肝炎后肝硬化150例胆囊壁声像改变观察

笔者自 1 997～ 2 0 0 0年对 1 50例肝炎后肝硬化患者胆囊壁进行声像观察 ,以期探讨胆囊壁声像改变与肝硬化的内在关系。1　临床资料我院门诊及住院的肝炎后肝硬化患者 1 50例 ,男 85例 ,女 65例 ;年龄 3 6～ 65岁 ,平均 48岁。慢性乙型肝炎 1 4 8例 ,男 82例 ,女 66例 ,年龄 3 3～ 64岁 ,平均 45岁。诊断均符合 1 995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议诊断标准 [1] ,并选择同期来院体检的健康者 1 4 5例 ,其中男 75例 ,女 70例 ,年龄 3 4～ 63岁 ,平均46岁。三组观察对象均无急慢性胆囊炎病史。2　检查方法仪器应用 B型超声为东芝 S…     

肝硬化患者动脉血氧变化的临床意义

资料和方法1　临床资料　 44例住院患者均系肝炎后肝硬化患者 ,诊断严格按照 1 995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》中肝炎肝硬化诊断标准。其中男 2 9例 ,女 1 5例 ,年龄 1 8～ 62岁 ,平均 44.5岁。肝功能 Child- Pug分级 :A级 1 0例 ,B级 2 1例 ,     

老年病毒性肝炎125例病原学分析

材料与方法1　临床资料　 1 2 5例老年病毒性肝炎系我院 1 997年 1月至 1 998年 1 2月的住院患者 ,男 89例 ,女 3 6例 ,年龄 60～ 82岁 (平均 65.2 2岁 ) ,其中急性肝炎 2 5例 ,亚急性重型肝炎 2例 ,慢性重型肝炎 2例 ,肝炎肝硬化 64例。中青年对照组共2 468例 ,男 1 852例 ,女 61 6例 ,年龄 1 8～ 59岁(平均 3 3 .3 6岁 ) ,其中急性肝炎 73 7例 ,急性重型与亚急性重型肝炎 77例 ,慢性肝炎 1 1 2 8例 ,慢性重型肝炎 76例 ,肝炎肝硬化 450例。临床诊断依据 1 995年全国传染病与寄生虫病会议修订的病毒性肝炎防治方案标准2　检测项目及方法　…     

肝炎后肝硬化并原发性腹膜炎62例临床分析

病毒性肝炎患者由于其全身免疫力下降 ,易合并细菌感染 ,肝炎后肝硬化者更易出现腹膜细菌感染 ,引起原发性腹膜炎 (SBP) ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :62例患者均为 1 995年 1月～ 2 0 0 0年 2月在我科住院患者 ,其中男 44例 ,女 1 8例 ,年龄 1 9～ 71岁 ,平均 43 .3岁。据 1 995年第五次全国肝炎及寄生虫病学术会议制定的诊断标准 ,均诊断为肝炎后肝硬化。1 .2　症状和体征 :发热 3 0例 (4 8.4% ) ,恶心 2 5例(4 0 .3 % ) ,呕吐 2 0例 (3 2 .3 % ) ,腹胀 60例(96.8% ) ,腹痛 2 5例 (4 0 . 3 % ) ,腹泻 1 0例(1 6.1 % ) ,腹部…     

"肝炎7号方"合安体舒通治疗肝硬化腹水30例

采取护肝利尿等常规治疗肝硬化腹水疗程长 ,疗效不满意。我院采用自拟“肝炎 7号方”联合安体舒通治疗肝硬化腹水取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料60例均为本院 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 3年 1月住院患者 ,诊断均符合中国中西医结合学会消化专业委员会 1 993年 1 1月制定的肝硬化诊断标准。随机分治疗组 30例 ,男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 30～ 73岁 ,平均 42岁 ,病程 5个月～ 30年 ,平均 6年 3个月。白蛋白降低 2 6例 ,A/G倒置 2 4例。对照组 30例 ,男 2 4例 ,女6例 ,年龄 2 3～ 72岁 ,平均 43岁 ,病程 6个月～ 2 0年 ,平均 5年 6个月。白…     

