前列腺癌的MR诊断

前列腺癌是男性泌尿生殖道最常见的恶性肿瘤之一,介绍了常规MRI、动态增强磁共振成像及磁共振波谱成像在前列腺癌诊断中的应用,以及前列腺癌影像学表现、分期及鉴别诊断.     

前列腺MRI的新技术进展

随着前列腺MRI的发展,多项新技术在前列腺癌诊断中得到应用,如定量磁共振技术、扩散相关技术、混合多维磁共振成像、时间依赖性扩散磁共振成像等,在提高前列腺癌诊断准确性的同时,还能提高观察者间的一致性。本文对近年前列腺MRI的新技术进行综述。     

MRS对前列腺癌诊断的研究现状

磁共振成像技术对前列腺疾病的影像诊断在临床有极为重要的意义。近年来,磁共振功能成像逐渐发展,其中磁共振波谱成像对前列腺癌的诊断研究较为热门。国内外学者从不同角度研究该技术在前列腺癌各方面的价值。本者将国内外最新研究进展在此进行综述。     

1.5T磁共振弥散加权成像与磁共振波谱成像在早期前列腺癌诊断中的应用价值

前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤,随着年龄增长其发病率呈升高趋势,早期前列腺癌多无明显症状,但随着肿瘤的生长,患者可表现为下尿路梗阻症状,如尿急、尿频、排尿困难,甚至尿失禁、尿潴留等;当前列腺癌发展到晚期时,可出现食欲减退、乏力、下肢肿胀、无力麻木,对患者的生命安全造成严重威胁[1,2]。由于前列腺癌早期肿瘤起病隐匿,生长较为缓慢,无明显症状,常导致该病无法及时获得早期诊断,影响患者早期治疗和预后。因此,针对前列腺癌患者进行早期的诊断与治疗对降低并发症的出现以及减少死亡率具有重要意义[3,4]。近年来,随着磁共振成像技术的发展,在前列腺疾病的诊断应用中得到了巨大发展,尤其是磁共振弥散加权成像(DWI)与磁共振波谱成像(3D-1HMRS),为前列腺癌的早期诊断治疗提供确切依据,但2种检查方式在诊断前列腺癌方面存在争议。鉴于此,本研究对弥散加权成像及波谱成像在前列腺癌诊断中的应用价值进行分析。     

磁共振弥散加权成像及动态增强联合应用对前列腺癌的诊断价值分析

目的 探讨磁共振弥散加权成像联合动态增强扫描在前列腺良恶性病变中的应用价值。方法 对前列腺疾病患者采用磁共振常规扫描并对得到的数据进行方差分析。结果 前列腺癌组、前列腺增生组及正常前列腺组患者在b=50s/mm2、b=800s/mm2信号强度值及ADC值比较有显著性差异。前列腺癌组、前列腺增生组及正常前列腺组患者在Ktrans、Vc及Kep等DCE-MRI参数方面比较有显著性差异。前列腺癌组、前列腺增生组及正常前列腺组等三组患者进行两两比较发现正常前列腺组与前列腺增生组在Ktrans、Vc及Kep等方面比较无明显差异,而其它各组之间两两比较有显著性差异。结论 磁共振弥散加权成像联合动态增强扫描应用提高了MRI诊断前列腺癌的分期准确率。     

前列腺癌的磁共振诊断

前列腺癌是欧美老年男性的最常见恶性肿瘤之一,其预后及治疗主要取决于早期诊断和准确的术前分期,正确处理的情况下前列腺癌的死亡率相对较低[1～6]。随着我国人口老龄化的进程和男性人口预期寿命的延长,我国前列腺癌的发病率日益上升,其术前诊断与分期的方法成为倍受关注的研究热点。磁共振成像（MRI）以其优异的软组织分辨率及多方位、多序列成像能力成为目前前列腺癌术前诊断、分期的最主要、最准确的方法。前列腺癌的磁共振成像包括常规MRI及功能MRI两个部分。     

