坚骨胶囊治疗膑股关节过载症350例临床观察

髌骨软化症也叫膑股关节过载症，是由于股骨外髁发育及股外侧肌肌力发育异常引起的。如果早期治疗不当，可导致髌骨软骨面退行性变化。我们采用坚骨胶囊及配合功能练习或手术治疗，取得良好效果。１　临床资料１．１　一般资料　本组３５０例病人中，男２２６例，女１２４例。年龄１６～４７岁，平均年龄３２岁，其中１６～２５岁者占３０％。病史１～４年，以２～３年者最多。２　诊断标准２．１　病史：病人有反复过劳及受伤史，主要表现为，膝前侧间歇性疼痛为主，膝内侧持续性酸痛，屈膝负重时尤为明显。２．２　检查：患者有膑前压痛及…     

3种药物膝关节腔注射疗效观察

髌骨软骨软化症与膝骨关节炎 ,在治疗上 ,一般采用非手术治疗。口服非甾体类药物疗效欠佳 ,关节腔内注射疗法 ,常用有醋酸氢化泼尼松及康宁克通—Ａ药物治疗 ,近年来应用透明质酸钠关节腔注射 ,取得了较好的疗效。本文对以上 3种药物关节腔注射的效果作了观察 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1993年 1月～ 2 0 0 0年 10月门诊及部分住院病者 12 9例 ,分 3组 :( 1)醋酸氢化泼尼松组 46例 ,其中髌骨软骨软化症 19例 ,男 3例 ,女 16例 ,年龄 35～ 5 0岁 ,平均 44岁 ;骨关节炎 2 7例 ,男 7例 ,女 2 0例 ,年龄 46～ 68岁 ,平均 5 8岁。( …     

两种内固定治疗髌骨粉碎骨折的疗效分析

目的观察单纯镍钛记忆合金髌骨爪及镍钛记忆合金髌骨爪结合空心钉治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效，探讨粉碎性髌骨骨折的最佳治疗方法。方法65例粉碎性髌骨骨折患者，单纯用镍钛记忆合金髌骨爪治疗35例，用镍钛记忆合金髌骨爪结合空心钉治疗30例，根据术后和术后6个月侧位X线片，对比分析骨块移位率。结果本组患者均获得随访，随访时间为13～26个月，平均15个月，骨折愈合时间6～12周。无感染、关节僵硬及髌骨爪断裂等并发症发生。3例单纯镍钛记忆合金髌骨爪固定患者出现较明显的骨块移位，膝关节时有疼痛，屈曲轻度受限。临床疗效评定结果经统计学比较，差异无统计学意义（P〉0．05），但骨块移位率有显著性差异（P〈0．05）。结论镍钛记忆合金髌骨爪结合空心钉治疗粉碎性髌骨骨折，比单纯髌骨爪固定更牢固、移位率低，关节功能恢复好，是粉碎性髌骨骨折较理想的治疗方法。     

髌骨纵行骨折9例报告

髌骨纵行骨折９例报告谢波，张斌，姜尊平髋骨纵行骨折临床少见，其特点是症状轻，体征少，病人多能行走。我院自１９８８年至１９９５年共收治９例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料１９８８年３月～１９９５年３月共收治髋骨骨折２７１例，其中髋骨纵行骨折９例。...     

中西医结合治疗膝骨性关节炎

我科应用胫骨近端钻孔减压配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎68例，取得满意疗效，现报告如下。临床资料本组68例中男48例，女20例；年龄50～70岁；双侧18例，单侧50例，病史6月～30年。诊断依据：（1）髌骨下疼痛：主动伸屈膝关节时可引起骸骨下摩擦音及疼痛，被动伸屈时则有喳叹音，有的出现交锁现象，髌骨压痛和研磨试验阳性。（2）关节反复肿胀，畸形：可出现内翻或外翻畸形，多合并有关节积液，浮髌试验阳性。（3）X线检查：所有病例均经X线片证实膝关节有明显的退行性改变，根据Ahlback的X线分级标准[1]：①关节间隙狭窄（50％关节软骨…     

联合手术治疗髌骨脱位：附18例报告

联合手术治疗髌骨脱位（附１８例报告）陈建军李超＊代群髌骨脱位分为先天性脱位、外伤性脱位和习惯性脱位三种。其治疗方法很多，国内外文献报道达百余种。我们从１９８５～１９９６年针对不同脱位采用多种联合术式治疗１８例２０膝，效果满意，报告如下。１临床资料１．...     