重型肝炎并发低血糖48例临床分析

笔者对我院 1 995年 2月～ 2 0 0 2年 3月收治的 4 8例重型肝炎病人的空腹血糖进行检测并与正常人及慢性肝炎病人进行比较。现报告如下。1　对象和方法1 .1　研究对象　 (1 )正常对照组 30例 ,其中男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 39.6岁。均为健康体检者。(2 )慢性肝炎组 2 3例 ,其中男 1 7例 ,女6例 ;年龄 30～ 5 2岁 ,平均 4 0 .1岁。病原学标志为HBV感染。 (3)重型肝炎组 4 8例 ,其中男 39例 ,女 9例 ;年龄19～ 5 8岁 ,平均 35 .7岁。亚急性重型肝炎 (亚重肝 ) 1 8例 ,慢性重型肝炎 (慢重肝 ) 30例 ;病原学分型为HAV感染2…     

中西医结合治疗肝炎肝硬化长期疗效观察

我们采用中西医结合方法治疗肝炎肝硬化 39例 ,效果较好 ,现报道如下。1　临床资料中西医结合治疗组 39例均为我院及门诊部1 995～ 2 0 0 0年收治的肝炎肝硬化患者 ,临床诊断符合《实用内科学》第 1 0版制定的肝硬化诊断标准 [1]。其中男 2 3例 ,女 1 6例 ,年龄 37～ 61岁 ,平均 44岁。失代偿 (伴腹水 ) 31例 ,其中少量腹水 4例 ,中等量 8例 ,大量腹水 1 9例。 ALT>2倍正常高限 ( ULN) 35例 ,TB>2倍 ULN30例。病原为乙型肝炎病毒 30例 ,丙型肝炎病毒 9例。同期纯西医治疗 30例作对照组 ,两组性别、年龄、病情及病程均有可比性。全部病…     

肝硬化腹水并发低钠血症102例临床分析

低钠血症是肝硬化腹水患者常见并发症之一 ,发生率高达5 9 .4%[1] ,且症状和体征常被肝硬化的症状所掩盖。为了加强对低钠血症的认识 ,我们对 2 0 8例肝炎后肝硬化腹水患者进行了回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2 0 8例肝炎后肝硬化腹水患者为我院 1991年 1月～ 2 0 0 1年6月间部分资料完整的住院病人 ,男 16 7例 ,女 41例 ,年龄 2 3～6 8岁 ,腹水病程 1周～ 5年。诊断符合 1990年上海病毒性肝炎学术会议修订的标准。Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ分级[2 ] :Ａ级 6 8例 ,Ｂ级 6 7例 ,Ｃ级 73例。 2 0 8例患者并发低钠血症 10 2例 ,…     

重型肝炎、肝硬化并发败血症的临床分析

重型肝炎、肝硬化易发生各种感染 ,当并发败血症时 ,病情可急剧加重 ,诱发肝功能衰竭 ,是导致病人死亡的重要原因之一。我院 1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治重型肝炎、肝硬化 5 2 0 6例 ,其中 97例 ( 10 3例次 )并发败血症 ,现将其临床特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 97例 ,男 5 3例 ,女 ,4 4例 ;年龄 9～ 76岁 ,平均 4 5 .83岁。1.2　诊断标准　重型肝炎、肝硬化诊断按第 10次全国病毒性肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》。败血症诊断符合以下第 ( 1)～ ( 3)项中至少1项加上第 ( 4 )项 :( 1)畏寒发热 ;( 2 )中毒…     

中西医结合治疗重度黄疸型肝炎37例

我院肝科自 1 998～ 2 0 0 1年采用中西医结合方法治疗重度黄疸型肝炎病人 37例 ,取得了良好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料按住院时间先后随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 37例 ,男 2 8例 ,女 9例 ,年龄 2 3～ 65岁 ,平均39岁。急性肝炎 6例 ,慢性肝炎重度 1 3例 ,亚急性重型肝炎 2例 ,慢性重型肝炎 1 1例。淤胆型肝炎 3例 ,肝炎肝硬化 1例。血清总胆红素 ( TBil) 1 71～62 5μmol/L,平均 2 86.7μmol/L。对照组 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 62岁 ,平均 38岁 ,急性肝炎 5例 ,慢性肝炎重度 1 3例 ,亚急性重型肝炎 2例 ,慢性重型…     

肝原性糖尿病36例分析

肝原性糖尿病是指在病毒性肝炎、肝硬化等损害的基础上继发的糖尿病。现将我院 1 997年 1月至 2 0 0 2年 1 0月收治的肝原性糖尿病 36例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 36例中 ,男 2 8例 ,女 8例 ,男女之比为 3 5∶1 ;年龄 36～ 6 8岁 ,其中≥ 5 0岁 2 7例(75 0 % ) ,平均 5 6 5岁。原有慢性病毒性肝炎 8例 ,慢性重型肝炎 2例 ,肝硬化 2 6例 ;肝硬化患者按Child分级 :A级 6例 ,B级 8例 ,C级 1 2例。肝病病程 4～ 2 0年 ,糖尿病病程 3个月～ 5年。1 .2　诊断标准 :参照文献〔1〕 标准判定 :①肝脏病变发生在糖尿病之前或同时…     