2013年ISMRM年会前列腺MRI研究进展

第21届国际医学磁共振学会(ISMRM2013)在美国犹他州盐湖城举行,此次会议共收录与前列腺相关的论文91篇,这些论文主要关注磁共振功能成像技术,如扩散加权成像(DWI)、磁共振波谱成像(MRS)、标记靶分子成像和动态增强图像(DCE)等在前列腺癌诊断、鉴别诊断中的应用。本文对以上的研究现状进行综述,旨在提高我国对前列腺磁共振成像研究的新认识。     

前列腺癌的MRI诊断与分期

目的：研究磁共振成像对前列腺癌的诊断及分期能力。材料和方法：回顾性分析５４例经手术病理证实的前列腺癌ＭＲＩ资料，研究前列腺癌ＭＲＩ的表现及分期，并与临床和病理分期对照。结果：ＭＲＩ能显示７４．１％的前列腺癌，主要为发生或累及到周边带的癌症，但不能区别局限于中央带或过渡带的前列腺癌。在前列腺癌的分期方面，它易于显示前列腺癌对精囊、周边静脉丛、膀胱及肛提肌的侵犯。在盆腔范围内分期的准确率为８７．０％，优于其他影像学检查。结论：ＭＲＩ能显示大多数前列腺癌，在术前分期方面有重要应用价值     

磁共振胃肠道成像

磁共振胃肠道成像是近年来腹部磁共振成像的研究热点之一，总结了磁共振胃肠道成像的技术要求、序列选择及在基础研究和临床诊断中的应用。     

磁共振水成像在临床中的应用

磁共振水成像是近年来发展迅速的磁共振成像技术之一。其基本方法就是使用重T2加权技术使实质器官及流动血液呈低信号，而长T2静态液体呈高信号，独立成像。它包括磁共振胰胆管成像(MRCP)，磁共振泌尿系成像(MRU)，磁共振椎管成像(MRM)，磁共振内耳成像，磁共振涎腺管成像，磁共振泪道造影，磁共振脑室系统造影     

MR快速序列动态增强扫描对前列腺癌的诊断

磁共振是前列腺癌的最佳影像学检查方法,但磁共振常规扫描对早期前列腺癌的诊断率及术前分期准确率尚较低,而磁共振快速序列动态增强扫描可使两者提高并能提供肿瘤的血供信息.综述了磁共振快速序列动态增强扫描的基本原理、检查方法、前列腺癌的诊断及与增生等良性病变鉴别诊断方面的临床应用价值及限度.     

MR快速序列动态增强扫描对前列腺癌的诊断

磁共振是前列腺癌的最佳影像学检查方法，但磁共振常规扫描对早期前列腺癌的诊断率及术前分期准确率尚较低，而磁共振快速序列动态增强扫描可使两提高并能提供肿瘤的血供信息。综述了磁共振快速序列动态增强扫描的基本原理、检查方法、前列腺癌的诊断及与增生等良性病变鉴别诊断方面的临床应用价值及限度。     

动态增强磁共振血管成像对主动脉疾病的诊断价值

目的的：评价动态增强磁共振血管成像对主动脉疾病的诊断价值及对临床治疗的指导作用。方法：82例怀疑有主动脉疾病的患者，应用动态增强磁共振血管成像技术扫描，并与手术结果和血管造影对照，分析DCEMRA的图像质量及其对血管的显示情况。结果：82例均获得满意图像。DCE、EMRA可清晰地显示主动脉疾病的位置以及血流动态情况。结论：动态增强磁共振血管成像是诊断主动脉疾病准确、快速、无创和首选的影像学检查方法，具有较高的临床应用价值。     

前列腺癌的扩散成像研究新进展

近年来扩散成像已不再局限于神经、乳腺等组织的研究,前列腺癌(PCa)扩散成像的研究愈趋广泛,包括扩散加权成像(DWI)及扩散张量成像(DTI),其能够从分子水平对PCa无创性成像,为诊断提供了极大的帮助。就PCa扩散成像技术、临床诊疗、联合其他功能磁共振成像等方面的最新进展进行综述。     

