电化学治疗肺癌的远期随访效果

为探讨电化学疗法对中晚期肺癌的治疗效果。特选择为不适于外科手术的年老体弱或伴有心肺肝肾功能不全以及经放、化疗等治疗无效的病例进行临床观察。应用特制的电化学治癌仪，分别将阳极和阴极铂金针准确地插入肿瘤内，每根针之间距离为2cm并用导线将针连接在治疗仪上通电治疗。近期效果415例中获CR105例（25．3％）；PR193例（46．5％）；CN63例（15．1％）；PD54例（13．0％）。CR、PR评为有效共298例（71．8％）。1年生存率85．7％（356／415），2年生存率76．4％，3年生存率58．8％，4年生存率39．9％，5年生存率29．5％。本疗法能杀灭肺内巨块肿瘤，对不能接受手术或放化疗无效肺癌患者提供了新的治疗方法。     

乳腺癌应用电化学合并三苯氧胺治疗（附37例报告）

目的 对乳腺恶性肿瘤不论是原发或复发转移失去手术机会，年老体弱不易手术或不愿接受手术的患者均可采用电化学治疗（ECT）。方法 应用北京原子能科学院研制的WL－A型电化学治疗仪，在肿瘤部位插入阴，阳电极针分别连接到治疗仪通电治疗；11例原发乳腺癌自电化学治疗开口服服三苯氧胺（TAM）三年。结果 本组ECT治疗乳腺恶性肿瘤37例，按国际ECT协会评定疗效的标准；CR26例，PR6例，总有效率为86．3％（CR＋PR32／37）。结论 乳腺癌应用电化学合并三苯氧胺治疗创伤小，操作简单，疗效满意。     

高聚生瘤内注射在复发性鼻咽癌再放疗中的应用价值

目的：研究高聚生瘤体内注射配合放射治疗复发性鼻咽癌并颈部淋巴结转移的临床使用价值。方法：41例患者采用高聚生瘤体内注射联合肌注配合放射治疗、照射剂量DT65—70Gy／6．5—7周。观察其近、远期疗效、不良反应等。结果：治疗结束后鼻咽病灶41例中CR18例，占43．9％，PR17例，占41．5％，NC6例，占14．6％，PD室0例。总有效率（CR＋PR）为85．4％。颈部淋巴结肿块41例次，其中CR17例，占41．5％，PR19例，占46．3％，NC5例，占12．2％，PD0例。总有效率（CR＋PR）为87．8％。其中两处均出现CR的共有16例，占39．0％（16／41）。1年生存率为80．48％（33／41），2年生存率为62．50％（25／40），3年生存率为47．50％（19／40）。3年远处转移发生率为7．3％（3／41）。结论：高聚生瘤体内注射联合肌注，可使瘤体内该药物浓度增高，配合放射治疗、增强了对肿瘤细胞的直接杀伤作用，具有较高的肿瘤消退率、远期生存率并且改善了患者的生存质量。     

立体定向放射治疗腹膜后淋巴结转移瘤的近期疗效观察

目的评价立体定向放射治疗腹膜后淋巴结转移瘤的近期疗效。方法采用立体定向体部伽玛刀治疗腹膜后淋巴结转移瘤44例，根据病变大小和部位选用不同大小的准直器，50%-70％等剂量曲线覆盖整个靶区，单次周边剂量给予3-5Gy，周边总剂量35-50Gy，分割8～12次，每周3-4次。结果44例中CR24例，PR15例，失随访3例，总有效率（CR＋PR）为95．0％。1、3年生存率分别为34．1％（14／41）、8．0％（2／25）。结论立体定向放射治疗腹膜后淋巴结转移瘤安全有效，可作为腹膜后淋巴结转移瘤的辅助性治疗手段。     

电化学治疗晚期食管癌严重梗阻166例

（目的）研究电化学治疗食管癌梗阻的可能性。（方法）利用我国研制的铂金导管电极在X线监测下准确地插入食管癌梗阻部位，分别将阴阳电极连接在电化学治癌仪上进行通电治疗。按病变的长短给予合适的治疗电量。（结果）治疗166例，完全缓解（CR）23．5％，部分缓解（PR）52．4％，有效率为75．9％（CR＋PR）。NC、PD为无效占24．1％。1、3、5年生存率分别为75.9％、23．5％和7．8％。（结论）该方法简便易行，安全有效，创伤小，恢复快，为进一步采用手术或放化疗等综合治疗创造有力条件。     

