外固定支架治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折

自1999年10月以来,对38例不稳定性桡骨远端粉碎性骨折,采用跨关节外固定支架固定治疗,取得了较满意的疗效,现报告如下。     

T形钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

以往对桡骨远端粉碎性骨折采用闭合复位加石膏外固定处理效果不理想，而主张切开复位者甚少犤１犦，因此，造成复位差，愈合慢，固定时间长，导致腕部畸形、疼痛、握力差，关节僵硬等并发症。自１９９８年以来，笔者对闭合复位不佳者，积极动员患者采取切开复位加T形内固定钢板９例，取得满意的疗效。现报告如下：资料和方法１．临床资料：本组男性７例，女性２例；年龄２６～５６岁，平均４０．６岁；Frykman分型，Ⅵ型４例，Ⅶ型５例；桡骨轴向短缩平均６．５mm，掌倾角平均－２４°，尺倾角平均－９．６°；高处坠落４例，摩托车滑倒３…     

动力性外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

我院于2002—2003年采用单侧多功能外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折，尤其是应用于涉及桡骨远端关节面的骨折，功能恢复优良，现报道如下。     

外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端骨折是骨科的一种常见病，目前治疗的方法仍以传统的复位石膏固定居多，对大多数桡骨远端关节外的简单骨折可获得较为满意的疗效。但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折，尤其是关节内骨折，单纯行石膏外固定很难做到关节面良好的对位和稳定的固定，从而易造成桡骨远端短缩、掌倾角与尺偏角减小、关节面不平整，从而继发腕关节疼痛及关节功能障碍。     

有限内固定结合石膏外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

1996年8月—2000年12月，我院采用有限内固定结合石膏外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折36例，经随访观察，效果满意，现总结报告如下。     

外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端骨折中手法复位不满意或复位后再移位的病例大多为粉碎性不稳定骨折，其远期疗效往往欠佳。分析我院2003年3月～2004年11月利用外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折22例，疗效满意。报告如下。     

微创治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床应用

桡骨远端粉碎性骨折是由于高能损伤造成的桡骨远端关节内骨折,治疗不当常常导致后期发生腕关节疼痛、活动受限及握力减低等并发症[1]。笔者自2005年1月~2010年1月采用手法复位结合经皮穿针撬拨、石膏夹外固定的方法治疗61例桡骨远端粉碎性骨折,疗效满意。     

T型钢板内固定治疗桡骨远端陈旧性粉碎性骨折

自2000～2002年采用“T”型钢板内固定治疗陈旧性粉碎性桡骨远端骨折22例，取得较好的疗效。报告如下。     

桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗

本院自1997年至2001年,采用手术切开复位内固定的方法治疗桡骨远端粉碎性骨折43例,总结如下。1临床资料1.1一般资料:本组43例,男31例,女12例;左侧19例,右侧24例;年龄19～72岁。致伤原因:车祸伤22例,跌坠伤18例,打击及其它3例。开放性损伤5例,合并尺动静脉尺神经损伤和腕舟状骨骨折各1例。常规正侧位拍片,31例结合CT扫描,按Fernandez分型:Ⅲ27例,Ⅳ2例,Ⅴ14例[1]。外伤至手术时间3h～17d。1.2手术方法:臂丛麻醉,上气囊止血带,切口依骨折情况38例背侧入路,3例掌侧入路,2例延长切口。背侧切开“S”形,在桡侧腕长短伸肌与拇长伸肌间隙进入,斜…     

