卵巢过度刺激综合征的预测

目的:探讨在辅助生育治疗过程中卵巢过度刺激综合征的诱因。方法:回顾性分析该院生殖中心2006年～2008年40例中重度OHSS患者的临床及实验室指标。结果:OHSS组窦卵泡数、E2水平、获卵数较非OHSS组增高,而体重指数、FSH用量小于非OHSS组,差异有统计学意义。BMI<22.5kg/m2、基础卵泡数≥19个、HCG日E2≥5000pg/ml及获卵数≥25个时易发生OHSS。结论:在促排卵过程中,根据体重指数、基础卵泡数、E2水平及获卵数临床可预测OHSS的发生。     

卵巢过度刺激综合征的发病机制和防治

本文评价了卵巢过度刺激综合征的高危因素。认为,年龄〈３５岁,多囊卵巢及使用人绒毛膜促性腺激素促排卵或维持黄体可明显增加ＯＨＳＳ的危险性,卵巢肾素－血管紧张素系统激活及卵巢自分泌炎性细胞因子和血管渗透因子在ＯＨＳＳ发病中具有重要作用。     

卵巢过度刺激综合征的发病机制和防治

本文评价了卵巢过度刺激综合征(OHSS)的高危因素。认为,年龄<35岁,多囊卵巢及使用人绒毛膜促性腺激素(hCG)促排卵或维持黄体可明显增加OHSS的危险性,卵巢肾素-血管紧张素系统激活及卵巢自分泌炎性细胞因子和血管渗透因子在OHSS发病中具有重要作用。OHSS的临床特征是特发性卵巢囊性增大,血管通透性增加,导致腹水及水电解质平衡失调。在体外受精(IVF)和促排卵过程中,应严密监护血清雌二醇(E_2)和卵巢形态学改变,高危OHSS应给予预防措施,治疗仍以对症为主。     

卵巢过度刺激综合征(OHSS)

在体外受精-胚胎移植（IVF）过程中，控制性超排卵（COH）是一个必要的步骤。但是，控制性超排卵常导致卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生，是绝经期促性腺激素（hMG）应用中最严重和常见的并发症。重度OHSS的发生率为0．3％～5％。可危及患者生命。然而OHSS的发病机理目前尚不清楚，为临床上防治OHSS带来困难。     

中、重度卵巢过度刺激综合征38例治疗体会

目的:探讨中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床特征和治疗对策。方法:回顾分析38例OHSS临床资料。结果:OHSS大多发生在应用促排卵药物后10~23天,年轻、身材瘦小、高免疫敏感性、PCOS为高危因素,经严密监护、输白蛋白或血浆、扩容及放腹水等对症治疗后治愈。结论:在促排卵药物的应用中,警惕发生OHSS的高危因素,能有效减少OHSS的发生,对中、重度OHSS患者应住院严密监护治疗,避免严重并发症的发生。     

卵巢过度刺激综合征的预防

目的：从促排卵方案和诱导排卵药物方面探讨降低卵巢过度刺激综合征OHSS的方法。方法：（1）克罗米芬（C．C．）＋HMG联合用药与单用HMG促进卵法比较。（2）单用MHG时采用递增剂量法，递减剂量法与恒定剂量法比较。（3）当双卵巢平均直径大于等于5厘米且多卵泡发育时，用HCG与GnRH-a诱导排卵比较，观察卵巢过度刺激综合征的发生率，排卵率，妊娠率与流产率的情况。结果：（1）C．C．＋MHG促排卵与HMG促排卵时OHSS发生率分别为6．1％与14．3％，两者有显著差异。（2）HMG递减剂量法，递增剂量法与恒定剂量法OHSS发生率分别为7．6％，17．7％，15．8％，妊娠率分别为23．1％，11．8％，31．6％。（3）HCG与阿拉瑞林诱导排卵率分别为88．9％，96．6％，OHSS发生率分别为55．6％，13．8％，妊娠率分别为16．7％，20．7％。结论：C．C＋HMG联合用药，HMG递减量疗法，当有OHSS倾向时用GnRHa(阿拉瑞林）代替HCG诱导排卵均可明显降低OHSS的发生率。     

卵巢过度刺激综合征20例分析

近年来,由于助孕技术的发展和应用促排卵药物治疗不孕症,提高了临床妊娠率,卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率也随之增多。OHSS是在促排卵治疗中卵巢对促性腺激素刺激超生理反应而导致的一种严重医源性并发症,其病理生理特点为大量血管外渗物积聚伴血容量极度耗竭及血液浓缩。我院妇科自2000年10月～2002年1月共收治OHSS20例。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组20例,应用药物促排卵治疗发生OHSS18例,在外院行体外受精一胚胎移植发生HOSS2例。年龄25岁～36岁,平均年龄30.5岁。病程1周～4周,最长     