^125Ⅰ粒子联合化疗治疗非小细胞肺癌

目的：探讨^125Ⅰ粒子联合化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果及并发症。方法：治疗组（42例）采用CT引导下、PD（处方剂量）=8～10Gy／h植入^125Ⅰ粒子，3d后紫杉醇＋DDP静脉化疗，对照组（46例）单纯紫杉醇＋DDP静脉化疗，药物剂量与治疗组参考标准相同。2个月后观察治疗效果（CR，PR，SD，PD）。根据生活质量量表EORTC QLQ—C30评价生活质量。结果：技术成功率100％，术后随访率100％。治疗组CR4例（9．5％），PR14例（33．3％），SD20例（47．6％），PD4例（9．5％），CR＋PR为42．9％；对照组：CR1例（2．2％），PR8例（17．4％），SD22例（47．8％），PD15例（32．6％），CR＋PR为19．6％，治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：对于非小细胞肺癌，^125Ⅰ粒子联合化疗具有优势互补作用，有利于短期内降低肿瘤负荷，提高近期疗效。     

局部复发鼻咽癌超分割加立体定向适形放疗的临床研究

目的：初步评价超分割外照射加立体定向适形放射剂量治疗局部复发鼻咽癌的临床疗效及毒副反应。方法：对1999～2002年收治的14例复发鼻咽癌进行超分割外照射（1．3Gy／次，2次／d，总剂量42～60Gy）加立体定向适形放射推量（4Gy／次，隔日照射，共10次，总量20Gy）的临床研究。结果：总有效率（CR＋PR）85．7％（12／14），其中完全消退（CR）64．3％（9／14），部分消退（PR）21．4％，肿瘤稳定14．3％，2年总生存率57．1％（8／14），无瘤生存率42．8％（6／14），靶区肿瘤控制率为78．6％（11／14）。结论：超分割外照射加立体定向适形放射剂量治疗局部复发鼻咽癌在临床上是可行及有效的。     

立体定向放疗联合瘤内无水酒精注射治疗小肝癌

目的：观察立体定向放疗一体部伽玛刀联合瘤内无水酒精注射治疗小肝癌的I临床疗效。方法：将53例不能手术切除的小肝癌按患者意愿分成A组19例、B组14例、C组20例，各组肿瘤大小、肿瘤数目、AFP水平、肝功能情况无显著性差异。A组给予伽玛刀治疗后再行瘤内无水酒精注射治疗，B组单纯行伽玛刀治疗，C组单纯行瘤内无水酒精注射治疗。观察3组治疗后的近期疗效、局部控制率、生存期及治疗并发症。结果：治疗后3个月复查CT：A组完全缓解（CR）11例、部分缓解（PR）7例、稳定（SD）1例，总有效率（CR＋PR）94．7％（18／19例）。高于B组的85．7％（12／14例）、C组的75．0％（15／20例）。A组CR率为57．9％（11／19例），高于B组的42．9％（6／14例）和C组的30．0％（6／20例）。A组2年和3年生存率为73．7％（14／19例）和57．9％（11／19例），分别高于B组、C组的50．0％（7／14例）和35．7％（5／14例）、55.0％（11／20例）和35．0％（7／20例）。结论：伽玛刀与瘤内无水酒精注射联合治疗小肝癌比单纯的伽玛刀治疗或单纯的瘤内无水酒精注射治疗更有效。     

52年间9 056例口腔颌面部肿瘤类疾病构成

目的了解口腔颌面部肿瘤、囊肿与瘤样病变的临床病理情况及构成特点。方法分析在本院口腔颌面外科住院首诊且经病理确诊的口腔颌面部肿瘤、囊肿和瘤样病变9056例，按其性质、组织类型、性别及部位等进行回顾性统计分析。结果口腔颌面部肿瘤6337例，囊肿2363例，瘤样病变356例。肿瘤中良性占56．7％（3596／6337），恶性占43．3％（2747／6337）；良性肿瘤常见的依次为多形性腺瘤、血管瘤和成釉细胞瘤；恶性肿瘤中以癌最常见，占86．2％（2367／2747），尤其是鳞癌居癌中之首（50．0％，1184／2367，男女之比2．34：1）；好发部位依次为舌、牙龈、颊等。涎腺良、恶性肿瘤中分别以多形性腺瘤和腺癌多见，好发部位分别以腮腺、颌下腺、腭腺和腮腺、腭腺、颌下腺多见。牙源性和非牙源性囊肿中分别以含牙囊肿（33．9％，408／1202）和舌下腺囊肿（41．1％，477／1161）最多见。瘤样病变以牙龈瘤（54．8％，195／356）多见。结论口腔颌面部肿瘤、囊肿和瘤样病变中肿瘤最常见，其中良性肿瘤较恶性肿瘤多见，男性较女性多见。     