大黄煎剂与乳果糖在治疗肝性脑病中的应用(附46例观察)

肝性脑病为临床危重急症,灌肠是给药的重要途径,减少毒物吸收,促进排泄,临床常用乳果糖加白醋灌肠,我院自2 0 0 0年8月～2 0 0 3年1月运用中药大黄煎剂灌肠,并与乳果糖灌肠进行对比,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料:4 6例病人根据病史、体征、实验室检查确诊为肝功能失代偿期肝性脑病。随机分为两组,大黄煎剂组2 3例,男19例,女4例,年龄5 3～77岁,平均6 3岁。肝炎后肝硬化2 0例,酒精性肝硬化1例,并发自发性肝癌1例,急性重症肝炎1例,肝昏迷前期2 0例,昏睡期1例,昏迷期2例,血氨93～4 35 μmol/L。乳果糖组2 3例,男2 0例,女3例,年龄5 1～…     

潘南金治疗肝性黄疸80例疗效观察

我院于 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 1期间应用潘南金治疗肝性黄疸 80例 ,现总结如下。1　对象和方法1 1　对象治疗组 80例均为我院住院病人 ,其中男 6 2例 ,女 18例 ,年龄 15～ 72岁 ,平均 5 2岁。其中病毒性肝硬化 5 0例 ,按肝硬化Ｃｈｉｌｄ分级　Ａ级 30例 ,Ｂ级 15例 ,Ｃ级 5例 ;酒精性肝硬化 12例 ,其中Ａ级 8例 ,Ｂ级 3例 ,Ｃ级 1例 ;病毒性肝炎 12例 ;原发性肝癌 6例。对照组 30例亦为同期住院病人 ,其中男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 49岁。其中病毒性肝硬化 18例 ;Ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 15例 ,Ｂ级 2例 ,Ｃ级 1例 ;酒…     

奥曲肽联合内镜套扎治疗食管静脉曲张出血

我们于 1 997年 7月～ 2 0 0 0年 1 0月应用奥曲肽 ( Octreotide)联合内镜套扎治疗食管静脉曲张 5 8例 ,并与 1 995～ 1 998年单独使用奥曲肽治疗的 5 6例进行对比 ,现小结如下。1　临床资料所有病例均有呕血 /黑便和急性上消化道出血征象而入院 ,2 4小时内行急诊内镜检查 ,内镜下可见食管静脉曲张活动性出血或有红色征、溃烂等出血征象。奥曲肽联合内镜套扎 (联合组 )中男 35例 ,女 2 3例 ,年龄 2 5～ 78岁 ,平均 5 2岁。肝功能按 Child分级 :A级 1 0例 ,B级36例 ,C级 1 2例 ,肝炎后肝硬化 45例 ,酒精性肝硬化 8例 ,胆汁性肝硬化 5例。食…     

促肝细胞生长素治疗慢性重型肝炎的临床疗效观察

慢性重型肝炎的预后较差 ,病死率较高 ,一直受到临床医生的重视。我院传染科对慢性重型肝炎患者在综合治疗的基础上加用促肝细胞生长素( PHGF)取得了较好的效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　病例选择 :慢性重型肝炎诊断按中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准 (1)。1 995年 2月至 2 0 0 1年 6月共诊治 1 2 8例。随机分成两组 :治疗组 64例 ,男42例 ,女 2 2例 ,年龄 1 5～ 70岁 ,平均 35 .4岁 ;对照组 64例 ,男 39例 ,女 2 5例 ,年龄 2 2～ 61岁 ,平均 32 .5岁。所有病例除 4例重叠…     

肝肺综合征52例临床分析

肝病时常伴有肺内分流、肺血管扩张、动脉氧合异常 ,引起低氧血症 ,称之为肝肺综合征[1 ](ＨＰＳ)。本文对我院 3年来诊断的 5 2例进行总结如下。资料与方法1　一般资料　 5 2例均为肝炎后肝硬化病人 ,符合Ｒｏｉｓｉｎ等[2 ] 提出的诊断标准。其中男 3 2例 ,女 2 0例 ,年龄 1 8岁～ 63岁 ,平均 3 8.5岁±6.5岁。病程 3年～ 1 8年 ,平均 4.8年± 1 .6年。肝贮备功能Ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 1 7例 ,Ｂ级 2 0例 ,Ｃ级 1 5例。2　方法　患者入院后即用肝素针筒抽取 1ｍｌ动脉血 ,用丹麦产ＡＢＬ -Ⅲ型血气分析仪行血气分析检查 ,同时行直立性脱氧…     

