例前置胎盘的临床分析及处理探讨

前置胎盘是产科出血中的主要并发症之一,本文就10450产妇中的138例前置胎盘进行讨论,并就产前诊断、处理和剖宫产术提出自己的观点。恰当的临床处理,可减少不良结局的发生,也可降低母婴的死亡率。临床资料一、一般资料从1983年11月至1988年10月5年内我院10450产妇中,前置胎盘有138例,其发生率为1.33%。中央性前置胎盘76例占54.35%;部分性前置胎盘53例占38.41%;边缘性前置胎盘10例占7.24%。其中初产妇88例,经产妇50例;孕龄在20—35岁之间。68例既住有人流史,118例用B     

前置胎盘102例临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,是妊娠严重并发症 ,如处理不当 ,可造成孕妇休克死亡 ,还可导致早产及围产儿死亡。现将我院 1991年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,10年间发生的 10 2例前置胎盘资料进行回顾性分析 ,并探讨其发病原因及处理方法 ,以求改善母婴预后 ,减少并发症。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1991年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,10年间住院孕妇共 912 0例 ,前置胎盘 10 2例 (1.12 % ) ,其中中央性前置胎盘 2 0例 ,部分性 32例 ,边缘性 5 0例。产妇年龄 2 2～ 4 5岁 ,孕次 1～ 7次 ,产次 0～ 3次 ;初产妇 6 2例 ,经产妇 4 0例 ;…     

前置胎盘43例产时出血的治疗分析

多次流产及刮宫、高龄初产、产褥感染、剖宫产史、多孕产次、孕妇不良生活习惯、辅助生育技术等使前置胎盘发生率上升,常引起剖宫产时大量出血,且难以控制。现对我院43例前置胎盘术中出血的处理进行回顾性分析,以指导临床,降低术中及产后出血量。1材料与方法1.1一般资料收集我院2012年1月1日~2015年6月30日收治的经产前超声及产后胎盘检查确诊的前置胎盘孕妇43例,占分娩总数的5%。其中完全     

妊娠晚期出血66例临床分析

现将我院2000年1月～2002年12月间收治的66例妊娠晚期出血 ,现分析如下。1资料与方法1 1一般资料 :病例66人次 ,年龄22～36岁 ,平均年龄27岁 ,孕周为28～41周 ,孕产次1～4次。1 2出血原因 :(1)前置胎盘36例 ;(2)胎盘早剥19例 ;(3)胎盘边缘血窦破裂4例 ;(4)前置血管破裂2例 ;(5)