中重度卵巢过度刺激综合征74例分析

[目的]总结分析中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发病诱因、特点,预后及影响预后的因素和预防治疗经验。[方法]回顾分析本院发生的74例OHSS病例资料。[结果]OHSS发病诱因多为双侧卵巢被激发过度,以促超排卵患者占多数。发病常发生在取卵的2.71±3.07 d,或移植后7.74±4.73 d;常规促排卵发生在肌注HCG(或达必佳)后11.17±6.98 d。妊娠使病程延长,在促超排卵治疗中胚胎冷冻治疗是预防OHSS病情进一步加重的有效措施,静脉输注白蛋白为治疗OHSS的有效措施,腹穿放腹水治疗对重度OHSS能迅速改善病情。[结论]在促排卵药物的应用过程中应注意预防OHSS的发生,对中、重度患者应注意监护治疗,一般预后良好。     

卵巢过度刺激综合征的临床因素分析

目的:总结卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生的各种因素。方法:以本院发生的56例轻、中、重度OHSS患者作为病例组,选择同期进行超促排卵而未发生OHSS患者为对照组,回顾性分析两组的临床资料,包括患者的年龄、体重指数、不孕原因、不孕年限、血清性激素水平、B超监测卵泡数目、超促排卵方案及促性腺激素(Gn)用量等。结果:多囊卵巢综合征或卵巢多囊样改变、采用HMG-HCG超促排卵方案、注射HCG当日E2水平和B超监测卵泡数为发生OHSS的高危因素。结论:促排卵过程中应遵循低剂量、个体化的原则,根据不同个体灵活选择促排卵方案,预防OHSS的发生。     

重度卵巢过度刺激综合征50例临床分析

目的 探讨重度卵巢过度刺激综合征的临床特点、治疗方法和预防措施.方法 对2009年8月-2012年8月我院收治的50例重度卵巢过度刺激综合征住院患者的病历资料进行回顾性分析.结果 50例重度卵巢过度刺激综合征患者临床表现为腹胀、呼吸困难、尿少、胸腹水等,经治疗后上述症状均得到改善.重度卵巢过度刺激综合征患者经门诊促排卵治疗后,83.3％为晚发型,均为成功妊娠病例;辅助生殖助孕治疗后,87.9％为早发型,解冻周期治疗后100％为晚发型妊娠病例.结论 卵巢过度刺激综合征发病早晚与体内激素水平和卵泡的排出情况密切相关.有卵巢过度刺激综合征高发倾向的患者,门诊要用促性激素释放激素激动剂代替人绒毛膜促性腺激素促排卵;辅助生殖助孕必须严格遵守移植手术指征,预防卵巢过度刺激综合征的发生.     

卵巢过度刺激综合征18例临床观察

卵巢过度刺激综合征（OHSS）是由于大剂量外源性促性腺激素及／或高敏感体质所导致的毛细血管通透性增加,体液外渗、血液浓缩、低血容量,水电解质紊乱,严重者肝肾功能受损,甚至危及生命。随着辅助生殖技术的发展,促排卵药物使用越来越普遍,OHSS的发病率也呈上升趋势。     

重度卵巢过度刺激综合征的护理

目的探讨重度卵巢过度刺激综合征（Ovarian Hyperstimulation Syndrome,OHSS）的护理要点。方法对2013年1—8月本院生殖中心所发生的18例重度0HSS的护理经验进行归纳总结。结果密切观察病情变化并采取积极有效的护理措施能有效的降低严重并发症的发生率和0HSS危象的发生。结论做好重度OHSS患者的心理、饮食、腹胀、穿刺放腹水的护理,密切观察病情,遵医嘱合理补液,预防并发症的发生,能帮助患者安全度过重度OHSS的危险期。     

GnRH拮抗剂在控制性超促排卵中的应用

GnRH拮抗剂与垂体GnRH受体竞争性结合，在控制性超促排卵中能迅速抑制内源性LH峰。GnRH拮抗剂在hMG或FSH治疗的第6天开始应用，以0．25mg/d剂量有较好的妊娠结局，它损害黄体功能，大剂量应用能预防严重的卵巢过度刺激综合征。     

应用B超监测卵巢过度刺激综合征

<正> 随着B超监测的广泛应用,我们自1989年对不孕症病人进行围排卵期B超监测,以指导受孕的最佳时间。在应用过程中,对使用尿促性腺激素(hMG)的患者所发生的不同程度的卵巢过度刺激     

中医 中西医结合防治卵巢过度刺激体会

一、概况 卵巢过度刺激综合征（OHSS）是辅助生育技术中超促排卵常见的并发症，其发生率约为20％。其病理特点：①卵巢多发性滤泡及黄体囊肿伴间质水肿而致卵巢不同程度的增大；②毛细血管渗透性增加，导致胸、腹水及体重增加，继而造成低血容量、血液浓缩、血液粘度增加，微易形成帆栓；③低血容量使肾灌注量不址，继而少尿、高血钾、高血钠、氢质血症、酸中毒，严重威胁生命。     

