浅谈异位妊娠的药物治疗

目的 评价米非司酮配伍甲氨喋呤(MTX)治疗异位妊娠的疗效.方法 符合保守治疗宫外孕者86例,随机分为治疗组46例、对照组40例.治疗组:肌肉注射甲氨喋呤50 mg,同时服用米非司酮50mg/次,2次/d,总量550 mg.对照组:甲氨喋呤肌肉注射50 mg/m2,1周后血β-HCG无下降趋势者,再注射1次.结果 治疗组血β-HCG转阴、包块缩小及阴道出血停止的时间明显早于对照组(P＜0.05).结论 米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠可提高疗效,为异位妊娠保守治疗的有效方法之一.     

浅谈异位妊娠的药物治疗

目的 评价米非司酮配伍甲氨喋呤(MTX)治疗异位妊娠的疗效.方法 符合保守治疗宫外孕者86例,随机分为治疗组46例、对照组40例.治疗组:肌肉注射甲氨喋呤50 mg,同时服用米非司酮50mg/次,2次/d,总量550 mg.对照组:甲氨喋呤肌肉注射50 mg/m2,1周后血β-HCG无下降趋势者,再注射1次.结果 治疗组血β-HCG转阴、包块缩小及阴道出血停止的时间明显早于对照组(P＜0.05).结论 米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠可提高疗效,为异位妊娠保守治疗的有效方法之一.     

浅谈异位妊娠的药物治疗

目的 评价米非司酮配伍甲氨喋呤(MTX)治疗异位妊娠的疗效.方法 符合保守治疗官外孕者86例,随机分为治疗组46例、对照组40例.治疗组:肌肉注射甲氨喋呤50 mg,同时服用米非司酮50mg/次,2次/d,总量550 mg.对照组:甲氨喋呤肌肉注射50 mg/m2,1周后血β-HCG无下降趋势者,再注射1次.结果 治疗组血β-HCG转阴、包块缩小及阴道出血停止的时间明显早于对照组[P＜0.05).结论 米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠可提高疗效,为异位妊娠保守治疗的有效方法之一.     

甲氨喋呤联合宫外孕Ⅱ号方治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的:观察单用甲氨喋呤与甲氨喋呤联合宫外孕Ⅱ号方治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效比较.方法:将2008年1月～2009年4月于我院住院符合药物保守治疗条件的输卵管妊娠患者106例分为2组.对照组:甲氨喋呤(MTX)1mg/kg,静脉点滴,隔日1次,共4次;四氢叶酸0.1mg,kg,肌肉注射,隔日1次,共4次.每次肌注于MTX开始用药的24h内.治疗组:在上述方案的基础上加用宫外孕Ⅱ号方加味治疗.分别于治疗的d4和d7测血β-HCG各1次,每3～5d复查B超1次,同时观察患者的不良反应.结果:106例患者治疗过程中因腹腔内出血改行手术治疗18例,占16.98%.保守治疗成功率为83.02%:对照组80.3%,治疗组84.1%,2组间无显著性差异(P>0.05);但治疗组副反应比对照组显著减少(P<0.01).结论:MTX联合中药治疗输卵管妊娠疗效好,副反应少,值得临床推广.     

米非司酮配伍甲氨喋呤治疗非破裂异位妊娠临床分析

目的探讨米非司酮配伍甲氨喋呤治疗未破裂异位妊娠的临床效果。方法未破裂异位妊娠的患者180例随机分为观察组及对照组各90例,对照组应用甲氨蝶呤按1mg/kg剂量单次肌注,观察组在对照组的基础上空腹口服米非司酮25mg,每日2次,连服3d,用药第4、7d复查β-HCG,如用药第7天血清β-HCG上升或下降15%,则于第8天用第2疗程,治疗方法同前。结果观察组临床疗效高、甲氨蝶呤用量少、β-HCG恢复正常时间短(P0.05),两组药物不良反应无差异(P0.05),经对症处理后好转。结论甲氨喋呤与米非司酮联合用药保守治疗异位妊娠是一种比较安全而可靠的方法。     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠46例临床分析