98例肝硬化并发胆结石临床分析

回顾性地分析近 6年来我院 98例肝硬化 (ＨＣ)病人及同期住院非ＨＣ病人 10 5例并发胆结石的临床情况 ,并报告如下。1　临床资料98例ＨＣ病人均为近 6年我院住院病人 ,男 60例 ,女 3 8例 ,年龄 3 5～ 72岁 ,平均 5 2岁。均经病史、临床和实验室检查确诊 ,并除外肝癌和胆汁性肝硬化。肝功能按Ｃｈｉｌｄ -Ｐｕｇｈ分级 ,Ａ级 10例 ,Ｂ级 3 0例 ,Ｃ级 5 8例。并发胆结石患者均经Ｂ超及 (或 )ＣＴ等检查确诊。对照组 10 5例为随机收集同期住院非ＨＣ病人 ,其中男 66例 ,女 3 9例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,平均 5 4岁。2　结果ＨＣ组合并胆结石 (ＧＳ …     

疏肝健脾活血法调节肝硬化患者免疫功能研究

乙肝的发生发展与机体的免疫状态密切相关 [1 ] 。不少研究证实 ,肝炎后肝硬化时外周血 T淋巴细胞亚群有明显改变[2 ,3 ] 。但应用中药治疗肝硬变并观察其免疫状态变化的报道甚少 ,我们对此进行了探讨 ,现报道如下。1　临床资料乙型肝炎后肝硬化患者 (治疗组 ) 4 5例 ,男 2 5例 ,女 2 0例 ,年龄 2 9～ 62岁 ,平均 42岁。全部病例均符合“慢性乙型肝炎后肝硬化 (代偿期 )诊断标准”,并排除肝、肺、淋巴结等恶性病变、免疫缺陷病及结缔组织疾病。健康人 (健康组 ) 60例 ,男 30例 ,女 30例 ,年龄 2 4～ 57岁 ,平均 41岁 ,均为健康献血者和部分…     

垂体后叶素联用硝酸甘油治疗食管胃底曲张静脉破裂大出血82例疗效观察

我院采用垂体后叶素单用或与硝酸甘油联用及应用善得定治疗肝硬化食管胃底曲张静脉破裂大出血 (ＥＶＨ) 82例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :82例均为 1995～ 2 0 0 0年住院患者 ,均符合 1998年天津第六次全国传染病寄生虫病会议ＥＶＨ诊断标准。随机分为 3组 ,Ⅰ组 3 0例 ,男 2 2例 ,女8例 ,年龄 3 2～ 76岁 ,平均 ( 5 2 7±9 1)岁 ;Ⅱ组 2 7例 ,男 2 0例 ,女 7例 ,年龄 2 9～ 81岁 ,平均 ( 5 3 6± 8 7)岁 ;Ⅲ组 2 5例 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄 2 8～ 75岁 ,平均 ( 5 0 3± 7 9)岁。临床分型 :活动性肝硬化 ,Ⅰ组 19例 ,Ⅱ…     

肝硬化肠系膜上动脉血流动力学改变的探讨

运用彩色多普勒对肝硬化患者及 2 0例正常成人肠系膜上动脉血流进行检测 ,探讨肝硬化对肠系膜上动脉血流动力学的影响。1　资料与方法1)　测者分为三组 :Ａ组 :2 0例肝硬化腹水患者 ,其中男15例 ,女 5例 ,年龄 2 9～ 4 2岁 ,平均 ( 3 9.3 6± 4 .3 9)岁 ;Ｂ组 :2 0例肝硬化患者 ,其中男 15例 ,女 5例 ,年龄 3 5～ 5 1岁 ,平均 ( 4 8.13± 6.2 6)岁 ;Ｃ组 :2 0例正常成人 ,其中男 11例 ,女 9例 ,年龄 19～ 3 5岁 ;平均 ( 2 8.6± 4 .98)岁。Ａ、Ｂ组均为肝炎后肝硬化患者 ,无心及胃肠道病史。Ｃ组为无肝病史及肝脾肿大肝功能正常者。2 )　方…