胰腺疾病的诊疗进展(摘译)

胰腺癌的早期诊断:挑战和新进展 Early diagnosis of pancreatic cancer:challenges and new developments [J].[美国]Kaur S,Baine MJ,Jain M,et al.Biomark Med,2012,6(5):597-612. 胰腺癌是致命的恶性肿瘤,其发病率几乎与病死率相等.有效治疗胰腺癌的主要困难是:复杂的生理病理学、缺少早期诊断和预后标志物、放疗和化疗效果不显著.治疗药物效果较差(即使是在浸润性肿瘤的早期阶段),更加强调了早期诊断胰腺癌的重要性.本综述探讨了用于早期检测胰腺癌的肿瘤标志物的研究进展,包括血清标志物、循环肿瘤细胞、自身免疫抗体、外遗传标志物和miRNA.考虑到恶性病变与原发性和转移性胰腺癌之间较长的时间间隔,研发潜在有效的诊断和预后标志物是非常有可能的.     

蛋白组学与胰腺癌肿瘤标志物

胰腺癌是一种恶性肿瘤,早期诊断率较低,探寻可靠的早期诊断标记是改善预后的迫切需要.蛋白组学具有发掘和寻求肿瘤标志物的能力.本文介绍蛋白组学在胰腺癌组织、胰液、血清肿瘤标志物方面的研究进展.     

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近年来 ,随着肿瘤免疫机制及分子生物学研究的深入 ,对抗肿瘤免疫应答、细胞增殖、癌变、转移以及癌基因和抑癌基因之间的作用机制认识的进一步加深 ,许多早期诊断胰腺癌的血清及基因标志物已相继发现 ,同时 ,在胰腺癌的免疫基因治疗上也有了新的进展。1　胰腺癌标志物肿瘤标志物通常是指肿瘤组织自身产生的可反映肿瘤存在与生长的一类分子 ,其临床价值在于早期发现和诊断肿瘤 ,提示肿瘤的原发部位及严重程度 ,监测治疗效果并对预后作出判断。根据被检测物类型可分为血清学肿瘤标志物及基因肿瘤标志物。1 1　胰腺癌血清标志物常用的血清学肿…     

血清蛋白质组学在胰腺癌诊断中的进展

胰腺癌是一种恶性程度很高的消化道肿瘤,近年来胰腺癌发病率有明显升高的趋势.由于胰腺癌早期确诊率不高,其手术切除率很低,预后极差.因此,提高胰腺癌的早期诊断率对于改善本病的预后有着很重要的意义.胰腺癌的早期诊断在很大程度上依赖肿瘤标志物的检测,近年来蛋白质组学技术发展迅速,广泛应用于临床研究,为肿瘤标志物的寻找提供了一条有效的途径.在所有的标本中,血清因其容易取得,允许重复检测等特点,成为最理想的生物学标本.本文就蛋白质组学技术在胰腺癌患者血清检测中的作用进行综述.     

肿瘤标志物对胰腺癌诊断及预后评估作用的研究进展

胰腺癌是目前常见的恶性肿瘤,其发病率与致死率近乎持平。如何提高胰腺癌早期确诊率和胰腺癌的治疗效果是急需解决的问题。肿瘤标志物对胰腺癌患者的筛选、治疗效果评估和监测术后复发的作用正在不断扩大。笔者通过回顾胰腺癌血清和胰液等体液中的肿瘤标志物的研究进展及存在的问题,重点探讨肿瘤标志物对胰腺癌诊断及预后评估的作用。     

蛋白质肿瘤标志物在胰腺癌早期诊断中的研究进展

胰腺癌是一种病死率极高的消化系统常见的恶性肿瘤,近年来其发病率呈上升趋势,初期症状隐匿,早期诊断困难,根治性切除手术是治疗胰腺癌最为有效的方法,但是此病患者临床确诊时多处于中晚期阶段,往往失去根治性手术机会,故其预后极差.探索研究胰腺癌早期诊断肿瘤标志物可以提高早期诊断率,从而提高该病根治性手术切除率及显著改善患者预后.近年来,随着蛋白质组学及其技术的迅速发展,胰腺癌蛋白质肿瘤标志物领域成为研究热点.本文就蛋白质肿瘤标志物在胰腺癌早期诊断中的研究进展作一综述.     

胰腺癌肿瘤标志物的研究现状与展望

胰腺癌是一种临床发病隐匿、发展迅速、预后极差的恶性肿瘤,因具有较高的侵袭性,且出现临床症状时多数已属晚期,无法手术切除,放化疗效果亦不理想,所以早期诊治是目前提高胰腺癌疗效的关键.肿瘤标志物的研究有助于胰腺癌的早期发现和良恶性病变的鉴别诊断,预测手术或放化疗的治疗效果,判断患者的预后.随着基因组学、蛋白质组学和生物信息学的发展,如何通过血清标本、胰腺组织和胰液找到具有特异性的肿瘤学分子标志物,并评价其在临床应用中的价值,已成为目前研究的主要方向.本文主要介绍近年来胰腺癌肿瘤标志物的研究进展和应用前景.     

蛋白质组学在胰腺癌标志物中的研究进展

本文通过介绍蛋白质组学相关技术在胰腺癌细胞株、组织、胰液、血清等标本中的研究,阐明所筛选出的特异性和敏感性较高的肿瘤相关性标志物及其在胰腺癌的发生发展机制、早期诊断、治疗效果监测、预后、随访等方面的重要意义.     