目的：探讨甲氨喋呤（MTX）联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法92例异位妊娠患者随机分为甲氨喋呤联合米非司酮（治疗组）以及甲氨喋呤（对照组）各46例,观察两组治疗效果。结果：治疗组治疗有效率为97．83％,血β-HCG下降至正常所需的时间为（18．46±3．04）d,盆腔内异位妊娠包块吸收的时间为（24．83±5．71）d,对照组分别为76．96％、（25．90±3．05）d、（32．90±5．69）d,差异有显著性（p〈0．05）。结论：MTX联合米非司酮保守治疗异位妊娠疗效明显优于单用MTX治疗,并且副反应少,值得临床推广。     

甲氨喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠58例临床观察

目的探讨甲氨喋岭配伍米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法所有病例均给予甲氨喋呤(MTX)0.4mg/kg.d 米非司酮50mgbid,5日为一疗程。所有病例治疗过程中监测血β-HCG直至正常为成功。结果治疗成功51例(87.93%),失败7例(12.07%)。结论甲氨喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠成功率高,方法简便,值得推广。     

甲氨喋呤配合米非司酮保守治疗异位妊娠32例临床分析

目的探讨应用甲氨喋呤肌肉注射配合米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效。方法选择病例32例,其中住院病人12例,门诊随诊病人20例,用药前作血常规及血的生化检查,无异常后甲氨喋呤0.4mg（kg·d）,肌肉注射,1次/d,共5d,米非司酮50mg,2次/d,共6d,同时给予对症治疗,治疗期间严密观察生命体征变化以及腹痛,阴道流血情况。并定期复查血,尿HCG。根据血β-HCG及尿HCG的结果,必要时重复给药1次。结果甲氨喋呤配合米非司酮保守治疗异位妊娠的成功率达87.5%,使87.5%的病人免受了手术的痛苦。结论甲氨喋呤配合米非司酮治疗异位妊娠的成功率高,也可门诊随诊治疗。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠100例临床观察

目的探讨甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮在异位妊娠保守治疗中的效果。方法MTX肌肉注射0．4mg／（kg·d），5d为一疗程。如1个疗程后血β-HCG无明显下降，可间隔1周后再次进行第二个疗程。米非司酮首剂100mg以后50mg每天两次共3d。结果治疗后10d血β-HCG开始明显下降，治疗后15d包块平均直径明显缩小，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MTX＋米非司酮治疗异位妊娠总体效果良好，毒副反应不大且可逆。     

输卵管妊娠腹腔镜保守术后预防持续性异位妊娠148例分析

目的探讨用甲氨蝶呤和米非司酮预防输卵管妊娠腹腔镜保守术后持续性异位妊娠发生的效果。方法按术后应用不同方法预防分为3组:术中输卵管局部注射甲氨喋呤20mg组56例,术后肌注甲氨喋呤50mg组48例,术后口服米非司酮总量300mg组44例。观察用药后血β-HCG水平下降情况。结果术后第5天局部MTX组比米非司酮组血β-HCG下降更快(P<0.05)。术后第5天血β-HCG下降幅度>80%的情况显示,局部MTX组为94.64%,肌注MTX组为87.5%,米非司酮组为81.82%,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。3组术后第12天血β-HCG均转阴,无PEP发生。结论用MTX及米非司酮均能成功预防输卵管妊娠腹腔镜保守术后PEP的发生,均无明显的副作用,是腹腔镜保守术治疗异位妊娠有效的辅助治疗手段。     

甲氨喋呤与甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠100例疗效比较

目的评价甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效.方法符合保守治疗宫外孕100例,随机分为对照组、治疗组,每组各50例.对照组甲氨喋呤肌肉注射100mg,一周后血β-HCG无下降趋势者,再注射1次;治疗组肌肉注射甲氨喋呤100mg,联合服用米非司酮50 mg/次,2次/d,共3 d.结果治疗组疗效明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠大大提高疗效,特别对要求保留生育功能的年轻患者,不失为一种有效的治疗方法.     