替尼泊苷与尼莫司汀联合方案治疗肺癌脑转移瘤近期疗效分析

背景与目的：脑转移瘤的原发肿瘤以肺癌最为常见，肺癌脑转移瘤患者治疗效果并不理想。本研究应用替尼泊苷（VM-26）和尼莫司汀（ACNU）联合方案治疗肺癌脑转移瘤患者，观察其对肺癌脑转移瘤的临床治疗效果，评价其不良反应。方法：2006年12月至2008年5月，中国抗痛协会神经肿瘤专业委员会组织全国15家单位对经手术或病理活检确诊的肺癌脑转移瘤患者，应用VM-26与ACNU联合方案化疗，观察近期疗效。化疗方案为VM-26，每天80～100mg／m^2，d1-3；6-8周重复一次；ACNU，2-3mg／kg，d1，6-8周重复一次。结果：278例患者资料完整、可行近期疗效评价，上述病例共行897周期化疗，平均3．2个周期。全组无完全缓解（complete response，CR）病例，77例（27．7％）部分缓解（partial response，PR），139例（50％）稳定（stable disease，SD），62例（22.3％）进展（progressive disease，PD）。客观有效率（CR＋PR）为27．7％，疾病控制率（CR＋PR＋SD）为77．7％。化疗的主要剂量限制性毒性为骨髓抑制，Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少症发生率分别为23．1％（207／897）；20.1％（180／897），Ⅲ、Ⅳ级血小板减少症发生率分别为19．6％（176／897）、14．5％（130／897）。按既往是否接受化疗，患者可分为既往接受化疗组、未接受化疗组，前者较之后者，Ⅳ度中性粒细胞减少症、Ⅳ度血小板减少症、Ⅲ及Ⅳ度中性粒细胞减少症、Ⅲ度及Ⅳ度血小板减少症发生率均明显升高（P均〈0．05）。结论：VM-26与ACNU联合方案主要毒性为Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制，在既往行化疗患者发生率较高，但可控制。该方案治疗肺癌脑转移瘤，客观有效率与其它常用方案相似、疾病控制率较高。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Management of intracranial metastases of differentiated carcinoma of thyroid

Summary Brain metastases in differentiated carinoma of the thyroid is a rare occurrence. We treated five documented cases of carcinoma of thyroid with brain metastases out of 400 cases of thyroid cancer treated between 1972 to 1993. 4 were females out of which one was pregnant during the appearance of brain metastases. All cases were treated with thyroidectomy, and radioiodine as primary therapy. Brain metastases developed 6 months to 11 years following treatment of the primary and were treated with radiotherapy and suppressive levothyroxine. We observed the beneficial effect of suppressive thyroxine and the poor prognosis associated with pregnancy and withdrawl of thyroid replacement therapy. 3 of the 5 patients are alive 12–23 months after treatment for brain metastases, while 2 patients died at 4 months and 7 years post brain metastases due to pulmonary and hepatic failure, respectively.     

乳腺叶状囊肉瘤320例诊治分析

目的探讨乳腺叶状囊肉瘤临床诊断和治疗方法。方法回顾分析经手术病理确诊为乳腺叶状囊肉瘤的320例患者的诊断和治疗情况。结果行乳腺X片检查121例,B超检查25例,近红外检查21例,针吸细胞学检查42例;15例(12.4%)乳腺X片检查及3例(14.3%)近红外检查诊断为乳腺叶状囊肉瘤。临床诊断正确率为17.5%(56/320),误诊率为82.5%(264/320)。随访253例患者,其中局部复发45例(17.8%),远处转移死亡13例(5.1%)。结论乳腺叶状囊肉瘤诊断需常规病理检查,治疗宜行局部广泛切除或全乳切除。     

胆囊腺瘤癌变的相关因素分析

目的:探讨胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性。方法:应用ROC曲线,计算胆囊腺瘤癌变的肿瘤大小临界值。应用χ2独立性检验,计算胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性、临床表现与肿瘤位置的相关性。结果:肿瘤良恶性临界值为2.27 cm。胆囊腺瘤癌变与患者的性别、年龄、是否合并结石无明显相关性（P＞0.05）,而与肿瘤大小、肿瘤数目、形态、超声下是否有血流(P＜0.05)等临床病理特征有明显相关性。临床症状与肿瘤是否位于胆囊颈部有明显相关性(P＜0.05)。结论:胆囊腺瘤在超声扫描下表现为单发、无蒂、有血流、直径大于2.27 cm,应高度怀疑已有恶变。肿瘤位于胆囊颈部可引起右上腹胀痛、疼痛向右背部放射、恶心呕吐等临床表现。     

恶性肿瘤肝转移假性肝硬化发生机制及诊疗的研究进展

随着对恶性肿瘤的深入研究,越来越多的肿瘤患者接受到更规范更多线的治疗.更多线的化疗及靶向治疗,使一部分恶性肿瘤肝转移患者的肝脏发生类似肝硬化的形态学及临床改变,称之为假性肝硬化.由于假性肝硬化罕见,对于它的认识多来自于个案报道.因此,本文通过综述国内外关于假性肝硬化的个案报道及相关研究,对其发生机制、影像学及临床表现和...