卵巢子宫内膜异位囊肿破裂12例临床分析

随着子宫内膜异位症发病率的上升，卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的发病率也随之增多。现将我院1994～2003年经开腹证实为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂12例临床分析如下。     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂12例临床分

随着子宫内膜异位症发病率的上升 ,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的发病率也随之增多。现将我院 1994～ 2 0 0 3年经开腹证实为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 12例临床分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我院从 1994～ 2 0 0 3年共收治卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 12例 ,年龄 2 1～ 4 4岁 ,平均 34岁 ,12例中 2例未婚 ,其余 10例已婚 ,6例已产 ,9例有人工流产史。1 2　发病时间与月经周期　除 1例有月经不规则外 ,其余11例月经规律 ,经期及周期均正常。全部伴有不同程度痛经。急腹症发作的时间在月经期者 9例 ,月经前发病 2例 ,月经后发病 1例。1…     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂所致急腹症6例分析

近年来，随着剖宫产率，人流率的上升，子宫内膜异位症的发病率也随之上升，卵巢子宫内膜异位囊肿（俗称巧克力囊肿）破裂的发生率也随之增多。我院1996年-2006年共收治卵巢子宫内膜异位囊肿破裂患者6例，术前确诊1例，误诊率83％。     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂3例误诊分析

1　病历简介　　例 1:2 9岁。因突然下腹疼痛且逐渐加重并肛门坠胀感 5小时于 1995年 1月 15日就医。婚后夫妇同居 5年未孕 ,平素月经规律 ,痛经 ,末次月经 1994年 12月 17日。于 3年前因不孕在当地医院就诊 ,诊为卵巢囊肿。查体 :T37℃ ,BP10 4/ 74mm Hg( 14/ 10 k Pa) ,心肺无异常 ,腹平坦 ,腹肌紧张 ,下腹部压痛 ( ) ,移动性浊音 ( - ) ,肝、脾未触及。妇科检查 :外阴已婚未产式 ,阴道通畅 ,后穹窿触痛 ( ) ,宫颈举痛 ( ) ,子宫体前屈位、大小正常 ,于子宫左后方触及一约 6 cm× 6 cm× 5 cm包块 ,活动受限 ,压痛 ( ) ,右侧附件区…     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂误诊22例分析

对我院1994-01～2004-1卵巢子宫内膜异位囊肿破裂误诊22例分析如下。     

卵巢子宫内膜异位囊肿自发破裂20例分析

本院１９８５～１９９８年收治子宫内膜异位症患者２２０例,经手术及病理检查证实者２１０例、其中卵巢子宫内膜异位囊肿自发破裂２０例,皆急诊入院。其发生率占收治子宫内膜异位症总数的９．１％。１临床资料１．１一般资料２０例中年龄为１８～４９岁,平均年龄３２岁...     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂20例临床分析

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的诊断与治疗.方法:对20例卵巢子宫内膜异位囊肿破裂患者的临床资料进行分析.结果:卵巢子宫内膜异位囊肿破裂患病率:1994～1998年为3.0%(6/198),1999～2003年为6.8%(14/207),两者相比,有显著性差异(P＜0.01);卵巢子宫内膜异位囊肿破裂误诊率:1994～1998年为50%(3/6),1999～2003年为14.29%(2/14),两者相比,有显著性差异(P＜0.05).结论:卵巢子宫内膜异位囊肿破裂患病率随着子宫内膜异位的上升而上升,其治疗多需手术,手术方式及范围应根据患者年龄、症状及病变部位、分期及对生育的要求而选择.     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂39例临床分析

随着子宫内膜异位症(EM)患病率的增高,卵巢EM囊肿破裂也逐渐被认识,并已成为一种新型的妇科急腹症.本文对我院近10年来收冶的卵巢EM囊肿破裂39例病历资料进行回顾性分析,报道如下:     

Spontaneous Rupture of the Spleen: A Rare but Serious Case of Acute Abdominal Pain in Pregnancy

Background

Spontaneous (non-traumatic) rupture of the spleen rarely occurs in the setting of a normal spleen, especially during pregnancy.

Objectives

We report a case of spontaneous rupture of a normal spleen at 33.7 weeks gestation and review the literature with the aim of exploring the etiology, diagnosis, and management of this condition during pregnancy.

Case Report

A 30-year-old Chinese primigravida presented at 33.7 weeks gestation with acute onset of severe, constant left upper abdominal pain. She developed acute hypotension. Physical examination revealed diffuse abdominal tenderness with rebounding and guarding. An emergent cesarean delivery and abdominal exploration was performed. A non-viable male infant was delivered, and active bleeding was identified at the splenic hilum consistent with splenic rupture. A splenectomy was performed, and a consumptive coagulopathy was identified and treated. The patient had an uncomplicated postoperative course and was discharged home on postoperative day 15.

Conclusion

Splenic rupture in pregnancy is a life-threatening complication. Early diagnosis and aggressive surgical intervention will allow for optimal maternal and perinatal outcome.     