甲氨喋呤联合宫外孕Ⅱ号方治疗异位妊娠

目的观察甲氨喋呤联合中药治疗未破裂型异位妊娠的疗效。方法2007年2月-2009年2月于我院住院治疗符合药物保守治疗条件的异位妊娠患者83例。对照组：单次肌肉注射MTX50mg/m2,第2日口服米非司酮200mg,1次/d,连续3d;治疗组：单次肌肉注射MTX50mg/m2,第2天口服宫外孕Ⅱ号方加减治疗,每天1剂,连用7d。分别于治疗的第4天和第7天测血β-HCG各1次,每3~5d复查B超1次,同时观察有无MTX药物不良反应出现。结果治疗组有效率为82.3%,对照组为79.9%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组较对照组明显缩短血β-HCG降至正常所需的时间,但两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组不良反应明显比对照组少（P〈0.01）。结论MTX联合中药治疗异位妊娠疗效好、不良反应少。     

甲氨蝶呤配伍米非司酮对植入性胎盘的治疗作用

目的：探讨甲氨喋呤（MTX）肌肉注射配伍米非司酮对植人性胎盘的治疗作用。方法：对植人性胎盘患者采用甲氨喋呤局部肌肉注射，同时配伍米非司酮口服，观察阴道流血、子宫复旧和宫内有元残留物等情况。结果：经过保守治疗产后21-28d血β-HCG降至正常；20例用药后第4～17天内可排出坏死胎盘组织，无一例行清宫术；10～28d阴道出血停止。用药后3周复查血常规及肝、肾功能，均无异常。结论：MTX配伍米非司酮治疗植入性胎盘安全有效、方便，能保全子宫。     

米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠65例临床观察

目的:探讨米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠效果。方法:对来我院门诊确诊为异位妊娠的65例患者,采取口服米非司酮50mg,2次/d,5d共500mg,第三日加用甲氨喋呤50mg/m~2,单次肌注的方法治疗。期间定期检测β-HCG,盆腔包块及肝肾功,血常规。疗效分为成功与失败两种。结果:治疗成功率87.7%成功组妇女用药3周后症状全部消失,用药5周后β-HCG全部转阴;成功组妇女的孕龄显著小于失败组,治疗前后β-HCG显著低于失败组。结论:米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠具有起效快,疗效确切。治愈率高,方便安全等特点。孕龄越小,疗前β-HCG越低,治愈率越高,应普及及推广。     

米非司酮联合甲氨喋呤保守治疗宫外孕81例

1 临床资料 2002/2005我院收治保守治疗的宫外孕159例. 根据就诊先后将患者分为两组,米非司酮 甲氨喋呤组81例,年龄18～45(平均25.5)岁;甲氨喋呤组78例,年龄20～43(平均25)岁,两组患者年龄、停经时间及初测血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值均无显著性差异(P>0.05). 所有患者均检测血常规、血β-HCG值,肝、肾功能、心电图等. 米非司酮 甲氨喋呤组:口服米非司酮共25 mg×24片(200 mg, 1次/8 h) 甲氨喋呤50 mg/wk,im. 甲氨喋呤组:甲氨喋呤50 mg/wk,im. 两组患者均2～3 d检测血β-HCG. 疗效判断:①治愈: 经过2～6 wk血β-HCG两次均≤50 IU/L;②有效: 经过2～6 wk血β-HCG有下降但仍然≥50 IU/L,且患者要求改为手术治疗;③无效: 保守治疗期间发生异位妊娠破裂并行手术治疗. 结果两组疗效及时间均有明显差异(P<0.05, 表1),在治愈的患者中,米非司酮 甲氨喋呤组(n=60)平均3 wk(2～4 wk), 而甲氨喋呤组(n=41)平均4.5 wk(2～6 wk),前者治愈时间明显较后者短.     

