产前超声诊断胎儿肾积水出生后的随访研究

目的 利用超声诊断技术,随访产前诊断胎儿肾积水的新生儿,总结不同程度肾盂积水的原因及转归,为预测肾盂积水胎儿的出生后状况及制定治疗方法提供有价值的指导.方法 将2005年1月～2010年12月在唐山市第三医院行产前超声筛查并发现肾盂积水的出生儿童作为研究对象,进行追踪观察,共收集整理病例1 299例.结果 本组中胎儿肾盂前后径为6～9mm者中的所有患儿均未被检出引起肾盂积水的病理性尿路疾病;胎儿期肾盂前后径为10～15mm者中的绝大多数患儿未发现引起肾盂积水的病理性尿路疾病,只有0.78%的患儿被检出病理性尿路梗阻;胎儿期肾盂前后径>15mm者中,52.32%的患儿在出生1个月～5年内肾盂积水消失或减轻,且未检查出引起肾盂积水的病理性尿路疾病,而47.68%的患儿被检出病理性尿路梗阻.结论 产前超声筛查对胎儿肾积水的病因及转归具有明确的指导意义.     

胎儿肾盂积水的超声动态观察

目的:观察妊娠中晚期胎儿肾盂积水的超声声像特点,探讨肾盂积水程度与预后的关系。方法:对妊娠16～42周发现胎儿肾脏肾盂扩张前后径(APD)≥5 mm者进行超声动态观察,对胎儿肾盂积水持续存在者出生后继续随访。结果:94例155只胎肾中有149只胎肾在孕晚期或产后6个月内缓解;6例6只胎肾为泌尿系异常,在产后6～9个月行手术治疗被证实。结论:超声动态观察胎儿肾盂积水可提示肾盂积水的生理性或病理性,可大致评估其预后及转归,对出生后的随访及治疗方案的选择均有实际意义。     

胎儿肾盂扩张妊娠结局215例临床分析

目的:探讨孕期胎儿肾孟分离的妊娠结局。方法:孕期发现胎儿的肾盂分离超过4mm以上则做追踪随访至新生儿期结束,追踪随访。结果:肾盂分离最终变成肾积水的比例为10,合并其他染色体异常者2.5。结论:孕期发现胎儿肾盂分离只要定期复查就可以及发现,一旦发现肾盂积水及时治疗,以免延误病情。     

胎儿肾盂积水的预后评估和处理

随着产前超声的广泛应用,胎儿先天畸形检出率不断提高.胎儿肾盂积水(fetal hydronephrosis)在胎儿先天畸形中占50%.多数胎儿肾盂积水可随个体发育而自行消退,但其可恢复性和不可恢复性间,迄今尚无明确的界定.目前,对该病的诊断,国内尚无统一标准,对该病的正确处理,也存在较大争议.本文就胎儿肾盂积水预后评估和处理的最新文献观点,对可恢复性肾盂积水避免盲目引产及对不可恢复性肾盂积水的早发现、早诊断、早治疗研究进展,进行综述如下.     

胎儿肾积水怎么办？

怀孕27周做B超检查时。医生发现我的胎儿双侧肾盂轻度分离。左侧5毫米，右侧6毫米。医生说肾盂分离就是肾积水。叫我不用担心，定期复查就可以了。现在我非常担心，请问胎儿为什么会出现肾积水。我该怎么办？     

超声诊断胎儿肾积水148例随访观察

<正>目前,胎儿肾积水的诊断标准尚有争论,不同程度的肾积水仍然困惑产科和儿科医师。本组资料按肾盂前后径<10mm,产前、产后随访;肾盂前后径10～14mm,产后随访;肾盂前后径≥15mm,必须产后随访[1]的原则,观察本院2004年10月～2010年10月超声诊断胎儿肾积水及预后148例,报告如下。1资料与方法     

胎儿肾积水的超声诊断和预后分析

探讨胎儿肾积水的超声表现及预后,对肾积水集合系统前后径分离>7mm的胎儿50例按集合系统前后径(<10mm,10-15mm,>15mm)为准分轻、中、重三组,并进行随访,观察至出生后一年.轻度组27例,26例肾积水消失,1例肾积水减轻,中度组16例,10例肾积水消失,4例肾积水减轻,2例肾积水加重,重度组7例,随访过程中均病情加重.胎儿肾积水宽度<15mm,肾实厚度>5mm,为可复性肾积水.积水宽度>15mm,肾皮厚度<5mm,为不可复性肾积水,出生后应及时治疗.胎儿肾积水出生后的转归于肾积水程度有关,超声检查可以有效的评价胎儿预后.     