蛋白质组学技术在胰腺癌诊断中的价值

胰腺癌是一种恶性程度极高的消化道肿瘤,早期诊断较为困难,中晚期胰腺癌手术切除率低,且术后复发转移率高,预后很差.要想改善胰腺癌的预后,必需提高其早期诊断的准确性并有效预测术后复发、转移.近年来,蛋白质组学的发展为胰腺癌及其复发转移的早期诊断带来了希望.利用蛋白质组学技术对胰腺癌的差异蛋白质筛选、分离与鉴定,有利于早期发现胰腺癌的蛋白质(组)变化,建立胰腺癌早期诊断和胰腺癌术后复发、转移的标志物.     

蛋白质组学技术在胰腺癌诊断中的研究进展

胰腺癌是一种常见的恶性消化道肿瘤,近年来其发病率有明显上升的趋势.由于早期症状不明显,临床确诊的胰腺癌患者多已处于中晚期,大多失去手术治疗机会,预后极差.因此,提高胰腺癌的早期诊断率非常重要.近年来,蛋白质组学发展迅速,广泛应用于临床研究,特别是胰腺癌肿瘤标志物的研究.本文就蛋白质组学技术在胰腺癌血清、胰液、胰腺癌组织细胞和胰腺癌细胞中的应用作一综述.     

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目的探讨胰腺癌的早期诊断、手术治疗的效果以及微创外科技术带来的新问题。方法回顾性分析1991年1月至2003年12月148例胰腺癌的外科治疗及随诊情况。结果施行手术148例,手术切除率38.5%,根治性切除率28.4%,姑息性切除率10.1%。根治性切除组1、3、5年存活率分别是52.6%、18.4%、7.9%;姑息性切除组1、3、5年存活率分别是23.1%、0、0。术后采取全身化疗。对复发或原发病变进行热疗,姑息旁路引流组1、3年存活率达到16.7%、3.3%。结论重视高危人群的监测,胰腺癌应采取以手术为主的综合治疗模式。     

胰腺癌的早期诊断是提高疗效的关键

目的 探讨胰腺癌肿瘤分期与治疗方法及生存率的关系,总结胰腺癌的诊治经验。方法 回顾分析1990年1月至2000年12月收治的321例胰腺癌患者的临床资料,对不同肿瘤TNM分期患者进行根治性切除率统计和生存率分析。结果 肿瘤TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、ⅣA期和ⅣB期的根治性切除率分别为100％、100％、82．6％、12．3％、2．1％;TNMⅠ、Ⅱ期患者的1、3、5年生存率分别为73．3％、40．0％、30．0％,明显高于其他各组患者,差别有统计学意义。结论 获得早期诊断的患者能进行彻底的根治性切除术,提高早期诊断率对改善胰腺癌的长期生存率意义重大。     

Early diagnosis and staging of pancreatic cancer

Case of pancreatic cancer have increased in number, and the number of deaths from that disease has reached 20,000 in recent years in Japan. Only a few patients with pancreatic cancer can be cured. However, the prognosis in small pancreatic cancer such as TS1 less than 2 cm is relatively good if radical surgical resection is performed. Therefore early diagnosis of pancreatic cancer is important to improve the dismal prognosis. Although clinical symptoms are not reliable for the diagnosis of pancreatic cancer, 30% of TS1 patients have abdominal or back pain. Recent epidemiologic studies have shown that familial history of pancreatic cancer, chronic pancreatitis, diabetes, obesity, and smoking are possible high-risk factors for pancreatic cancer. Serum pancreatic enzyme and tumor markers in terms of CA19-9 and CEA are measured first. Ultrasonography (US) should be performed as soon as possible. Not only tumors but also slightly dilated main pancreatic ducts and/or small simple cysts that may represent indirect changes due to pancreatic cancer can be detected with US. Enhanced computed tomography, magnetic resonance cholangiopancreatography and endoscopic US are also useful. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography yields more detailed images of branch ducts, and the cytology of pancreatic juice can be determined following examination. Unfortunately, position-emission tomography is not a reliable method for the diagnosis of small tumors in the pancreas. Finally, TNM staging of pancreatic cancer is performed based on the results of these imaging examinations.     

从胰腺癌患者的长期生存看预后因素及治疗模式

Pancreatic cancer has the characteristics of high malignancy, early dissemination within the pancreas,extrapancreatic nerve plexus invasion, lymph node metastasis and vascular invasion. The 5-year survival rate of pancreatic cancer patients was under 5% even for those who had undergone surgical resection. Based on the review of the literatures including 42 pancreatic cancer patients who survived for 5-20 years after the operation, we concluded that curative resection of pancreatic cancer was still a reliable means in achieving long-term survival; factors influencing the results of resection of pancreatic cancer were lymph nodes involvement, poor differentiated tumor, extrapancreatic nerve plexus invasion, tumor size, residual tumor, curative resection and adjuvant chemotherapy; early diagnosis, aggressive surgery for patients with indications of resection, appropriate surgical procedure and postoperative adjuvant chemotherapy are essential factors to ensure a long term survival of patients with pancreatic cancer.     

从胰腺癌患者的长期生存看预后因素及治疗模式

胰腺癌恶性程度高,具有早期胰腺内播散,胰腺外神经丛侵犯,淋巴结转移与血管侵犯的特点.即使外科切除,大部分患者5年生存率仍<5%. 1长期生存的特征