中药治疗异位妊娠疗效观察

目的 比较中药和甲氨喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的有效性和安全性.方法 320例异位妊娠随机分为研究组和对照组各160例,分别于治疗前1 d及治疗后第7 d抽取静脉血,检测β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮,并比较两组成功率,观察副反应发生情况.结果 两组治疗后血β-HCG和孕酮均下降,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05).两组治疗成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗副反应发生率比较有差异统计学意义(P<0.05).结论 中药和甲氨喋呤配伍米非司酮均有效治疗异位妊娠,而前者副反应少.     

米非司酮配伍甲氨喋呤治疗输卵管妊娠临床观察

目的 探讨输卵管妊娠非手术治疗的途径、方法及治疗效果.方法 将符合保守治疗条件的68例输卵管妊娠采用米非司酮200mg,每天1次,连续用药3d,甲氨喋呤50mg/m<'2>单次治疗,以及同期38例单用甲氨喋呤50mg/m<'2>单次肌注为对照组.治愈标准:血β-HCG转为阴性,B超示附件包块缩小或消失,两组均定期监测血β-HCG水平,B超监测包块缩小的情况.结果 前者的治愈率为76.4%,明显高于后者(57.8%).观察组血β-HCG转阴时间:包块缩小平均优于对照组,差异具有显著性(ρ＜0.05),并且前者副反应明显较后者轻.结论 米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠具有疗效好、安全,副作用轻的优点,值得临床推广应用.     

探讨异位妊娠的保守治疗

目的 通过对异位妊娠临床诊断治疗的分析,探讨异位妊娠临床保守治疗的方法及其适应证.方法 回顾性分析2008年10月～2010年10月间收治的异位妊娠患者4 8 例,将其随机分为三组（MTX 组、MTX＋米非司酮组和米非司酮组）,每组16 例,对其分别采用：连续5 日肌肉注射M TX0.4 mg /（kg.d ）;连续3 日肌肉注射MTX1mg/kg结合使用米非司酮50mg（3次/d）;连续7日口服米非司酮50mg（3次/d）.结果 MTX组与米非司酮组组治疗结果 、住院时间以及β-HCG下降时间比较无统计学意义（P＞0.05）;MTX＋米非司酮组组治疗成功率明显高于MTX组与米非司酮组组,MTX＋米非司酮组组住院时间明显短于MTX组与米非司酮组组,MTX＋米非司酮组组血β-HCG明显快于MTX组与米非司酮组组,有统计学意义（P＜0.05）.结论 临床采用MTX结合米非司酮的使用提高了异位妊娠的成功率,患者生命体征平稳、无腹腔内活动性出血,可在严密监控下采用保守治疗.     

单次小剂量氨甲喋呤治疗早期宫外孕20例疗效观察

目的：观察小剂量单次氮甲喋呤治疗早期宫外孕的疗效。方法：对确诊早期未破裂型宫外孕，用氮甲喋呤（MTX）1mg/kg单次肌注，每周2次测定血β-HCG和B超检查。结果：20例中19例治疗成功，成功率为95％。结论：用小剂量单次MTX治疗早期宫外孕安全有效。     

甲氨蝶呤联合米非司酮宫外孕保守治疗疗效观察

目的比较单用甲氨蝶呤（MTX）及配伍米非司酮（RU486）在宫外孕保守治疗中的疗效。方法对109例患者行血清绒毛膜促性腺激素（β-HCG）测定和B超检查,确诊宫外孕,符合保守治疗条件,应用随机分类法分为2组。A组（53例）采用单次肌注MTX（50mg/m2×1d）。B组（56例）MTX肌注（50mg/m2×1d）同时服用RU486（50mg/d×3d）。结果 A组成功率62.3%,B组成功率83.9%,2组成功率相比,P〈0.05,差异有统计学意义。结论 MTX配伍RU486可以提高宫外孕保守治疗疗效,是一种较理想的治疗方法。