1.5T磁共振动态增强 扩散成像在前列腺癌诊断中的应用

目的分析前列腺癌患者接受1.5T磁共振动态增强、扩散成像诊断的临床应用价值。方法选择2018年2月至2019年2月我院收治40例前列腺癌患者为观察组研究对象,选择同期来我院接受体检的健康者40名为对照组,均采取1.5T磁共振动态增强、扩散成像检查,记录并比较2组患者动态增强结果及扩散成像结果差异。结果观察组患者在0 s时信号强度(0.85±0.12)SI、30 s时信号强度(1.04±0.23)SI、60 s时信号强度(1.30±1.03)SI、90 s时信号强度(1.32±0.14)SI、120s时信号强度(1.35±0.21)SI、150 s时信号强度(1.44±0.31)SI均高于对照组(P<0.05)(按照0 s、30 s、60 s、90 s、120 s、150 s描述),另外观察组患者在不同b值下ADC值均明显低于对照组(P<0.05)。结论前列腺癌患者通过1.5T MR动态增强及扩散成像诊断准确性较高,值得临床应用与推广。     

磁共振波谱联合MRI多参数技术组合对提高前列腺癌诊断特异度的价值探讨

目的分析磁共振波谱成像联合常用多参数技术在前列腺癌中的诊断价值。方法选取在我院进行治疗的33例确诊为前列腺癌患者,以病理穿刺确诊前列腺增生33例为对照组。两组患者穿刺前均进行磁共振多参数常规扫描和波谱扫描。影像学结果和病理穿刺结论对比分析。结果常规MRI多参数技术组合方案确诊前列腺癌27例。上述方法再联合波谱扫描后确诊前列腺癌31例。前者扫描准确率和特异度分别为80.30%和78.71%。后者准确率和特异度分别为90.91%和92.42%,差异具有统计学意义(P<0.05).磁共振波谱扫描中,(Cho+Cre)/Cit>0.98为阳性。在前列腺增生中波谱扫描所得(Cho+Cre)/Cit比值低于前列腺癌比值。结论MRI常用多参数扫描在对前列腺癌诊断存在不足之处,其诊断准确率和特异度低于磁共振波谱联合MRI常规多参数扫描方案。     

卵巢实性肿块功能磁共振成像研究进展

动态对比增强成像、扩散加权成像及磁共振波谱等功能磁共振成像技术能反映卵巢肿块的血供特点、肿瘤细胞密度和生物代谢行为。在常规磁共振检查的基础上联合应用多种功能磁共振成像技术,对临床诊断、治疗方案选择及预后判断具有重要价值。就上述几种功能磁共振成像技术的优缺点及对卵巢实性肿块的影像学诊断价值进行综述。     

晚期前列腺癌患者全身磁共振成像多器官评估思路:MET-RADS-P解读及应用介绍

全身磁共振成像(WB-MRI)对于晚期前列腺癌患者全身转移的诊断和评价治疗后反应有重要价值.但由于WB-MRI技术复杂度高,需要制定规范化的图像采集方案和报告标准,才能广泛推广应用.前列腺癌转移报告和数据系统(MET-RADS-P)是由泌尿外科、肿瘤学和影像学专家组对WB-MR I采集方案及标准化报告最低要求提出的建议...     

功能磁共振成像在乳腺癌诊断中的应用

乳腺癌作为一种常见的恶性疾病,其早期诊断及疗效评价对病人的预后至关重要,以磁共振质子波谱分析、扩散加权成像、灌注加权成像为主要方式的功能磁共振成像对乳腺癌的诊断及早期评价化疗效果起重要作用,就各种功能磁共振成像的原理、技术参数及临床应用价值进行综述.     

功能磁共振成像在乳腺癌诊断中的应用

乳腺癌作为一种常见的恶性疾病,其早期诊断及疗效评价对病人的预后至关重要,以磁共振质子波谱分析、扩散加权成像、灌注加权成像为主要方式的功能磁共振成像对乳腺癌的诊断及早期评价化疗效果起重要作用,就各种功能磁共振成像的原理、技术参数及临床应用价值进行综述。