自然妊娠合并重度卵巢过度刺激综合征1例

<正> 资料:谷某,女,33岁,G5P1。因宫内孕4~+月,腹部增长迅速10天,于2002年7月26日入院。既往月经规则,末次月经时间2002年3月15日,停经2月出现早孕反应。近10天来自觉腹部增长迅速,伴腹胀、腹泻、食欲减退、进行性消瘦、恶心、呕吐。既往体健,无多囊卵巢综合征及甲状腺功能减退等病史。查体:体温、脉搏、血压均正常,呼吸急促。腹围98cm,移动性浊音(+),全身水肿。内诊检查:会阴水肿明显,子宫如孕4~+月大小,软,有胎体感,双附件分别可触及15cm×14cm×13cm(右)和21cm×20cm×18cm(左)囊性肿     

卵巢过度刺激综合征的诊断与治疗

目的:探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)的诊治要点和误诊原因。方法:回顾性分析51例OHSS患者的临床资料。结果:51例OHSS均发生在促排卵治疗后,临床表现主要为腹胀、恶心、腹水、胸水、尿少、低蛋白血症等,50例患者经严密临护、输白蛋白、扩容、预防感染及放腹水等治疗后症状缓解,1例患者采取治疗性人工流产。结论:OHSS是促排卵治疗过程中出现的一种医源性并发症,病史采集是避免造成OHSS患者误诊的一项重要措施。     

45例中重度卵巢过度刺激综合征临床分析

目的:探讨在辅助生育治疗过程中中重度卵巢过度刺激综合征的特征以及防治疗方法。方法:回顾性分析我院生殖中心自2001年10月-2005年6月发生的45例中重度OHSS的临床资料。结果:在653个超排周期中有45例发生中重度OHSS(发生率为6.89%),临床表现主要为卵巢体积增大、体重增加、恶心呕吐、腹痛、腹胀、腹泻,重者出现胸腹水、呼吸因难、血液浓缩等,OHSS患者和无OHSS患者FSH的用量分别是(26.42±9.90)支和(29.67±9.63)支,P<0.05;HCG日E2水平分别是(3 302.53±1 944.05)pg/m l和(2 487.72±1 901.19)pg/m l,P<0.01;获卵数分别是(16.82±7.83)个和(12.37±7.27)个,P<0.01;临床妊娠率分别是66.7%(30/45)和28.9%(176/608),P<0.01。妊娠组患者中重度OHSS的发生率显著高于非妊娠组,发生率分别是14.6%(30/206)和3.4%(15/447),P<0.01。结论:在促排卵治疗过程中,要注意OHSS,及早采取防治措施,保护患者的生命安全。     

全胚冷冻在预防严重卵巢过度刺激综合征的临床应用分析

目的:在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中,为预防严重卵巢过度刺激综合征(OHSS)行全胚冷冻患者的临床结局分析.方法:回顾性分析2010年1月～2011年3月在嘉兴市妇幼保健院生殖中心行辅助生殖技术的437个周期,其中为预防严重OHSS行全胚冷冻且行首次冷冻移植的90个周期为A组,同期并发OHSS行IVF-ET行新鲜周期移植的15个周期为B组,未并发OHSS的新鲜周期移植的332个周期为C组,比较3组间在控制性排卵过程中的卵泡数、获卵数、HCG日的血清雌二醇的水平,同时比较A组与C组之间的移植胚胎数、妊娠率及临床妊娠率.结果:A组患者中有2例发生了中度OHSS,B组患者中有2例为轻度OHSS,13例为中度OHSS,OHSS的发生率为3.89％;在卵泡数、获卵数及HCG日的血清雌二醇水平方面,3组比较差异均存在统计学意义(P＜0.01);A组与C组的移植胚胎数、妊娠率及临床妊娠率方面差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:IVF-ET中,OHSS发生与卵泡数、获卵数及HCG日的雌二醇呈正相关,全胚冷冻在预防严重OHSS方面有重要意义,同时并不影响临床结局.     

卵巢过度刺激综合征36例临床分析

目的探讨卵巢过度刺激综合征（OHSS）发病机制、治疗及预防措施。方法回顾性分析2000年2月至2006年7月36例OHSS患者的临床资料。结果36例患者中34例采用低分子右旋糖酐、人血白蛋白和地塞米松治疗，同时停用绒毛膜促性腺激素（hCG），改用黄体酮支持治疗，6例给予引流胸、腹腔积液，1例出现难免流产，2例行人工流产术，流产后均缓解。结论OHSS与所用促排卵药物的种类、剂量、治疗方案、疗程长短及患者对促排卵药物的反应性有关。对于中、重度OHSS患者给予对症支持治疗，维持有效血容量，病情危重者可终止妊娠。