中西医结合治疗复发性髌骨脱位

中西医结合治疗复发性髌骨脱位福建省泉州市中医院（３６２０００）蔡立忠，黄碧玲，张建新，苏再发，孙永跃，钟国荣，符臣学，温端生我们从１９７０年以来，采用伸膝装置联合重建手术配合中药煎洗治疗复发性髌骨脱位１１例，取得了满意的疗效，现报告如下。临庆资料本组...     

粗丝线内固定治疗髌骨粉碎性骨折

粗丝线内固定治疗髌骨粉碎性骨折湖北省恩施市人民医院（４４５０００）陈立辉自１９８９年１月至１９９３年６月，采用开放复位粗丝线骨块间缝合加环行缝合内固定治疗新鲜髌骨粉碎性骨折２２例，效果满意，现报告如下。临床资料本组２２例中男１９例，女３例；年龄最小２...     

中西医结合治疗糖尿病肢端坏疽32例

糖尿病肢端坏疽较为多见，病情亦较重，我们１９８９年３月～１９９８年１０月，共收治本病３２例，现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组３２例均为糖尿病并发肢端坏疽，其中男性２３例、女性９例。年龄４１～７３岁，平均５８．３７岁。糖尿病病程３～１２年，平均４．１３年。并发肢体血管病变，病程最短的５个月，最长的６年３个月，平均３．２７年。双下肢５例，单侧２６例，上下肢均发病者１例。住院天数６８～３１６ｄ，平均１７６．６２ｄ。１．２　临床并发病　高血压、高血脂、高血粘、冠心病、脑梗塞、肾病、视网膜病…     

分体组合式髌骨爪结合钢丝环扎内固定治疗髌骨骨折

目的探讨分体组合式髌骨爪结合钢丝环扎内固定治疗髌骨骨折的方法与临床效果。方法2009年5月到2011年9月．本院通过运用分体组合式髌骨爪结合钢丝环扎内固定治疗28例髌骨骨折。术后随访观察骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况。结果28例患者均得到随访,时间9～16个月,平均11个月。骨折均达到解剖复位并骨性愈合,愈合时间为9～12周。功能评价：优26例,良1例．可1例,优良率96．4％。结论采用分体组合式髌骨爪结合钢丝环扎内固定治疗髌骨骨折能够达到骨折的坚强固定、操作简单易行,并发症少,膝关节功能优良率高。     

关节镜手术治疗急性髌骨脱位的临床疗效分析

目的：探讨关节镜在急性髌骨脱位中的应用,评价关节镜下治疗方法的临床疗效。方法：2002年5月至2009年3月,共收治急性髌骨脱位36例,男6例,女30例;年龄12～30岁,平均20.5岁;左侧15例,右侧21例,均为单侧受累。术前对所有患者行放射学检查观察股骨髁发育、下肢对线状况,测量Q角、股骨滑车角。全部病例在关节镜下手术,取出游离骨软骨碎片,松解外侧支持带以及皮下紧缩缝合内侧支持带。结果：随访13～60个月,平均42个月,均未发生感染等并发症,全部病例膝关节活动恢复正常,无疼痛、绞锁等症状。Lysholm评分由术前平均（28.9±2.5）分增加到术后平均（95.1±8.4）分,未发生再脱位。结论：急性髌骨脱位是一个潜在的破坏性损伤,关节镜手术治疗在急性髌骨脱位中实用,创伤小,恢复快,有效且可靠。     

关节松解髌骨牵引并用治疗膝关节僵直

膝关节僵直是骨科的常见病。多由于股骨下段骨折、股部感染、膝关节骨折、长期牵引或石膏固定引起，是因伸膝装置的粘连和挛缩所致。我院应用膝关节松解加髌骨牵引治疗膝关节僵直３２例，取得较好效果。１临床资料１１一般资料本组３２例，男２４例，女８例；年龄２２～...     

自体骨膜游离移植修复髌骨全层软骨缺损的初步观察

作者于１９９１年２月～１９９３年５月，用自体骨膜游离移植修复６例髌骨软骨软化症病人的７侧髌骨和１侧股骨髁共８处大面积全层软骨缺损，患者平均年龄４３．５岁，病程平均７年，软骨缺损面积为１．５ｃｍ×１．２ｃｍ～４．１ｃｍ×２．３ｃｍ。手术用膝前内侧“Ｓ”形切口，探查和处理关节内病变后，将髌骨病变区残存软骨清除，去除软骨下钙化层骨质，露出松质骨，修理平整，切取同侧胫骨近段前外侧骨膜做游离移植修复。术后用长腿石膏伸膝位固定，５～７天后开始关节被动和自动活动，８～１２周后负重行走。术后平均随访３．５年，６例７侧手术，优６侧，良１侧，疗效满意。作者认为用自体骨膜游离移植修复髌骨和股骨髁大面积全层软骨缺损，可取得满意效果，有较大应用价值。     

髌骨纵形骨折10例临床分析

髌骨纵形骨折１０例临床分析张家口解放军２５１医院（０７５０００）张会生，贾卫斗，周学明自１９８５年２月～Ｎ９５年２月，我们遇到１０例髌骨纵形骨折报告如下。临床资料本组１０例中男８例，女２例；年龄２０～５８岁；左侧８例，右侧２例；所有患者均为膝部着地造...     