胎儿肾积水的超声诊断价值

目的用超声方法检测胎儿肾积水是筛查胎儿泌尿系畸形的首选方法和有效手段。方法收集189例单胎孕妇的超声资料,应用超声检查筛选并随访肾积水胎儿积水胎肾。结果 189例中181例为生理性肾盂分离,5例为轻度肾积水,2例为中度肾积水,1例为重度肾积水。结论产前胎儿肾积水大部分是生理性的,可随个体发育而自行消退,对于中-重度肾积水的患儿应定期随访观察。超声检查对胎儿肾积水进行综合分析是一种方便、安全、准确的方法,可较好的评价胎儿的预后。     

彩超诊断胎儿肾积水146例及预后的随访与分析

目的:肾盂肾盏扩张是胎儿超声检查最常见的泌尿道异常。探讨胎儿肾积水的程度与胎儿出生后的随访与输尿管梗阻的相关性。方法:利用彩色超声诊断仪对146例胎儿在孕周为18周以后肾盂肾盏扩张的前后径宽度做以记录。及生后4周、3月、6月做随访,行超声检查。结果:胎儿期肾积水的程度与出生后输尿管梗阻密切相关。结论:产前胎儿彩超诊断肾积水及产后定期复查是筛查儿童输尿管梗阻的有效方法。     

超声诊断胎儿先天性肾积水46例

随着超声技术的不断发展,产前超声检查对胎儿肾积水的产前检出率有所增加,胎儿肾积水占胎儿泌尿生殖系统畸形80％～87％,超声检查能够早期发现肾积水并进行连续观察,有利于优生优育,提高人口素质。     

81例胎儿畸形临床分析

目的:探讨超声在产前诊断胎儿缺陷中的临床价值。方法:对2008年1月～2010年12月在海南医学院附属医院就诊的6 000例不同孕周孕妇采用实时彩色多普勒超声进行系统检查,对胎儿畸形进行筛查和诊断。结果:在6 000例孕妇中,经引产或出生后证实的各种畸形81例,彩超筛查诊断胎儿畸形75例,漏诊6例,其中先天性小眼球畸形1例,先天性心脏畸形2例,多指畸形1例,颈部椎骨缺损1例,胸部巨大淋巴囊腺瘤1例。75例胎儿畸形的产前超声诊断、合并畸形与产后结果均经出生或引产后尸检证实。结论:妊娠各期进行彩超筛查,可以对胎儿形态结构方面的明显畸形进行产前诊断,对于降低出生缺陷发生率,提高人口素质具有重要意义。     

胎儿肾积水的超声观察及临床意义

目的:研究胎儿肾积水的声像图特点、转归及临床意义,避免不必要的终止妊娠及产后手术干预。方法:对16例22只集合系统分离前后径≥1.0 cm的积水胎肾进行B超随访观察并作研究分析。结果:Ⅰ组:11例14只胎肾为轻度肾积水,积水于分娩后3个月内相继消失;Ⅱ组:3例3只胎肾为中度肾积水,随访1年,2例消失,1例加重;Ⅲ组:2例3只胎肾为重度肾积水,随访1年病情无好转。结论:妊娠晚期胎肾积水宽度<1.8 cm应视为可复性肾积水;肾积水宽度在1.8~2.5 cm之间者应视为可疑不复性肾积水;肾积水宽度≥2.5 cm为不可复性肾积水,可引产或生后观察治疗。     

10例胎儿肾积水的超声诊断及预后

目的:探讨胎儿肾积水的超声表现及对其预后进行评估。方法:回顾性分析10例胎儿15只积水胎肾,全部病例产后对积水胎肾进行随访观察和研究。结果:根据出生后积水的不同转归分成两组,Ⅰ组为可复性肾积水,积水宽度在1.0~1.5cm之间;Ⅱ组为不可复性肾积水,积水宽度在1.3~2.1cm之间。结论:超声对胎儿肾积水的诊断和在其预后评估中起到重要性的作用。     