可吸收张力装置治疗桡骨远端粉碎性骨折16例

我院从2001年1月--2003年4月利用可吸收张力装置治疗桡骨远端粉碎性骨折16例，疗效满意，现报告如下。     

高能量创伤性桡骨远端粉碎性骨折的治疗

目的 回顾分析闭合复位、单侧外固定器跨腕关节静力性固定治疗高能量创伤性桡骨远端粉碎性骨折的疗效．方法 2000年6月～2003年6月，20例(24处)桡骨远端粉碎性骨折患者，男16例，女4例；年龄15～48岁．平均33．4岁；左侧12例，右侧4例．双侧4例，骨折分型均为FrykmanⅧ型或AO C3型。采用手法或外固定器协助复位．外固定器静力性固定。骨折愈合时间6～8周，平均7．4周。骨折愈合后拆除外固定器，行腕关节屈伸、桡偏、尺偏及前臂旋前、旋后等功能锻炼。结果 加例患者均获得随访．随访时间6～42个月．平均16个月。末次随访时，桡骨远端位置的影像学评估(Stewart改良的Sarmiento评分）：优17例(21处)．良3例(3处)；腕关节功能评分(Gartland-WerIey功能评分)：优13例(16处)．良5例(6处)，可2例(2处)．2例2处出现针道表浅感染，经口服抗生素及局部换药后好转；5例(7处)骨折复位后干骺端出现明显的骨缺损，来经任何处理．骨折愈合时骨缺损消失。无一例出现骨性针道感染、松动、医原性骨折及桡神经浅支损伤等并发症。结论 闭合复位、单侧外固定器跨腕关节静力性固定是治疗高能量创伤性桡骨远端粉碎性骨折的有欢方法，无须植骨，通过选择合适的外固定针置入部位．可以减少并发症的发生．有利于术后早期进行手部功能锻炼．     

外固定架与支具接力固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨外固定支架与支具接力固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法采用外固定支架与支具接力固定治疗桡骨远端粉碎性骨折27例。骨折按AO/ASIF分型:A3型12例,B3型7例,C型8例。外固定支架固定术后5～7周,断端有部分连续性骨痂形成时,拆除外固定支架改用支具接力固定。结果骨折完全愈合时间10～13周,平均10.3周。腕关节功能按Sarmiento标准进行评定:优18例,良7例,可2例。放射学评价参照Lidstrom评分,优良率为89%。结论外固定支架与支具接力固定是治疗桡骨远端粉碎性骨折一种较好的方法。     

外固定架结合内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折21例

桡骨远端粉碎性骨折是一种较常见的骨折,治疗不当易出现畸形愈合,引起腕关节创伤性关节炎。自1998年～2003年对21例此类患者采用有限内固定结合外固定架治疗,现报告如下。     

文献综述：桡骨远端粉碎性骨折的治疗现状

桡骨远端粉碎性骨折是一种常见的骨折，但其并发症很多，特别是桡骨远端移位粉碎性关节内骨折，是目前治疗上的一个难题。近年来国外学对这类骨折的处理相当重视，并作了很多有意义的临床和实验研究，现状综述如下。     

手法结合实骨膏治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端骨折常呈粉碎性,骨折往往累及关节面,以往重在整复骨折的位置及固定,而忽略了腕关节功能的早期活动和局部肿痛的治疗,因而在骨折愈合后,关节功能恢复不满意.笔者从1997年7月～2001年7月对此类型骨折施术时经手法理筋、整复、术后即外敷实骨膏,夹板固定、早期功能锻炼,观察56例,疗效满意.     

手法复位背侧石膏托外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

2006年3月~2011年9月,我院采用手法复位背侧石膏托外固定治疗120例桡骨远端粉碎性骨折患者,疗效满意. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组120例,男48例,女72例,年龄在18~70岁.左侧38例,右侧82例.就诊时间为伤后2~10h.按Melon分类[1]:Ⅳ型48例,Ⅴ型72例.均为闭合骨折.手法复位前X线片示:掌倾角-40°~0°,尺偏角5°~23°,移位范围4~10mm,伴尺骨茎突骨折78例.     

解剖锁定钢板治疗桡骨远端严重粉碎性骨折38例分析

目的探讨桡骨远端粉碎性骨折的手术疗效。方法对使用桡骨远端解剖锁定钢板治疗的桡骨远端严重粉碎性骨折38例进行疗效评估。结果 37例获得随访4~35个月,骨折部位愈合良好,按Dienst评分标准:优29例,良6例,可2例,优良率94.6%。结论手术方法治疗桡骨远端严重粉碎性骨折能最大限度的恢复桡骨远端关节面的平整,术后配合个性化的功能锻炼,能使腕关节功能达到较好的水平。     

锁定加压钢板掌侧固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的 探讨锁定加压钢板(Locking compression plate,LCP)内固定掌侧入路固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法 20例桡骨远端粉碎性骨折行掌侧切开复位LCP内固定.男8例,女12例,年龄26～72岁,平均55.8岁.左侧9例,右侧11例.均为新鲜骨折.有4例因骨质缺损而植骨.术后早期功能锻炼.结果 随访8～14个月,平均8.2个月.平均3个月骨性愈合.优13例,良5例,差2例,优良率为90%.结论 经掌侧切开复位LCP内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折具有复位准确、固定可靠、早期功能锻炼等优点,疗效肯定.