髌骨环联合Herbert钉治疗髌骨粉碎伴冠状面骨折的疗效分析

目的评价髌骨环联合Herbert钉内固定治疗髌骨粉碎性伴冠状面骨折的疗效。方法自2006—01—2012—12收治髌骨粉碎性伴冠状面骨折24例，其中闭合性损伤18例，开放性损伤6例，均采用髌骨环联合Herbert钉内固定治疗。结果本组手术时间平均1．5h，术中出血量平均100ml，住院时间平均13d。术后随访6．18个月，末次随访时疗效根据Bostman标准评定：优22例，良l例，可l例，优良率95．8％。结论髌骨环联合Herbert钉内固定治疗髌骨粉碎性伴冠状面骨折疗效显著，具有良好的应用价值。     

开放性髌外侧软组织松解术结合膝关节镜治疗髌骨软化症

作者对４７例因患髌骨软化症、并经系统非手术治疗，膝疗疼痛症状无明显改善者，进行了一侧膝关节的开放性髌外测软组织松解结合膝关节镜的手术治疗。随访结果显示，术后１８个月优良率达８０。８％。作者认为，这项治疗方法还具有创伤小，并发症少，手术用住院需时短、病人康复快等优点。本文中还就髌外侧软组织松解术治疗髌骨软化症的意义，适应证及其手术操作等问题，以及在治疗中同时应用膝关节镜的价值与必要性进行了讨论。     

软骨块内固定术结合持续被动活动治疗新鲜髌骨软骨骨折

目的 探讨新鲜髌骨软骨骨折的治疗方法。方法 对新鲜髌骨软骨骨折１１例,施行骨折的游离软骨块复位内固定,术后应用持续被动活动装置活动膝关节５周。结果 经平均２８个月的随访,１１例中,术后膝关节功能优９例,良１例,优良率９０．９％。结论新鲜髌骨软骨骨折采用游离软骨块复位内固定和ＣＰＭ治疗是可行的,疗效满意。     

中西医结合治疗下肢深静脉血栓12例

中西医结合治疗下肢深静脉血栓１２例卢庆凯１９９１年６月～１９９６年６月，作者采用中西医结合疗法，治疗手术后并发下肢深静脉血栓形成１２例，收到满意效果，现总结如下。１临床资料１．１一般资料本组１２例，其中男性５例，女性７例，年龄３６～７３岁，平均５２岁...     

关节镜下内侧髌股韧带重建和外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位

目的:评价内侧髌股韧带重建联合外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位的临床效果.方法:2011年3月至2013年6月在关节镜下进行内侧髌股韧带重建联合外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位15例,男5例,女10例;年龄14～32岁,平均19.4岁;髌骨脱位2次及以上.术前常规行X线、CT、MR检查了解髌股关节及内侧髌股韧带情况,关节功能Lysholm评分69.85±11.52,术中镜下查看髌股对合关系及髌骨运动轨迹.术中使用自体腘绳肌腱重建内侧髌股韧带同时关节镜下外侧支持带松解.结果:所有患者获随访,时间12～36个月,平均27.6个月,患者无再发髌骨脱位及半脱位,伸直位及屈曲30°位恐惧试验和髌骨外移试验均为阴性,术后12个月患者完全恢复正常活动,膝关节无主观不适,术后Lysholm评分92.60±5.75,较术前提高.结论:关节镜下内侧髌股韧带重建联合外侧支持带松解手术能有效治疗复发性髌骨脱位,缓解症状,重建髌骨稳定性.     

中西医结合治疗创伤性膝关节强直18例

中西医结合治疗创伤性膝关节强直１８例浙江湖州市九八医院骨二科（浙江３１３０００）马锁坤，吕揆有，吴水培我院自１９８７年９月至１９９４年１０月，采用积极的非手术治疗及手术松解治疗创伤性膝关节强直１８例，取得较好疗效，报告如下。１临床资料１．１一般资料本...