产前超声对46例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估

目的探讨产前超声对胎儿不同程度肾盂扩张的诊断及预后评估价值。方法对2007年3月～2008年7月门诊定期产前检查孕妇进行胎儿产前超声筛查的46例肾盂扩张的病例进行随访观察。结果46例中除2例失试1例引产外,43例在孕期发现肾盂扩张并进行出生后的随访,发现APD〈15mm能在出生后1年内缓解消失,胎儿期肾盂扩张≥15mm4例均未见缓解。结论胎儿期肾盂扩张〈15mm者大多数转归良好。胎儿期肾盂扩张≥15mm,伴泌尿生殖道或其他系统异常者预后较差。     

超声诊断152例胎儿畸形的临床分析

胎儿畸形一般是指胚胎在发育过程中由各种内外因素引起的胎儿形态、结构、生理功能的发育异常。胎儿畸形不仅是指一处畸形,也可多处多种畸形并存。胎儿畸形严重者可引起胎死宫内或早产死亡,它在胎儿和婴儿死亡率中占有相当比率。目前,产前诊断与畸形胎儿筛查在我国越来越受到重视。笔者对经引产或分娩证实的152例胎儿畸形进行了回顾性分析,旨在探讨超声诊断胎儿畸形的临床价值,现报告如下。     

超声诊断胎儿四肢骨骼系统发育畸形34例分析

目的 探讨产前超声对胎儿四肢骨骼系统及畸形的诊断价值及最佳检查时间,以提高胎儿四肢骨骼系统畸形的检出率.方法 对82 829例孕妇进行超声检查,对发现有胎儿四肢骨骼系统畸形的孕妇进行追踪随访,胎儿四肢骨骼系统畸形均经引产证实诊断.结果 超声诊断胎儿四肢骨骼系统畸形34例.结论 超声是诊断胎儿四肢骨骼系统畸形的有效方法;胎儿四肢骨骼系统畸形的最佳检出时间为18～28周;遵循一定的检查顺序、掌握胎儿骨骼各孕周的图像特征,有助于胎儿四肢骨骼畸形的诊断.     

超声诊断胎儿畸形113例临床分析

目的:探讨产前超声诊断不同种类胎儿畸形。方法:总结113例产前超声检查时确诊胎儿畸形的引产处理。结果:113例畸形胎儿均选择引产,其中多发畸形25例,唇腭裂22例,泌尿系统畸形18例,无脑儿12例,脑积水9例,心脏畸形6例,膈疝4例,内脏外翻4例,腹部肿块4例,肛门闭锁l例,脉络膜囊肿6例,染色体异常47XXX 1例。结论:超声可实时观察宫内胎儿各器官发育情况,不仅能确定胎儿有无畸形,而且能对胎儿的畸形明确进行诊断,对临床有重要的诊断价值。     

超声诊断胎儿畸形78例临床分析

目的对产前超声诊断先天性胎儿畸形的价值进行探讨分析。方法对2008年4月至2012年1月到我院妇产科收治的所有妊娠周期超过12周的孕妇进行超声检查,共检出78例胎儿畸形。结果 78例胎儿畸形中,产前的诊断和产后的结果完全符合的有46例,漏诊8例,复合畸形5例,单发畸形58例,诊断结果符合率是58.97%(46/78)。结论大部分的先天性胎儿畸形其形态变化很大,而且具备非常典型的异常声像图特点。所以得出,在产前进行常规的超声检查能够有效地诊断先天性胎儿畸形问题,可以最早时间内提供终止妊娠的依据。     

38例彩超诊断胎儿先天性心脏病的临床资料分析

目的探讨超声在产前筛查胎儿先天性心脏病中的临床应用。方法采用二维超声和彩色多普勒技术对胎儿先天性心脏病进行筛查。结果 38例经活产新生儿检查和引产胎儿尸检结果证实,均有不同程度的先天性心脏病。结论采用彩色超声和多普勒技术进行胎儿先天性心脏病筛查,能及时发现诊断疾病,是预防和控制先天性心脏病的有效途径。