110周期控制性超促排卵卵巢储备与卵巢反应性的分析

目的：以月经周期第3天血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E)、及FSH／LH为卵巢储备检测指标。分析不孕症患者卵巢储备与超促排卵时卵巢反应性。方法：回顾性分析110周期控制性超促排卵。按卵泡数目及取卵数分为取消组、低反应组、正常反应组，比较各组患者周期第3天血基础bFSH、bLH、b E2、bFSH／LH。结果：各组bFSH、bL H、b E2均正常。随年龄增加，辅助生育时卵巢反应性下降；随bFSH／LH比值升高，卵巢反应性下降。取消组bFSH／LH比值明显高于正常反应组，低反应组与正常反应组间无显著差异。结论：bFSH／LH比值增加可作为辅助生育技术卵巢反应性降低的早期信号。     

Ovarian hyperstimulation syndrome: a potentially fatal complication of early pregnancy

We present the case of a patient who presented to the Emergency Department (ED) 48 h after successful in vitro fertilization with abdominal pain, hypotension, and free fluid on an ED-focused abdominal sonogram for trauma study. This presentation is typical of Ovarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS), a diagnosis that may be unfamiliar to many Emergency Physicians. With the increasing frequency of in vitro fertilization procedures, this disease process is becoming more common. Numerous complications can occur with OHSS, including third-space fluid accumulation, hemoconcentration, renal failure, and thromboembolic phenomena. Vigilance is required as these patients are at increased risk of ovarian torsion, ovarian rupture with internal hemorrhage, ectopic pregnancy, and infection. This case report provides an overview of clinical features and emergent management of OHSS.     

卵巢恶性肿瘤86例临床特征分析

[目的]探讨卵巢恶性肿瘤的临床特征.[方法]对86例卵巢恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,86例中≤40岁组22例(A组),>40岁组64例(B组),比较两组患者的临床特点.[结果]86例卵巢恶性肿瘤患者中原发性肿瘤65例,其中A组17例,B组48例,转移性肿瘤21例,其中A组5例,B组16例;A组中Ⅰ期14例(6...     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂23例临床分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的临床特点、误诊原因及其防范措施。方法回顾性分析2006年10月—2013年10月我科收治的经手术病理检查证实的卵巢子宫内膜异位囊肿破裂23例的临床资料。结果本组均有突发性下腹痛,21例术前B超检查提示附件区囊性肿块。术前诊断卵巢子宫内膜异位囊肿破裂11例,误诊12例(52.17%)。误诊为卵巢囊肿4例,卵巢囊肿蒂扭转3例,急性阑尾炎及黄体破裂出血各2例,异位妊娠1例。本组均急诊行手术治疗,术中腹腔内皆见咖啡样黏稠液体。行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术18例,患侧附件切除术5例。术后标本均送病理检查,均确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿。术后均给予达那唑、孕三烯酮及曲普瑞林等药物治疗3~6个月。术后随访1年卵巢子宫内膜异位囊肿无复发。结论卵巢子宫内膜异位囊肿破裂误诊率高。提高对该病认识、详细病史询问及认真对医技检查结果进行分析可减少或防止卵巢子宫内膜异位囊肿破裂误诊。该病一旦确诊应尽早手术治疗。     

青少年卵巢肿瘤62例临床分析

目的分析青少年卵巢肿瘤的临床特点。方法对1998年1月至2009年7月入院、年龄小于20岁、经手术病理检查证实的卵巢肿瘤患者62例进行回顾性分析。结果良性肿瘤49例,占79.03%;恶性肿瘤11例,占17.74%;交界性肿瘤2例,占3.23%。生殖细胞肿瘤最多,占50.00%（31/62）。B超对诊断卵巢肿瘤及判断良恶性有很大帮助。儿童（≤12岁）的恶性肿瘤比率明显高于青少年（〉12岁）,差异具有统计学意义（42.86%vs14.55%,P〈0.05）。结论儿童及青少年定期体检及必要时行B超有助于早期诊断卵巢肿瘤。     

妇科急腹症767例临床分析

目的：探讨妇科急腹症的诊断和鉴别诊断以减少误诊。方法：回顾性分析我院1995年10月至2004年5月767例妇科急腹症的临床资料。结果：异位妊娠和卵巢肿瘤蒂扭转的急诊诊断和术后诊断符合率为100％，卵巢破裂误诊率为56．4％，出血性输卵管炎误诊率为70％，2例卵巢巧克力囊肿均误诊。不全流产、难免流产、痛经和急性盆腔炎基本无误诊。结论：详细询问病史，细致的体格检查，血、尿HCG，B超检查和后穹隆或腹腔穿刺术是明确诊断妇科急腹症简便而重要的手段。     

晚期妊娠头位胎膜早破86例临床分析

目的探讨晚期妊娠头位胎膜早破与难产的关系。方法回顾性分析天津市河东区妇产科医院2010年1月至2011年6月收治的86例晚期妊娠头位胎膜早破患者(观察组)的临床资料,并与同期收治的86例胎膜未破患者(对照组)的临床资料进行比较。结果观察组的难产率较对照组高(45.3%vs 20.9%,P<0.01);胎膜早破的发生与狭窄骨盆、巨大儿及胎位异常有关。结论胎膜早破与难产有一定的因果关系,对胎膜早破者应积极处理,加强临床观察,以尽可能减少母儿并发症。     

卵巢黄体囊肿破裂75 例临床分析

目的：探讨卵巢黄体囊肿破裂的临床特征和治疗方案。方法：对75例卵巢黄体囊肿破裂临床资料进行回顾性分析。结果：75例均发生于卵巢功能旺盛时期,均以突发性下腹痛为主要症状,5l例以右下腹痛为主,43例伴阴道流血,后穹隆穿刺或腹腔穿刺均抽出不凝血液。入院诊断为黄体囊肿破裂65例,腹痛原因待查10例。73例经手术病理证实为黄体囊肿破裂;2例经临床分析诊断为卵巢黄体囊肿破裂,保守治疗而愈。结论：卵巢黄体囊肿破裂既可发生于月经黄体,又发生于妊娠黄体,以右侧卵巢多见,临床应注意与阑尾炎、异位妊娠破裂及卵巢肿瘤蒂扭转鉴别。